江苏医药

论著

  • 右美托咪定复合罗哌卡因腹腔灌洗用于腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者的镇痛效果

    谢晨;伍香雯;屠佳惠;刘涛;

    目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹腔灌洗用于腹腔镜前列腺癌根治性切除术(LRP)患者的镇痛效果。方法 行LRP的102例患者随机分为三组,每组34例。A组术中腹腔灌洗右美托咪定1μg/kg+罗哌卡因2mg/kg,B组术中腹腔灌洗罗哌卡因2mg/kg,C组术中腹腔灌洗生理盐水100mL。术后2、4、8、12、24及48h评估静息和活动状态下VAS疼痛评分,记录手术时间、术中舒芬太尼用量、静脉患者自控镇痛(PCA)泵首次按压时间、术后首次肛门排气时间及不良反应发生情况。结果 与C组比较,A组术后2、4、8、12、24、48h静息和活动状态下VAS疼痛评分降低,B组术后2、8、12、24、48h静息和活动状态下VAS疼痛评分降低(P<0.05)。与C组比较,A组和B组舒芬太尼用量较少,静脉PCA泵首次按压时间延长(P<0.05),且A组较B组更明显(P<0.05)。三组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定复合罗哌卡因腹腔灌洗可有效减轻LRP术后疼痛,减少舒芬太尼用量,且不增加不良反应。

    2025年11期 v.51 1081-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 反复迁延性细菌性支气管炎患儿支气管肺泡灌洗液相关临床指标分析

    苏越;王倩文;徐丽丹;

    目的 分析反复迁延性细菌性支气管炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)相关临床指标。方法 采集35例反复迁延性细菌性支气管炎患儿(观察组)和30例单次迁延性细菌性支气管炎患儿(对照组)BALF。分析BALF中下呼吸道微生物群α多样性指数,检测氧化应激指标、核因子E2相关因子2(Nrf2)通路关键分子表达以及免疫耐受相关指标。结果 与对照组比较,观察组Shannon指数、Simpson指数、Chao1指数、Observed species指数、总抗氧化能力水平、Nrf2与DNA结合活性、CD4~+CD25~+Foxp3~+比例以及TGF-β、IL-10水平降低,丙二醛、8-羟基脱氧鸟苷水平以及Nrf2、血红素氧合酶-1和Toll样受体4mRNA表达升高(P<0.01)。结论 反复迁延性细菌性支气管炎患儿下呼吸道微生物群多样性降低,氧化应激反应加剧,免疫耐受失衡,可能与Nrf2通路有关。

    2025年11期 v.51 1085-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 术中持续泵注瑞马唑仑预防老年患者术后谵妄的效果

    马宁;王秋云;李晶晶;谢冬梅;梁静;邵静;李春生;

    目的 观察术中持续泵注瑞马唑仑预防老年患者术后谵妄(POD)的效果。方法 接受全身麻醉下非心脏手术的197例老年患者,随机分为瑞马唑仑组(R组,99例)和空白对照组(C组,98例)。R组于麻醉诱导前5min开始泵注瑞马唑仑0.1mg·kg~(-1)·h~(-1),伤口缝合前5min停止泵注。C组以等量生理盐水持续泵注作为对照。两组麻醉诱导和维持用药相同。记录患者术后7d内POD发生率。记录两组患者入室(T0)、开始泵注瑞马唑仑或者生理盐水(T1)、气管插管(T2)、伤口缝合(T3)、手术结束(T4)和离开手术室(T5)时的HR、MAP和SpO_2。评估术后24hVAS疼痛评分,记录不良反应发生情况。结果 R组患者术后7d内POD发生率低于C组(7.07%vs.28.57%)(P<0.05)。两组不同时间点HR、MAP、SpO_2比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者术中低血压、心动过缓、低氧血症及术后24h内呼吸抑制、恶心呕吐发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 术中持续泵注瑞马唑仑能够安全、有效地减少老年患者POD的发生。

    2025年11期 v.51 1089-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 筋膜间平面解离导向的“五步法”HoLEP在大体积BPH患者中的应用

    张建波;王祖金;涂有宝;卢高翔;周俊;

    目的 探讨筋膜间平面解离导向的“五步法”经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)对大体积良性前列腺增生(BPH)患者尿控恢复及性功能的影响。方法 选取96例大体积BPH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组48例。对照组给予传统双极等离子前列腺剜除术治疗,观察组给予筋膜间平面解离导向的“五步法”HoLEP治疗。比较两组术后1个月、3个月尿控恢复情况,比较两组术前以及术后3个月、6个月及12个月国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,比较两组术前、术后3个月男性性健康问卷射精功能障碍(MSHQ-EjD)评分(包括射精功能评分、射精困扰度评分)、尿流动力学[膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)],出院前比较两组术后并发症的发生率。结果 术后3个月,观察组尿控恢复情况较对照组改善(P<0.05)。术后3个月、6个月和12个月,两组患者的IIEF-5评分较术前升高(P<0.05),且观察组患者IIEF-5评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月两组患者射精功能评分和射精困扰度评分降低,但观察组射精功能评分高于对照组,观察组射精困扰度评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组患者的PVR低于对照组,Qmax高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 筋膜间平面解离导向的“五步法”HoLEP可改善大体积BPH患者尿控恢复情况及性功能。

    2025年11期 v.51 1094-1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 肾结石患者经皮肾镜取石术后并发尿路感染的危险因素

    王金霞;孙兴宇;邱来春;

    目的 探讨肾结石患者经皮肾镜取石术后并发尿路感染的危险因素。方法 行肾结石经皮肾镜取石术患者310例,其中术后尿路感染133例(尿路感染组)和无尿路感染177例(无尿路感染组),收集两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析肾结石患者经皮肾镜取石术后并发尿路感染的危险因素。结果 两组患者的年龄、结石直径、术前尿路感染、预防性使用抗生素、术前尿路梗阻、结石数量、尿管留置时间、术前空腹血糖、术前白蛋白、肾功能障碍、泌尿系统手术史、术前降钙素原(PCT)和CRP水平比较有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,年龄≥60岁、结石直径≥2.5cm、术前有尿路感染、未预防性使用抗生素、术前有尿路梗阻、结石多发、尿管留置时间≥7d、术前空腹血糖≥10mmol/L、术前白蛋白<30g/L、有肾功能障碍、有泌尿系统手术史、术前PCT升高、CRP升高均是肾结石患者经皮肾镜取石术后并发尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 肾结石患者经皮肾镜取石术后并发尿路感染的危险因素较多,临床应针对危险因素进行干预,采取合理的康复管理可有效改善患者恢复情况。

    2025年11期 v.51 1100-1104页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 氢吗啡酮对罗哌卡因臂丛神经阻滞时效及术后镇痛的影响

    孟永生;赵鹏飞;姜琳;吉晓丽;赵钰龙;

    目的 观察氢吗啡酮对罗哌卡因臂丛神经阻滞时效及术后镇痛的影响。方法 择期行手术治疗的肱骨骨折患者90例随机分为三组,每组30例。三组术前均行超声引导下0.5%罗哌卡因25mL臂丛神经阻滞。A组和B组在罗哌卡因中分别加入氢吗啡酮25和50μg/kg。记录患者术后首次感觉疼痛出现时间,评估静脉患者自控镇痛(PCA)泵按压次数以及术后12、24、36和48h时的VAS疼痛评分,比较三组患者术后48h内不良反应发生率。结果 A组和B组术后首次感觉疼痛出现时间较C组延长[(7.25±0.42)h和(8.01±0.46)h vs.(5.65±0.68)h](P<0.05),且B组变化更明显(P<0.05)。与C组比较,A组和B组术后12、24、36和48h时VAS疼痛评分降低,静脉PCA泵按压次数减少(P<0.05),且B组变化更明显(P<0.05)。A组、B组和C组术后不良反应发生率分别为20.00%、36.67%和13.33%,比较无统计学差异(P>0.05)。结论 氢吗啡酮25或50μg/kg可以增强罗哌卡因臂丛神经阻滞时效和术后镇痛效果,其中氢吗啡酮50μg/kg效果更明显,且不增加术后不良反应。

    2025年11期 v.51 1105-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 血清25-羟维生素D、炎症因子及T淋巴细胞亚群在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的表达及诊断价值

    张珺;金萍;洪秋萍;方玉红;杨黎明;徐拥军;

    目的 探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、炎症因子及T淋巴细胞亚群在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中的表达及诊断价值。方法 100例肺炎支原体肺炎患儿,其中RMPP患儿50例(观察组),普通性肺炎支原体肺炎50例(对照组)。记录并比较两组患儿25-(OH)D、CRP、IL-6、降钙素原(PCT)、ESR、乳酸脱氢酶(LDH)、D-D、铁蛋白、CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞及CD4~+/CD8~+T淋巴细胞。采用多因素logistic回归分析RMPP发生的影响因素,ROC曲线分析各指标对患儿发生RMPP的诊断价值。结果 观察组25-(OH)D、CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞及CD4~+/CD8~+T淋巴细胞水平均低于对照组,PCT、铁蛋白及CD8~+T淋巴细胞水平均高于对照组(P<0.05)。25-(OH)D水平偏高、CD3~+T淋巴细胞水平偏高及CD4~+T淋巴细胞水平偏高均为患儿发生RMPP的独立保护因素,铁蛋白水平偏高是患儿发生RMPP的独立危险因素(P<0.05)。25-(OH)D、铁蛋白、CD3~+T淋巴细胞及CD4~+T淋巴细胞联合检测诊断患儿发生RMPP的AUC为0.953,对应的灵敏度为92.0%,特异度为90.0%。结论 相较于普通性肺炎支原体肺炎患儿,RMPP患儿25-(OH)D、CD3~+T淋巴细胞和CD4~+T淋巴细胞水平偏低,铁蛋白水平偏高,检测上述指标对RMPP具有一定的诊断价值。

    2025年11期 v.51 1109-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 心尖肥厚型心肌病患者合并肺动脉高压的危险因素分析

    吴玉莲;王戏丹;陈静婉;陈傅华;

    目的 探讨心尖肥厚型心肌病患者合并肺动脉高压(PH)的危险因素。方法 心尖肥厚型心肌病患者110例分为PH组(合并PH,40例)和非PH组(无PH,70例)。收集相关临床资料和经胸超声心动图检查结果,进行logistic回归分析心尖肥厚型心肌病患者合并PH的独立危险因素。结果 两组年龄、女性比例、心房颤动比例、心力衰竭比例和右心房舒张末压差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,女性、年龄大、有心房颤动、有心力衰竭和右心房舒张末压增高是心尖肥厚型心肌病患者合并PH的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄、性别、心房颤动、心力衰竭、右心房舒张末压是影响心尖肥厚型心肌病患者合并PH的因素,及时治疗心房颤动对于心尖肥厚型心肌病患者尤其重要,同时也须积极预防和治疗心力衰竭。

    2025年11期 v.51 1113-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 达格列净联合rhBNP治疗急性心力衰竭患者的临床疗效及对血清炎症因子、心肌损伤标志物的影响

    宋沁如;詹玉飞;韩明帅;

    目的 研究达格列净联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心力衰竭(AHF)患者临床疗效及血清炎症因子、心肌损伤标志物的影响。方法 选择106例AHF患者作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗基础上联合rhBNP治疗)与研究组(对照组基础上联合达格列净治疗),每组53例。对比两组治疗5d后的临床疗效、治疗5d后及出院后1周的炎症因子[白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)]和心肌损伤标志物[N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、治疗5d后及出院后4周的心功能(左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数)及堪萨斯城心肌病问卷量表(KCCQ)评分,并观察不良反应。结果 研究组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗5d后及出院后1周,两组炎症因子、心肌损伤标志物低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗5d后及出院后4周,两组左心室收缩末期内径及左心室舒张末期内径均小于治疗前,且研究组小于对照组,两组左心室射血分数及KCCQ评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 达格列净联合rhBNP可提高AHF的效果,降低血清炎症因子及心肌损伤标志物水平,改善心功能。

    2025年11期 v.51 1116-1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • “ASK-T”防误吸管理模式在老年急性呼吸衰竭合并吞咽障碍患者中的临床应用

    闫靓;

    目的 探讨“ASK-T”防误吸管理模式在老年急性呼吸衰竭合并吞咽障碍患者中的临床应用效果。方法 124例老年急性呼吸衰竭合并吞咽障碍患者分为两组。其中,对照组(62例)给予常规管理,观察组(62例)在对照组的基础上给予“ASK-T”防误吸管理模式,两组均管理至出院。比较两组管理前、管理5d后血气指标(pH、PaO_2、PaCO_2)、肺功能[最大呼气流速(PEF)、1s用力呼气量(FEV_1)与用力肺活量(FVC)]以及Hb、白蛋白(Alb)和前白蛋白(PA)水平,比较两组管理前、管理5d、管理10d后的吞咽功能[吞咽造影检查(VFSS)评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分],出院前比较两组满意度。结果 管理5d后观察组pH、PaO_2高于对照组(P<0.05),PaCO_2低于对照组(P<0.05)。管理5d后观察组PEF、FEV_1、FVC高于对照组(P<0.05)。管理5d后观察组Hb、Alb、PA水平高于对照组(P<0.05)。管理5、10d后观察组VFSS评分、FOIS评分高于对照组(P<0.05),SSA评分低于对照组(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 “ASK-T”防误吸管理模式可改善老年急性呼吸衰竭合并吞咽障碍患者血气指标及肺功能。

    2025年11期 v.51 1121-1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 经会阴前列腺穿刺病理证实良性前列腺增生后即刻行钬激光剜除术的临床效果

    吴浩然;施云峰;吕忠;刘晓武;

    目的 观察经会阴前列腺穿刺病理诊断良性前列腺增生(BPH)后实施经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的时机对其临床效果的影响。方法 122例经会阴前列腺穿刺病理诊断为BPH的患者分为两组。观察组53例,取得穿刺病理结果后24h内行HoLEP;对照组69例,取得穿刺病理结果后4周及以上行HoLEP。比较两组手术相关指标以及术前、术后1个月和3个月膀胱功能指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)评分,比较两组术后1个月内并发症总发生率。结果 与对照组比较,观察组手术时间长,血红蛋白丢失量多,并发症总发生率高(P<0.05)。术前、术后1个月和3个月两组膀胱残余尿量、最大尿流率、IPSS、QoL评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论 经会阴前列腺穿刺病理证实BPH后即刻行HoLEP,手术时间较长,血红蛋白丢失较多,并发症发生率较高。

    2025年11期 v.51 1126-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • CT引导胸交感神经无水乙醇注射治疗乳腺癌术后慢性交感神经源性疼痛的疗效

    沈海燕;徐小青;陈晋;

    目的 观察CT引导胸交感神经无水乙醇注射治疗乳腺癌术后慢性交感神经源性疼痛的临床疗效。方法105例乳腺癌术后慢性交感神经源性疼痛患者随机分为两组。试验组(51例)采用CT引导患侧T_2、T_3交感神经无水乙醇注射;对照组(54例)使用CT引导患测T_2、T_3交感神经阻滞(0.25%罗哌卡因5mL+地塞米松5mg)。比较两组患者术后2周和1、3、6个月VAS疼痛评分、普瑞巴林和曲马多的日使用剂量,术后3、6个月整体感知疗效(GPE)评分,术后6个月VAS疼痛评分下降>50%患者的比例以及乳腺癌相关淋巴水肿情况。结果 两组患者术后VAS疼痛评分均低于术前(P<0.05)。试验组术后2周和1、3、6个月时的VAS疼痛评分以及普瑞巴林和曲马多的日使用剂量均低于对照组(P<0.05),术后6个月时的VAS疼痛评分下降>50%患者的比例以及术后3、6个月GPE评分高于对照组(P<0.05)。术后6个月,试验组乳腺癌相关淋巴水肿的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 CT引导胸交感神经注射无水乙醇能减轻乳腺癌术后慢性交感神经源性疼痛,减少止痛药物用量,减少乳腺癌相关淋巴水肿的发生。

    2025年11期 v.51 1131-1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 血清碱性磷酸酶与女性患者冠状动脉粥样硬化狭窄的关系

    田颖;苗梦露;魏东梅;

    目的 探讨血清碱性磷酸酶与女性患者冠状动脉粥样硬化狭窄的关系。方法 回顾性分析431例行冠状动脉造影检查女性患者的临床资料,依据造影结果分为冠状动脉粥样硬化狭窄组(A组,338例)和无狭窄组(B组,93例)。比较两组患者的临床指标,采用多因素logistic回归分析冠状动脉粥样硬化狭窄的独立影响因素,绘制ROC曲线分析血清碱性磷酸酶对女性患者冠状动脉粥样硬化狭窄的诊断价值。结果 与B组相比,A组患者年龄大,血清碱性磷酸酶、总胆汁酸、三酰甘油、空腹血糖水平和白细胞计数升高,血清游离三碘甲腺原氨酸和HDL-C水平降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清碱性磷酸酶水平和白细胞计数升高是女性患者发生冠状动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素(P<0.05)。血清碱性磷酸酶诊断女性患者冠状动脉粥样硬化狭窄的ROC曲线下面积为0.575[95%CI(0.508~0.643)](P<0.05);当取最佳诊断界值为77.50U/L时,其对应的灵敏度和特异度分别为60.1%和58.1%。结论 血清碱性磷酸酶与女性患者发生冠状动脉粥样硬化狭窄有关。

    2025年11期 v.51 1135-1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • SAC与MAC两种肾动脉阻断策略在肾肿瘤合并慢性肾功能不全机器人辅助肾部分切除术后的应用

    赵营;

    目的 探讨选择性分支阻断(SAC)与主干阻断(MAC)两种肾动脉阻断策略在肾肿瘤合并慢性肾功能不全机器人辅助肾部分切除术(RPN)后的应用效果。方法 回顾性分析接受RPN治疗的120例肾肿瘤合并慢性肾功能不全患者的临床资料,按照术中肾动脉阻断策略不同分为SAC组56例和MAC组64例,比较两组围手术期情况,术前、术后3dIL-6、TNF-α、CRP,术前、术后1个月及3个月癌胚抗原(CEA)、癌抗原50(CA50),术前、术后3d、3个月和6个月血清肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eFGR)的变化及术后并发症发生率。结果SAC组手术时间长于MAC组(P<0.05)。术后3d,SAC组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于MAC组(P<0.05)。术后1个月,SAC组CEA、CA50水平低于MAC组(P<0.05),术后3个月两组CEA、CA50水平比较无统计学差异(P>0.05)。SAC组术后3个月、6个月SCr水平均低于MAC组(P<0.05),术后3d、3个月、6个月eGFR水平高于MAC组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 与MAC相比,肾肿瘤合并慢性肾功能不全患者RPN术中选择SAC技术有助于减轻术后炎症反应,且对肾功能具有保护作用,安全性高。

    2025年11期 v.51 1139-1143页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 时空双维度协同下急性脑卒中院内急救“时间节点多学科响应”联合模式的构建及应用

    钱路杰;唐思佳;韩明帅;李锋;

    目的 探讨时空双维度协同下急性脑卒中院内急救“时间节点多学科响应”联合模式的构建及应用。方法 选择96例急性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组及对照组,每组48例。对照组给予传统急救干预,研究组在对照组的基础上给予时空双维度协同下“时间节点多学科响应”联合模式干预,两组均干预至出院。比较两组患者的急救时间[确诊时间、静脉开通时间、CT血管造影(CTA)检查时间、入院溶栓治疗时间],比较两组患者干预前、干预7d后及出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分、门针时间(DNT)≤60min比例、症状性脑出血发生率,出院时比较两组不良结局发生率。结果 研究组患者的确诊时间、静脉开通时间、CTA检查时间及入院溶栓治疗时间均短于对照组(P<0.05)。干预7d后及出院时,研究组患者的NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05)。出院时,研究组患者的ADL评分及SS-QOL评分均高于对照组(P<0.05)。研究组DNT≤60min比例高于对照组,症状性脑出血发生率低于对照组(P<0.05)。研究组不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 时空双维度协同下“时间节点多学科响应”联合模式可缩短急性脑卒中院内急救时间,提高神经功能及认知功能。

    2025年11期 v.51 1144-1149页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 法瑞西单抗治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的近期疗效

    陆颖;朱蓉嵘;

    目的探讨玻璃体腔内注射法瑞西单抗治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)的近期疗效。方法 回顾性分析接受法瑞西单抗(6mg/0.05mL)玻璃体腔内注射治疗的26例(30眼)nAMD患者的临床资料,比较注射前和注射1个月后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央视网膜厚度(CRT)、眼压及不良反应发生情况。结果 与注射前相比,30眼注射1个月后BCVA增加[(57.50±22.51)个字母数vs.(55.07±22.41)个字母数](P<0.05),而CRT减少[(220.54±46.79)μm vs.(352.62±113.96)μm](P<0.01)。注射1个月后,应答良好15眼(50.00%),低应答14眼(46.67%),不应答1眼(3.33%)。所有患者治疗后未发生眼部不良反应。结论 法瑞西单抗可快速、有效治疗nAMD,显著消退黄斑区渗液,抑制脉络膜新生血管进展,在一定程度上改善或稳定视力,且早期未见严重不良反应。

    2025年11期 v.51 1150-1153+1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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  • 高频电容场治疗混合痔的临床疗效

    谢继光;叶韵杰;周丽敏;嵇雪林;罗小龙;林富林;

    目的 比较高频电容场与外剥内扎手术治疗混合痔的临床疗效。方法 回顾性分析219例混合痔患者的临床资料,将患者分为两组。观察组110例,采用高频电容场治疗;对照组109例,采用外剥内扎手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后创面情况和术后并发症的发生率。术后随访1年,记录复发情况。结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后创面疼痛比例低于对照组(P<0.05)。两组间术后创面水肿比例和创面愈合时间无统计学差异(P>0.05)。两组术后均无复发病例。结论 与外剥内扎手术比较,高频电容场治疗混合痔临床疗效较好。

    2025年11期 v.51 1154-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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综述

  • 基于Ilizarov理论的胫骨横向皮质骨搬移技术在糖尿病足治疗中的应用进展

    朴玉明;刘恒宇;韦舜誉;李林;常非;

    糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,是非创伤性下肢截肢的主要原因,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。随着我国糖尿病患病率持续上升,糖尿病足防治压力增大。传统治疗方法疗效有限,复发率高,尤其对于严重缺血患者,血管重建远期效果不佳。近年来,胫骨横向皮质骨搬移技术通过促进血管新生和组织再生,为难治性糖尿病足患者提供了新的治疗选择。临床研究表明,该技术可明显改善局部血供,提高愈合率,降低截肢风险。本文综述该技术在糖尿病足治疗中的应用进展及前景,以期为临床提供参考。

    2025年11期 v.51 1157-1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 脑卒中后意识障碍的中西医治疗进展

    杨新萍;王博;马艳;

    意识障碍是指个体对自身及周围环境的感知、识别和理解能力出现异常,包括觉醒程度和认知功能的下降,临床表现为嗜睡、谵妄、昏迷等。脑卒中患者脑血流中断或血管破裂导致神经元损伤,促使患者发生脑卒中后意识障碍。中医采用中药方剂联合针刺疗法治疗,西医采用药物、康复手段联合高压氧等治疗。与新技术融合过程中,中医采用交叉电项针治疗脑卒中后意识障碍,也取得良好的临床效果。本文综述脑卒中后意识障碍的中西医治疗进展。

    2025年11期 v.51 1161-1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 基因组测序助力慢性肾脏病的诊断和治疗

    周湘琰;陈红波;张培培;夏虹;

    慢性肾脏病(CKD)已成为全球公共健康领域的疾病,全球患病率为8%~16%,其中我国的患病率高达10.8%,带来了沉重的社会和经济负担。近年来,CKD的患病率呈上升趋势。另外,CKD的诊断不及时及治疗不精确等问题,影响患者的预后和生活质量。在过去10年中,基因组测序技术的发展极大地推动人们对肾脏生物学基础知识的了解。基因检测不仅有助于疾病的早期诊断,还能在预后评估、治疗方案制定、肾移植评估以及避免药物不良反应等方面为临床医生提供有力支持。本文从疾病早期诊断、遗传异质性和治疗指导三个角度综述基因组测序在CKD诊断和治疗中的重要性。

    2025年11期 v.51 1165-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 睡眠障碍对甲状腺疾病的影响

    周鹏;汪逸纯;

    睡眠障碍与甲状腺疾病之间存在复杂的相互作用关系。研究表明,睡眠障碍可通过影响下丘脑垂体甲状腺轴,导致甲状腺激素分泌紊乱,进而增加甲状腺疾病的发生风险。甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症患者常伴有睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠质量差和夜间觉醒次数增多。此外,甲状腺结节和甲状腺恶性肿瘤的发生也可能与睡眠质量下降和昼夜节律紊乱有关,尤其是时钟基因的表达异常被认为是甲状腺结节和甲状腺恶性肿瘤发生的潜在机制之一,改善睡眠质量应被视为预防和治疗甲状腺疾病的重要策略。未来的研究应进一步探索睡眠干预对甲状腺疾病发生风险的影响及其机制,为临床治疗提供参考。

    2025年11期 v.51 1169-1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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临床经验交流

  • “一站式”子宫输卵管超声造影在不孕症患者诊断中的应用

    荣茜;李翠蓉;潘宇;

    目的 探讨“一站式”子宫输卵管超声造影在不孕症患者诊断中的应用。方法 回顾性分析行“一站式”子宫输卵管超声造影41例不孕症患者的临床资料。整合二维超声显像、三维容积成像、宫腔水造影及输卵管动态显影等多模态超声技术,单次检查同步评估输卵管通畅性、宫腔形态及卵巢储备功能。结果 宫腔输卵管造影示双侧输卵管通畅13例,双侧输卵管阻塞或单侧阻塞、对侧部分通畅10例,单侧输卵管通畅、对侧部分通畅或阻塞18例。2例宫腔息肉直径大于5mm的患者行宫腔镜下息肉摘除术;3例宫腔粘连严重患者行宫腔镜下粘连分离;2例患者行宫腹腔镜下黏膜下肌瘤摘除及双侧输卵管疏通术;9例双侧输卵管通畅患者实施宫腔内人工授精(IUI),2例自然妊娠,另有2例因其他疾病避孕中;18例单侧输卵管通畅、对侧部分通畅或阻塞患者中,3例实施IUI,15例实施体外授精胚胎移植(IVF-ET);10例双侧输卵管阻塞或单侧阻塞、对侧部分通畅患者中,8例实施IVF-ET,2例行双侧输卵管疏通术后自然妊娠。结论 “一站式”子宫输卵管超声造影可用于不孕症患者的诊断,为制定合理的治疗方案提供重要依据。

    2025年11期 v.51 1173-1175+1189页 [查看摘要][在线阅读][下载 376K]
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  • 甲状腺功能正常的老年T2DM患者甲状腺激素水平的变化及与血液指标的关系

    杨静;张祺;王瑞;

    目的 探讨甲状腺功能正常的老年2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平的变化及与血液指标的关系。方法 330例甲状腺功能正常的老年T2DM患者分为单纯T2DM组(51例)和糖尿病肾病组(279例);糖尿病肾病组进一步分为G1组[估算的肾小球滤过率(eGFR)≥90mL·min~(-1)·1.73m~(-2),69例]、G2组(eGFR 60~89mL·min~(-1)·1.73m~(-2),48例)、G3组(eGFR 30~59mL·min~(-1)·1.73m~(-2),72例)、G4组(eGFR 15~29mL·min~(-1)·1.73m~(-2),54例)和G5组(eGFR<15mL·min~(-1)·1.73m~(-2),36例)。同时选取57例健康体检者为对照组。检测甲状腺激素、血糖和血脂等指标,分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)与其他指标的相关性。结果 G1组、G2组、G3组、G4组、G5组和单纯T2DM组FT_3水平低于对照组(P<0.05),G3组、G4组和G5组FT_3水平低于单纯T2DM组(P<0.05)。G1组、G2组、G3组、G4组、G5组和单纯T2DM组FBG水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);G3组、G4组和G5组白蛋白(Alb)水平低于单纯T2DM组和对照组,G2组、G3组、G4组和G5组载脂蛋白A1(ApoA1)水平低于对照组(P<0.05)。FT_3水平与Alb、ApoA1水平呈正相关(P<0.01)。结论 甲状腺功能正常的老年T2DM患者FT_3水平下降,且随着糖尿病肾病的进展进一步下降,FT_3水平与Alb、ApoA1水平呈正相关。

    2025年11期 v.51 1176-1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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病例报道

  • 输卵管银夹绝育术后盆腔异物致输尿管狭窄、肾积水2例报道并文献复习

    吴晓敏;周英;林东虹;黄晶;黄佳旋;

    <正>病例1:患者,女,56岁,已婚,孕4顺产4,48岁绝经,因“反复右下腹隐痛10年”于2023年11月22日收入我院妇科。患者30年前于孕期在当地卫生院行经腹双侧输卵管银夹绝育术。近10年出现持续性右下腹隐痛,放射至右侧腰部,曾多次于外院诊断为“左肾积水”,并反复行输尿管支架管置入及取出术,术后腹痛症状无明显缓解。入院后泌尿系彩超提示:左肾轻度积水,左肾多发结石,左侧输尿管中上段扩张。

    2025年11期 v.51 1180-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 儿童ANCA相关性肾炎合并IgA肾病1例

    杨焕丹;周苏芹;邱闪;张锐锋;

    <正>患儿,女,14岁,因“双眼睑及双下肢浮肿1周”于2024年5月收住我院肾内风湿免疫科。入院6个月前因“支气管肺炎”于当地医院住院治疗,期间查尿蛋白(+++),SCr 113μmol/L,出院后未复查。入院1周前无诱因出现双眼睑及双下肢浮肿,浮肿渐加重,无发热、恶心呕吐等症状。当地医院查尿蛋白(+++),SCr 433μmol/L,转至我院进一步诊治。个人史及家族史无特殊。

    2025年11期 v.51 1184-1185+1189页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K]
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  • 超声检查诊断食管颈段穿孔致甲状腺左侧叶损伤1例

    徐赛光;贾丛丛;

    <正>患者,男,60岁,因“出现咽痛,伴声嘶、发热、肌肉酸痛1周”于2025年2月22日至我院肺病科就诊。1周前于当地医院就诊,给予抗感染治疗(具体药物不详)后,症状无明显改善,仍有咳嗽、咳痰。入院后查体:体温36.5℃,心率91次/分,呼吸频率18次/分,血压113/65mmHg,神志清,精神可,口唇无发绀,颈静脉无怒张,颈部及锁骨上未及淋巴结肿大,气管居中,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。

    2025年11期 v.51 1186-1189页 [查看摘要][在线阅读][下载 402K]
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读者·作者·编者

  • 关于文稿中法定计量单位的书写要求

    <正>本刊法定计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,具体使用参照2004年中华医学会杂志社编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用(3版)》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用,如ng·kg~(-1)·天~(-1)应改为ng·kg~(-1)·d~(-1);组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时,应采用负数幂的形式表示,如ng/kg/min应采用ng·kg~(-1)·min~(-1)的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前例不宜采用ng/kg·min~(-1)的形式。在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注与旧制单位的换算系数,下文再出现时只列法定计量单位。人体及动物体内的压力单位使用mmHg或cmH_2O。

    2025年11期 v.51 1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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