- 曹谅;赵阿莉;王利民;王广慈;王卫国;
目的 探讨不同嵌体龈壁设计及修复材料对龈壁提升(DME)后嵌体修复的实体模型生物力学特性的影响。方法 采用有限元仿真方法，建立下颌第一磨牙DME后嵌体修复的实体模型，分别模拟不同嵌体龈壁设计和嵌体修复材料在咬合力作用下的生物力学特性。通过分析模型各部分及界面的应力分布，比较不同设计参数对模型和界面应力的影响。结果 牙本质肩台设计可降低牙釉质、牙本质、嵌体及DME层的最大主应力(MPS)峰值，同时降低嵌体-牙齿、嵌体-DME层、DME层-牙齿界面的界面拉应力(ITS)峰值，从而降低模型各部分的碎裂和脱落风险。嵌体材料变化对MPS峰值影响不大；但随着嵌体弹性模量的增加，嵌体-牙齿、嵌体-DME层、DME层-牙齿界面的ITS峰值呈上升趋势。结论 合理设计牙本质肩台及选择低弹性模量的树脂嵌体可降低修复材料的脱落风险。
2024年09期 v.50 865-869+860+973页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：23 ] - 李琛;戴晨希;阚建英;
目的 探讨扶解化瘀颗粒调控线粒体自噬途径对脓毒症小鼠心功能的影响。方法 45只雄性C57BL/6小鼠随机分为五组，每组9只。A、B、M、C组行盲肠结扎穿孔术建立脓毒症模型，S组为假手术组。A组和B组分别于6和12h后灌胃扶解化瘀颗粒2mL·mg~(-1)·kg~(-1),C组6h后尾静脉注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤2mg/kg, M组和S组6h后尾静脉均注射等量生理盐水。24h后，检测五组血流动力学指标评估心功能，Western blot法检测五组自噬相关蛋白表达，HE染色观察心肌组织病理学改变，TUNEL染色检测心肌细胞凋亡情况。结果 与S组比较，A、B、C、M组血流动力学指标更差，自噬相关蛋白表达降低，心肌细胞凋亡率均升高(P<0.05)。与M组比较，A、B组血流动力学指标改善，自噬相关蛋白表达升高，心肌细胞凋亡率降低，但C组血流动力学指标较差，自噬相关蛋白表达降低，心肌细胞凋亡率升高(P<0.05)。A组上述指标改善优于B组(P<0.05)。结论 扶解化瘀颗粒调控线粒体自噬途径改善脓毒症小鼠心功能障碍，减轻心肌损伤，减少心肌细胞凋亡。
2024年09期 v.50 870-873+973页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 张晓飞;卢彦;黄六胜;刘歆;张磊昌;
目的 观察指套内挂线术联合经括约肌间切开术治疗经括约肌型肛瘘的疗效。方法 60例经括约肌型肛瘘患者随机分为两组，每组30例。观察组采用指套内挂线术联合经括约肌间切开术，对照组采用传统肛瘘切开挂线术。比较两组患者术中手套破损率、术后VAS疼痛评分、愈合时间、术后并发症发生率及肛门功能。结果 观察组术中手套破损率、术后并发症发生率低于对照组，愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后第3、7、14天，两组VAS疼痛评分低于术后第1天，且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组术后肛管静息压、最大收缩压及耻骨直肠肌、肛门内括约肌、肛门外括约肌的动作电位平均时限高于对照组(P<0.05)。结论 指套内挂线术联合经括约肌间切开术治疗经括约肌型肛瘘，能够减轻术后疼痛，缩短愈合时间，减少并发症的发生，保护肛门功能。
2024年09期 v.50 874-876+881页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] - 蒋伟菊;陈丹丹;王文婷;余韦;吴丹;
目的 比较两种手术方式用于Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的治疗效果。方法 180例Ⅰ、Ⅱ型CSP患者分为两组，A组(83例)采取宫腔镜检查联合清宫术治疗，B组(97例)采用子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术治疗。比较两组患者的临床资料、围手术期相关指标、术后并发症发生和术后转归。结果 与B组比较，A组手术时间长，总住院天数短，住院费用少，术后3d人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降低，β-HCG变化量升高，术后发热、栓塞后综合征、穿刺部位皮肤淤青、宫腔粘连和月经量减少发生率降低，β-HCG恢复正常时间、阴道流血时间和月经恢复时间短(P<0.05或P<0.01)。结论 与UAE联合清宫术比较，采用宫腔镜检查联合清宫术治疗Ⅰ、Ⅱ型CSP患者能明显降低β-HCG,减少术后并发症，缩短术后恢复时间。
2024年09期 v.50 877-881页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] - 刘晓博;孟庆娅;许海华;陈子英;徐国栋;
目的 分析不同BMI的瘢痕包茎患儿年龄、病理类型及地域差异性。方法 回顾性分析临床确诊瘢痕包茎并行手术治疗的263例患儿临床资料。依据BMI将患儿分为正常组(112例)、超重组(53例)及肥胖组(98例)。分析三组患儿年龄、病理类型及地域差异性。结果 263例患儿年龄呈正态分布，集中在5～12岁。正常组患儿年龄低于超重组和肥胖组[(8.5±2.3)岁vs.(9.7±2.2)岁和(10.0±2.2)岁](P<0.05),而超重组与肥胖组患儿年龄相仿(P>0.05)。不同BMI分组患儿病理类型和地域分布比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 肥胖及超重男童瘢痕包茎发病年龄后延，预防及控制男童超重及肥胖可减少瘢痕包茎的发生。
2024年09期 v.50 882-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 黄月伟;王海燕;高特生;
目的 观察儿童吸入麻醉专用面罩的临床应用效果。方法 3～6岁单侧斜视患儿100例随机均分为两组，均采用七氟烷吸入麻醉。A组麻醉诱导采用儿童吸入麻醉专用面罩；C组麻醉诱导采用普通面罩。比较两组麻醉诱导时间、麻醉时间和苏醒时间。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导开始(T1)、麻醉5min(T2)和10min(T3)时舒张压、收缩压及心率。记录术后不良反应发生情况。检测T1～T3时两组患儿口鼻旁和工作平台的空气样本中七氟烷体积浓度。结果 与C组比较，A组麻醉诱导时间缩短(P<0.05)。两组麻醉时间和苏醒时间相仿(P>0.05)。两组T0～T3时舒张压、收缩压及心率均相仿(P>0.05)。两组术后不良反应发生率相仿(P>0.05)。A组T1时口鼻旁和工作平台七氟烷体积浓度低于C组(P<0.01)。结论 与普通面罩比较，儿童吸入麻醉专用面罩能有效避免儿童吸入麻醉诱导过程中麻醉气体泄漏，缩短麻醉诱导时间，安全性好。
2024年09期 v.50 886-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 潘克跃;张程浩;张彪;陈玲珑;
目的 探讨急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合CVP对脓毒性休克患者院内死亡的预测价值。方法 根据28-d院内死亡，将307例脓毒性休克患者分为死亡组(106例)和非死亡组(201例)。比较两组临床资料和实验室相关指标，采用多因素logistic回归分析脓毒性休克患者院内死亡的危险因素，绘制ROC曲线分析APACHEⅡ评分和CVP单独及联合检测对脓毒性休克患者院内死亡的预测效能。结果 与非死亡组比较，死亡组患者年龄大，需要连续肾脏替代治疗和机械通气的比例高，机械通气时间长，肺部疾病比例高，序贯器官衰竭估计(SOFA)评分和APACHEⅡ评分高(P<0.05或P<0.01)。与非死亡组比较，死亡组CVP、pH、乳酸、国际标准化比值、ALT和AST高，凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间长，而白蛋白低(P<0.05或P<0.01)。需要机械通气和高CVP、SOFA评分及APACHEⅡ评分是脓毒性休克患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。APACHEⅡ评分和CVP联合预测脓毒性休克患者院内死亡的AUC为0.836,灵敏度和特异度分别为77.4%和75.1%。结论 高APACHEⅡ评分和高CVP是脓毒性休克患者院内死亡的独立危险因素，两者联合检测的预测效能较高。
2024年09期 v.50 891-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 熊运;徐海;周红梅;
目的 观察静脉注射利多卡因用于无痛超声胃镜检查患者的麻醉效果。方法 95例行无痛超声胃镜检查的患者分为两组：L组(49例)静脉注射利多卡因1.0mg/kg,随后以1.0mg·kg~(-1)·h~(-1)持续静脉泵注；C组(46例)静脉注射及泵注等体积的生理盐水作为对照。其后，两组均静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和环泊酚0.3～0.4mg/kg。记录两组麻醉诱导前(T0)以及胃镜过咽喉部(T1)、胃镜检查15min(T2)、胃镜检查结束(T3)和患者苏醒时(T4)时的HR、MAP和SpO_2。记录环泊酚用量、患者苏醒时间、离室时间及不良反应发生情况。结果 L组术中环泊酚用量及苏醒时间均少于C组(P<0.05)。与C组比较，L组T1时MAP以及T1、T2时SpO_2增加(P<0.05);两组各时间点HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。L组低血压、低氧血症及总不良反应发生率低于C组(P<0.05)。结论 静脉注射利多卡因能减少无痛超声胃镜中环泊酚的用量，增加围手术期循环及呼吸稳定性，并减少不良反应的发生。
2024年09期 v.50 896-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 712K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 侯思雨;冯益;董丽;王胜;
目的 分析儿童发生缺铁性贫血(IDA)的影响因素，并构建列线图风险预测模型。方法 182例体检儿童中，发生IDA 43例(IDA组),未发生IDA 139例(非IDA组)。采用多因素logistic回归分析筛选儿童发生IDA的独立危险因素。构建列线图风险预测模型，并使用C指数、ROC曲线、校准曲线及决策曲线评估该模型对IDA的预测效能。结果 与非IDA组相比，IDA组母亲孕期IDA、早产、出生体重<2.5kg、母乳喂养及挑食比例较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，母亲孕期IDA、早产、出生体重<2.5kg、母乳喂养和挑食均是儿童发生IDA的独立危险因素(P<0.05)。基于独立危险因素构建列线图模型，C指数为0.863。ROC曲线分析显示，列线图模型预测儿童发生IDA的AUC为0.826[95%CI(0.796～0.856),P<0.05],其对应的灵敏度和特异度分别为82.62%和89.41%。校准曲线与理想曲线基本一致，表明该列线图模型的拟合效果较好。决策曲线显示阈值概率为25%～95%时，列线图模型预测儿童发生IDA的净获益值较高。结论 母亲孕期IDA、早产、出生低体重、母乳喂养和挑食均是儿童发生IDA的独立危险因素，基于此构建的列线图模型具有较好的预测效能。
2024年09期 v.50 900-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 郭君丽;朱冬琴;汤秋勤;黄林湘;
目的 比较两种术式治疗孕早期内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法 140例孕早期内生型CSP患者分为A组(行宫腔镜下子宫瘢痕妊娠物清除术，73例)和B组(行B超引导下子宫瘢痕妊娠物清除术，67例)。比较两组围手术期指标[手术时间、住院时间及术前1d和术后1d血人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、Hb水平]、术后恢复指标(血β-HCG转阴时间和月经复潮时间)及术后并发症发生情况。结果 两组患者均手术顺利。与B组比较，A组手术时间较长，但住院时间、血β-HCG转阴时间和月经复潮时间较短(P<0.05或P<0.01)。与术前比较，两组术后血β-HCG和Hb水平均下降(P<0.05),且A组Hb差值小于B组(P<0.05)。A组术后并发症发生率低于B组(2.74%vs.14.93%)(P<0.05)。结论 宫腔镜下子宫瘢痕妊娠物清除术治疗孕早期内生型CSP的临床疗效较好，可缩短住院时间和月经复潮时间，减少术中出血量以及降低术后并发症发生率。
2024年09期 v.50 905-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 朱斌;何许伟;潘笑;
目的 探讨血清乳酸/血清白蛋白比值(LAR)联合序贯性器官衰竭估计(SOFA)评分对脓毒症患者院内死亡的预测价值。方法 根据30-d院内死亡，198例脓毒症患者分为A组(死亡，51例)和B组(好转，147例)。比较两组临床资料和实验室相关指标，分析脓毒症患者院内死亡的危险因素，分析LAR与SOFA评分的相关性，并绘制ROC曲线评估LAR和SOFA评分单独及联合应用对脓毒症患者院内死亡的预测效能。结果 与B组比较，A组年龄更大，且心率、呼吸频率、SOFA评分、BUN、SCr、降钙素原、血钾及LAR均较高，而体温和Plt较低(P<0.05或P<0.01)。年龄增大、LAR和SOFA评分升高是脓毒症患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。脓毒症患者LAR与SOFA评分呈正相关(r=0.614,P<0.01)。LAR和SOFA联合预测脓毒症患者院内死亡的AUC为0.842,其灵敏度和特异度分别为82.4%和74.1%。结论 LAR联合SOFA评分对脓毒症患者院内死亡具有较高的预测价值。
2024年09期 v.50 909-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：9 ] - 宁成虎;胡春峰;耿磊;王小龙;
目的 分析下腔静脉型布-加综合征(BCS)患者经皮血管成形术(PTA)治疗后短期复发的磁共振血管造影(MRA)影像学危险因素。方法 回顾性分析经数字减影血管造影确诊为下腔静脉型BCS并行PTA治疗的90例患者的术前临床及MRA资料。随访12个月，记录患者复发情况。比较复发组和未复发组相关临床资料。采用多因素logistic回归分析下腔静脉型BCS患者PTA治疗后短期复发的MRA影像学危险因素。结果 90例患者中，46例复发，复发率为51.11%。与未复发组相比，复发组肝尾状叶增大、阻塞长度≥3.0cm、阻塞近端管腔最大宽度<25mm比例更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，肝尾状叶增大[OR=10.803,95%CI(2.749～42.460),P<0.01]、阻塞长度≥3.0cm [OR=19.471,95%CI(4.739～79.995),P<0.01]和阻塞近端管腔最大宽度<25mm [OR=3.955,95%CI(1.156～13.534),P<0.05]是下腔静脉型BCS患者PTA治疗后短期复发的独立MRA影像学危险因素。结论 肝尾状叶增大、阻塞长度≥3.0cm、阻塞近端管腔最大宽度<25mm是下腔静脉型BCS患者PTA治疗后短期复发的独立MRA影像学危险因素。
2024年09期 v.50 913-916页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 刘震宇;蒋晓红;黄小琳;
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病风险的相关性。方法 回顾性分析T2DM住院患者的相关临床资料，将SUA水平第三分位定义为高水平SUA,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5定义为OSAHS。200例T2DM患者中，OSAHS患者(OSAHS组)110例，无OSAHS患者(非OSAHS组)90例。比较两组SUA水平，分析SUA水平与OSAHS参数的相关性，分析SUA水平与OSAHS患病风险的相关性，以及分析不同代谢状态下SUA水平与OSAHS患病风险的相关性。结果 OSAHS组患者SUA高于非OSAHS组(P<0.05)。SUA与AHI和夜间氧减饱和度指数呈正相关(P<0.05),而与平均血氧饱和度和最低血氧饱和度呈负相关(P<0.05)。SUA每升高1个标准差，OSAHS患病风险增加0.5倍[OR=1.50,95%CI(1.06～2.18)]。相较于非高水平SUA患者，高水平SUA的T2DM患者OSAHS患病风险增加1.10倍[OR=2.10,95%CI(1.03～4.30)];而患有代谢综合征的T2DM患者，OSAHS患病风险则增加1.96倍[OR=2.96,95%CI(1.48～5.91)]。结论 T2DM患者SUA水平与OSAHS患病风险密切相关。患有代谢综合征的T2DM患者，OSAHS患病风险明显增加。
2024年09期 v.50 917-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K] [下载次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 朱琳;张华;
目的 探讨改良型匀浆膳制剂用于老年大肠癌患者术后的疗效。方法 老年大肠癌患者112例，随机分为观察组和对照组，每组56例。观察组术后肠内营养给予改良型匀浆膳制剂，对照组术后给予肠外营养及自制流质饮食。治疗2周后，比较两组患者的营养状态、免疫功能及术后并发症发生情况。结果 治疗2周后，观察组患者红细胞计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、IgG、IgM和IgA均高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.36%,低于对照组的32.14%(P<0.05)。结论 改良型匀浆膳制剂能够改善老年大肠癌患者术后营养状态及免疫功能，减少术后并发症发生。
2024年09期 v.50 922-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 689K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 张露;王庆东;徐正军;
目的 观察经鼻高流量湿化氧疗联合气管镜吸痰治疗老年吸入性肺炎患者的临床疗效。方法 将38例老年吸入性肺炎患者随机均分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗后使用气管镜吸痰；观察组在此基础上联合使用经鼻高流量湿化氧疗。比较两组患者临床症状改善情况、治疗总有效率、血气分析指标变化及不良反应发生情况。结果 与对照组相比，观察组发绀消失、气促消失、肺部啰音消失、抗生素使用及住院时间均缩短，治疗总有效率升高，而不良反应发生率降低(P<0.05)。与治疗前相比，两组治疗后PaO_2、SaO_2及HCO_3~-均升高，PaCO_2降低(P<0.05),其中观察组改善更加明显(P<0.05)。结论 采用经鼻高流量湿化氧疗联合气管镜吸痰治疗老年吸入性肺炎患者的临床疗效确切，可有效改善血气分析指标，缩短临床症状改善时间，并减少不良反应的发生。
2024年09期 v.50 925-927+931页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 钱进;朱元宸;胡翰峰;史金辉;
目的 分析保守治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)对老年患者脊柱平衡及腰背部功能的影响。方法 回顾性分析147例保守治疗的胸腰椎OVCF患者的影像学资料(OVCF组)。将147例胸腰椎OVCF患者分为胸椎骨折组(T_6～T_(10)骨折，A组，38例)、胸腰段骨折组(T_(11)～L_2骨折，B组，59例)、腰椎骨折组(L_3～L_5骨折，C组，50例)。选择44例无胸腰椎骨折的退行性脊柱疾病患者作为对照组。收集191例患者骨密度值，在脊柱全长片上测量矢状位及冠状位参数：包括胸椎后凸角(TK)、胸腰后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、C_7铅垂线与骶骨中垂线距离(C-Align)。通过问卷调查电话回访VAS疼痛评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 OVCF组与对照组TK、TLK、LL、C-Align、VAS疼痛评分及ODI评分均有统计学差异(P<0.05),而PI、PT和SS相仿(P>0.05)。OVCF组内三组间TK、TLK、C-Align、VAS疼痛评分及ODI评分有统计学差异(P<0.05),而三组间LL、PI、PT和SS相仿(P>0.05)。结论 胸腰椎OVCF能够导致老年患者脊柱失衡，从而加重腰背部疼痛和腰背部功能受限。
2024年09期 v.50 928-931页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 陆国琴;黄华飞;祝峰;丁晓玲;张寅英;
目的 分析新生儿高胆红素血症需要行换血治疗的临床特征。方法 回顾性分析163例高胆红素血症新生儿(出生胎龄≥35周，出生日龄≤28d)的临床资料。根据光疗或换血治疗标准，其中行换血治疗50例(换血组),行光疗113例(光疗组)。比较两组临床和实验室血液指标，分析新生儿高胆红素血症需要行换血治疗的临床特征。结果 与光疗组比较，换血组患儿胎龄更大、入院时间更短及合并ABO溶血比例更高(P<0.05),且患儿WBC降低，而Hb和红细胞比积(Hct)升高(P<0.01)。结论 患儿胎龄更大、入院时间更短、合并ABO溶血及Hct更高为新生儿高胆红素血症需行换血治疗的临床特征。
2024年09期 v.50 932-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 698K] [下载次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 陈兵;袁玲;李伟章;
目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞血糖指数(LGI)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后2年内主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法 接受PCI治疗的AMI患者256例，依据术后随访2年结果分为MACE发生组(A组，75例)和MACE未发生组(B组，181例)。比较两组临床和实验室指标，分析AMI患者PCI术后2年内MACE发生的危险因素，绘制ROC曲线评估GRACE评分、LGI单独及二者联合对AMI患者PCI术后2年内MACE发生的预测效能。结果 与B组比较，A组男性比例和左心室射血分数(LVEF)降低，年龄、Killip分级>Ⅰ级比例、GRACE评分、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及LGI均升高(P<0.05或P<0.01)。GRACE评分、cTnI、BNP、LGI升高和LVEF降低均为AMI患者PCI术后2年内MACE发生的独立危险因素(P<0.01)。GRACE评分联合LGI预测AMI患者PCI术后2年内MACE发生的AUC为0.900,灵敏度为81.3%,特异度为85.1%。结论 GRACE评分、LGI升高均为AMI患者PCI术后2年内MACE发生的独立危险因素，且二者联合具有良好的预测价值。
2024年09期 v.50 935-938页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 刘美蓉;迟庆胜;茹翱;王新飞;李艳君;
目的 探讨保元汤合桃红四物汤治疗对气虚血瘀型急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入(PCI)术后左心室血流动力学的影响。方法 气虚血瘀型急性STEMI患者60例PCI术后随机分为两组，每组30例。观察组在标准化常规药物治疗基础上，口服保元汤合桃红四物汤治疗1周。对照组仅给予标准化常规药物治疗1周。采用超声心动图检测两组治疗前后左心室血流动力学指标。结果 与治疗前和对照组治疗后比较，观察组治疗后左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量、主动脉瓣口血流速度、二尖瓣血流峰速度(E)和二尖瓣环速度(e′)均升高，而E/e′比值降低(P<0.05或P<0.01)。结论 保元汤合桃红四物汤可改善气虚血瘀型急性STEMI患者PCI术后左心室血流动力学。
2024年09期 v.50 939-941页 [查看摘要][在线阅读][下载 691K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 王金龙;李佳荣;王昊;
目的 观察加速康复外科(ERAS)理念麻醉管理对腹腔镜直肠癌手术患者围手术期应激反应的影响。方法 行腹腔镜直肠癌手术患者72例随机均分为两组，A组采用ERAS理念麻醉管理，B组采用传统麻醉管理。比较两组麻醉管理质量、围手术期应激反应指标[血清CRP、IL-6、TNF-α水平及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平]及其他指标，观察两组术后并发症发生情况。结果 与B组比较，A组术后血清CRP、IL-6、TNF-α及ACTH水平均降低(P<0.01)。与B组比较，A组术后体温升高，VAS疼痛评分降低，体温恢复时间、手术室转出时间、住院时间、胃管留置时间、术后排气时间、术后尿管留置时间及术后禁食时间均缩短(P<0.01)。A组术后并发症发生率低于B组(5.56%vs.25.00%)(P<0.05)。结论 ERAS理念麻醉管理可降低腹腔镜直肠癌手术患者围手术期应激反应，提高麻醉管理质量，减少术后并发症发生。
2024年09期 v.50 942-944+949页 [查看摘要][在线阅读][下载 722K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：5 ] - 贾济波;陈琦;王勋;朱全新;
目的 探讨基于CT靶扫描的影像组学及临床特征对肺结节恶性的预测价值。方法 回顾性分析肺结节患者93例(共102枚)临床及CT图像资料，比较恶性组59枚和良性组43枚临床及CT图像特征，采用多因素logistic回归分析肺结节恶性的危险因素，并建立临床模型。提取病例的靶扫描CT图像特征，使用逻辑回归分类器建立影像组学模型。按照7∶3的比例分为训练组71枚和测试组31枚，绘制ROC曲线评估训练组和测试组三种模型(临床模型、影像组学模型和联合模型)对肺结节恶性的预测效能。结果 恶性组和良性组CT图像特征(长径、短径、长短径比、密度、形态、毛刺、空气支气管征、胸膜凹陷征及血管聚集征)比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。密度为混合磨玻璃或实性是肺结节恶性的独立危险因素(P<0.01),为临床模型。10个权重系数最高的影像特征归为影像组学模型。基于CT靶扫描的联合模型具有较高的预测效能，训练组和测试组的AUC分别为0.933(95%CI:0.880～0.987)和0.885(95%CI:0.765～1.000)(P<0.01)。结论 基于CT靶扫描的影像组学及临床特征的联合模型对肺结节恶性具有较高预测价值。
2024年09期 v.50 945-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ]