江苏医药

临床研究_论著

  • 肾移植术后新合成HLA抗体对移植肾功能的影响

    王乾;侯建全;何军;袁晓妮;鲍晓晶;温端改;

    目的研究肾移植术后新合成人类白细胞抗原(HLA)抗体(denovo)对移植肾功能的影响。方法采用免疫荧光液相芯片技术检测54例肾移植术前HLA抗体阴性者术后新生的HLA抗体水平。抗体阳性者检测其特异性,并同时检测血清肌酐(SCr)水平,分析新合成HLA抗体对移植肾功能的影响。结果54例患者中,HLA抗体阳性13例(24.1%),其中Ⅰ类抗体阳性2例(3.7%),Ⅱ类抗体阳性9例(16.7%),Ⅰ类及Ⅱ类抗体均为阳性2例(3.7%)。HLA抗体阳性组血清SCr水平及SCr异常者的比例均高于阴性组(P<0.01)。HLA-Ⅱ类抗体水平升高者多伴有SCr水平升高。结论肾移植术后新合成HLA抗体会损害移植肾功能,以HLA-Ⅱ类抗体作用更明显;肾移植术后应监测HLA抗体的变化,对于抗体阳性者,应采取积极的治疗措施。

    2008年06期 541-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 重组人IL-21对人外周血淋巴细胞的活化作用

    刘勇;陈军浩;吴超;

    目的观察重组人白细胞介素21(IL-21)对健康人外周血淋巴细胞的活化作用,检测IL-21对外周血B细胞表面抗原提呈相关分子的表达及对淋巴细胞亚群的影响。方法重组人IL-21与健康人外周血单个核细胞(PBMC)共培养48h,用流式细胞技术检测T、B淋巴细胞表面CD69的表达,并与未加IL-21组进行比较;同时用流式细胞术检测B细胞表面主要组织相容性复合体Ⅰ及Ⅱ类分子(MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ)、CD80及CD86的表达量。细胞培养96h后检测淋巴细胞亚群的变化。结果重组人IL-21能显著提高T、B淋巴细胞表面CD69的表达量,与未加IL-21组相比差异有统计学意义(P<0.05),但却不能提高B细胞表面MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ、CD80及CD86的表达量。经IL-21刺激后人淋巴细胞亚群中自然杀伤细胞(NK)细胞及自然杀伤T细胞(NKT)细胞比例明显增加。结论重组人IL-21可以活化人的T、B淋巴细胞,同时IL-21刺激后人淋巴细胞亚群中自然杀伤细胞(NK)细胞及NKT细胞比例明显增加。

    2008年06期 544-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • Th1/Th2细胞失衡与急性冠脉综合征

    罗小雨;陈建昌;洪小苏;冯萍;

    目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血辅助性T细胞(Th)1和2功能失衡及其意义。方法85例患者中急性心肌梗死(AMI)组21例、不稳定性心绞痛(UA)组22例、稳定性心绞痛(SA)组19例、胸痛综合征(CPS)组23例,所有患者均经冠状动脉造影证实,酶联免疫吸附法测定超敏C反应蛋白(hsCRP),流式细胞术检测Th1、Th2。结果AMI、UA组hsCRP和Th1水平增高;Th2水平各组间无显著区别;hsCRP与Th1水平呈正相关。结论ACS患者存在Th1/Th2失衡,表现为Th1功能亢进,可能参与ACS的发病过程。

    2008年06期 547-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 沙利度胺对人T淋巴细胞的免疫调节作用

    严利文;李晶;裘影影;尤海燕;焦志军;吴忠;宋晓丽;

    目的探讨沙利度胺(Thd)对健康人外周血T淋巴细胞的免疫调节作用。方法健康人外周血T淋巴细胞经不同浓度Thd作用后,用MTT比色法检测其增殖情况,用流式细胞术检测其早期凋亡及CD28、CD152表达,用RTPCR检测其白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水平。结果在体外,与阴性对照组相比,500μg/mlThd组可促进T淋巴细胞的增殖、早期凋亡,抑制T淋巴细胞CD28的表达。100μg/mlThd组可促进T淋巴细胞CD152表达。各剂量组均能抑制IL-6、TNF-αmRNA表达,100μg/ml和500μg/mlThd可增强IL-10mRNA的表达。结论Thd可以通过影响T淋巴细胞的增殖、早期凋亡以及CD152、CD28,IL-6、TNF-α、IL-10mRNA的表达,对健康人T淋巴细胞具有免疫调节作用。

    2008年06期 549-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 胆囊癌p53、p73和p21WAF1蛋白的表达

    莫瑞祥;胡虞乾;李西融;廖文胜;杨威;

    目的探讨p53、p73和p21WAF1基因在胆囊癌中的表达。方法应用免疫组化SP法检测48例胆囊癌、32例癌旁组织、20例正常胆囊组织p53、p73和p21WAF1蛋白的表达,分析p73和p21WAF1相互关系。结果48例胆囊癌中,p53、p73和p21WAF1蛋白阳性表达率分别为56.2%、52.1%和43.8%,均高于癌旁组织和正常组织(P<0.01)。胆囊癌中p73蛋白的表达与Nevin分期有关(P<0.05),p21WAF1蛋白的表达与淋巴结转移、Nevin分期有关(P<0.05)。结论p53、p73和p21WAF1基因在胆囊癌高表达,提示三者在胆囊癌发生发展中起重要作用。胆囊癌中p73与p21WAF1表达无相关性。

    2008年06期 552-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 洗涤方法和冻存温度对外周血单个核细胞内HCV RNA含量的影响

    钟华平;赵伟;沈玲;薛蓉;吴引伟;殷艳天;

    目的分析洗涤方法和冻存温度对外周血单个核细胞(PBMC)内HCVRNA含量的影响。方法收集同一天内17例血清HCVRNA阳性慢性丙型肝炎患者PBMC,随机分成A组(6例)和B组(11例),A组把细胞分成2份后分别采用常规法及改良法洗涤细胞5次,并留取每次洗涤液及细胞;B组采用改良法洗涤细胞后把细胞分成2份,分别作为新鲜组和-20℃冻存组,然后采用离心柱型RNA提取法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)检测洗涤液和细胞中HCVRNA含量。结果(1)洗涤完3次时,常规法有1份洗涤液HCV为阳性,改良法均为阴性;与第1次洗涤液相比,改良法再洗涤1次的病毒含量下降幅度明显高于常规法;(2)新鲜组与冻存组HCVRNA含量不存在明显差异。结论洗涤PBMC以采用改良法洗涤3次为宜;-20℃简易冻存6周的PBMC标本仍可用于FQPCR检测。

    2008年06期 555-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 成人大规模免疫乙肝疫苗的无应答状况及影响因素分析

    黄丽娟;潘红星;张艺飓;张成富;曾滢;宋雪芳;朱凤才;汪华;

    目的探讨自然人群中成人接种重组乙肝疫苗后无应答者分布状况和影响因素。方法对某地21699名16岁以上成人按0、1、6方案接种10μg乙肝疫苗后进行免疫学检测,描述无应答的分布并分析影响因素。结果成人全程接种重组乙肝疫苗第三针后1个月,总抗体保护性阳转率97.23%,无应答率2.77%,16~49岁人群无应答率低于50岁以上人群。影响因素分析表明年龄越大抗体保护性阳转率越低(P<0.01),无应答率越高,男性无应答率高于女性(P<0.05)。结论成人全程接种10μg重组乙肝疫苗免疫效果较好,无应答率较低;50岁以上男性无应答率较高。

    2008年06期 558-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 以HBeAg为指标的手术中传染源监控方法的分析

    宫丽莉;顾春林;姜旻岚;杨双旺;赖学俊;

    目的分析以HBeAg为指标的手术中HBV传染源监控方法的特点。方法在确定HBV经手术感染的阈值和HBV传染性定量检测基础上,分析以HBeAg为指标的手术中HBV传染源监控方法的特点。结果HBV经单层手套传播的感染阈值为105ID/ml。HBsAg阴性手术患者9.0%HBVDNA阳性,传染性0~104ID/ml。HBeAg阴性、HBeAg阳性、HBsAg阳性者的传染性达感染阈值的比率分别为3.2%、83.9%和19.2%。18.6%HBsAg阳性者的传染性在乙肝疫苗低度反应者的防护范围之内,0.6%患者超过这一防护范围,且超过者均为HBeAg阳性。结论HBeAg为指标的手术中HBV传染源监控方法属零危险性的防护标准。

    2008年06期 561-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 喉源性咳嗽患者的吸入性变应原及血清特异性IgE检测

    沈莉莉;徐洁洁;陈曦;乔明哲;陆美萍;祁沁红;

    目的探讨喉源性咳嗽与变态反应性炎症的相关性。方法66例喉源性咳嗽患者分为不伴有(A)和伴有(B)变应性鼻炎两组。应用吸入性变应原皮肤试验并检测外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,采用瑞典法玛西亚CAP系统进行吸入性过敏原过筛定量(血清特异性IgE)测定。其结果与27例正常人(C组)对照。结果A组吸入性变应原皮试、EOS计数及血清特异性IgE检测结果与C组相仿(P>0.05)。而B组各项检查结果均明显高于A、C两组(P<0.05)。结论伴变应性鼻炎的喉源性咳嗽可能与变态反应性炎症有关,而不伴变应性鼻炎的喉源性咳嗽患者中多数患者与变态反应性炎症关系不大。

    2008年06期 563-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • T抗原在胃癌组织中的表达及临床意义

    徐克群;张维;关乃富;鲍永仪;

    目的研究T抗原在胃癌组织的表达及其与临床病理指标的关系,并探讨其与胃癌术后生存率的关系。方法应用免疫组化Envision法检测T抗原在胃癌中的表达。结果(1)106例胃癌组织中T抗原的阳性率为56.6%(60/106),而36例胃良性溃疡组织中无一例T抗原表达阳性。(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期胃癌组织中T抗原阳性率分别为23.1%(3/13)、61.3%(19/31)、59.1%(26/44)和66.7%(12/18),Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期比Ⅰ期明显增高(P<0.05)。(3)中分化和低分化胃癌组织中T抗原阳性率分别为60.7%(17/28)和70.5%(31/44),明显高于高分化的35.3%(12/34)(P<0.05)。(4)胃癌中伴有淋巴结转移者T抗原阳性率为74.2%(66/89)、无淋巴转移者为35.3%(6/17)(P<0.01)。(5)胃癌中伴有肝转移者T抗原阳性率为100%(8/8)、无肝转移者为53.1%(52/98)(P<0.05)。(6)胃癌中伴有腹膜转移者T抗原阳性率为90.0%(9/10),无转移者为53.1%(51/96)(P<0.05)。(7)T抗原的表达与胃癌的部位无关(P>0.05)。(8)在Ⅲ期或者Ⅳ期的胃癌患者中T抗原阳性比T抗原阴性的预后差(P<0.05)。结论T抗原在胃癌有高表达,而在良性溃疡中无表达。T抗原的表达随着胃癌的分期增加、分化降低及有淋巴结、肝、腹膜转移而升高,可能成为胃癌预后判断的一个良好指标。

    2008年06期 566-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 无锡地区654例急性呼吸道病毒感染住院患儿的病原学研究

    钱俊;王文建;谢娟娟;李羚;

    目的探讨无锡地区儿童急性呼吸道病毒感染的病原学特点。方法采集2006年12月~2007年11月因急性呼吸道感染而住院治疗患儿的鼻咽分泌物,用直接荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(IFVA、B)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ)共7种病毒抗原。结果654例患儿鼻咽分泌物中病毒抗原检测阳性共266例,阳性率40.6%;所检病毒依次为RSV(60.9%,162/266)、PIVⅢ型(19.1%)、IFVA型(7.5%)、APV(7.5%)、PIVⅠ型(2.6%)和IFVB型(2.2%)。冬春季节病毒抗原阳性率与夏秋季相近,喘息性疾病患儿阳性率明显高于非喘息性疾病患儿(P<0.01),3岁以下患儿检出阳性率明显高于3岁以上患儿(P<0.01),男性高于女性(P<0.01)。结论无锡地区急性呼吸道感染住院患儿病毒病原体以RSV和副流感病毒Ⅲ型为主,喘息性疾病和婴幼儿感染率较高。

    2008年06期 569-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 南京地区女性尿路感染病原菌新特点

    万辛;吴文芳;陈宇;曹长春;刘毅凤;夏永祥;

    目的探讨女性社区获得性尿路感染(CAUTI)病原菌特点、趋势及早期高效的筛查方法。方法结合尿沉渣超高倍多相显微镜镜检法和清洁中段尿培养,分析1008例南京地区女性CAUTI患者病原菌分布的特点及耐药情况。结果CAUTI病原菌革兰氏阴性杆菌占75.0%(其中大肠埃希菌42.8%),药敏结果提示大肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸(24.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(4.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(1.1%)和阿米卡星(13.5%)耐药率低,未见对美罗培南和亚胺培南耐药。超高倍多相显微镜镜检结果中白细胞及细菌数越多,中段尿培养的阳性率越高。结论大肠杆菌仍是南京地区女性CAUTI的主要致病菌;超高倍多相显微镜镜检对CAUTI早期诊断有很高的价值。

    2008年06期 571-573+536页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K]
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  • 血管内皮细胞体外损伤模型

    李晓玲;刘晓华;张缪佳;梅焕平;沈友轩;柯瑶;

    目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血管内皮细胞(VEC)体外损伤模型的建立方法,为进一步治疗SLE血管病变的研究奠定基础。方法收集5例活动期SLE患者血清,以此血清刺激人脐静脉内皮细胞株(ECV-304),酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养上清液中血管假性血友病因子(vWF)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)含量。结果SLE患者血清致ECV-304培养上清液中vWF、sTM含量增加,与对照组比较(P<0.05)。结论活动期SLE患者血清体外可损伤血管内皮细胞。

    2008年06期 574-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 16层螺旋CT阴性法胆管成像在肝外胆管梗阻中的应用

    陈喜中;

    目的评价16层螺旋CT阴性法胆管造影(N-CTCP)及曲面成像(CPR)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法89例肝外胆管梗阻患者,使用血管对比剂行增强扫描,将扫描重建数据在工作站进行编辑处理,获得最小强度投影(MinIP)和CPR图像,根据最小强度投影(MinIP)及CPR图像对梗阻部位、性质诊断,并与手术病理结果对比。结果MinIP和CPR对判断肝外胆管梗阻的定位诊断准确率100.0%,定性诊断准确率分别为91.0%和95.5%。结论N-CTCP作为一种无创伤性检查方法,对肝外胆管梗阻部位识别的准确率高,N-CTCP及CPR图像结合,获得轴位原始像(ASI)能对胆管梗阻性质的判断有较高的准确性。

    2008年06期 576-577+650页 [查看摘要][在线阅读][下载 436K]
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  • MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值

    蔡玉钦;刘锋;

    目的对比半月板损伤的MRI表现和关节镜检查结果,探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法对52例患者53个膝关节半月板损伤的MRI表现与关节镜所见进行对照分析。结果本组52例53膝106个半月板中,以关节镜检查结果作为对照标准,MRI对半月板损伤诊断的符合率为77.4%,敏感性为69.6%,特异性为86.0%,阳性预测值为84.8%。结论MRI是半月板损伤很有价值的无创性诊断方法。

    2008年06期 578-579+540页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K]
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  • 依托咪酯在老年精神病患者无抽搐电休克治疗中的应用

    朱美华;刘莉;王宁;

    目的观察依托咪酯在无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果。方法90例首次MECT的老年抑郁症患者随机均分为依托咪酯(E)组,丙泊酚(P)组,硫喷妥钠(T)组。分别记录诱导前(T1)、诱导后2min(T2)、电刺激治疗即刻(T3)各组患者的SBP、DBP及HR的变化。同时观察各组患者的咽喉反射恢复时间及苏醒时间。结果与T1时比较,T2时P、T组SBP、DBP均明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与E组比,T2时P、T组患者SBP、DBP均明显降低及HR明显减慢(P<0.05)。E组患者的血流动力学无明显变化。与P组比,E、T组咽喉反射恢复时间和苏醒时间均显著延长(P<0.05)。结论依托咪酯可安全用于老年精神病患者无抽搐电休克治疗,对循环影响较丙泊酚、硫喷妥钠轻。

    2008年06期 580-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 麻黄碱和去氧肾上腺素对全麻病人眼内压的影响

    邓凯军;金吉;袁志兰;

    目的探讨不同浓度麻黄碱和去氧肾上腺素对全麻病人眼内压(IOP)的影响。方法48例ASAⅠ级择期行腹部手术病人,随机分成4组,每组12例。气管插管后1、2组分别静脉输注麻黄碱5mg、10mg,3、4组分别静脉输注去氧肾上腺素50μg、l00μg,记录入室后(T0)、气管插管后5min(T1)、注药后10min(T2)病人IOP、收缩压(SBP)和心率(HR)。结果1、2组给药后T2的IOP较TO及T1下降(P<0.05);3、4组给药后IOP也有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻病人使用50~100μg去氧肾上腺素对IOP无明显影响,而麻黄碱可使IOP下降。

    2008年06期 582-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 脑卒中住院患者危险因素临床分析

    张三明;鲁翔;

    目的分析脑卒中常见的危险因素及其相关性。方法回顾性分析683例脑卒中患者的临床资料,探讨发生脑卒中的常见危险因素,包括年龄、性别、高血压、冠心病、糖尿病、房颤和卒中病史等。结果683例脑卒中患者中共有危险因素901例次。其中,高血压461例次、冠心病90例次、糖尿病145例次、房颤48例次、卒中史157例次。结论脑卒中与高血压、冠心病、糖尿病、房颤密切相关,是老年人的主要危险因素;加强对这些危险因素的干预,有助于卒中防治。

    2008年06期 584-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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读者·作者·编者

论著_实验研究

  • 携带突变型人IκBαDN cDNA重组嵌合腺病毒Ad5F35的制备与表达

    王光平;王凯;齐振华;陈方平;

    目的制备携带突变型人核转录因子κB抑制蛋白α(IκBα)cDNA的重组5型和35型嵌合腺病毒(Ad5F35),并分析其表达。方法应用DNA重组技术,从含有突变型人IκBα(IκBαDN)cDNA的重组逆转录病毒载体pCLX-IκBαDN克隆IκBαDNcDNA到pDC316载体以构建pDC-IκBαDN并随即制备携带IκBαDNcDNA的重组嵌合腺病毒Ad5F35。转染HL-60细胞后,通过实时定量PCR分析IκBα的表达。结果通过DNA重组技术,将IκBαDNcDNA成功克隆到pDC316载体。DNA序列测定显示,重组pDC-IκBαDN载体内携带有无其它突变并具有正确阅读框架的人IκBαDNcDNA。转染HL-60细胞48h后,HL-60细胞IκBαmRNA表达增加。结论成功制备到含有人IκBαDNcDNA的重组嵌合腺病毒Ad5F35,并能够在HL-60细胞有效表达IκBα。

    2008年06期 586-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
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  • P19细胞向心肌细胞分化过程中FABP3基因表达的变化

    张奇军;郭英杰;钱玲梅;孔祥清;曹克将;

    目的观察脂肪酸结合蛋白(FABP3)基因在胚胎癌细胞(P19细胞)向心肌细胞诱导分化过程中表达水平的变化,探讨FABP3基因与心肌细胞分化之间的关系。方法P19细胞经1%二甲基亚砜(DMSO)诱导至第15天,用肌钙蛋白I(cTnI)抗体行蛋白质斑迹法(Western blot)鉴定心肌细胞分化,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot技术检测FABP3基因mRNA和蛋白的表达水平。结果诱导的P19细胞于第8天出现自发性节律跳动,Western blot检测cTnI蛋白呈阳性。在P19细胞分化过程中,FABP3基因mRNA表达呈先下调(0~6d)后再逐渐上调(5~15d)的表达模式,每隔两个时间点均有显著差异(P<0.05);FABP3蛋白也呈现相同的表达模式,但其表达水平在0~4d间无显著差异(P>0.05)。结论FABP3基因可能参与心肌细胞的分化。

    2008年06期 590-593+650页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • 豚鼠到大鼠异种心脏移植模型的改进

    仲宁;沈振亚;叶文学;胡江文;丁琦;闫效坤;张胜超;

    目的探讨豚鼠到大鼠异种腹腔心脏移植模型建立的技巧。方法改进了供受体的麻醉、供心的摘取、受体腹腔血管的准备、心肌保护及血管吻合技术,建立66例豚鼠到大鼠异种腹腔心脏移植模型。结果豚鼠到大鼠异种腹腔心脏移植的成功率达90.91%,缩短了手术时间。结论通过技术的提高,提高了豚鼠到大鼠异种心脏移植的成功率。

    2008年06期 594-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 人胰岛素样生长因子Ⅰ基因对兔关节软骨细胞的有效转染及表达

    刘瑞平;范卫民;高共鸣;马益民;

    目的研究人胰岛素样生长因子Ⅰ(hIGF-Ⅰ)基因构建的真核表达载体质粒对兔关节软骨细胞的有效转染和表达。方法将hIGF-Ⅰ基因构建在pcDNA3.1质粒上,经FuGENE6介导转入兔关节软骨细胞;设未转hIGF-Ⅰ基因软骨细胞作对照。转染后第3天用RT-PCR技术检测hIGF-Ⅰ、Ⅱ型胶原和聚合素在mRNA水平的表达,用细胞爬片免疫组织化学和Westernblot测定hIGF-Ⅰ在蛋白水平的表达。结果RT-PCR显示hIGF-Ⅰ在转染组中琼脂糖电泳318bp处见到相应的目的条带,而对照组未出现目的条带;Ⅱ型胶原和聚合素在转染和对照组中以β-actin为参照半定量检测分别增加到1.3倍和1.4倍(P<0.05)。免疫组织化学显示转染组细胞爬片有hIGF-Ⅰ表达的棕黄色颗粒,对照组胞浆中未见棕黄色颗粒,转染组胞浆中出现大量的Ⅱ型胶原棕黄色颗粒。Westernblot显示转染组细胞在7.6KDa标记处有hIGF-Ⅰ的蛋白条带出现对照组则没有。结论FuGENE6介导的重组hIGF-Ⅰ基因真核表达载体质粒可有效转染兔关节软骨细胞,在mRNA和蛋白水平上有效表达hIGF-Ⅰ及Ⅱ型胶原,表达的hIGF-Ⅰ能在mRNA水平上增加Ⅱ型胶原和聚合素的合成,保持软骨细胞表型的稳定。

    2008年06期 596-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 红霉素抑制聚乙烯磨损微粒介导的骨吸收作用

    孙继芾;王青;范卫民;汤月平;崔维顶;

    目的探讨红霉素(EM)对人工关节聚乙烯磨损微粒介导的骨吸收作用的影响。方法将机械分离的兔破骨细胞接种于薄骨片和盖玻片,分为六组进行培养。A组为空白对照组;B组为加入超高分子聚乙烯(UHMWPE)组;C、D、E、F组均为加入UHMWPE和EM,EM浓度依次为10、20、40、80μg/ml,培养48h后计算各组吸收陷窝面积和破骨细胞数量。结果吸收陷窝面积:C、D、E、F组均小于B组(P<0.05),D组小于C组,E、F组分别小于C、D组(P<0.05)。各组破骨细胞数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论红霉素能抑制聚乙烯磨损微粒介导的骨吸收作用。

    2008年06期 599-601+536页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
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  • 葡萄糖对内皮细胞环氧化酶2 mRNA表达的影响及辛伐他汀、NS398的干预作用

    李慧娟;成兴波;施毕旻;

    目的研究葡萄糖对人脐静脉内皮细胞(ECV304)环氧化酶2(COX-2)的表达及前列腺素E2(PGE2)含量的影响,探讨辛伐他汀、选择性COX-2抑制剂NS398对其的干预作用。方法采用逆转录-聚合酶链反应法及放射免疫分析法检测不同浓度的葡萄糖、辛伐他汀、NS398单独或联合作用ECV304细胞24h后细胞COX-2mRNA表达及培养上清液中的PGE2含量的变化。结果与对照组相比,葡萄糖(15、25、30mM)呈剂量依赖方式诱导细胞COX-2 mRNA表达增加(P<0.05);25mM的葡萄糖增加细胞培养液中PGE2浓度明显高于对照组(P<0.01);1、10、100μM的辛伐他汀和10、20μM的NS398均可使高糖(25mM)诱导的COX-2 mRNA表达下调及PGE2浓度下降(P<0.05)。结论高糖可诱导ECV304细胞COX-2 mRNA表达,并增加细胞培养液中PGE2含量;而辛伐他汀、NS398能抑制高糖的诱导作用。

    2008年06期 602-604页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • MSCs联合来氟米特对异基因鼠B细胞的免疫调节

    殷玉俊;李晶;裘影影;汤郁;尤海燕;朱伟;焦志军;

    目的探讨体外骨髓间充质干细胞(MSCs)联合来氟米特(LEF)对BALB/c鼠B细胞的免疫调节作用。方法从5~6周龄BALB/c鼠骨髓中分离培养MSCs,并通过其形态的均一性及流式细胞术(FCM)检测其表面标志以鉴定其纯度。用EZ-SepTM Mouse1X分离脾脏淋巴细胞,经脂多糖(LPS)刺激,并与LEF和/或MSCs作用。分为A组(脾细胞)、B组(脾细胞+LEF)、C组(脾细胞+MSCs)和D组(脾细胞+LEF+MSCs)。用MTT法检测B细胞的增殖。FCM检测B细胞CD69+、CD86+表达情况,以及B细胞凋亡情况。结果MSCs对B细胞增殖有明显抑制作用,MSCs联合LEF后抑制作用更强。C组吸光值(OD值)为0.303±0.016,明显高于D组的0.250±0.013(P<0.01)。C组CD86+B细胞百分率较A组明显降低[(76.17±1.13)%vs(87.57±1.66)%](P<0.01)。D组CD86+B细胞百分率显著低于C组[(60.94±1.22)%vs(76.17±1.13)%](P<0.01)。MSCs和/或LEF对B细胞CD69+的表达和B细胞凋亡均无显著影响。结论MSCs联合LEF对BALB/c鼠B细胞有免疫负调节作用,但机制复杂,可能与抑制B细胞增殖、干预B细胞不同时期活化有关。

    2008年06期 605-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 高碳酸血症对大鼠急性肺损伤氧化-抗氧化平衡的影响

    马国尔;壮广梅;郑金旭;

    目的研究高碳酸血症(HPC)对急性肺损伤(ALI)氧化-抗氧化平衡的影响。方法24只SD大鼠随机分为正常对照组(Ⅰ组);ALI组(Ⅱ组);ALI+HPC组(Ⅲ组);每组8只。用0.2M盐酸(2ml/kg)气管内滴入建立大鼠急性肺损伤模型,吸入8%CO2气体建立高碳酸血症模型。以肺组织病理变化、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数、肺湿重/干重比(W/D)、肺渗透系数、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度为评估肺损伤的指标;以肺组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和血过氧亚硝酸盐(NOx)浓度评估氧化应激水平。结果Ⅲ组BALF细胞计数(1.02±0.48)×109/L、W/D7.24±0.58、肺渗透系数0.25±0.16、IL-8浓度(29.95±7.11)pg/ml和TNFα浓度(83.80±46.93)pg/ml比Ⅱ组相应指标(1.79±0.73)×109/L;8.60±1.24;0.53±0.35;(59.50±36.00)pg/ml、(161.57±54.12)pg/ml明显降低(P<0.01)。血NOx浓度(15.91±4.33)μmol/L和肺组织MDA含量(1.51±0.15)mol/gprot比Ⅱ组相应指标(22.94±4.19)μmol/L、(1.96±0.33)mol/gprot明显降低(P<0.01)。结论HPC对盐酸诱导的大鼠ALI有保护作用,HPC保护内源性抗氧化物质的活性,减少活性自由基的产生,维护氧化抗氧化平衡是其保护作用的重要机制。

    2008年06期 608-610+651页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K]
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  • 环氧化酶2特异性siRNA真核表达质粒的构建与鉴定

    王磊;陈卫昌;杨吉成;

    目的构建环氧化酶2(COX-2)特异性小干扰RNA(siRNA)真核表达质粒,研究其对人结肠癌细胞COX-2的阻抑作用。方法设计短发夹结构的COX-2siRNA对应模版DNA序列,退火处理后克隆至pGPH1-GFP-Neo质粒,构建重组质粒pGPH1-GFP-Neo-COX-2。将重组质粒转染人结肠癌HT-29细胞,采用RT-PCR、Westernblot分别从mRNA和蛋白水平检测COX-2表达。结果酶切及测序证实质粒pGPH1-GFP-Neo-COX-2构建成功。转染重组质粒72h后可以显著抑制HT-29细胞COX-2mRNA和蛋白表达(P<0.05)。结论成功构建的COX-2siRNA真核表达质粒pGPH1-GFP-Neo-COX-2可以抑制人结肠癌HT-29细胞COX-2基因表达。

    2008年06期 611-613+649页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K]
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  • 熊去氧胆酸对结肠癌细胞株Caco-2增殖及凋亡的影响

    徐静;杨大明;沈琴;周金君;孟宪镛;

    目的通过观察熊去氧胆酸(UDCA)对结肠癌细胞株Caco-2增殖和凋亡的影响,以探讨其对结直肠癌化学预防的机制。方法体外培养人结肠癌细胞株Caco-2,用不同浓度UDCA进行UDCA干预,检测其对细胞增殖、凋亡的作用。结果随着UDCA浓度增高和作用时间延长,细胞增殖抑制率升高,凋亡比率增大。结论UDCA能抑制人结肠癌细胞株Caco-2增殖,促进其凋亡。

    2008年06期 614-616页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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临床护理

基础与临床

  • 后腹腔镜下活体供肾切取术13例

    甘卫东;李笑弓;张士伟;刘铁石;杨瑜;燕翔;连惠波;赵晓智;曾令奇;郭宏骞;

    目的探讨后腹腔镜下活体供肾切取技术。方法经后腹腔镜途径切取活体供肾,左肾11例,右肾2例。供受关系为:父→子2例,母→子5例,同胞兄弟姐妹3例,夫妻间供肾3例。群体反应性抗体及淋巴细胞毒试验均阴性,供肾植于右髂窝。结果13例成功取肾,无中转开放,手术时间110~230min,热缺血时间108~300s,术中估计出血量约50~300ml。供者术后平均住院天数4.5d,无并发症发生。受者随访3~18个月,发生急性排斥4例,经激素冲击后好转。结论后腹腔镜下活体供肾切取术具有微创、安全、对供体创伤小,恢复快等优点,要求术者有丰富的后腹腔镜手术经验。

    2008年06期 617-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 输尿管镜下钬激光碎石术治疗重复肾畸形并发输尿管结石

    马雪中;朱清毅;顾晓箭;袁琳;苏健;黄卫周;张扬;马隆;

    目的探讨重复肾畸形并发输尿管结石的诊疗方法。方法综合分析我院诊治的2例完全性重复肾畸形伴输尿管结石的诊治,并复习相关文献。结果碎石过程顺利,术中及术后无大出血、输尿管损伤等严重并发症,术后3个月肾积水均有明显改善。结论重复肾畸形并发结石临床较为少见,除了术前IVU结合B超进行诊断外,术中宜行逆行造影以明确结石位置;应根据结石的位置、大小以及肾功能情况选择合适的治疗方案。

    2008年06期 619页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 黄芪注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆VEGF的影响

    尚宁;顾晓燕;蒋德升;李迎利;

    目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆中的变化及黄芪注射液对VEGF的影响。方法酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例正常人和35例OSAHS患者治疗前、后血浆VEGF水平。结果(1)OSAHS组血浆VEGF水平高于对照组[(176.3±48.6)pg/ml与(62.1±31.5)pg/ml(P<0.01)],且与夜间缺氧时间呈正相关(r=0.721,P<0.01)。(2)经黄芪注射液治疗20d后,OSAHS患者血浆VEGF水平较治疗前下降[(100.1±22.4)pg/ml与(176.3±48.6)pg/ml,(P<0.01)]。结论OSAHS患者血浆VEGF水平明显升高,黄芪能降低患者血浆VEGF水平。

    2008年06期 620-621页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 介入化疗栓塞加放射治疗复发性宫颈癌的临床疗效

    赵玉年;林厚斌;崔怀萍;王慧华;

    目的探讨复发性宫颈癌的治疗方法和效果。方法69例患者根据复发前初次治疗的方法分为两组,放疗后复发40例,为A组;手术后复发29例,为B组。给予介入化疗栓塞加放射治疗,灌注顺铂(PDD)100~150mg,5-氟尿嘧啶(5-Fu)1.0~1.5g,丝裂霉素(MMC)10~14mg。加超液化碘5ml栓塞。A组放疗剂量视复发时间、部位、范围而定,总量20~70Gy;B组给予常规盆腔放疗,总量65~80Gy。结果69例患者治疗后3年生存率达43.48%。两组3年生存率,中央部位复发者优于盆壁复发者(P<0.05);2年以上复发者优于1年复发者(P<0.05);B组治疗后3年生存率优于1年复发者更明显(P<0.01)。结论介入化疗栓塞加放疗治疗复发性宫颈癌的疗效与复发的时间、部位密切有关。介入化疗加放疗治疗复发性宫颈癌是一种安全有效的方法。

    2008年06期 622-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 经导管血管内治疗创伤性假性动脉瘤

    金泳海;刘一之;倪才方;朱晓黎;邹建伟;孙鸽;张栋;孙玲芳;

    目的探讨经导管血管内治疗创伤性假性动脉瘤的临床价值。方法28例创伤性假性动脉瘤患者,选用明胶海绵、弹簧钢圈、可脱球囊及血管内支架等,对其中24例进行介入治疗,术后复查DSA,并观察临床症状。结果除1例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤造影时破裂大出血死亡,23例完成介入治疗,成功率95.8%(23/24)。DSA复查显示:1例破裂口缩小,瘤影变淡;22例破裂口封闭,瘤影消失;活动性出血得到控制,休克症状改善;搏动性肿块和吹风样杂音消失。除1例左股深动脉假性动脉瘤栓塞后,继发股浅动脉主干闭塞而行血管外科手术外,无严重并发症发生。15例治疗后1~6个月DSA或多普勒超声复查,假性动脉瘤未复发,8例失访。结论经导管血管内治疗创伤性假性动脉瘤是一种微创、安全、有效的方法。

    2008年06期 623-624+540页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
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  • 戊乙奎醚对患者鼻黏液纤毛运输速度的影响

    印春铭;王晓芳;林莉;

    目的比较戊乙奎醚(长托宁)和阿托品对呼吸道黏液纤毛运输速度的影响。方法择期手术患者80例,随机分为4组,每组20例,分别肌注戊乙奎醚0.5mg(Ⅰ组)、戊乙奎醚1.0mg(Ⅱ组)、阿托品0.5mg(Ⅲ组)和生理盐水1ml(Ⅳ组)。20min后行糖精试验,记录糖精输送时间(STT),然后实施全麻。记录给药前和给药后10、20、30min及术后1h各时点心率、血压,并记录给药前、给药后30min、术后1h唾液分泌量。结果与Ⅳ组相比,Ⅰ组STT差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组和Ⅲ组STT明显延长(P<0.05)。给药后30min与Ⅳ组相比,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组唾液分泌量均减少(P<0.05);Ⅱ组较Ⅰ组和Ⅲ组唾液分泌量下降(P<0.05),术后1hⅢ组与Ⅳ组及给药前比较差异无统计学意义(P>0.05),I、II两组仍减少(P<0.05)。与给药前相比,I、Ⅱ组给药后心率无变化(P>0.05);Ⅲ组给药后10、20、30min心率明显增快(P<0.05)。4组用药后各时点血压均无显著性变化(P>0.05)。结论戊乙奎醚可以降低鼻黏液纤毛运输速度,减少唾液分泌量,其作用随剂量的增加而加大。戊乙奎醚对血压、心率无影响;阿托品增加心率作用明显。

    2008年06期 625-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 输尿管镜下钬激光术处理长段输尿管石街

    李中兴;魏雪栋;吴丹;沈斌;葛广成;冯瑞;朱锡高;

    目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管长段石街的有效性、安全性及相关技巧。方法回顾性分析采用硬性输尿管镜下钬激光治疗的长段输尿管石街20例,均为体外冲击碎石术(ESWL)后形成的石街,输尿管石街长度10~18cm。结果20例患者均一次打通石街隧道,完成碎石;一次完成取石12例,二次完成取石6例,三次以上取净结石2例。所有病例术后复查肾积水均有不同程度的减轻。手术中未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。结论输尿管镜下钬激光术是治疗长段输尿管石街有效而安全的方法。

    2008年06期 626-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 17例AIDS患者死因分析

    成骢;姚文虎;魏洪霞;池云;王清波;朱平;

    目的总结艾滋病(AIDS)死亡病例的临床特征,以提高对其感染的认识。方法回顾性分析17例AIDS晚期患者的临床资料。结果17例患者以严重肺部及全身感染最常见,死于感染性休克10例,呼吸衰竭2例,全身衰竭2例,多发性脑脓肿1例,脑部肿瘤1例,自缢1例。结论AIDS患者机会性感染较为常见,也是其主要致死原因之一,应及时进行高效抗逆转录病毒治疗(HARRT),提高服药的顺应性,降低耐药的发生,从而降低病死率。

    2008年06期 628页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 山梗菜碱对MPTP诱导小鼠帕金森病的治疗效应

    栗超跃;惠国桢;史锡文;张建国;周伟;柴昌;步星耀;

    2008年06期 629-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 江苏如皋地区13年上消化道癌内镜检出情况分析

    陈正言;

    2008年06期 631-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 流式细胞术在真菌药敏试验中的应用

    周惠琴;沈海英;冯萍;朱雪明;

    2008年06期 633-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 体检人群脂肪肝与多原代谢指标的关系

    余清;王昭君;陆建芬;吴咏梅;

    2008年06期 634-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 93例合并深部真菌医院感染临床分析

    胡安建;

    2008年06期 635-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 经尿道钬激光治疗浅表性膀胱移行细胞癌

    郭新;蔡晓晴;陆凤英;张跃平;周树军;何崇生;吴优;

    2008年06期 637页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 儿童过敏性皮肤病血清过敏原特异性IgE检测

    夏敏;

    2008年06期 638页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 溶血对电化学发光法测定胰岛素的影响

    王月影;郭欣;文成伟;

    2008年06期 639页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 皮瓣移植修复儿童足部皮肤软组织缺损

    薛明宇;芮永军;许亚军;孙振中;钱俊;

    2008年06期 640页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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  • Mirizzi综合征诊治体会(附16例报告)

    马生彪;

    2008年06期 641页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 16层螺旋CT及不同重建方法对肋骨骨折的诊断价值

    赵芳;

    2008年06期 642页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 硝酸益康唑曲安奈德霜治疗湿疹的临床疗效

    杨曼里;

    2008年06期 643页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 超声诊断仪在筛查胎儿先天性心脏病中的价值

    梁萍;

    2008年06期 644页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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学术活动预告

病例报道