- 华科;方春霞;付伟平;
目的 探讨过表达DNA聚合酶β(Polβ)在生物钟紊乱相关迟发性性腺功能减退中的治疗作用及其潜在分子机制。方法 40只小鼠随机分为对照组(Control组)、生物钟紊乱组(Disorder组)、生物钟紊乱+过表达对照组(Disorder+ov-NC组)和生物钟紊乱+过表达Polβ组(Disorder+ov-Polβ组),每组10只。采用Western blot法检测睾丸组织中Polβ、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)和磷酸化NF-κB(p-NF-κB)蛋白表达，ELISA法检测血清睾酮水平和睾丸组织中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量，HE染色观察睾丸组织病理形态学变化，彗星实验检测睾丸组织中细胞DNA断链情况。结果 与Control组相比，Disorder组和Disorder+ov-NC组睾丸组织中Polβ蛋白表达、血清睾酮水平降低(P<0.05),睾丸组织中细胞DNA断链、8-OHdG含量以及PARP1和p-NF-κB蛋白表达增加(P<0.05),睾丸组织中生精细胞数量减少，睾丸间质萎缩；而Disorder+ov-Polβ组过表达Polβ后可显著改善上述各指标的变化(P<0.05)。结论 生物钟紊乱会下调Polβ表达，可能导致睾丸组织碱基切除修复能力受损并伴随迟发性性腺功能减退相关表型改变，同时激活PARP1/NF-κB信号通路。而过表达Polβ可显著逆转上述分子变化，提示其可能在生物钟紊乱相关迟发性性腺功能减退中发挥关键作用，并成为潜在干预靶点。
2025年12期 v.51 1189-1193+1199+1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：15 ] - 卢辛辛;肖春晖;邱梅英;胡芳芳;
目的 探究全程营养支持对宫颈癌同步放化疗患者肠黏膜损伤控制及生存质量的影响。方法 80例宫颈癌同步放化疗患者随机分为两组，每组40例，对照组进行常规营养支持，观察组进行全程营养支持。比较两组消化道不良反应发生率、干预前后营养状态指标(血清白蛋白和前白蛋白水平)、肠黏膜屏障指标[血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素-1水平]、直肠黏膜评分分级和生命质量测定量表QLQ-C30评分。结果 观察组消化道不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组干预前营养状态指标、肠黏膜屏障指标、直肠黏膜评分分级和QLQ-C30评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预5周后，观察组血清白蛋白和前白蛋白水平高于对照组，血清DAO、D-乳酸、内毒素-1水平低于对照组，直肠黏膜评分分级构成和QLQ-C30各维度评分优于对照组(P<0.05)。结论 全程营养支持可有效控制宫颈癌同步放化疗患者的肠黏膜损伤，改善患者生存质量。
2025年12期 v.51 1194-1199页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 张松峰;赵利;石洪;
目的 探讨冠状动脉非阻塞性心肌缺血(INOCA)患者的中医证候分布特征及其与主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法 回顾性分析615例INOCA患者的临床资料，分析患者中医证候分布特征。记录患者入组后1年内MACE的发生情况。采用多因素logistic回归分析INOCA患者发生MACE的影响因素。结果 INOCA患者中，痰瘀互结证(32.36%)占比最高，其后依次为气虚血瘀证(23.74%)、气滞血瘀证(11.06%)、痰浊闭阻证(10.24%)等。615例INOCA患者入组后1年内发生MACE 53例(8.62%)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥71岁，N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清尿酸(SUA)、超敏CRP(hsCRP)、纤维蛋白原(Fib)水平升高，有糖尿病、高血压及中医证候为痰瘀互结证、气虚血瘀证、气滞血瘀证是INOCA患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05),而采用中西医结合治疗是INOCA患者发生MACE的独立保护因素(P<0.05)。结论 痰瘀互结证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰浊闭阻证是INOCA患者的主要中医证候。NT-proBNP、SUA、hsCRP、Fib、年龄、糖尿病、高血压、中西医结合治疗及中医证候痰瘀互结证、气虚血瘀证、气滞血瘀证可能与INOCA患者发生MACE密切相关。
2025年12期 v.51 1200-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 谢宗宇;梁丽;胡海华;彭莹莹;
目的 分析四联疗法联合高复合膳食抗氧化指数(CDAI)食谱饮食治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的效果。方法 360例Hp阳性患者随机分为研究组和对照组，每组180例。研究组给予四联疗法联合高CDAI食谱饮食，对照组给予四联疗法联合常规饮食，其中四联疗法治疗2周，高CDAI食谱饮食和常规饮食治疗4周。治疗完成后2周比较两组Hp清除率，治疗前及治疗完成后2、4周比较两组炎症指标(白细胞介素-6、C反应蛋白)、氧化应激指标(丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶)、营养状况(前白蛋白、白蛋白)及胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分，记录治疗期间不良反应发生率，治疗完成后6个月比较Hp再感染率。结果 研究组Hp清除率高于对照组(P<0.05)。治疗完成后2、4周，两组白细胞介素-6、C反应蛋白、丙二醛水平低于治疗前，超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、前白蛋白、白蛋白水平及GIQLI评分高于治疗前(P<0.05),且研究组上述指标较对照组变化更明显(P<0.05)。研究组不良反应发生率及Hp再感染率低于对照组(P<0.05)。结论 四联疗法联合高CDAI食谱饮食可提高Hp清除率，减轻炎症及氧化反应，改善营养状况，降低Hp再感染率。
2025年12期 v.51 1205-1209页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 龚旭锋;顾正洲;俞根华;滕叶;刘慧丽;赖鑫;
目的 比较锥形束计算机断层扫描(CBCT)图像引导与常规无图像引导在乳腺癌根治术后分次放疗中对摆位误差校正效果及计划靶体积(PTV)外扩边界调控作用的差异。方法 120例乳腺癌根治术后调强放疗患者随机分为对照组和观察组，每组60例。观察组给予医科达Synergy直线加速器放疗，每次治疗前行CBCT并通过骨与软组织双模态自动匹配校正摆位；对照组给予相同加速器放疗，仅按体表标记摆位，不进行CBCT校正。两组均采用总剂量50 Gy/25次的标准放疗方案。比较两组治疗后三维方向线性摆位误差及PTV外扩边界。比较两组PTV评价指标，包括98%的靶区体积接受的最小剂量(D_(98%))、D_(95%)、D_(50%)、D_(2%)。随访6个月，评估两组局部控制率、无病生存率。记录两组患者治疗期间及治疗结束后1个月内正常组织的急性毒性反应。结果 观察组在左右、头脚、前后方向的线性摆位误差及PTV外扩边界均低于对照组(P<0.05)。随访6个月，两组局部控制率、无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PTV评价指标D_(98%)、D_(95%)低于对照组，而D_(50%)、D_(2%)高于对照组(P<0.05)。观察组皮肤、肺部和心脏毒性反应发生率虽低于对照组，但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBCT图像引导可减小乳腺癌根治术后分次放疗的线性摆位误差、缩小PTV外扩边界，且在降低正常组织毒性反应方面具有一定优势，可作为术后精准放疗的推荐技术。
2025年12期 v.51 1210-1213+1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 张茹;赵瑜;吴志源;
目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者肠道菌群分布状况与血清炎症因子及胰岛素抵抗的相关性。方法 回顾性分析694例T2DM患者的临床资料，依据患者是否合并肥胖分为单纯组(BMI<28kg/m~2,或男性腹围<90cm、女性腹围<85cm, 223例)和肥胖组(BMI≥28kg/m~2,或男性腹围≥90cm、女性腹围≥85cm, 471例)。比较两组肠道菌群分布情况、血清炎症因子(IFN-γ、IL-22、IL-6、TNF-α)、FBG、FIns水平及HOMA-IR。采用Pearson相关分析T2DM合并肥胖患者肠道菌群与血清炎症因子及HOMA-IR的相关性。结果 肥胖组双歧杆菌、乳酸杆菌数量少于单纯组，肠球菌、大肠杆菌数量多于单纯组(P<0.05)。肥胖组血清炎症因子、FBG、FIns水平及HOMA-IR均高于单纯组(P<0.05)。T2DM合并肥胖患者双歧杆菌、乳酸杆菌数量与血清炎症因子水平及HOMA-IR呈负相关(P<0.05),肠球菌、大肠杆菌数量与血清炎症因子水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM合并肥胖患者肠道菌群中致病菌数量增加，有益菌数量下降，进一步加重炎症反应及胰岛素抵抗，可能共同参与疾病进展。
2025年12期 v.51 1214-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 胡佳芳;韩明帅;钱路杰;蒋寅生;
目的 探讨益气化瘀解毒汤对伴凝血功能障碍的脓毒症患者炎症因子、免疫功能及心肌损伤的影响。方法 伴凝血功能障碍的脓毒症患者90例随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组在对照组常规治疗基础上联合益气化瘀解毒汤治疗，持续治疗7d。比较两组ICU住院时间、总住院时间及28-d病死率。比较两组治疗前后Plt、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、CRP、IL-6、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、CD4~+/CD8~+比值、NK细胞比例及急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果 观察组ICU住院时间和总住院时间均短于对照组(P<0.05),两组28-d病死率相仿(P>0.05)。与治疗前比较，两组治疗后Plt、Fib、CD4~+/CD8~+比值和NK细胞比例均升高，PT、D-D、PCT、CRP、IL-6、cTnI、NT-proBNP及APACHEⅡ评分均降低(P<0.05)。与对照组比较，观察组治疗后Plt、Fib、CD4~+/CD8~+比值和NK细胞比例均升高，PT、D-D、PCT、CRP、IL-6、cTnI、NT-proBNP及APACHEⅡ评分均降低(P<0.05)。结论 益气化瘀解毒汤有助于改善伴凝血功能障碍的脓毒症患者凝血功能，具有降低炎症因子、调节免疫功能、修复心肌损伤等多重功效。
2025年12期 v.51 1219-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 曹晓慧;曾建强;林福建;袁磊;
目的 评估环甲膜穿刺表面麻醉联合静脉全身麻醉在接受支气管镜诊疗的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ级高风险患者中的应用价值。方法 将90例接受支气管镜诊疗的ASA分级Ⅲ级患者随机分为三组，每组30例。C组采用单纯环甲膜穿刺表面麻醉，I组采用单纯静脉全身麻醉，U组采用环甲膜穿刺表面麻醉联合静脉全身麻醉。比较三组在检查开始前(T0)以及支气管镜通过鼻咽(T1)、声门(T2)、隆突(T3)时HR、MAP、SpO_2的变化，记录静脉麻醉药物总剂量、退镜次数、麻醉效果及患者满意度等。结果 T2、T3时，U组HR和MAP低于C组和I组(P<0.05),I组SpO_2低于C组和U组(P<0.05)。U组丙泊酚和瑞马唑仑总剂量少于I组(P<0.05)。U组退镜次数最少，麻醉效果优良率高于C组和I组(P<0.05)。I组患者满意度评分高于C组和U组(P<0.05),U组高于C组(P<0.05)。结论 ASA分级Ⅲ级患者采用环甲膜穿刺表面麻醉联合静脉全身麻醉可抑制气道高反应，维持血流动力学稳定，减少麻醉药物用量。
2025年12期 v.51 1224-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 段瑞娟;曲赛;杜龙玉;
目的 探讨磁共振动脉自旋标记(ASL)及弥散加权成像(DWI)的影像学特征与急性缺血性脑卒中患者临床神经功能受损程度的相关性。方法 急性缺血性脑卒中患者150例接受1.5T MRI检查(含DWI、ASL序列),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者临床神经功能受损程度，并根据NIHSS评分0～4、5～15、16～42分依次将患者分为轻度组50例、中度组60例、重度组40例，测量和比较三组DWI参数[表观弥散系数(ADC)、对侧相对ADC(rADC)]、ASL参数[脑血流量(CBF)、对侧相对CBF(rCBF)]、ASL低灌注面积和DWI高信号面积，Pearson相关分析ASL及DWI的影像学参数与NIHSS评分的相关性。结果 随着临床神经功能受损程度的加重，三组患者ADC、CBF、rADC、rCBF呈下降趋势(P<0.05),ASL低灌注面积与DWI高信号面积呈扩大趋势(P<0.05)。三组患者ASL低灌注面积均大于同组DWI高信号面积(P<0.05)。急性缺血性脑卒中患者ADC、CBF、rADC、rCBF与NIHSS评分呈负相关(P<0.05),ASL低灌注面积、DWI高信号面积与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论 磁共振ASL及DWI的影像学特征与急性缺血性脑卒中患者临床神经功能受损程度密切相关。
2025年12期 v.51 1229-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 胡婷;
目的 探讨超声灰度比值在鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法 经超声检出的甲状腺结节患者240例，均为单发结节，并根据病理结果分为恶性结节组74例和良性结节组166例。比较两组患者的一般资料、甲状腺功能指标和超声检查结果。采用多因素logistic回归分析甲状腺恶性结节的影响因素，ROC曲线分析超声灰度比值对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果 恶性结节组甲状腺结节灰度值和超声灰度比值低于良性结节组(P<0.05)。超声灰度比值升高是甲状腺恶性结节的独立保护因素(P<0.05)。超声灰度比值诊断甲状腺恶性结节的AUC为0.843,取最佳截断值为0.675时，其对应的灵敏度为78.40%,特异度为76.10%。结论 超声灰度比值是甲状腺恶性结节的影响因素，且诊断效能较高，在鉴别甲状腺结节良恶性中具有一定的应用价值。
2025年12期 v.51 1233-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 于丽娜;袁周;
目的 探讨经皮氧分压(TcPO_2)动态监测预测慢性肺源性心脏病(简称肺心病)合并急性呼吸衰竭患者机械通气撤机成功的价值。方法 行有创机械通气治疗的80例慢性肺心病合并急性呼吸衰竭患者中，撤机成功组53例，撤机失败组27例。观察通气前和通气后6、12、24h的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、TcPO_2及经皮二氧化碳分压(TcPCO_2)变化，采用ROC曲线评估TcPO_2对慢性肺心病合并急性呼吸衰竭患者撤机成功的预测价值。结果 与通气前相比，两组通气后的TcPO_2呈时间依赖性升高(P<0.05),而TcPCO_2呈时间依赖性降低(P<0.05)。撤机成功组通气后6、12、24h的TcPO_2均高于撤机失败组(P<0.05);而两组通气后6、12、24h的TcPCO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示，通气后6、12、24h的TcPO_2预测慢性肺心病合并急性呼吸衰竭患者撤机成功的AUC分别为0.767[95%CI(0.645～0.889),P<0.05]、0.781[95%CI(0.664～0.897),P<0.05]、0.821[95%CI(0.709～0.933),P<0.05]。结论 机械通气后的TcPO_2可作为预测慢性肺心病合并急性呼吸衰竭患者撤机成功的有效无创指标。
2025年12期 v.51 1238-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 刘梦超;康倩睿;
目的 探讨右美托咪定联合超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对老年结直肠癌腹腔镜手术患者应激反应与免疫功能的调控作用。方法 行腹腔镜手术治疗的120例老年结直肠癌患者随机分为观察组和对照组，每组60例。麻醉诱导后，对照组仅持续静脉泵注右美托咪定；观察组则在超声引导下实施双侧TAPB,并联合应用右美托咪定。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术切皮时(T2)、气管拔管时(T3)的HR和MAP。观察术后4、12和24h的VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分。采用酶联免疫吸附法检测术前、手术开始后10min、手术结束时以及术后1h的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平。采用流式细胞术检测术前及术后24、72h的CD4~+/CD8~+比值和NK细胞比例。观察患者麻醉相关不良反应的发生情况。结果 与对照组相比，观察组T1、T2、T3时HR和MAP更低，术后4、12、24h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分更低，手术开始后10min、手术结束时及术后1h的Cor和NE水平更低，术后24、72h的CD4~+/CD8~+比值和NK细胞比例更高(P<0.05)。观察组麻醉相关不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定联合超声引导下TAPB可显著缓解老年结直肠癌腹腔镜手术患者的术后疼痛，稳定血流动力学，减轻应激反应，改善免疫功能，并减少麻醉相关不良反应发生。
2025年12期 v.51 1243-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 张志刚;温正乐;潘其壮;
目的 探讨输尿管软镜碎石术(FURL)联合可弯曲输尿管负压吸引鞘治疗输尿管上段结石(UUC)患者的临床疗效。方法 200例UUC患者随机分为两组，研究组(109例)行FURL联合可弯曲输尿管负压吸引鞘治疗，对照组(91例)仅行FURL治疗。比较两组围手术期指标、结石清除率、手术相关指标、炎症因子、生化指标及并发症发生情况。结果 与对照组相比，研究组手术时间、首次下床时间及住院时间更短，并发症的总发生率更低(P<0.05);两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7d,研究组皮质醇、去甲肾上腺素、超氧化物歧化酶、促肾上腺皮质激素、IL-6、TNF-α、超敏CRP及IL-2水平低于对照组(P<0.05)。两组术后1个月血清尿酸、SCr、BUN及胱抑素C水平均较术前降低(P<0.05),并且研究组降低更明显(P<0.05)。结论 UUC患者应用FURL联合可弯曲输尿管负压吸引鞘治疗，在有效清除结石基础上，可缩短手术时间，减轻手术应激和炎症反应，促进肾功能恢复，并减少并发症发生。
2025年12期 v.51 1248-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 王梦鸽;周薇;李瑞;曹刚;祁丹丹;
目的 分析超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞(ISBPB)联合腋路臂丛神经阻滞(ABPB)在前臂手术患者中的应用效果。方法 103例接受前臂手术的患者根据不同麻醉方法分为对照组(采用超声引导下ISBPB,49例)和研究组(采用超声引导下ISBPB联合ABPB,54例)。对比两组患者神经阻滞情况、麻醉效果、术后疼痛和不良反应发生情况。结果 研究组感觉神经阻滞的起效时间短于对照组，维持时间长于对照组(P<0.05);两组运动神经阻滞的起效时间及维持时间无统计学差异(P>0.05)。研究组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。研究组术后6h和24h的数字分级评分法评分、补救镇痛率低于对照组，首次补救镇痛时间迟于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 超声引导下ISBPB联合ABPB能提高前臂手术患者感觉神经阻滞效果，提升麻醉优良率，减轻术后疼痛。
2025年12期 v.51 1253-1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 张淑锟;朱洁云;
目的 基于医院-社区联动随访策略，分析眼科专科医师参与糖尿病视网膜病变(DR)慢性病管理的效果。方法 400例DR患者随机分为两组，每组200例，其中试验组采用医院与社区联合随访管理，对照组采用常规随访管理，两组均干预12个月。观察两组FBG控制情况和视力水平，采用8项Morisky用药依从性量表评价患者治疗依从性，视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)评估患者生活质量。结果 与对照组相比，试验组干预12个月后FBG水平降低，最佳矫正视力、治疗依从性高的患者比例以及SQOL-DVI各维度评分均增加(P<0.05)。结论 在DR慢性病随访管理中运用医院-社区联动随访策略，有利于延缓DR病情进展，缓解视力损伤，控制血糖，提高患者依从性和生活质量。
2025年12期 v.51 1258-1261+1265页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 李艳欢;林丽蓉;李杏萍;黄强;
目的 分析多部门协同下行政查房中的医院管理问题，提出优化路径以提升医院管理效能。方法 选取2024年中山市小榄人民医院共36次行政查房数据，临床科室对5个主要职能部门医务科、医学装备科、总务科、信息科、组织人事科共提出224项管理问题。采用混合研究方法，通过聚类分析、计划-执行-检查-处理(PDCA)循环、信息化平台跟踪对管理问题有效跟踪，优化整改执行流程。结果 224项管理问题中，医务科61项(27.23%)、医学装备科49项(21.88%)、总务科48项(21.43%)、信息科42项(18.75%)、组织人事科24项(10.71%)。查房后1周内，组织人事科整改率最高，达100%,信息科整改率为97.62%,医学装备科整改率为93.88%,医务科整改率为93.44%,总务科整改率为83.33%。查房后1个月内，临床科室对职能部门共有26项管理问题整改不满意，其中总务科9项(34.62%)、医务科7项(26.92%)、信息科5项(19.23%)、医学装备科4项(15.38%)、组织人事科1项(3.85%)。通过聚类分析-PDCA循环-信息化平台跟踪框架有效跟踪，职能部门整改周期平均缩短至10.1d。结论 职责明晰化与流程标准化是解决困境的关键，构建聚类分析-PDCA循环-信息化平台跟踪框架体系能有效提升执行效能。
2025年12期 v.51 1262-1265页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 丁伟;吕帝;沈文琦;
目的 探讨多站式迷你临床演练评估(Mini-CEX)在甲状腺外科教学中的实践效果。方法 甲状腺乳腺外科住院医师规范化培训学员(简称住培生)108名，根据教学方法不同分为试验组36名和对照组72名。对照组给予传统教学方法教学，试验组在对照组基础上给予多站式Mini-CEX教学。教学结束时比较两组医学临床综合技能评分(7个维度)以及自主学习能力、护理操作能力、学习积极性、学习兴趣、理论知识、病例分析、病历书写、总成绩、危机处置能力(3个维度)和住培生教学满意度(2个维度)评分。结果 试验组医学临床综合技能评分(7个维度)以及自主学习能力、护理操作能力、学习积极性、学习兴趣、理论知识、病例分析、病历书写、总成绩、危机处置能力(3个维度)和住培生教学满意度(2个维度)评分均高于对照组(P<0.05)。结论 多站式Mini-CEX用于甲状腺外科教学中可提高教师带教质量及住培生的临床综合技能。
2025年12期 v.51 1266-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 941K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ]