专家论坛

• CULMINATE-1研究为HR⁺/HER2^-晚期乳腺癌治疗提供新选择

  梁艳;孙春晓;殷咏梅;江泽飞;

  <正>1领域现状乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤,严重危害女性健康,其中激素受体阳性和人表皮生长因子受体2阴性(HR~+/HER2~-)亚型约占70%,是最常见的分子分型~([1])。目前,细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)抑制剂联合内分泌治疗已成为大部分HR~+/HER2~-晚期乳腺癌患者的一线标准治疗方案,并获得美国国家综合癌症网络(NCCN)、中国临床肿瘤学会(CSCO)及中国抗癌协会乳腺癌专业委员会(CBCS)等国内外权威指南的一致推荐。尽管其疗效已得到广泛验证,但该联合方案仍面临一些临床挑战。

  2026年02期 v.52 109-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1579K]
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论著

• 多种质量管理工具在信息系统故障期间危急值管理中的应用

  杨丽华;黎永坚;黎永锋;

  目的 探讨多种质量管理工具在信息系统故障期间危急值管理中的应用。方法 选取2022年1—3月江门市中心医院信息系统发生故障期间报告的危急值400例设为对照组，采用传统管理模式(电话通知联合纸质登记本)。选取2022年4—6月江门市中心医院信息系统发生故障期间报告的危急值365例为管理组，在传统管理模式基础上运用品管圈、计划-执行-检查-处理循环、鱼骨图以及5W1H分析法等多种质量管理工具优化管理流程，比较两组在危急值完整记录项、登记规范率、处置规范率、登记耗时、处理时间、改善时间、患者总满意率及医疗质量评分等方面差异。结果 与对照组比较，管理组危急值完整记录项、登记规范率和处置规范率均升高，危急值登记耗时、处理时间及改善时间均缩短，患者总满意率和医疗质量评分均升高(P<0.01)。结论 在信息系统故障期间，联合应用多种质量管理工具能有效提升危急值管理的规范性与时效性，对完善应急条件下的医疗安全管理具有参考价值。

  2026年02期 v.52 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 685K]
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• 血清CCL19、CXCL10水平对尖锐湿疣患者CO₂激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发的预测价值

  夏梦婷;袁敏芳;钟沈煜;

  目的 分析治疗前血清C-C基序趋化因子配体19(CCL19)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平对尖锐湿疣患者二氧化碳(CO_2)激光联合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料治疗后6个月内复发的预测价值。方法 选取CO_2激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗并痊愈的235例尖锐湿疣患者为研究对象，治疗结束后随访6个月，记录随访期间疾病复发情况。比较复发组与未复发组患者治疗前血清CCL19、CXCL10水平。采用多因素Cox回归分析尖锐湿疣患者CO_2激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后6个月内复发的影响因素。绘制ROC曲线分析治疗前CCL19、CXCL10水平对尖锐湿疣患者CO_2激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后6个月内复发的预测价值。结果 235例患者中，64例复发，复发率为27.23%。复发组治疗前CCL19水平低于未复发组，CXCL10水平高于未复发组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，治疗前CCL19水平高是尖锐湿疣患者CO_2激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后6个月内复发的独立保护因素，治疗前CXCL10水平高是其独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，治疗前血清CCL19、CXCL10单独和联合检测预测尖锐湿疣患者CO_2激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后6个月内复发的AUC分别为0.702、0.704和0.811,均有一定预测效能，且联合预测效能更高(P<0.05)。结论 治疗前血清CCL19、CXCL10水平对尖锐湿疣患者CO_2激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后6个月内复发有一定影响，两者联合检测可辅助临床早期预测患者复发风险。

  2026年02期 v.52 119-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 777K]
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• 亚一期病变结肠切除吻合术治疗急性左半结肠梗阻的疗效

  邱谢武;何梓芸;杨志;夏雪峰;

  目的 探讨亚一期病变结肠切除吻合术治疗急性左半结肠梗阻的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析南京鼓楼医院及泰康仙林鼓楼医院2019年5月—2024年5月收治的56例急性左半结肠梗阻患者的临床资料，根据手术方式的不同分为两组：一期手术时观察组(28例)行亚一期病变结肠切除吻合术，对照组(28例)行Hartmann手术。比较两组患者一期手术和二期造口还纳术相关手术指标以及术后并发症发生率。结果 两组患者一期手术时间、术中出血量、术后住院时间、首次通气通便时间和并发症发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组和对照组二期手术率比较无统计学差异(P>0.05),观察组2例未行二期手术患者的造口自行闭合。观察组二期手术时间、术后住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，首次通气通便时间早于对照组(P<0.01);两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 亚一期病变结肠切除吻合术治疗急性左半结肠梗阻安全、可行，部分患者造口可自行闭合；其二期手术微创、高效，术后住院时间缩短。

  2026年02期 v.52 125-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K]
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• 甲状腺癌中央区手术中双荧光显影技术对甲状旁腺及淋巴结的检出效果

  刘静;刘平贤;杜新峰;

  目的 探讨双荧光显影技术在甲状腺癌中央区手术中对甲状旁腺及淋巴结的检出效果。方法 88例接受甲状腺癌中央区手术的患者经随机数字表法分为研究组与对照组，每组44例。对照组给予常规手术显影方法，研究组在此基础上给予双荧光显影技术。比较两组甲状旁腺检出率和误切率、转移淋巴结检出数和淋巴结切除数、血钙和甲状旁腺激素(PTH)水平以及围手术期相关指标。结果 研究组甲状旁腺检出率高于对照组，误切率低于对照组(P<0.05)。研究组转移淋巴结检出数和淋巴结切除数均多于对照组(P<0.05)。术后24 h和术后48 h,研究组血钙和PTH水平均高于对照组(P<0.05)。研究组术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 双荧光显影技术用于甲状腺癌中央区手术可有效提高甲状旁腺检出率并降低误切风险，增强淋巴结清扫效果，有助于维持血钙与PTH水平的稳定，且手术安全、有效。

  2026年02期 v.52 130-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
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药物应用与研究专题

• DRG背景下前置审核联合处方点评对抗菌药物管理的效果分析

  索雪莉;程方;

  目的 分析疾病诊断相关分组(DRG)背景下前置审核联合处方点评对抗菌药物管理的效果。方法 在徐州矿务集团总医院医疗改革背景下，采用历史对照研究设计，2024年1—12月药剂科抗菌药物处方820份设为管理组，2023年1—12月药剂科抗菌药物处方1 000份设为对照组。在对照组管理基础上，管理组实施DRG背景下前置审核联合处方点评的抗菌药物管理。比较两组抗菌药物处方的处方合格率和提醒修改率，比较两组不合格抗菌药物处方分布及抗菌药物处方质量评分。结果 管理组抗菌药物处方合格率和提醒修改率均高于对照组(P<0.01)。管理组抗菌药物不合格处方69份，对照组抗菌药物不合格处方188份，管理组不合格抗菌药物处方的给药频次不适宜比例低于对照组(P<0.05),两组其余不合格抗菌药物处方分布比较无统计学差异(P>0.05)。管理组处方质量评分中适应证、用法用量、相互作用、药物过敏、特殊人群、配伍禁忌评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论 DRG背景下前置审核联合处方点评在抗菌药物管理中效果明显，可提高抗菌药物处方合格率和处方质量。

  2026年02期 v.52 135-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 697K]
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• 基于UPLC-MS分析不同炮制方法对川楝子活性成分含量的影响

  徐余松;刘丽君;

  目的 基于超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS)分析不同炮制方法对川楝子活性成分含量的影响。方法 收集川楝子药材，制备川楝子生品，炮制炒川楝子、盐川楝子、醋川楝子。采用UPLC-MS检测川楝子生品、炒川楝子、盐川楝子、醋川楝子中川楝素、异川楝素、阿魏酸、芦丁、槲皮素、异槲皮苷的含量，并进行方法学验证。结果 6种成分在各自线性范围内线性关系良好，r均大于0.999 0。精密度试验中，6种成分峰面积的相对标准偏差(RSD)均小于2.8%。重复性试验中，6种成分含量的RSD均小于3.0%。稳定性试验中，6种成分峰面积的RSD均小于2.5%。6种成分的加样回收率为98.5%～100.5%,RSD均小于2.0%。与川楝子生品比较，炒川楝子与盐川楝子中川楝素和异川楝素含量降低，醋川楝子中川楝素和异川楝素含量升高，炒川楝子中异槲皮苷含量降低，醋川楝子中异槲皮苷含量升高(P<0.05);醋川楝子中川楝素、异川楝素及异槲皮苷含量均高于炒川楝子和盐川楝子(P<0.05)。结论 不同炮制方法对川楝子活性成分川楝素、异川楝素、异槲皮苷含量有明显影响，炒制和盐制可降低川楝素和异川楝素含量，而醋制增加川楝素、异川楝素及异槲皮苷含量。

  2026年02期 v.52 141-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
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• 养心安眠脐疗贴联合艾司唑仑治疗心脾两虚型慢性失眠的临床疗效

  吴蕾;方芳;

  目的 探讨养心安眠脐疗贴联合艾司唑仑治疗心脾两虚型慢性失眠患者的临床效果。方法 选取2022—2024年于上海市奉贤区中医医院门诊和住院收治的96例心脾两虚型慢性失眠患者，随机分为观察组和对照组，每组48例。观察组给予艾司唑仑联合养心安眠脐疗贴，对照组给予艾司唑仑联合脐疗安慰贴，两组均治疗8周。比较两组中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、治疗效果、睡眠总时间、深度睡眠时间、睡眠潜伏期以及血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平。结果 与对照组相比，观察组治疗后4周和8周各中医证候积分、PSQI评分、ISI评分以及血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平均降低，睡眠总时间和深度睡眠时间延长，睡眠潜伏期缩短(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(95.83%vs.83.33%)(P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良事件。结论 养心安眠脐疗贴联合艾司唑仑能够提高心脾两虚型慢性失眠患者睡眠质量，改善中医证候，降低血清促炎细胞因子水平，且安全性较高。

  2026年02期 v.52 147-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
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• 多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎的疗效

  王杏;余洁明;李艳飞;刘瑜;赵宏霞;曾永梅;吴春远;

  目的 研究多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的有效性和安全性。方法 回顾性分析2021年6月—2024年6月在深圳市妇幼保健院儿科住院的210例8岁以下MUMPP住院患儿的临床资料。在大环内酯类药物常规治疗3～7 d的基础上，红霉素组(108例)予红霉素30 mg·kg~(-1)·d~(-1)静脉滴注10 d,多西环素组(102例)予盐酸多西环素片每次2 mg/kg,每日2次口服10 d。比较两组患儿用药前后肺功能、血清炎症因子水平、血气分析指标变化以及临床症状消失时间、住院时间和不良反应发生率。结果 用药10 d后，两组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量、FEV_1/FVC均较入院第1天提高(P<0.05),但两组间上述肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。用药10 d后，两组血清炎症因子及血气分析指标均较入院第1天改善，且多西环素组PaCO_2和血清降钙素原、高敏C反应蛋白水平低于红霉素组，PaO_2高于红霉素组(P<0.05)。多西环素组患儿发热、咳嗽及肺部湿啰音消失时间早于红霉素组，住院时间短于红霉素组(P<0.05)。多西环素组用药期间不良反应发生率低于红霉素组(P<0.05)。结论 与红霉素相比，多西环素治疗8岁以下MUMPP患儿可控制炎症反应，缩短病程，且安全性较高。

  2026年02期 v.52 153-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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多学科疾病风险因素研究专题

• 老年良性前列腺增生患者TURP术后并发膀胱痉挛预测模型的构建及验证

  赵营;胡晓萍;宋莉莉;

  目的 探讨老年良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后并发膀胱痉挛的影响因素，构建预测模型并验证。方法 回顾性选取2023年1月—2025年7月在南阳市第一人民医院接受TURP治疗的300例老年良性前列腺增生患者，按7∶3的比例分为训练集210例和验证集90例。210例训练集患者中，50例患者术后并发膀胱痉挛(并发组),160例患者术后未并发膀胱痉挛(未并发组)。分析并发组与未并发组一般资料、术前国际前列腺症状评分(IPSS)和前列腺体积、术中情况、术后情况。采用多因素logistic回归分析TURP术后并发膀胱痉挛的影响因素，建立列线图模型，并在验证集上进行内部验证。结果 并发组与未并发组术前IPSS、术中保留膀胱颈、术中保留前列腺、术后盆底肌训练、导尿管留置时间比较有统计学差异(P<0.05)。术前IPSS升高和导尿管留置时间延长是TURP术后并发膀胱痉挛的独立危险因素(P<0.05),而术中保留膀胱颈、术中保留前列腺和术后盆底肌训练是独立保护因素(P<0.05)。校准曲线显示，在训练集和验证集中预测概率与实际概率具有较好的一致性。ROC曲线分析结果显示，训练集和验证集中列线图模型预测TURP术后并发膀胱痉挛的AUC为0.827[95%CI(0.762～0.892)]和0.836[95%CI(0.716～0.956)]。结论 术前IPSS、术中保留膀胱颈、术中保留前列腺、术后盆底肌训练及导尿管留置时间是老年良性前列腺增生患者TURP术后并发膀胱痉挛的影响因素。基于此构建的列线图模型能够有效预测TURP术后膀胱痉挛的发生风险。

  2026年02期 v.52 158-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K]
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• 慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者内窥镜鼻窦手术后复发风险预测列线图模型的构建

  张佳庆;陈晓平;

  目的 分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者内窥镜鼻窦手术(ESS)术后复发的影响因素，并构建列线图风险预测模型。方法 回顾性分析2022年12月—2024年11月江苏大学附属武进医院200例接受ESS治疗的CRSwNP患者临床资料，以术后1年随访结局为分组标准，分为复发组(51例)和未复发组(149例)。采用多因素logistic回归分析CRSwNP患者ESS术后复发的影响因素，构建术后复发风险列线图模型，并使用ROC曲线和校准曲线加以验证。结果 与未复发组相比，复发组嗅觉VAS评分、鼻窦CT评分、血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、组织EOS浸润率、嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值(ELR)增加，术后遵医嘱治疗比例降低(P<0.05)。嗅觉VAS评分、鼻窦CT评分、血EOS百分比、组织EOS浸润率及ELR增加是CRSwNP患者ESS术后复发的独立危险因素，而术后遵医嘱治疗是其保护因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建列线图模型，列线图模型预测CRSwNP患者ESS术后复发的AUC为0.904[95%CI(0.861～0.948),P<0.05],对应的灵敏度为83.29%,特异度为82.19%。校准曲线与理想曲线贴合度高，提示该模型拟合效果理想。结论 嗅觉VAS评分、鼻窦CT评分、血EOS百分比、组织EOS浸润率、ELR、术后遵医嘱治疗是CRSwNP患者ESS术后复发的独立影响因素；基于此构建的列线图模型能有效预测CRSwNP患者ESS术后复发风险，具有良好的临床实用性。

  2026年02期 v.52 165-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 800K]
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• 老年COPD患者衰弱发生的影响因素分析及列线图模型构建

  袁培;单秀娟;

  目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱发生的影响因素，并构建列线图模型。方法 313例老年COPD患者依据Fried衰弱诊断标准分为衰弱组(102例)和非衰弱组(211例)。比较两组患者基本资料、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、微型营养评估简化量表(MNA-SF)评分、简版老年抑郁量表(GDS-15)评分及Hb、CRP、IL-6水平。采用多因素logistic回归分析老年COPD患者衰弱发生的独立危险因素，构建列线图模型并使用ROC曲线和校准曲线进行内部验证。结果 衰弱组患者年龄，病程≥10年比例，吸烟比例，合并症数量≥3个比例，多重用药比例，慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)肺功能分级3、4级患者比例，PSQI评分，GDS-15评分和CRP、IL-6水平均高于非衰弱组(P<0.05);而MNA-SF评分和Hb水平低于非衰弱组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄越大，病程≥10年，存在多重用药，GOLD肺功能分级3、4级，PSQI评分升高，MNA-SF评分降低以及GDS-15评分升高是老年COPD患者发生衰弱的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素分析结果构建列线图模型，其诊断老年COPD患者衰弱发生的AUC为0.986[95%CI(0.975～0.997)]。校准曲线结果显示，列线图模型的预测衰弱发生率与实际衰弱发生率具有高度的一致性(P>0.05)。结论 老年COPD患者发生衰弱发生的影响因素较多，基于多因素分析结果构建的列线图模型对老年COPD患者衰弱发生具有良好的诊断价值。

  2026年02期 v.52 171-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]
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多学科疾病精准性诊断研究专题

• 冠心病心绞痛患者血清Tim-3、GATA-3、sST2水平及其与心肌损伤和心功能的相关性

  陆倩倩;李平珍;张永;

  目的 分析冠心病心绞痛患者血清T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)、GATA结合蛋白3(GATA-3)、可溶性肿瘤抑制基因2(sST2)水平及其与心肌损伤和心功能的相关性。方法 146例冠心病心绞痛患者根据相关诊断标准和冠状动脉造影结果分为稳定型心绞痛(SAP)组(69例)和不稳定型心绞痛(UAP)组(77例)。比较两组患者血清Tim-3、GATA-3、sST2水平，心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平及心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]。采用Pearson相关分析法分析冠心病心绞痛患者血清Tim-3、GATA-3、sST2水平与心肌损伤标志物及心功能指标的相关性，绘制ROC曲线分析血清Tim-3、GATA-3、sST2水平单独及三者联合检测对冠心病UAP患者的诊断价值。结果 与SAP组比较，UAP组血清Tim-3、sST2、CK、CK-MB、cTnI水平升高，LVESD、LVEDD增大，血清GATA-3水平和LVEF降低(P<0.05)。冠心病心绞痛患者血清Tim-3、sST2水平与血清CK、CK-MB、cTnI水平及LVEDD、LVESD呈正相关，而与LVEF呈负相关(P<0.05)。冠心病心绞痛患者血清GATA-3水平与血清CK、CK-MB、cTnI水平及LVEDD、LVESD呈负相关，而与LVEF呈正相关(P<0.05)。血清Tim-3、GATA-3、sST2水平单独及三者联合诊断冠心病UAP患者的AUC分别为0.776、0.797、0.806及0.907,联合检测的AUC大于单个指标(P<0.01)。结论 血清Tim-3、GATA-3、sST2水平与冠心病心绞痛患者心肌损伤及心功能密切相关，三者联合检测可显著提高冠心病UAP患者的诊断效能。

  2026年02期 v.52 177-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 797K]
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• 血清S100β、Cys-C、Lp-PLA2对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质的诊断价值

  张娴;胡益帆;梁晴;王鼎;

  目的 探讨血清S100钙结合蛋白β(S100β)、胱抑素C(Cys-C)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质的诊断价值。方法 100例急性脑梗死患者根据颈动脉内中膜厚度分为有斑块组(65例)和无斑块组(35例),有斑块组根据斑块形态和回声特点进一步分为稳定斑块组(40例)和易损斑块组(25例)。比较各组患者血清S100β、Cys-C、Lp-PLA2水平，分析血清S100β、Cys-C、Lp-PLA2对颈动脉粥样硬化斑块性质的诊断效能。结果 有斑块组血清S100β、Cys-C、Lp-PLA2水平均高于无斑块组(P<0.05),易损斑块组血清S100β、Cys-C、Lp-PLA2水平均高于稳定斑块组(P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清S100β、Cys-C、Lp-PLA2联合检测诊断颈动脉易损斑块的AUC为0.785,对应的灵敏度为82.45%,特异度为88.50%。结论 血清S100β、Cys-C、Lp-PLA2联合检测对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质具有一定的诊断价值，值得临床推广应用。

  2026年02期 v.52 183-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
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• 复发性流产患者子宫内膜外泌体中差异表达微小RNA的表达变化

  李智慧;晁璐丹;刘雪莹;

  目的 分析复发性流产(RSA)患者子宫内膜外泌体中差异表达微小RNA(miRNA)的表达特征。方法 选取10例RSA患者为病例组，10例有正常生育史的继发性不孕患者为对照组。采用超速离心法提取子宫内膜上皮细胞分泌的外泌体，提取外泌体RNA后通过微阵列技术获得miRNA差异表达谱，结合测序及功能富集分析。结果 相较于对照组，病例组患者子宫内膜外泌体中共检测到69种差异表达miRNA,其中35种(12种已知)miRNA上调，34种(10种已知)miRNA下调。上调miRNA的靶基因主要富集于跨膜受体蛋白酪氨酸激酶信号通路、血管内皮细胞迁移调控等，而下调miRNA的靶基因涉及子宫内膜蜕膜化、血管内皮生长因子信号通路调控等。结论 本研究揭示RSA患者子宫内膜外泌体中miRNA表达谱的异常，提示miRNA可能通过调控靶基因影响子宫内膜容受性、胚胎着床及胎盘发育，为阐明RSA的分子机制提供了新依据。

  2026年02期 v.52 187-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
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文献数据分析

• 基于GEO数据库联合网络药理学及分子对接探究补肾活血方治疗创伤性骨关节炎的机制

  季科;夏东龙;郭健行;李丹勇;

  目的 基于基因表达汇编数据库(GEO数据库)、网络药理学及分子对接探究补肾活血方治疗创伤性骨关节炎(PTOA)的作用机制。方法 通过中草药数据库、中医药综合数据库和中医药系统药理学数据库筛选补肾活血方的有效成分和靶点；通过GEO数据库筛选并分析PTOA差异表达基因；通过基因卡片数据库和在线人类孟德尔遗传数据库筛选PTOA疾病靶点；通过R语言绘制药物-疾病交集图；蛋白质相互作用网络数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络；使用生物分子网络分析软件Cytoscape绘制成分-靶点网络图；R语言进行基因本体(GO)以及京都基因和基因组百科全书(KEGG)功能富集分析；利用AutoDockTools软件将有效成分与核心靶点进行分子对接。结果 补肾活血方对应靶点574个，PTOA对应靶点546个，预测得到治疗潜在靶点98个。GO和KEGG功能富集分析显示，补肾活血方治疗PTOA主要涉及脂质与动脉粥样硬化等通路。分子对接结果显示，核心靶点山柰酚、槲皮素与信号转导与转录激活因子3等有较强的结合能力。结论 补肾活血方具有多种活性成分，可能通过脂质与动脉粥样硬化通路调控靶点治疗PTOA。

  2026年02期 v.52 194-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 2620K]
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• 组蛋白去乙酰化酶抑制剂治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性的荟萃分析

  周亚方;闫春艳;宋君君;

  目的 评估组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACis)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普中文数据库关于HDACis治疗MM的研究，提取临床特征和结果，使用Stata 18.0软件进行统计分析。结果 确定纳入41篇研究，涉及2 774例可评估的MM患者。HDACis治疗MM的总反应率(ORR)为55.1%[95%CI(44.8%～65.4%),P<0.01],以西达本胺最高(72.0%)。对纳入文献报道中的3、4级不良反应进行分析，MM患者使用HDACis后血液学不良反应发生率高于非血液学不良反应发生率，其中以血小板减少最常见，发生率为39.1%[95%CI(30.6%～47.6%),P<0.01]。7篇随机对照试验研究结果显示，HDACis治疗组ORR高于对照组[OR=1.85,95%CI(1.25～2.74),P<0.05],血小板减少的3、4级不良反应发生率亦高于对照组[OR=3.09,95%CI(2.06～4.64),P<0.05]。结论 HDACis对MM的总体疗效和安全性较好，不良反应以血小板减少最多见。

  2026年02期 v.52 202-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 5564K]
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