- 徐琦;王进;
目的通过基因共表达权重网络分析(WGCNA)探讨长链非编码RNA(lncRNA)与乳腺癌的不同亚型性状及发病机制的关系。方法收集GEO数据库50个样本中不同乳腺癌亚型的转录组数据,以14 032个lncRNA的表达模式为基础,用WGCNA分析共表达的lncRNA构建聚类模块,并与乳腺癌亚型进行相关性分析。同时将各模块中关键lncRNA与18 904个蛋白编码基因做相关性分析,随后通路富集分析研究其功能。结果共检测到15个lncRNA模块,其中9个模块与乳腺癌的各亚型高度相关。预测到的关键lncRNA基因ADARB2-AS1,已有验证与乳腺癌HER2阳性亚型高度相关。通过联系基因表达矩阵,获得由关键lncRNA和mRNA构成的乳腺癌基因调控核心网络;被调控的基因富集于93个GO功能注释上。结论利用WGCNA方法,通过计算不同组织中的基因表达矩阵,鉴定有生物学意义的基因模块,可进一步验证lncRNA与乳腺癌的亚型特异性有关,有助于揭示乳腺癌相关受体以及各亚型产生的遗传机制。
2019年06期 v.45 541-543+536页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 丁夏皓;黄佳伟;钱超峰;葛丁颖;陈佳伟;王颖莹;沈超;王丹;
目的观察维拉帕米对大剂量尼可刹米所致小鼠惊厥作用的影响。方法 48只昆明种小鼠随机均分为四组:生理盐水组(NS组)和维拉帕米4、8、16 mg/kg处理组(V_4、V_8、V_(16)组)。NS组给予生理盐水腹腔注射,V_4、V_8、V_(16)组给予相应剂量的维拉帕米腹腔注射。5 min后,各组均腹腔注射致惊厥剂量尼可刹米250 mg/kg。观察各组小鼠的惊厥潜伏期,记录惊厥次数,计算惊厥和死亡小鼠的比例。结果与NS组相比,V_4、V_8、V_(16)组惊厥次数减少(P<0.01),惊厥潜伏期延长(P<0.05),V_8组1 h和2 h死亡比例降低(P<0.05)。四组惊厥比例和4 h死亡比例均无统计学差异(P>0.05)。结论维拉帕米能部分拮抗尼可刹米致小鼠惊厥作用。
2019年06期 v.45 544-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：1219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 朱玉林;李惠春;丁圣刚;
目的探讨两种抗菌素对杀白细胞素基因阳性[PVL(+)]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的治疗效应。方法在兔背部埋入一个中空、多孔的高尔夫练习球建立兔组织笼模型后,将16只新西兰雌兔随机均分为A、B、C和D四组,分别予以注射PVL(+)MRSA、PVL(-)MRSA、ATCC43300和ATCC25923菌株。当组织笼内细菌浓度达到1×10~8 CFU/ml时,每组随机选2只兔子予万古霉素治疗(A1、B1、C1、D1组),另2只予利奈唑胺治疗(A2、B2、C2、D2组)。每只兔子治疗前、治疗期间每次给药前及治疗达药物浓度稳态后1～3 d测定组织笼内细菌浓度。结果治疗前、后,A2组细菌浓度低于A1组(F=10560.216,P<0.01),B2组细菌浓度低于B1组(F=29.105,P<0.05),且随治疗时间的延长,A2组细菌浓度下降的幅度大于A1组(F=2052.739,P<0.01),B2组细菌浓度下降的幅度大于B1组(F=31.743,P<0.05)。而C1组与C2组(F=1.840,P>0.05)、D1组与D2组(F=1.468,P>0.05)间细菌浓度差异无统计学意义。结论利奈唑胺抗MRSA作用优于万古霉素,对PVL(+)MRSA导致的皮下软组织感染效果更明显。
2019年06期 v.45 547-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 440K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王笑亮;赵鑫;祝剑虹;韦武亭;张力;王汉东;
目的观察阿托伐他汀治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法经CT或MRI诊断的慢性硬脑膜下血肿患者50例。MGS评分≤2分患者口服阿托伐他汀20 mg,每日1次,定期复查头颅CT观察血肿情况,若血肿逐渐吸收或症状改善则予以出院,继续定期复查头颅CT,口服阿托伐他汀直至血肿消失;若血肿未吸收或患者症状加重,则行钻孔引流术。MGS>2分的患者行钻孔引流术,术后立即复查头颅CT查看颅内情况,并口服阿托伐他汀20 mg,每日1次,患者症状改善后予以出院,定期复查头颅CT,口服阿托伐他汀直至血肿或积液消失。结果 MGS评分≤2分者共14例,4例口服药物未见改善行手术治疗,其余10例随访3～4个月后血肿消失;MGS>2分者共36例行手术治疗,术后口服药物3个月,经CT证实痊愈未有血肿复发。结论 MGS评分≤2分的大部分患者单纯口服阿托伐他汀可治疗慢性硬脑膜下血肿;对MGS>2分的患者钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗可提高治疗效果。
2019年06期 v.45 552-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 叶长晓;王为;徐玉峰;丁亮;朱建伟;王安喜;
目的探讨输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术治疗合并糖尿病的上尿路结石患者的疗效。方法 60例合并糖尿病的上尿路结石患者,依据手术方式分为输尿管软镜组(32例)和经皮肾镜组(28例),比较两组手术时间、碎石效果和术后并发症发生情况等。结果与经皮肾镜组比较,输尿管软镜组手术时间较长,术后住院时间较短,术后Hb减少量较少,术后C反应蛋白升高量较多(P<0.01)。输尿管软镜组首次碎石成功率为93.8%(30/32),经皮肾镜组为92.9%(26/28),两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术治疗合并糖尿病的上尿路结石均安全、有效。
2019年06期 v.45 555-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：0 ] - 马登滨;顾亚军;王俊国;沈晓辉;钱晓云;高下;
目的观察显微喉镜下二氧化碳(CO_2)激光治疗会厌良性病变的疗效。方法回顾性分析会厌良性病变103例临床资料。其中,会厌囊肿95例,会厌乳头状瘤5例,会厌血管瘤2例,会厌息肉1例。均采用CO_2激光辅助显微喉外科切除治疗,术后随访12个月,复查电子喉镜检查评价手术治疗效果。结果所有患者术后出现不同程度咽部疼痛,有咽部异物感。术后第3天电子喉镜复查可见会厌病变切除处伪膜生长,局部轻度肿胀。103例患者中,会厌囊肿3例术后复发,其中2例选择再次手术,术后未再复发。结论显微喉镜下CO_2激光治疗会厌良性病变临床效果好,术后复发率低,且并发症少。
2019年06期 v.45 558-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 沈兰超;丁蔚茅;张睿;张梅芹;华小丽;姜红梅;
目的探讨慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)的变化。方法选取慢性乙型肝炎患者30例和乙型肝炎后肝硬化患者30例,口服恩替卡韦0.5 mg治疗12周,检测治疗前及治疗12周血浆AngⅡ和ALD水平,分析其与ALT、白蛋白(Alb)、TBil、HBV-DNA及Child-Pugh评分的相关性。结果与治疗前比较,治疗12周后慢性乙型肝炎患者ALT、HBV-DNA、AngⅡ和ALD降低,Alb升高(P<0.05)。治疗前,慢性乙型肝炎患者血浆AngⅡ水平与ALT呈正相关(P<0.05),与Alb呈负相关(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后乙型肝炎后肝硬化患者TBil、ALT、HBV-DNA、Child-Pugh评分和ALD降低,Alb升高(P<0.05)。治疗前,乙型肝炎后肝硬化患者血浆ALD水平与TBil和Child-Pugh评分呈正相关(P<0.05),与Alb呈负相关(P<0.05)。结论经恩替卡韦治疗后,慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者血浆AngⅡ和ALD水平有不同程度的下降,可能与患者的肝功能有关。
2019年06期 v.45 561-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 姜超;田君;陈彻;曹勤洪;祁涛;姚学权;
目的探讨参麦注射液减轻奥沙利铂相关周围神经毒性反应的临床疗效。方法结直肠癌患者90例接受含奥沙利铂的FOLFOX6方案化疗,化疗开始同时分别给予参麦注射液静脉滴注0.5 g(溶于5%葡萄糖250 ml)每天1次(治疗组,45例)或口服甲钴胺片0.5 g每天3次(对照组,45例),连续5 d。比较两组神经毒性反应发生情况及神经传导速度。结果治疗组急性神经毒性反应发生率为4.44%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。治疗组慢性神经毒性反应发生率为28.89%,低于对照组的53.33%(P<0.05)。治疗后,两组运动及感觉传导速度较治疗前增快(P<0.05),且治疗组增快更明显(P<0.05)。结论与口服甲钴胺片比较,对于接受含奥沙利铂辅助化疗方案的结直肠癌患者,静脉注射参麦注射液更能有效减少周围神经毒性反应。
2019年06期 v.45 565-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 黄华;季利江;
目的观察吻合器痔手术联合亚甲蓝局部封闭术治疗痔源性肛周湿疹的临床疗效。方法将50例痔源性肛周湿疹患者随机均分为两组:治疗组采用吻合器痔手术联合亚甲蓝局部封闭术治疗;对照组采用亚甲蓝局部封闭术治疗。比较两组治疗后第4周疗效和治疗后6个月内复发情况。结果治疗后第4周,治疗组症状改善较对照组明显(P<0.05),总有效率稍高于对照组(96.0%vs.72.0%)(P>0.05)。治疗后6个月内随访,治疗组复发率低于对照组(4.0%vs.36.0%)(P<0.01)。结论吻合器痔手术联合亚甲蓝局部封闭术治疗痔源性肛周湿疹疗效满意。
2019年06期 v.45 569-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 陈鑫华;许天助;王毅;杨咏波;
目的总结颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的诊疗体会。方法回顾性分析11例颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的临床资料。结果颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘患者11例,男10例,女1例。10例手术患者均于术中使用吲哚菁绿荧光造影证实瘘口消失,并于术后复查血管造影,瘘口均消失;术后随访10个月～5年,1例死于术后迟发性出血,其余患者预后良好。1例无症状患者拒绝手术,随访5年无新发症状。结论颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘以中老年男性多见,多表现为蛛网膜下腔出血,也可表现为脊髓水肿症状。脊髓MRI可对其初步诊断,选择性血管造影是诊断本病的金标准。及早规范的手术治疗可能取得较好疗效。
2019年06期 v.45 572-575+649页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张旭;刘庆淮;王秀英;何小松;
目的观察玻璃体腔注射地塞米松缓释剂ozurdex或康柏西普治疗黄斑水肿的疗效。方法黄斑水肿患者40例(40眼),随机分为两组,每组20眼。A组采用眼内注射ozurdex 0.7 mg;B组采用玻璃体腔注射康柏西普0.05 ml。两组均行药物注射1次。于治疗后1周、1个月和3个月时行光学相干断层扫描(OCT),测量黄斑中心区视网膜厚度(CMT),比较两组患者的裸眼视力和眼压变化,观察不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组患者治疗后1周及1个月CMT减少,裸眼视力提高(P<0.05)。治疗3个月后,A组的CMT小于术前[(276.30±71.82)μm vs.(549.75±160.78)μm],也小于B组的(469.75±135.92)μm (P<0.05);治疗3个月后,B组CMT与术前相仿[(469.75±135.92)μm vs.(477.55±130.86)μm](P>0.05)。治疗3个月后,A组的裸眼视力高于术前(0.348±0.120 vs.0.127±0.680),也高于B组的0.188±0.130(P<0.05)。随访期间,A组出现1例高眼压,应用降眼压药物后恢复正常;两组均未见视网膜脱离、眼内容炎和玻璃体积血等并发症。结论玻璃体腔注射ozurdex和康柏西普均能有效减轻黄斑水肿,但ozurdex的作用比康柏西普相对较长。
2019年06期 v.45 576-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 郑迪;卢锦阳;李文华;张权;
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化的预测价值。方法采用颈动脉彩超评估363例原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度(IMT),并据此分为颈动脉内膜正常(A组,IMT<0.9 mm,122例)、颈动脉内膜增厚(B组,0.9 mm≤IMT<1.3 mm,110例)和颈动脉内膜粥样硬化斑块形成(C组,IMT≥1.3 mm,131例)三组,比较三组血清Cys C和RBP4水平,并分析其对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化的预测价值。结果 C组血清Cys C和RBP4水平高于A组和B组(P<0.05)。Cys C和RBP4水平是影响原发性高血压患者颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Cys C和RBP4水平是原发性高血压患者颈动脉粥样硬化形成的独立危险因素,检测血清Cys C和RBP4对预测颈动脉斑块形成具有临床意义。
2019年06期 v.45 579-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 赵骏;王跃涛;
目的分析核素心肌灌注显像(MPI)与心肌血流储备分数(FFR)诊断冠状动脉50%～75%狭窄的相关性。方法 30例冠心病患者冠状动脉造影提示冠状动脉管腔狭窄50%～75%。采用压力导丝行FFR测量,以FFR<0.75为经皮冠状动脉介入治疗标准。对MPI检查的心肌节段进行血流灌注评分,分析MPI诊断心肌缺血的效能及其与FFR的相关性。结果 MPI和FFR的一致性良好(Kappa=0.536),MPI诊断心肌缺血的灵敏度为80.0%、特异度为87.1%、阳性预测值为50.0%、阴性预测值为96.4%,准确度为86.1%。MPI血流灌注评分与对应病变血管的FFR呈负相关(r_s=-0.437,P=0.008)。结论 MPI与FFR诊断冠状动脉临界病变心肌缺血的一致性和相关性良好。在冠状动脉管腔狭窄50%～75%方面,MPI具有较好的诊断价值。
2019年06期 v.45 582-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 左建凤;
目的观察保留自主呼吸喉罩全身麻醉(全麻)在胸腔镜肺大疱切除术中的应用效果。方法 80例择期行胸腔镜肺大疱切除术患者随机均分为两组,L组采用保留自主呼吸喉罩全麻,T组采用双腔支气管导管插管全麻。记录两组患者手术时间、喉罩或双腔支气管导管放置时间、术中术野暴露程度、患者苏醒时间、患者术后1 h动脉血氧饱和度(SaO_2)和PaCO_2、麻醉相关并发症发生率、住院天数和住院总费用。结果两组患者手术时间、术中术野暴露程度、术后1 h SaO_2和PaCO_2无统计学差异(P>0.05),L组患者喉罩放置时间、患者苏醒时间、麻醉相关并发症发生率、住院天数和住院总费用均少于T组(P<0.05)。结论在严格选择适应证的前提下,保留自主呼吸的喉罩全麻用于胸腔镜肺大疱切除术安全、有效,有利于患者术后康复,减少住院天数和住院总费用。
2019年06期 v.45 585-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 卢涛;聂晟;汪永平;王国保;
目的分析中国高龄肾病患者肾脏活检的临床病理特征。方法收集行肾脏活检的高龄(81～91岁)肾病患者(高龄组,85例)和60～61岁患者(对照组,1542例)的相关资料,分析两组肾脏活检的疾病指征和病理诊断分布。结果高龄组患者中,肾病综合征(NS)是肾活检最常见的疾病指征,占65.9%,其次是NS合并急性肾损伤(AKI),占16.5%。与对照组相比,高龄组患者NS合并AKI作为肾活检临床指征的较为常见(16.9%vs.4.4%)(P<0.05),但以蛋白尿为肾活检的较少(6.0%vs.21.6%)(P<0.05)。高龄组肾脏病理分布:NS患者主要病理改变为膜性肾病(63%),其次是微小病变肾病(11.1%)和淀粉样肾病(9.3%)。在NS合并AKI患者,最常见的病理改变为微小病变肾病,其次为局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)。膜性肾病和肾淀粉样变的临床表现多为NS,微小病变和FSGS的临床表现多见NS或伴AKI。高龄组和对照组患者膜性肾病都是最常见的病理诊断,其次是微小病变肾病。高龄组IgA肾病发生率低于对照组(2.4%vs.12.2%)(P<0.01)。结论高龄肾病患者肾活检的最常见疾病指征是NS,病理诊断是膜性肾病。
2019年06期 v.45 588-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 赵莲君;邹征云;
目的分析胃癌患者血浆转化生长因子β1(TGF-β1)的表达水平与其病理特征的关系。方法胃癌初治患者99例,均未接受过手术、化疗或放疗等抗肿瘤治疗。采用Luminex~?液相悬浮芯片技术检测胃癌患者外周血血浆TGF-β1的表达水平;EpiData 3.0软件统计患者的病理特征;SPSS 20.0软件分析胃癌患者血浆TGF-β1的表达水平与病理特征的相关性。结果胃癌患者血浆TGF-β1水平与脉管和神经是否受侵、TNM分期、T分期和N分期密切相关(P<0.05),但与肿瘤组织学类型、分化程度和肿块大小无明显相关(P>0.05)。结论胃癌初治患者血浆TGF-β1表达水平与胃癌的发生、发展有密切关系,有可能成为一个潜在的生物免疫治疗靶点。
2019年06期 v.45 591-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘蕾蕊;陈秀梅;卢妙;钱进;郭妍;许迪;
目的探讨血清碱性磷酸酶(ALP)与血压的关系。方法将984例体检人群分为正常血压组(血压<120/80 mmHg,456例)、正常血压高值组(血压120～139 mmHg/80～89 mmHg,316例)和高血压组(血压≥140/90 mmHg,212例),检测血清ALP、血脂和肝功能等。依据ALP水平,使用四分位法将入选对象分为A组(ALP≤74 U/L,242例)、B组(74 U/L<ALP≤89 U/L,233例)、C组(89 U/L<ALP≤108 U/L,258例)和D组(ALP>108 U/L,251例),分析血清ALP与血压水平的关系。结果与正常血压组比较,高血压组和正常血压高值组的年龄、BMI、腰围、臀围、TG、肌酐、尿酸和ALP水平升高,HDL-C水平降低(P<0.05)。C、D组年龄、SBP、DBP、MAP、脉压、臀围、LDL-C和尿酸较A组高(P<0.05),C、D组SBP高于B组(P<0.05)。ALP与SBP、DBP、MAP、脉压、BMI、臀围、TC、TG和LDL-C呈正相关(r=0.23、0.17、0.21、0.20、0.12、0.10、0.07、0.10、0.15,P<0.05)。多元逐步回归分析发现,血清ALP可独立影响MAP(R~2=0.13,β=0.18,P<0.01)、SBP(R~2=0.20,β=0.15,P<0.01)、DBP(R~2=0.15,β=0.10,P<0.01)及脉压(R~2=0.11,β=0.12,P<0.01)。结论 ALP与血压水平呈正相关,是MAP、SBP、DBP及脉压的独立影响因素。
2019年06期 v.45 595-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘宏斌;朱燕;杨其昌;施超;沈屹;
目的探讨小干扰RNA(siRNA)对EC109食管癌细胞增殖的影响。方法采用RNA干扰技术靶向人ADAM17基因的siRNA,分别标记为si257、si258及si259 3个序列,转染入EC109人食管癌细胞;采用实时定量PCR法检测各组癌细胞ADAM17 mRNA的含量;采用CCK8实验检测ADAM17沉默后食管癌细胞EC109的细胞增殖变化。结果 3个序列均能够有效抑制EC109中ADAM17的表达,显示有效的基因沉默效果。转染后72 h si259对EC109的增殖能力具有抑制作用(P<0.05)。未观察到si257对EC109增殖的抑制作用。结论 siRNA沉默ADAM17基因能够对食管癌细胞增殖产生一定的影响,提示ADMA17基因通过某种通道参与了食管癌细胞的增殖活动。
2019年06期 v.45 599-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陆卫红;黄勇先;朱晓明;
目的探讨冠状动脉(冠脉)支架着落区钙化积分对真性冠脉分叉病变行介入治疗的影响。方法选择行冠脉介入治疗的冠脉真性分叉病变患者90例,术前均行冠脉CT血管造影检查,均行双支架植入术。术后根据冠脉支架植入部位测算支架着落区钙化积分,计算钙化积分中位数45分,并据此分为两组:A组36例,男20例,女16例,年龄(68.1±3.1)岁,钙化积分<45分;B组54例,男29例,女25例,年龄(67.7±2.9)岁,钙化积分≥45分。统计手术时间、射线暴露时间、造影剂剂量和最终对吻成功率,检测术后24 h血浆肌钙蛋白I。结果术前两组TG、LDL-C、HDL-C和TC水平相仿(P>0.05)。与B组比较,A组手术时间[(52±2) min vs.(59±2) min](P<0.01)和射线暴露时间较短[(36±1) min vs.(38±1) min](P<0.01),造影剂剂量少[(210±2) ml vs.(230±3) ml](P<0.01),最终对吻完成率高(94.4%vs.74.1%)(P<0.05),术后24 h肌钙蛋白Ⅰ水平低[(0.65±0.02) ng/L vs.(0.75±0.03) ng/L](P<0.05)。结论对于真性冠脉分叉病变患者,冠脉支架着落区高钙化积分行双支架术对患者和术者均有不利影响。
2019年06期 v.45 602-604页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张春旺;严士荣;孙贝贝;陈磊磊;
目的观察米力农治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 90例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,对照组44例仅采用常规治疗,观察组46例患者在常规治疗基础上加用米力农10 mg静脉滴注7 h,每天1次,连续治疗5 d。比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(78.26%vs.54.55%)(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后HR及MAP无明显变化(P>0.05),但左心室射血分数增加,左心室舒张末期内径减少(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用米力农对冠心病心力衰竭患者有较好的治疗效果。
2019年06期 v.45 605-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李归雁;张莉;任海滨;黄抱娣;茅春霞;周安楠;邢昌赢;
目的观察西那卡塞治疗腹膜透析(腹透)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法 15例腹透患者SHPT采用西那卡塞25 mg治疗,每天1次。比较治疗前及治疗12周全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷、镁等指标的变化。结果治疗12周后,血清iPTH下降≥25%者11例。与治疗前相比,治疗12周后,血清iPTH降低[(619.51±288.88)%vs.(1074.91±434.58)%](P<0.01),钙升高[(2.57±0.26) mmol/L vs.(2.43±0.22) mmol/L](P<0.05),磷、钙磷乘积和镁水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,1例患者出现恶心、呕吐等胃肠道不适,1例患者出现腹痛,1例患者治疗前存在睡眠欠佳、皮肤瘙痒、不宁腿综合征,均于相应处理后好转。结论西那卡塞治疗腹透患者SHPT可有效降低血清iPTH水平,不良反应少。
2019年06期 v.45 607-609页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 汪明森;
目的探讨盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎的临床效果。方法肺炎患儿170例均分为观察组和对照组。对照组单纯采用阿奇霉素进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联用盐酸氨溴索。两组均连续用药7 d。比较两组治疗后退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间及腹痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率。结果观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组均未出现神经血管性水肿、过敏性休克等严重不良反应,观察组不良反应发生率与对照组相仿(9.41%vs.8.24%)(P>0.05)。结论盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎效果理想,能迅速改善患儿的临床症状,缩短住院时间,且不良反应轻微,值得推广应用。
2019年06期 v.45 619-620页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 卞荣;朱海燕;曹文月;蔡雨生;熊浩;叶强;
目的探讨主动直腿抬高(ASLR)动作相关核心肌群的募集模式。方法 12例健康在校大学生进行ASLR动作时,用表面肌电分析系统采集同侧股直肌以及双侧腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、多裂肌的肌电信号,分析这些肌肉的最大自主等长收缩募集率(%MVIC)。结果在ASLR动作中,双侧腹直肌、多裂肌%MVIC比较无统计学差异(P>0.05),同侧腹内斜肌和腹外斜肌的%MVIC大于对侧[(4.50±2.24)%vs.(3.41±1.81)%和(3.98±2.64)%vs.(2.55±1.52)%](P<0.05)。结论正常人做ASLR动作时,同侧腹内斜肌和腹外斜肌表现为同侧优势模式,帮助建立骨盆稳定性,保证ASLR动作质量。
2019年06期 v.45 621-623+649页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陆芳;沈斌;钟剑峰;
目的观察苦黄注射液联合思美泰治疗淤胆型肝炎的疗效。方法淤胆型肝炎患者112例随机分为观察组49例和对照组63例,对照组采用思美泰治疗,观察组则联合苦黄注射液治疗。比较两组临床疗效、肝纤维化及肝功能指标,观察不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(93.88%vs.80.95%)(P<0.05)。治疗后,两组肝纤维化指标及肝功能均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应2例,药疹1例,与对照组(无一例不良反应发生)比较无统计学意义(P>0.05)。结论苦黄注射液联合思美泰治疗淤胆型肝炎疗效优于思美泰单用,能够有效改善肝纤维化及肝功能指标,用药安全性高。
2019年06期 v.45 624-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 张建伟;
目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床指标及并发症发生情况。方法浅表性膀胱肿瘤患者72例,利用奇偶数分组方式分为治疗组和对照组,每组36例。对照组患者采用经尿道电切术进行治疗,治疗组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术进行治疗,观察两组患者临床指标、肿瘤预后标志物表达及并发症发生情况。结果与对照组比较,治疗组膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间较短,术中出血量较少(P<0.05)。术后1年,治疗组p53和Ki-67蛋白阳性率为19.4%(29/36)和11.1%(4/36),低于对照组的50.0%(18/36)和61.1%(22/36)(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率为2.8%,低于对照组的19.4%(P<0.05)。结论与经尿道电切术比较,经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤术中出血量少,住院时间短,并发症少。
2019年06期 v.45 627-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 李松;崔云旭;尚秀葵;
目的探讨基于经筋理论对腰膝联合取穴治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 KOA患者60例随机均分为治疗组与对照组,治疗组采用经筋辨证腰膝联合取穴针刺疗法,对照组采用经筋辨证膝周取穴针刺疗法,共治疗1个月。采用美国骨关节指数评分量表(WOMAC)和膝关节VAS疼痛评分评估并比较临床疗效。结果治疗4周时及1个月随访时,两组WOMAC评分及VAS疼痛评分均低于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的90.00%(P<0.05)。结论基于经筋理论腰膝联合取穴治疗KOA可以显著改善膝关节炎症状,其综合疗效确切,具有临床推广价值。
2019年06期 v.45 629-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：344 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：0 ] - 王鑫;
目的探讨甲状腺占位性病变的超声诊断价值。方法选取甲状腺占位性病变患者120例,在患者手术前均实施超声诊断,术后进行病理学诊断,观察并比较两种诊断方法的结果。结果 120例患者中,超声诊断良性病变、恶性病变检出率分别为94.17%、4.17%,与病理学诊断的95.00%、5.00%比较无统计学差异(P>0.05)。超声诊断中出现良性病变误诊1例,恶性病变漏诊1例。超声诊断与病理学诊断的分型检出率比较无统计学差异(P>0.05)。结论临床上应用超声诊断甲状腺占位性病变的准确率较高,出现漏诊或误诊的概率较低,值得临床推广应用。
2019年06期 v.45 632-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 俞臻;刘东晓;丁永斌;
目的探讨腹部开放手术后切口镇痛对老年患者谵妄的影响。方法选取择期腹部开放手术患者312例(年龄≥70岁),随机分为镇痛组160例和对照组152例。镇痛组关腹时予以罗比卡因切口内注射,并常规予以镇痛泵止痛。对照组仅常规予以镇痛泵止痛。术后3 d内采用谵妄评定法进行谵妄评估。比较术后疼痛及谵妄发生情况。结果 312例患者中,发生谵妄27例,其中焦虑型19例、安静型5例、混合型3例。镇痛组术后疼痛及术后谵妄发生率均低于对照组(15.63%vs.42.11%和3.75%vs.13.82%)(P<0.01)。结论术后切口镇痛可以减少老年患者术后谵妄的发生。
2019年06期 v.45 634-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张前进;王雷雨;王峰业;赵先诚;左维;朱金杰;
目的观察经尿道前列腺电切术治疗Ⅲ型慢性前列炎合并前列腺结石的疗效。方法Ⅲ型慢性前列腺炎合并前列腺结石患者88例随机分为手术组42例和药物组46例,手术组采用经尿道前列腺电切术治疗,药物组采用常规抗感染药物治疗,比较治疗前和治疗后6个月慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分和生活质量指数(QOL)评分,高倍镜下观察治疗前后患者前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数。结果经尿道前列腺电切术中可见慢性前列腺炎性改变组织,前列腺腺体内可见大小不等的结石。手术组治疗后CPSI评分和QOL评分均优于治疗前,且优于药物组治疗后(P<0.01或P<0.05)。治疗后手术组和药物组白细胞计数均低于治疗前,且治疗后手术组白细胞计数低于药物组(P<0.01)。结论经尿道前列腺电切术治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并前列腺结石可改善尿路刺激症状,并提高患者生活质量。
2019年06期 v.45 636-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 颜歆;张洪志;晏江;彭宏伟;吴醒;
目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析253例因乳腺肿块就诊的患者临床资料,根据术后常规病理学检查结果分为恶性组86例和良性组167例,对两组术前外周血NLR比较分析,应用ROC曲线分析鉴别乳腺良恶性结节的最佳截断值。结果恶性组NLR值高于良性组(2.40±1.12 vs. 2.05±0.93)(P<0.05)。NLR值鉴别乳腺肿块良恶性的最佳截断值为1.713,灵敏度为79.1%,特异度为59.9%,曲线下面积为0.655。结论术前外周血NLR值对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断有一定指导意义,高NLR值预示结节恶性可能。
2019年06期 v.45 638-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱新美;
目的观察中药内服联合灌肠治疗慢性盆腔炎性包块的疗效。方法慢性盆腔炎性包块患者86例均分为两组,试验组用中药内服联合灌肠治疗,对照组用抗生素治疗,比较两组疗效。结果试验组临床有效率为95.35%,高于对照组的79.07%(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、CRP水平均低于治疗前,且试验组IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论应用中药内服联合灌肠治疗慢性盆腔炎性包块效果好,炎症消退快、生活质量提高,值得临床普及应用。
2019年06期 v.45 642-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 吴海霞;康正琴;黄兵;
目的分析南京市浦口区2015—2017年5岁以下儿童死亡状况及干预效果。方法以浦口区户籍和非户籍人口中5岁以下儿童为监测对象,按照儿童死亡监测要求收集资料,对活产数及5岁以下儿童死亡信息进行定期补漏和核查,分析2015—2017年5岁以下儿童死亡状况与原因。2017年采取对非户籍孕妇上门服务,完善孕期保健、定期产检、高危新生儿管理等干预。结果2015—2017年全区5岁以下儿童死亡率分别为3.53‰、2.80‰、2.65‰,比较无统计学差异(P>0.05)。3年5岁以下儿童死亡共103例,1岁以内婴儿死亡率为78.64%(81/103),其中新生儿死亡占64.20%(52/81),早期新生儿死亡占75.00%(39/52)。5岁以下儿童死亡主要原因是先天性疾病,尤其是先天性心脏病,其次主要死亡原因是围生期疾病和意外伤害。结论非户籍5岁以下儿童死亡率下降仍有空间,加强非户籍儿童及孕产妇保健薄弱环节管理,促进基本公共卫生服务均等化,是降低5岁以下非户籍儿童死亡的有效手段。
2019年06期 v.45 644-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 金娟;黄振杰;罗武平;徐珂斐;戴科明;崔苏扬;
目的探讨高龄合并不同夹杂证患者髋部骨折手术麻醉方法的个体化选择与实施。方法 22例高龄髋部骨折患者行择期手术,根据患者具体情况和不同夹杂证,综合评估患者麻醉手术的耐受能力,实施合适的麻醉手术方法。结果 22例患者手术麻醉过程均顺利。术后5例进入ICU病房监护,无严重并发症发生,24 h后转入普通病房。13例需要术后镇痛治疗。结论根据患者不同髋部骨折类型选择相应的麻醉方法,能提高患者围术期的麻醉效果和安全性,同时减少了术后并发症的发生,促进了术后的快速康复。
2019年06期 v.45 646-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据