- 马龙飞;王辉;王乃堃;刘晨;王洁;蒋云凤;张君;于凡;朱贺;张秦;马涛;
目的观察米氮平对睡眠剥夺小鼠学习记忆以及海马组织脑源性神经营养因子前体(proBDNF)和成熟体(mBDNF)表达的影响。方法 32只雄性小鼠随机均分为空白对照组(KB组)、模型对照组(MX组)、米氮平2.5mg/kg组(M1组)和米氮平10mg/kg组(M2组)。MX组、M1组和M2组小鼠灌胃16d后采用小平台水环境法建立24-h睡眠剥夺模型,采用Morris水迷宫实验观察小鼠学习记忆功能的变化。随后取海马组织测定其proBDNF和mBDNF含量。结果与KB组比较,MX组小鼠上台时间延长(P<0.01),穿越平台次数减少(P<0.05),海马proBDNF表达增加(P<0.01),mBDNF表达减少(P<0.01);与MX组比较,M2组小鼠上台时间缩短(P<0.05),穿越台次数增加(P<0.05),海马proBDNF表达减少(P<0.05),mBDNF表达增加(P<0.05)。结论米氮平能有效地减轻小鼠睡眠剥夺引起的学习记忆障碍,其作用可能与海马proBDNF表达降低和mBDNF表达增加有关。
2017年01期 v.43 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K] [下载次数：252 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 唐晓冬;李辉;杜项荣;张飞飞;冯验军;卜薪涵;张赭;唐琼瑶;
目的探讨蜘蛛毒素GsMTx-4对在中国仓鼠卵巢癌(CHO)细胞中表达的心脏力敏感大电导钾通道(SAKca通道)电流的影响。方法在CHO细胞中瞬时转染以表达SAKca通道蛋白,采用电极内倒灌流法和内面向外式膜片钳技术研究SAKca通道电流特性及GsMTx-4对SAKca通道电流的影响。结果当膜电位在-140~100mV范围时,SAKca通道电导值为(276.6±4.5)pS。与0mmHg压力相比,-30mmHg的压力使SAKca通道开放频率(Po)-膜电位曲线向左平移了(23.3±3.1)mV。通过倒灌流法在电极内加入100nmol/L的GsMTx-4,SAKca通道Po在10min内降低了75%左右。结论 GsMTx-4对SAKca通道电流有抑制作用。
2017年01期 v.43 4-7+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K] [下载次数：177 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 贾苗;谢玉贤;邱宏;李冰燕;
目的探讨磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂对高糖环境下肾小球足细胞上皮间质转分化(EMT)的影响。方法体外培养原代大鼠肾小球足细胞,分为NG组(葡萄糖5mmol/L)、MG组(甘露醇30 mmol/L)、HG组(葡萄糖30 mmol/L)、HG+LY294002组(葡萄糖30 mmol/L+LY294002 2mg/L),培养48h后检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和E-cadherin蛋白的表达情况。结果 HG组足细胞足突消失及失去细胞间连接。与NG组比较,HG组α-SMA蛋白表达增多,E-cadherin蛋白表达减少(P<0.05);与HG组相比,HG+LY294002组α-SMA蛋白表达减少,E-cadherin蛋白表达增加(P<0.05)。结论高糖导致足细胞损伤发生EMT,PI3K抑制剂可部分阻断EMT的发生。
2017年01期 v.43 8-10+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 7829K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 黄铭;黄伟;
目的探讨血必净和乌司他丁对百草枯中毒肺纤维化的早期干预效果和血浆凝血酶原时间(PT)值早期预测肺纤维化的价值。方法急性百草枯中毒患者51例,均行常规血液灌流3d。随机分为三组:A组20例,加用血必净50ml,加入0.9%氯化钠100ml静脉滴注,每12小时1次,连用14d;B组19例,加用乌司他丁30万U,加入0.9%氯化钠30ml中泵注,每8小时1次,连用14d;C组12例,仅给予常规治疗作为对照。在第1、7和14天分别检测患者血浆PT;同时于第7和14天分别行高分辨率CT(HRCT)检查评估肺纤维化发生情况。结果第14天,A组和B组的HRCT评分均低于C组[(9.7±0.4)分和(8.8±1.5)分vs.(17.7±2.3)分](P<0.05)。与C组比较,A、B两组第14天病死率较低(25.0%、31.6%vs.50.0%)(P<0.05)。第14天,肺纤维化组(30例)的PT长于非肺纤维化组(4例)[(18.5±4.7)s vs.(12.1±3.2)s](P<0.05)。结论血浆PT与急性百草枯中毒致肺纤维化的发生及严重程度相关。在血液灌流的基础上,应用血必净及乌司他丁可以一定程度上减轻肺纤维化程度,减少多器官功能衰竭等并发症的发生,延长生存时间。
2017年01期 v.43 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 焦杰;俞杨;邬兰;杜同信;王峰;王自正;
目的分析南京地区女性不同基因型HPV的感染情况和分型特点。方法收集门诊9515例女性宫颈脱落细胞标本,采用PCR-导流杂交法对标本行21种HPV基因分型检测,包括高危型15种(16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68型)和低危型6种(6、11、42、43、44、CP8304型),分析感染率和基因型分布。结果HPV感染率:20~29岁为29.43%(407/1383),30~39岁为26.16%(741/2833),40~49岁为25.23%(809/3207),≥50岁为27.90%(565/2025)。HPV总感染率为26.80%;其中,高危型HPV感染率为23.71%,低危型HPV感染率为6.34%。HPV感染的前5位基因型分别为52、16、58、CP8304和53型。单一基因型HPV感染率为18.43%,前5位的基因型分别为16、52、58、CP8304和53型。混合基因型HPV感染率为8.37%,前5位的基因型组合为16+52型、52+CP8304型、52+53型、53+58型和16+58型。结论南京地区女性21种基因型HPV感染率为26.80%,主要HPV感染基因型为52、16、58、CP8304和53型。
2017年01期 v.43 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 金辉;崔永欣;
目的总结肠系膜上动脉综合征(SMAS)的病因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析57例经X射线钡餐造影、彩色多普勒超声(彩超)检查或手术确诊为SMAS患者的临床资料。结果 57例均先行保守治疗。其中的25例腹痛缓解,呕吐症状消失出院。另32例保守治疗无效而采用手术治疗:十二指肠空肠侧侧吻合术19例,Treitz韧带松解术6例,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术4例,远端胃大部分切除+胃空肠吻合术1例,胃空肠Roux-en-Y吻合术2例。30例术后痊愈出院。结论 SMAS无特异性症状,易漏诊、误诊。上消化道造影结合彩超可以提高诊断率。首选非手术治疗,无效者可采用针对性手术治疗。
2017年01期 v.43 17-19+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 7396K] [下载次数：277 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 武标;徐丽丽;蒋健;
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估老年结肠癌患者预后的意义。方法老年结肠癌患者105例,术前检测并计算外周血NLR。绘制ROC曲线,取NLR最佳截断值3.2,将患者分为高NLR组(NLR≥3.2,45例)和低NLR组(NLR<3.2,60例),分析术前NLR与患者预后之间的关系,比较两组临床病理指标的差异。结果高NLR组患者的肿瘤大小、浸润深度、远处肝转移、改良Duke分期和淋巴结转移指标均较低NLR组差(P<0.05)。高NLR组的5年生存率低于低NLR组(20%vs.61%)(P<0.05)。NLR≥3.2为老年结肠癌患者的独立预后因素(P<0.05)。取NLR最佳截断值3.2,其预测生存状况的灵敏度为61.0%,特异度为80.4%。结论术前NLR与老年结肠癌手术患者的预后密切相关。
2017年01期 v.43 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 陈鸿;周晓俊;杨龙;胡浩;
目的探讨纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜早期胃癌根治术中的临床应用。方法早期远端胃癌患者44例随机分为两组:试验组20例,行纳米碳淋巴示踪剂引导下腹腔镜辅助D2远端胃癌根治术;对照组24例,行常规腹腔镜辅助D2远端胃癌根治术。比较两组患者淋巴结检出数目、淋巴结转移情况、手术时间、术中出血量及病灶与上切缘距离。结果试验组每例清扫淋巴结数目多于对照组[(25.0±4.7)枚vs.(17.0±4.1)枚](P<0.05)。试验组和对照组转移淋巴结检出率差异无统计学意义(1.2%vs.1.0%)(P>0.05)。与对照组比较,试验组患者手术时间短[(188±24)min vs.(216±25)min],术中出血量少[(118±30)ml vs.(148±33)ml],而病灶与上切缘距离大[(3.8±0.9)cm vs.(3.2±1.2)cm](P<0.05)。结论纳米碳淋巴示踪剂应用于腹腔镜早期胃癌根治手术中有利于定位病灶,缩短手术时间,指导术中淋巴结的清扫和手术切除范围。
2017年01期 v.43 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 杨文君;杨巍;
目的探讨外剥内套齿线保留术治疗Ⅱ、Ⅲ度混合痔的临床疗效。方法 144例Ⅱ、Ⅲ度混合痔患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组采用外剥内套齿线保留术;对照组采用外剥内扎术。比较两组治疗总有效率、术后VAS疼痛评分、创面愈合时间和住院时间。结果两组治疗总有效率均为100%。与对照组比较,治疗组术后第3和7天VAS疼痛评分低[(3.6±2.8)分vs.(4.3±2.0)分和(2.8±1.6)分vs.(3.6±1.6)分],创面愈合时间早[(23.3±2.0)d vs.(29.2±3.7)d],住院时间短[(4.8±1.3)d vs.(9.3±3.7)d](P均<0.05)。结论与传统的外剥内扎术相比,外剥内套齿线保留术治疗Ⅱ、Ⅲ度混合痔具有组织损伤小、术后并发症少和恢复快的优势。
2017年01期 v.43 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 李青;张冲;许铁;
目的探讨围术期肺部感染先天性心脏病(先心病)小儿CD64的表达及临床意义。方法先心病患儿201例在心肺转流(CPB)下行心脏畸形手术矫正。非青紫型先心病164例,术前有肺部感染31例,术后12例;青紫型先心病37例,术前有肺部感染5例,术后6例。健康小儿20例作为对照。采用流式细胞术检测血清CD64表达。结果与健康小儿相比,无肺部感染的患儿CD64表达稍高(P>0.05),而有肺部感染患儿的CD64的表达上升(P<0.05),随着先心病术的实施,术前出现感染的患儿的CD64表达下降(P<0.05)。非青紫型和青紫型先心病有肺部感染患儿的CD64表达水平无统计学差异(P>0.05)。术后发生呼吸机相关性肺炎15例,其CD64表达在术后24~48h呈上升趋势,且随着患儿呼吸机时间的延长相应上升。结论对先心病患儿围术期以CD64表达作为评估术后呼吸机相关性肺炎感染风险的临床指标之一有一定的应用价值,以便适时有效进行抗生素干预,有利于患儿的康复。
2017年01期 v.43 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 郑阳阳;徐洁洁;陆美萍;陈曦;陆纪红;梁慧敏;
目的探讨嗓音主客观检测方法在成年女性嗓音评估中的应用价值。方法受试者159例分为三组:青年组,正常青年女性48例,年龄20~43岁;更年期组,更年期女性59例,年龄45~55岁;中老年组,正常中老年女性52例,年龄56~88岁。采用嗓音障碍VAS评分、嗓音GRBAS主观听感知评估和嗓音声学检测,比较不同生理时期嗓音主观评估和嗓音声学检测结果。结果中老年组嗓音障碍VAS评分高于更年期组[(42.79±22.54)分vs.(35.00±16.53)分](P<0.05)。中老年组总嘶哑度和粗糙度重度异常的比例高于更年期组(44.23%vs.23.73%和42.31%vs.23.73%)(P<0.05)。嗓音声学检测显示,与青年组比较,更年期组和中老年组的基频微扰和振幅微扰均升高,基频、最长发声时间和发音障碍指数则降低;中老年组的变化较更年期组明显(P<0.05或P<0.01)。结论更年期和中老年女性嗓音功能可出现一些衰退改变。应用嗓音主观评估及声学检测方法可对成年女性嗓音功能进行综合全面的评价。
2017年01期 v.43 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 沈露明;陈雪花;丛小明;张庆玲;徐彦;朱清毅;顾晓箭;
目的探讨泌尿系结石患者肾脏功能对24-h尿液成分的影响。方法按肾小球滤过率估计值(eGFR)将泌尿系结石患者295例分为A组(58例,eGFR<60ml·min~(-1)·1.73m~(-2))、B组(95例,eGFR 60~90ml·min~(-1)·1.73m~(-2))和C组(142例,eGFR>90ml·min~(-1)·1.73m~(-2)),检测患者24-h尿液成分,分析eGFR与24-h尿液成分的相关性。结果 A组尿pH值低于B组和C组,A组尿磷、尿酸、草酸水平和AP(CaOx)index EQ低于C组(P<0.05)。尿pH值、钙、磷、尿酸、草酸水平和AP(CaOx)index EQ与eGFR呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论在泌尿系结石患者中,eGFR与尿液中成石风险因素排泄水平密切相关,eGFR较高则结石形成风险也较高。
2017年01期 v.43 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘建华;何悦;于明;杨溢;韩薇;徐宇浩;夏海平;刘娜;
目的观察人尿激肽原酶与阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板在降低高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)患者90d内出现缺血性卒中风险的作用。方法 HR-NICE患者305例随机分为两组,分别采用单纯双抗治疗(A组,156例)和双抗联合人尿激肽原酶治疗(B组,149例),观察其90d内主要终点事件(新发缺血性卒中)和次要终点事件(短暂性脑缺血发作、心肌梗死或血管性死亡)的发生情况。检测治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)]变化。结果B组患者主要终点事件发生率低于A组(7.4%vs.16.0%)(P<0.05),两组次要终点事件发生率相仿(3.4%vs.7.4%)(P>0.05)。两组患者治疗前后PT、APTT和Fib均无明显变化(P>0.05)。149例高血压患者在应用人尿激肽原酶治疗期间血压无明显波动(P>0.05)。结论与单纯双抗治疗比较,双抗血小板联合人尿激肽原酶治疗能有效地降低HR-NICE患者新发缺血性卒中事件的发生,且不影响患者凝血功能和血压。
2017年01期 v.43 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 李智云;黄涛;陈海涛;
目的观察右美托咪定和羟考酮对全身麻醉(全麻)手术患者苏醒期的影响。方法全麻妇科肿瘤手术患者80例,年龄60~80岁,随机均分为四组:D组麻醉诱导前10min内静脉泵注右美托咪定1μg/kg,然后0.3μg·kg~(~(-1))·h~(-1)维持至手术结束前30min;O组术毕前30min泵注羟考酮0.08mg/kg;DO组联合应用右美托咪定(麻醉诱导前10min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,然后0.15μg·kg~(-1)·h~(-1)维持至手术结束前30min)和羟考酮0.04mg/kg;C组给予生理盐水作为对照。记录麻醉诱导前(T0)、拔管前3min(T1)、拔管后3min(T2)和拔管后5min(T3)的HR和MAP。评估拔管后10min、20min和30min的VAS疼痛和Ramsay镇静评分。记录患者苏醒时间、拔管时间以及拔管期呛咳评分和躁动评级。结果 T1~T3时,C组与O组HR和MAP均较T0时增高(P<0.05),但D组和DO组的变化不明显(P>0.05)。苏醒期,DO组、D组和O组镇痛均优于C组(P<0.05);D组Ramsay镇静评分高于C组(P<0.05)。与C组比较,D组苏醒时间和拔管时间延长(P<0.05)。D组和DO组躁动、呛咳较C组减轻(P<0.05)。D组发生心动过缓6例,O组发生呼吸抑制3例。结论全麻术中联合应用右美托咪定和羟考酮可维持老年妇科肿瘤患者的麻醉苏醒期循环稳定,减少不良反应,改善质量。
2017年01期 v.43 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：0 ] - 程闪;董铁立;
目的探讨右美托咪定(Dex)对心肺转流(CPB)下全弓置换术(TAR)患者脑缺血损伤的保护作用。方法 CPB下行TAR患者36例随机均分为两组:Dex组于麻醉诱导前经10min静脉输注Dex 1μg/kg,继之以0.5g·kg~(-1)·h~(-1)输注至术后12h;C组以生理盐水替代。分别于麻醉诱导前(T0)、CPB 30min(T1)、CPB结束后1h(T2)、6h(T3)、12h(T4)和24h(T5)时,采用ELISA法检测血清S~(-1)00β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,并采集桡动脉和颈内静脉血样行血气分析,记录并计算颈静脉血氧饱和度(SjvO_2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2)以及脑氧摄取率(CERO_2)。结果两组T1~T5时的血清S-100β蛋白和NSE浓度均高于T0时(P<0.05),但Dex组均低于C组(P<0.05)。两组T1~T3时的SjvO_2高于T0时(P<0.05),Dex组SjvO_2水平高于C组(P<0.05)。两组T1~T3时的Da-jvO_2和CERO_2水平均低于T0时(P<0.05),Dex组的Da-jvO_2和CERO_2水平均低于C组(P<0.05)。结论 Dex可改善TAR患者脑氧代谢,减少术中脑缺血、缺氧状态,具有一定脑保护作用。
2017年01期 v.43 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 严斌;李明泉;周国庆;
目的观察2型糖尿病(T2DM)老年患者HbA1c对其认知功能纵向变化速度的影响。方法采用前瞻性病例对照研究,排除死亡病例,共纳入82例T2DM患者为T2DM组及90例体检者为对照组。对两组基线认知水平与临床状况进行评估。随访期限2年,评估简易智能状态检查量表(MMSE)、词语学习、延迟回忆、动物流畅性及符号数字转换测验。采用随机效应模型分析T2DM对基线认知功能及认知功能变化速度的影响。结果与对照组相比,T2DM组高血压比例升高,词语学习、动物流畅性、符号数字转换评分降低(P<0.05)。T2DM组MMSE、词语学习及延迟回忆、动物流畅性及符号数字转换评分的下降速度在调整高血压的影响后,较对照组加快(P<0.05)。结论 T2DM患者的认知功能减退速度较HbA1c正常人群明显加快。
2017年01期 v.43 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 叶宇阳;曹纹平;曹胜武;赵春生;
目的探讨在帕金森病脑深部电刺激术(DBS)中应用神经导航技术和图像融合技术计算丘脑底核靶点坐标的准确性和优越性。方法采用前瞻性研究方法,随机将20例行帕金森病双侧DBS病例均分为两组,对照组采用传统单纯以1.5T MRI图像计算的靶点坐标,融合组采用头部薄层CT和3.0T MRI融合图像计算靶点坐标,分别比较两组术后靶点偏差、术中微电极记录丘脑底核长度、开机后统一帕金森评分(UPDRS)运动项改善率以及影像检查耗费时间等指标。结果(1)术后电极偏差:对照组偏差(1.3±0.4)mm,融合组偏差(1.4±0.4)mm,两组比较无统计学差异(P>0.05)。(2)术中微电极记录丘脑底核长度:对照组长度(4.6±2.1)mm,融合组长度(4.9±1.8)mm,两组比较无统计学差异(P>0.05)。(3)开机后UPDRS运动项改善率:对照组改善率(54.2±10.6)%,融合组改善率(53.7±10.5)%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。(4)术前影像检查耗费时间:对照组耗时(27.3±1.4)min,融合组耗时(8.6±0.2)min,融合组短于对照组(P<0.05)。结论应用神经导航技术和图像融合技术可缩短术前定位时间,能够准确选择合适针道,减少出血风险。
2017年01期 v.43 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 刘帅;许勤;陈丽;
目的探讨M-POSSUM评分系统在胃癌患者术后风险评估中的应用。方法使用M-POSSUM评分系统对260例行胃癌根治术的患者评分,并通过评分系统的评价指标分析患者术后风险。结果260例患者M-POSSUM总评分(9.55±2.37)分。实际出现并发症68例次(26.15%),主要原因为严重腹腔感染导致全身性感染、多脏器功能衰竭。预测并发症发生率在61%~90%,预测病死率在61%~100%,M-POSSUM评分实际值与预测值的比值最接近1,预测效果最好。M-POSSUM为10分和12分是评估患者术后发生并发症和死亡的分界点。结论 M-POSSUM评分系统可用于预测胃癌患者术后并发症发生率和病死率,可初步预测患者手术风险。
2017年01期 v.43 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 包道成;蔡金兰;卞洪亮;徐大荣;肖志辉;
目的分析影响新生儿肺出血(NPH)的高危因素。方法分析108例NPH患儿(NPH组)的临床资料,并与108例非NPH新生儿(对照组)比较。结果 NPH组中,经积极抢救治疗临床治愈44例,抢救无效而临床死亡57例,7例自动出院。性别、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、感染性肺炎、酸中毒、胎膜早破、先天性心脏病、新生儿休克、肺表面活性物质的应用、胎龄、出生体重两组比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。胎龄33~37周、男性、感染性肺炎、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征为NPH高危因素(P<0.01或P<0.05)。结论 NPH是严重威胁新生儿生命的危重病,主要与胎龄33~37周、男性、窒息、感染性肺炎及呼吸窘迫综合征有密切关系。
2017年01期 v.43 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 唐青青;周静珠;许阳;
目的观察新型穴位埋线联合口服低剂量氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效。方法62例黄褐斑患者均予口服氨甲环酸0.5g/d,治疗组32例加用新型穴位埋线治疗(每15天1次),对照组30例加用体针和面部围刺治疗(每周3次)。两组治疗3个月后评定临床效果、不良反应等。结果两组治疗总有效率相仿(93.75%vs.93.33%)(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组黄褐斑均有改善(P<0.01)。两组治疗后不良反应相仿(P>0.05)。结论新型穴位埋线联合低剂量口服氨甲环酸,安全有效,不良反应少。
2017年01期 v.43 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：223 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 张岱;李延卿;高云;邱永生;任伟宏;
目的探讨组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)评估头颈部肿瘤(HNC)的应用价值。方法收集HNC患者338例和健康对照组62例血液标本。采用ELISA法检测血清TPS水平,采用电化学发光法检测血清CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平。结果晚期(Ⅲ、Ⅳ期)肿瘤患者的四种肿瘤标记物阳性率均高于早中期(Ⅰ、Ⅱ期)患者(P<0.01)。TPS、SCC-Ag、CYFRA21-1水平在淋巴结转移个数分组中比较有统计学差异(P<0.01)。56例手术HNC患者肿瘤切除前后TPS水平比较有统计学差异(P<0.01)。46例早期(Ⅰ期)肿瘤患者血清TPS水平高于健康对照组(P<0.05)。结论TPS、CEA、SCC-Ag及CYFRA21-1是HNC非常敏感、有用的肿瘤标记物评估指标。
2017年01期 v.43 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 赵华;杨小冬;王锋;夏建国;
目的探讨保护性回肠造口在直肠癌术后早期快速康复外科中的作用。方法选取中低位直肠癌患者150例,采用保护性造口30例(观察组),未行保护性造口120例(对照组)。回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气、排便及进食时间,观察患者营养状况、并发症、住院费用。结果两组患者顺利完成手术。观察组手术时间较对照组长(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次肛门排气、排便及进食时间分别为(15.0±4.5)h、(25.0±3.4)h及(25.0±2.7)h,对照组首次肛门排气、排便及进食时间分别为(50.0±8.2)h、(95.0±10.5)h及(36.0±5.3)h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后吻合口瘘发生率、血白蛋白及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生吻合口瘘3例,对照组发生吻合口瘘9例;观察组吻合口瘘患者血白蛋白水平高,住院时间短,住院费用低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保护性回肠造口能有效减少直肠癌术后禁食时间、快速恢复正常饮食,改善患者营养状况,减少术后吻合口瘘所致严重症状,有利于术后早期快速康复。
2017年01期 v.43 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 姚丽娟;任建兵;达玉娟;白佳燕;
目的探讨夜光安全警示标识的设计及临床应用效果。方法根据逆反光材料接收光源并自发光的原理制作夜光安全警示标识。460例内科住院患者使用夜光安全警示标识为观察组,425例内科住院患者使用传统标识为对照组,观察两组患者不良事件发生情况及30名护理人员对两种标识使用的满意度。结果与对照组相比,观察组压疮、跌倒、管道脱落不良事件发生率降低,护理人员使用满意度提高(P<0.05)。结论夜光安全警示标识能直观、快捷地对护理人员起到警示、提醒作用,强化护理人员对护理风险的防范意识。
2017年01期 v.43 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 孔娟;李鹏;
目的总结急性重症胰腺炎(SAP)患者发生器官功能损害的规律。方法急性重症胰腺炎(SAP)患者55例,回顾性分析其器官功能损害的发生情况。结果 SAP患者早期脏器功能损害为肝功能异常(76.4%)和呼吸系统受损(72.7%)。其他相关损害主要为酮症(58.2%)、凝血功能障碍(56.4%)、肾功能损害(45.5%)、心脏损坏(32.7%)和神经系统损害(7.3%)。暂时性脏器功能不全发生率为80.0%,高于持续性脏器损伤的30.9%(P<0.01)。死亡8例(14.5%),均发生在持续性功能损伤的患者,其中7例有≥3个脏器损伤。死亡的8例患者均出现急性呼吸窘迫综合征、合并凝血功能障碍及肝功能衰竭,出现多器官功能障碍综合征。结论 SAP患者常合并多器官损害,肝脏损害最为常见。
2017年01期 v.43 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ]