- 张鹏;陈再鸿;王佳婷;王锦栋;陈申国;林海升;
目的 构建双膦酸盐类药物相关的颌骨坏死(BRONJ)动物模型，探索其发生机制。方法 33只雌性SD大鼠随机分为三组，每组11只。A组尾静脉注射唑来膦酸溶液联合皮下注射地塞米松，B组尾静脉注射唑来膦酸溶液联合皮下注射生理盐水，C组尾静脉注射生理盐水联合皮下注射地塞米松。持续注射8周后，拔除左侧上、下颌磨牙，4周后处死，通过大鼠体视学观察、口腔X射线检查和上颌骨HE染色结果判定BRONJ动物模型是否构建成功。通过Caspase-3免疫组织化学染色、Western blot检测和TUNEL凋亡检测结果探究BRONJ动物模型发生机制。结果 A组大鼠拔牙创在4周后未能愈合，并可见灰白色虫蚀样死骨暴露，口腔X射线检查显示拔牙创有死骨形成，上颌骨HE染色显示拔牙创周围有明显死骨形成。B、C组大鼠拔牙创已愈合，口腔X射线和上颌骨HE染色均显示无死骨形成。A组建模成功，成功率为100%,B、C组小鼠均造模失败。A组大鼠免疫组织化学染色和Western blot检测Caspase-3表达均高于B、C组(P<0.05)。TUNEL凋亡检测结果显示，A组大鼠拔牙创周围骨组织凋亡指数高于B、C组(P<0.05)。结论 采用SD大鼠连续尾静脉注射唑来膦酸联合皮下注射地塞米松，最后通过拔牙的方法可成功构建BRONJ动物模型，凋亡蛋白Caspase-3可能参与BRONJ的形成与发展。
2025年10期 v.51 973-977+968页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：45 ] - 宋舟锋;
目的 探讨蟛蜞菊内酯(WEL)对小鼠老年性骨质疏松症(SOP)的改善作用及其可能机制。方法 选取6只正常老化的SAM-R1小鼠和42只快速老化的骨质疏松SAM-P6小鼠，并将其中36只SAM-P6小鼠再随机均分为对照组、WEL组、微小RNA-NC(miR-NC)模拟物组、miR-378模拟物组、WEL+miR-NC拮抗剂组和WEL+miR-378拮抗剂组。微型CT测定小鼠骨体积和骨小梁，HE染色检测小鼠股骨组织的病理学改变，Western blot法检测小鼠股骨组织中Runt相关转录因子2(Runx2)和成骨相关转录因子Osterix蛋白表达，实时荧光定量PCR检测小鼠股骨组织中miR-378表达。结果 与SAM-R1小鼠相比，SAM-P6小鼠骨体积和骨小梁减少，股骨组织中Runx2和Osterix蛋白表达以及miR-378表达下调(P<0.05)。与miR-NC模拟物组相比，miR-378模拟物组小鼠骨体积和骨小梁增加，Runx2和Osterix蛋白表达以及miR-378表达上调(P<0.05)。与对照组相比，WEL组小鼠骨体积和骨小梁增加，Runx2和Osterix蛋白表达以及miR-378表达上调(P<0.05);而WEL+miR-378拮抗剂组小鼠骨体积、骨小梁、Runx2和Osterix蛋白表达以及miR-378表达均少于WEL组和WEL+miR-NC拮抗剂组(P<0.05)。结论 WEL可通过上调miR-378表达来改善小鼠SOP。
2025年10期 v.51 978-984+1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：23 ] - 张英杰;李真;王焕;
目的 探讨西维来司他钠或乌司他丁对重症肺炎患者炎症反应及免疫调节的影响。方法 200例重症肺炎患者接受常规治疗；其中，126例(A组)联合静脉泵注西维来司他钠0.2mg·h~(-1)·kg~(-1),74例(B组)联合静脉滴注乌司他丁10万IU。两组均治疗7d。比较两组治疗前后血清炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α和CRP)水平、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比值)分布、急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分，并观察两组药物不良反应发生情况。结果 与治疗前比较，A组治疗后血清IL-6、IL-10、TNF-α及CRP水平均降低(P<0.05),B组治疗后血清IL-6、TNF-α及CRP水平均降低(P<0.05)。治疗后，A组血清IL-6、IL-10、TNF-α及CRP水平均低于B组(P<0.05)。与治疗前比较，B组治疗后CD3~+、CD4~+T淋巴细胞比例及CD4~+/CD8~+比值均升高，而CD8~+T淋巴细胞比例降低(P<0.05)。治疗后B组CD4~+T淋巴细胞比例和CD4~+/CD8~+比值均高于A组(P<0.05)。两组治疗后APACHEⅡ评分和SOFA评分均降低(P<0.05),但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组治疗期间均未出现相关药物不良反应。结论 西维来司他钠与乌司他丁对重症肺炎患者炎症反应及免疫调节存在差异，前者抗炎效果更强，后者调控炎症反应同时可改善T淋巴细胞亚群分布。
2025年10期 v.51 985-988+994页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：22 ] - 姜一逸;杨燕;杨中书;移凡倩;张俊;
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况与身体成分及血脂的关系。方法 回顾性分析99例T2DM患者的临床资料。治疗3个月后，根据FBG将患者分为FBG控制良好组(FBG<7.0mmol/L,43例)与FBG控制不佳组(FBG≥7.0mmol/L,56例)。根据餐后2-h血糖(2hPG)将患者分为2hPG控制良好组(2hPG<10.0mmol/L,24例)与2hPG控制不佳组(2hPG≥10.0mmol/L,75例)。分析患者的身体成分及血脂水平。采用Spearman秩相关分析患者身体成分及血脂水平与FBG和2hPG的相关性，采用多因素logistic回归分析FBG和2hPG控制不佳的危险因素。结果 FBG控制不佳组男性比例、BMI、内脏脂肪组织(VAT)质量、总肌肉量、总脂肪量、总骨量、TC、TG和LDL均高于FBG控制良好组，HDL低于FBG控制良好组(P<0.05)。2hPG控制不佳组男性比例、BMI、VAT质量、总肌肉量、总脂肪量、总骨量、TG高于2hPG控制良好组，HDL低于2hPG控制良好组(P<0.05)。BMI、VAT质量、总肌肉量、总脂肪量、总骨量、TC、TG和LDL均与FBG呈正相关，全身骨矿物质含量百分比和HDL与FBG呈负相关(P<0.05)。BMI、VAT质量、总肌肉量、总脂肪量和TG均与2hPG呈正相关，HDL与2hPG呈负相关(P<0.05)。BMI、VAT质量、总肌肉量、总脂肪量、总骨量、TC、TG、LDL较高是FBG控制不佳的独立危险因素(P<0.05)。BMI、VAT质量、总肌肉量、总脂肪量、总骨量和TG较高是2hPG控制不佳的独立危险因素(P<0.05)。结论 T2DM患者血糖控制情况与身体成分及血脂水平密切相关，BMI、VAT质量、总肌肉量、总脂肪量、总骨量和TG是FBG和2hPG控制不佳的影响因素。
2025年10期 v.51 989-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：24 ] - 单悦;谷美玉;何雪威;吴亭亭;蒋丽元;
目的 探讨盆底超声联合盆底肌电在产后压力性尿失禁(SUI)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析产后6周行盆底功能检查的120例产妇资料。其中，55例发生SUI(SUI组),65例未发生SUI(非SUI组)。比较两组基线资料、盆底超声参数和盆底肌电数据差异。采用多因素logistic回归分析产后发生SUI的独立危险因素，并据此建立模型，绘制ROC曲线分析模型对产后发生SUI的诊断价值。结果 两组间分娩方式、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角、Valsalva状态下肛提肌裂口面积、膀胱膨出、膀胱尿道后角开放、尿道内口漏斗形成、快肌收缩期平均值、快肌收缩期时间比较有统计学差异(P<0.05)。快肌收缩期平均值降低、快肌收缩期时间缩短、膀胱膨出及BND增大均为产后发生SUI的独立危险因素(P<0.05),根据以上危险因素构建产后发生SUI的诊断模型，ROC曲线分析显示，其诊断产后发生SUI的AUC为0.852[95%CI(0.783～0.920),P<0.001],对应的灵敏度为83.6%,特异度为76.9%。结论 快肌收缩期平均值及时间、膀胱膨出及BND是产后发生SUI的影响因素，基于此构建产后发生SUI的模型诊断效能良好，盆底超声联合盆底肌电检查能够有效诊断产后SUI。
2025年10期 v.51 995-998+1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 803K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 庄立叶;谢开云;周龙媛;蒋西西;胡礼宏;
目的 观察布托啡诺复合依托咪酯-丙泊酚(EP)混合液在老年肥胖患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 280例择期行无痛胃肠镜检查的老年肥胖患者随机分为两组，每组140例。试验组麻醉采用布托啡诺复合EP混合液，对照组麻醉采用舒芬太尼复合EP混合液。记录用药前(T0)、置入胃镜(T1)、胃镜检查完成(T2)、进入肠镜通过乙状结肠(T3)和肠镜检查完成(T4)时的MAP、HR和SpO_2。比较两组胃肠镜检查时间、苏醒时间、恢复室停留时间和EP混合液总用量。观察两组麻醉检查过程中和麻醉恢复期间不良反应发生情况。结果 T1～T4时，试验组MAP、HR均高于对照组(P<0.05)。T1～T3时，试验组SpO_2均高于对照组(P<0.05)。两组胃肠镜检查时间、苏醒时间、恢复室停留时间和EP混合液总用量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，试验组麻醉检查过程中呼吸抑制、循环抑制、体动发生率和麻醉恢复期间腹痛、恶心呕吐发生率降低(P<0.05)。结论 与舒芬太尼复合EP混合液比较，布托啡诺复合EP混合液麻醉用于老年肥胖患者无痛胃肠镜检查时，呼吸、循环较为稳定，不良反应发生率较低。
2025年10期 v.51 999-1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：20 ] - 宋家俊;李雪;喻丽婷;吉玺;吴丹;马小玲;
目的 探讨超脉冲CO_2点阵激光治疗产后阴道松弛症的临床疗效。方法 30例产后阴道松弛症患者接受超脉冲CO_2点阵激光治疗3次，治疗间隔时间为4周。治疗前及治疗结束后4周，检测患者阴道松弛程度，采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、阴道健康指数(VHIS)评分和女性性功能指数(FSFI)评分评估其疗效和安全性。结果 治疗后患者阴道松弛程度较治疗前改善(P<0.05)。治疗后患者ICI-Q-SF评分为(7.27±1.76)分，低于治疗前的(8.63±1.81)分(P<0.01)。治疗后患者VHIS评分为(13.67±1.30)分，高于治疗前的(11.70±1.26)分(P<0.01)。与治疗前比较，治疗后FSFI中性高潮、阴道润滑度、性生活满意度、性交痛以及总分均提高(P<0.01)。所有患者治疗过程中及治疗后未出现严重不良反应。结论 超脉冲CO_2点阵激光治疗产后阴道松弛症能有效改善阴道松弛和漏尿情况，提升阴道健康状态和性生活质量，且安全性高。
2025年10期 v.51 1004-1006+1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：18 ] - 程弘禹;李丹;徐砚池;
目的 探讨急性脑梗死患者血液炎症因子水平与脑组织低灌注体积的相关性。方法 回顾性分析82例发病在24h内的急性脑梗死住院患者(观察组)和82例同期住院的慢性缺血性脑血管病患者(对照组)的临床资料。对观察组患者行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，采用头颅CT灌注成像检测脑组织低灌注体积。比较两组血液炎症因子水平，分析急性脑梗死发生的影响因素，进一步分析观察组NIHSS评分以及血液炎症因子水平与脑组织低灌注体积的相关性。结果 观察组血清CRP、IL-6和血浆D-二聚体水平高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，CRP、IL-6和D-二聚体水平升高是急性脑梗死发生的独立危险因素(P<0.05)。观察组NIHSS评分以及IL-6、D-二聚体水平与脑组织低灌注体积呈正相关(P<0.05)。结论 血液CRP、IL-6和D-二聚体水平与急性脑梗死相关。脑组织低灌注体积越大，NIHSS评分以及IL-6和D-二聚体水平越高。
2025年10期 v.51 1007-1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：24 ] - 毛卫亮;杨云;
目的 探讨艾司氯胺酮诱导的无阿片麻醉中脑电双频指数(BIS)监测对围手术期患儿应激反应及苏醒期躁动的影响。方法 拟在全身麻醉下行扁桃体或腺样体切除术及扁桃体联合腺样体切除术的患儿128例，随机分为两组，每组64例。麻醉诱导采用利多卡因2μg/kg、丙泊酚2mg/kg、艾司氯胺酮0.5mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg等药物，麻醉维持采用丙泊酚4～8μg/mL靶控输注。观察组采用BIS监测调整麻醉深度；对照组不使用BIS监测，仅根据常规临床指标调整麻醉深度。于麻醉诱导开始前(T0)、插管完成即刻(T1)、手术结束时(T2)以及拔管后30min(T3)检测血浆皮质醇、去甲肾上腺素(NE)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平，测定HR、SBP、DBP、MAP、SpO_2,评估患儿苏醒期躁动及恢复情况。结果 T1～T3时两组皮质醇、NE、ACTH水平均较T0时升高，且观察组低于对照组(P<0.05)。与T0时比较，T1时对照组SBP、DBP、MAP较高(P<0.05);T1时观察组HR、SBP、DBP、MAP低于对照组，T3时观察组HR、SBP低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒期躁动比例、重度躁动比例、儿童麻醉苏醒期躁动评分量表最高评分低于对照组，拔管时间、PACU停留时间短于对照组(P<0.05)。结论 在艾司氯胺酮诱导的无阿片麻醉中应用BIS监测，能减轻患儿应激反应，维持循环稳定，减少苏醒期躁动的发生，提高苏醒质量。
2025年10期 v.51 1011-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 763K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ] - 吴新勤;吴传兵;李永杰;
目的 探讨艾司氯胺酮联合喉罩通气对纤维支气管镜引导下清醒气管插管患者循环的影响。方法 清醒气管插管患者80例随机分为两组，每组40例。E组静脉注射艾司氯胺酮0.3mg/kg后，继以0.1mg·kg~(-1)·h~(-1)静脉泵注维持，改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤3分时置入喉罩通气；P组采用丙泊酚靶控输注联合静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg~(-1)·min~(-1),待丙泊酚浓度稳定于1.5μg/mL、MOAA/S评分≤3分时置入喉罩通气。两组均经喉罩导引槽行清醒气管插管操作。比较两组利多卡因雾化吸入后(T0)、喉罩置入即刻(T1)、纤维支气管镜过声门(T2)、气管导管到位(T3)和气管插管后5min(T4)时的MAP、HR和SpO_2。比较两组ΔMAP峰值变化率和ΔHR峰值变化率。比较两组插管时间、插管成功率、低氧血症和呛咳发生率。结果 与T0时比较，E组T2和T3时MAP和HR均升高，T4时SpO_2升高，而P组T1时MAP和HR均降低，T2和T3时MAP和HR均升高，T4时SpO_2升高(P<0.05)。与P组比较，E组T1时MAP和HR均升高，T2和T3时MAP和HR均降低(P<0.05)。E组ΔMAP峰值变化率和ΔHR峰值变化率均低于P组(P<0.05)。两组患者插管时间、插管成功率、低氧血症和呛咳发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮联合喉罩通气可有效维持纤维支气管镜引导下清醒气管插管患者的循环稳定。
2025年10期 v.51 1016-1019页 [查看摘要][在线阅读][下载 748K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：22 ] - 庄小俊;范春华;戎新宇;马淑芳;
目的 观察颊针疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 LDH患者60例随机分为颊针组和对照组，每组30例。对照组给予传统腰椎牵引治疗，颊针组在腰椎牵引的基础上联合应用颊针疗法。评估两组治疗前及治疗后7d和14d的VAS疼痛评分、日本骨科学会(JOA)评分和功能障碍指数(ODI),检测外周静脉血血清CRP、IL-6和TNF-α水平。结果 与对照组比较，治疗7d和14d后，颊针组VAS疼痛评分和ODI降低(P<0.05),JOA评分上升(P<0.05),血清CRP、IL-6和TNF-α水平降低(P<0.05)。结论 与单用常规腰椎牵引比较，联合应用颊针疗法和腰椎牵引能更有效地缓解LDH患者的疼痛，提升腰椎活动度及日常活动能力。其作用机制可能与抑制炎症介质释放、减轻局部组织水肿及神经根压迫相关。
2025年10期 v.51 1020-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：18 ] - 胡长松;裴绍龙;吴慕君;肖爱国;张广;
目的 探讨经皮三维(3D)导航机器人辅助通道螺钉治疗骨盆环损伤的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析45例经皮通道螺钉内固定治疗骨盆环损伤患者的临床资料；其中，24例患者使用3D导航骨科机器人辅助置钉(试验组),21例患者徒手置钉(对照组)。比较两组患者手术相关指标，螺钉置入情况，术前及术后3d、7d、1个月VAS疼痛评分，术后1年以上末次随访时的Majeed骨盆功能评分以及随访期间并发症发生情况。结果 试验组手术时间、单枚螺钉置入时间、术中透视次数、术中出血量、导针穿刺次数和置钉偏差均少于对照组，螺钉分级优于对照组，螺钉位置准确率和螺钉优良率高于对照组，术后3、7d的VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组术后Matta评分优良率、骨折愈合时间、术后1个月的VAS疼痛评分、末次随访Majeed骨盆功能评分以及随访期间并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与徒手置钉相比，经皮3D导航机器人辅助通道螺钉治疗骨盆环损伤的临床疗效确切，具有精准、安全、手术时间短和术后早期疼痛轻等优势。
2025年10期 v.51 1024-1030页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 谢鹏龙;刘永健;郭云虎;徐东楚;
目的 分析胆总管切开取石术后胆道狭窄发生的危险因素，并构建风险预测模型。方法 236例胆总管结石患者胆总管切开取石术后8周行胆道镜探查，42例显示胆道狭窄(A组),194例无胆道狭窄(B组)。比较两组患者临床资料，包括术前基线资料和实验室血液指标、手术相关指标和术后并发症相关指标。行多因素logistic回归分析胆总管切开取石术后胆道狭窄发生的独立影响因素。构建基于多因素logistic回归分析的风险预测模型，并绘制ROC曲线评估风险预测模型的预测效能。结果 与B组比较，A组术前糖尿病比例和血糖控制不佳患者比例升高，术前血清白蛋白和血红蛋白水平降低，手术时间和T管留置时间延长，术中出血量增加，再次手术、支架置入以及术后腹腔感染、胰腺炎、胆管损伤及胆瘘患者比例升高，且术后血清ALP和γ-谷氨酰转移酶水平升高(P<0.05)。T管留置时间延长、术后胆管损伤及术后胆瘘是胆总管切开取石术后胆道狭窄发生的独立危险因素(P<0.05)。构建基于多因素logistic回归分析的风险预测模型预测胆总管切开取石术后胆道狭窄发生的AUC为0.865(P<0.05),其风险预测灵敏度为76.5%,特异度为81.3%。结论 T管留置时间延长、术后胆管损伤及术后胆瘘是胆总管切开取石术后胆道狭窄发生的独立危险因素，基于多因素logistic回归分析构建的风险预测模型的预测效能良好。
2025年10期 v.51 1031-1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：19 ] - 王晓瞳;李福;
目的 探讨钾离子竞争性酸阻滞剂凯普拉生联合方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效。方法 选取门诊收治的174例Hp感染的胃部疾病患者分为两组，每组87例。观察组给予凯普拉生联合铋剂、克拉霉素及阿莫西林四联方案治疗；对照组给予雷贝拉唑联合铋剂、克拉霉素及阿莫西林四联方案治疗。比较两组Hp根除率和不良反应发生率。结果 观察组Hp根除率为92.0%,高于对照组的80.5%(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.3%,低于对照组的29.9%(P<0.05)。结论 钾离子竞争性酸阻滞剂联合铋剂、克拉霉素及阿莫西林四联方案治疗Hp感染患者，可提高Hp根除率，降低不良反应发生率。
2025年10期 v.51 1037-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 陈博;陈涛;
目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)评分联合血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平对腹部创伤感染的早期诊断价值。方法 50例腹部创伤患者分为两组，感染组(16例)并发腹部感染，未感染组(34例)未并发腹部感染。比较两组患者的SIRS评分、血清CRP和PCT水平，绘制ROC曲线分析SIRS评分、血清CRP和PCT水平对腹部创伤感染的早期诊断价值。结果 感染组SIRS评分、血清CRP及PCT水平均高于未感染组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，SIRS评分联合血清CRP和PCT水平诊断腹部创伤感染的AUC为0.939,高于三者单独诊断的AUC(P<0.05)。结论 SIRS评分联合血清CRP和PCT水平对腹部创伤感染具有较高的早期诊断价值。
2025年10期 v.51 1040-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 787K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：15 ] - 冷秀梅;吕涛;
目的 探讨耳穴压豆联合中药热奄包治疗对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后疼痛及恶心呕吐的影响。方法 将193例行LC的患者随机分为试验组(95例)和对照组(98例)。对照组采用常规静脉-吸入复合麻醉；试验组在对照组基础上加用耳穴压豆联合中药热奄包治疗：于术前1d进行耳穴贴压，术后3d内进行中药热奄包治疗。比较两组患者自主呼吸恢复时间、气管插管拔除时间、出复苏室时间及Richmond躁动-镇静量表评分；评估术后VAS疼痛评分、恶心视觉模拟量表(NVAS)评分及术后恶心呕吐(PONV)分级。观察术后不良反应的发生情况。结果 两组患者术前一般资料无统计学差异(P>0.05)。试验组自主呼吸恢复时间、气管插管拔除时间及出复苏室时间均短于对照组，且术后12h和24h的VAS疼痛评分、出复苏室即刻以及术后12h和24h的NVAS评分及PONV分级均优于对照组(P<0.05)。试验组术后补救性镇痛和止吐比例低于对照组(P<0.05)。结论 在常规麻醉基础上加用耳穴压豆联合中药热奄包治疗可缩短LC患者麻醉苏醒时间，降低术后疼痛及PONV的发生率，加速患者康复。
2025年10期 v.51 1044-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ]
- 张惠娟;沈诣恒;张振江;
<正>患者,女,40岁,于2021年1月无明显诱因腹部出现2块不痛不痒红斑,起初大小约3.0cm×3.0cm,两侧对称,大小相似,未作处理,后无明显诱因红斑逐渐扩大。自2021年3—6月先后在多家医院就诊,诊断为湿疹,予以外用激素类药膏涂抹,无效果。患者于2021年10月28日就诊于中国医学科学院皮肤病医院,考虑麻风可能,完善腹部皮损病理,经深切:表皮大致正常,真皮浅深层血管、汗腺及神经周围可见灶状淋巴细胞浸润,少量组织细胞,抗酸染色可见个别杆菌;完善皮肤组织液查菌为阴性;予以多西环素、甘草酸等治疗后无效果。
2025年10期 v.51 1072-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ] - 李梦远;罗建华;潘君素;郑诚;
<正>患者，女，62岁，2024年7月28日因“反复咳嗽、咳痰、气喘7d”就诊于台州市立医院。患者7d前无明显诱因下出现剧烈咳嗽、咳白色黏痰，伴活动后轻度气喘，无发热、胸痛、咯血、消瘦、盗汗等症状，外院予口服莫西沙星(每天0.4g)抗感染治疗4d, 但症状无改善。入院后胸部CT示两肺弥漫斑点状高密度影，见散在分布直径1～3mm的粟粒样结节，考虑感染性病变(图1)。为求进一步诊治收住呼吸与危重症医学科。
2025年10期 v.51 1075-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ] - 章成;谢小娜;陈玲珑;
<正>患者，男，37岁，因“胸痛7h”于2023年3月10日至温州市人民医院急诊科就诊。既往有先天性脊柱畸形病史。患者7h前无明显诱因下出现左侧胸痛，深呼吸时加重，伴胸闷，遂来院急诊。入院查体：血压159/84mmHg, 心率85次/分，呼吸频率17次/分，脉搏血氧饱和度98%,面色红润，左下肺呼吸音稍弱，心律齐，未闻及明显病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛。
2025年10期 v.51 1079-1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ] 下载本期数据