- 朱恪岩;古兆森;闫明;郭茂峰;王淑玲;
目的探讨小干扰RNA(siRNA)沉默雌激素受体β(ERβ)表达和雌二醇(E2)干预对非小细胞肺癌细胞系A549的作用及其可能分子机制。方法siRNA转染实验分为空白对照组(Control组)、siRNA-NC转染组(NC组)、Lipofectamine 2000转染组(Lipo组)和siRNA-ERβ转染组(siRNA组);E2干预实验分为0μmol/L组、10μmol/L组、50μmol/L组和100μmol/L组。采用Western blot和RT-PCR分别检测A549细胞中ERβ、表皮生长因子受体(EGFR)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、Akt的蛋白和mRNA表达,CCK-8法和划痕实验分别检测A549细胞活性和迁移能力的变化。结果与Control组、NC组和Lipo组相比,siRNA组ERβ、EGFR、PI3K、Akt蛋白和mRNA表达下调,细胞活性和迁移能力降低(P<0.05)。与0μmol/L组相比,10μmol/L组ERβ、EGFR、PI3K、Akt蛋白和mRNA表达上调,细胞活性和迁移能力增加(P<0.05);而50μmol/L组ERβ、EGFR、PI3K、Akt蛋白和mRNA表达下调,细胞活性和迁移能力降低(P<0.05);100μmol/L组各指标均无明显变化(P>0.05)。结论 E2及其受体ERβ可能通过EGFR/PI3K/Akt信号通路影响A549细胞的活性及迁移能力,从而参与非小细胞肺癌的发生和发展过程。
2018年11期 v.44 1225-1230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1856K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：415 ] - 韩秀江;高晟;徐新建;
目的探讨IL-13基因质粒水平基因转移(pIL-13 HGT)缓解柯萨奇病毒B3型(CVB3)诱导BALB/c小鼠急性病毒性心肌炎的机制。方法将BALB/c小鼠分为十二组,每组6～8只。A组为对照;其他组小鼠按照每只10~3半数组织培养感染剂量(TCID_(50))/100μl PBS的病毒量腹腔注射,建立CVB3诱导的急性病毒性心肌炎小鼠模型。B组采用脂多糖(LPS)+IFN-γ治疗;C组采用LPS+IFN-γ+IL-13治疗;D组单用IL-13治疗;E组没有经载体HGT处理;F组经载体HGT空质粒处理;G组经pIL-13HGT治疗;H组不做任何治疗作为阳性对照;四个采用不同IL-13用量(0、0.2、2和20ng/ml)治疗组。采用流式细胞术分析F4/80~+CD206~+巨噬细胞比例和CD206的表达,ELISA法检测各细胞因子表达水平。结果随着IL-13浓度的升高,F4/80~+骨髓巨噬细胞(BMDM)的CD206和IL-10的表达也增加(P<0.05)。B组BMDM的TNF-α、IL-12表达高于A、C和D组(P<0.05),而IL-10表达低于C、D组(P<0.05)。B组的IL-6表达高于A、D组(P<0.05)。G组心脏浸润细胞和脾细胞中F4/80~+CD206~+巨噬细胞比例和F4/80~+巨噬细胞荧光强度高于E、F组(P<0.05)。与F组相比,G组心脏组织和脾脏组织中TNF-α表达降低(P<0.05),而IL-10表达增加(P<0.05)。E组心脏浸润细胞中CD3~+CD4~+T细胞比例高于F、G组(P<0.05)。G组心脏浸润细胞中F4/80~+巨噬细胞比例高于E、F组(P<0.05)。G组血清中IFN-γ表达低于E、F组,而IL-4表达高于E、F和H组(P<0.05)。E、F组血清中Th1细胞的比例高于G、H组(P<0.05)。结论 IL-13在CVB3诱导的病毒性心肌炎中起保护性作用,而M2型巨噬细胞和Th2应答可能均参与了这一过程。
2018年11期 v.44 1231-1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：272 ] - 陈菲菲;方苏榕;邵洪涛;毛山;谷伟;
目的探讨花姜酮对激素不敏感哮喘小鼠的治疗作用及其可能机制。方法将30只BALB/c小鼠随机均分为五组:第0、1、2、7天,B、C、D、E组用75μg鸡卵清蛋白+10μg脂多糖滴鼻致敏,A组用PBS滴鼻致敏;第14、15、21、22天,五组小鼠均用50μg鸡卵清蛋白滴鼻激发;每次激发30min前,A、B、C、D、E组小鼠分别腹腔注射200μl PBS、200μl PBS、花姜酮10mg/kg、花姜酮50mg/kg、地塞米松1mg/kg。采用瑞氏-吉姆萨复合染色进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类计数,HE染色观察气道炎症的改变,ELISA法检测BALF及血清中的IL-17水平,流式细胞术检测小鼠脾脏中Th17细胞的比例。结果与A组相比,B组小鼠气道炎症加重,IL-17水平、Th17细胞的比例以及总细胞、嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞计数均增加(P<0.05),而C组和D组能抑制上述各指标的增加过程(P<0.05),其中D组的抑制作用更为明显(P<0.05)。结论花姜酮能有效治疗激素不敏感哮喘小鼠;其机制可能是通过抑制Th17细胞及IL-17介导的中性粒细胞性气道炎症。
2018年11期 v.44 1236-1239+1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 2465K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：231 ] - 袁晓春;黄中伟;顾伟;吴丽芳;冯慧芹;
目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)配体吡格列酮对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用。方法 90只SD大鼠随机均分为三组。A组为假手术组;B组和C组建立大鼠肠源性脓毒症模型,C组在术前30min用吡格列酮灌胃预处理。术后3、6、12、24和48h检测大鼠血清ALT水平及肝组织IL-6、丙二醛(MDA)含量,HE染色检测肝组织病理学变化。结果 A组和C组大鼠未有死亡发生,B组48h内有1只大鼠死亡。与A组相比,B组术后肝组织病理改变逐渐加重,大量炎症细胞浸润,肝组织结构紊乱;与B组比较,C组肝组织病理改变较轻。术后6、12、24、48h,B组血清ALT水平及肝组织IL-6和MDA含量高于A组,C组血清ALT水平及肝组织IL-6和MDA含量低于B组(P<0.05)。结论 PPAR-γ配体吡格列酮对脓毒症大鼠肝损伤有保护作用,能够减轻肝组织炎症反应和氧化应激反应。
2018年11期 v.44 1240-1243+1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 2652K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：262 ] - 刘勇;张云庆;方剑峰;邓雄伟;
目的探讨椎体后凸成形术(PKP)结合高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体空腔样骨折的临床疗效。方法采用PKP结合高黏度骨水泥治疗28例骨质疏松性椎体空腔样骨折患者,VAS疼痛评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效,观察椎体前缘高度、后凸角矫正和骨水泥渗漏情况。结果所有患者顺利完成手术,切口Ⅰ期愈合;2例患者出现椎旁骨水泥渗漏,1例出现椎间盘渗漏。28例患者获得随访12～24个月。与术前相比,术后2d和末次随访时VAS疼痛评分、ODI及Cobb角减少,而椎体前缘高度增加(P<0.05)。结论 PKP结合高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体空腔样骨折的止痛效果确切,能有效恢复椎体高度,矫正后凸畸形,并降低骨水泥渗漏率。
2018年11期 v.44 1243-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：277 ] - 张亚鑫;孙钰;李小磊;肖一;黄凯;颜连启;
目的探讨艾瑞昔布超前镇痛对全髋关节置换术(THA)患者术后早期康复的影响。方法 91例THA患者随机分为两组:A组47例,术前服用艾瑞昔布100mg;B组44例,术前未服用任何止痛药物。两组术后均服用艾瑞昔布100mg,每天2次。采用VAS疼痛评分和髋关节Harris评分评价临床疗效,并记录术后不良反应的发生情况。结果 A组术后第1天VAS疼痛评分低于B组(P<0.05)。A组术后3个月髋关节Harris评分高于B组(P<0.05)。两组术后便秘、尿潴留、发热和恶心、呕吐等不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论术前服用艾瑞昔布能明显减轻THA患者术后早期疼痛,促进患者早期康复,且不增加不良反应发生率。
2018年11期 v.44 1247-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K] [下载次数：262 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：279 ] - 王晓峥;刘丹平;
目的探讨双钢板固定植骨术对SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗效果。方法将64例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者随机均分为双钢板固定植骨术治疗组(A组)和锁定加压钢板固定治疗组(B组)。记录两组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间,采用膝关节Rasmussen评分评价术后疗效,ELISA法检测血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及血小板衍生生长因子(PDGF)水平,RT-PCR检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA表达。结果 A组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间少于B组[(79.4±14.5)min vs.(95.6±20.7)min、(213±83)ml vs.(262±102)ml和(11.4±1.8)周vs.(14.3±2.1)周](P<0.05)。末次随访时,A组膝关节功能评分的优良率高于B组(93.75%vs.75.00%)(P<0.05)。与B组相比,A组术后sICAM-1、TGF-β1、sVCAM-1水平升高,IGF-1、PDGF水平以及HIF-1αmRNA表达降低(P<0.05)。结论采用双钢板固定植骨术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果优于锁定加压钢板固定;其可能通过调节sICAM-1、TGF-β1、sVCAM-1、IGF-1、PDGF及HIF-1α水平,从而促进骨折愈合过程。
2018年11期 v.44 1250-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：316 ] - 张中军;邹俊;毛洪雅;项舒玮;
目的探讨早期使用曲马多镇痛对大面积烧伤患者外周血Th17和调节性T细胞(Treg细胞)数量的影响。方法烧伤面积≥30%总体表面积30例患者均分为两组,采用相同常规治疗。A组入院即刻输注曲马多100mg,B组输注等量生理盐水作为对照;另选10例健康志愿者为空白对照(C)组。于入院即刻(T1)、伤后24h(T2)和伤后7d(T3)抽取外周静脉血(C组仅采血1次),用流式细胞术检测Th17细胞以及Treg细胞,并评估VAS疼痛评分。结果 A组T2、T3时的VAS疼痛评分均低于B组(P<0.01)。A、B组T1、T2时的外周血Th17细胞比例均高于C组(P<0.01);A组T3时的Th17细胞比例低于T1、T2(P<0.05),高于B组(P<0.01)。A、B组T1、T2时的Treg细胞比例均低于C组(P<0.01);A组T3时的Treg细胞比例高于B组(P<0.01)。结论大面积烧伤患者烧伤后早期使用曲马多镇痛能减轻细胞免疫抑制。
2018年11期 v.44 1254-1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：224 ] - 张薇;倪温慨;刘肇修;江枫;易楠;周锐;肖明兵;陆翠华;倪润洲;
目的探讨N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体2B亚单位(NR2B)介导细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路对肝癌细胞增殖的影响。方法检测8例肝癌组织及其癌旁组织中NR2B的表达,用NR2B激动剂NMDA、拮抗剂Ro25-6981和ERK通路抑制剂AZD8330处理肝癌细胞株SK-Hep1,分析NR2B和ERK信号通路对肝癌细胞增殖的影响。结果 NR2B在7例肝癌组织中表达上调(P<0.05)。NR2B拮抗剂Ro25-6981抑制肝癌细胞增殖(P<0.05),激动剂NMDA促进肝癌细胞增殖(P<0.05)。NR2B、磷酸化ERK和增殖细胞核抗原的表达随着NMDA浓度的增加而增加(P<0.05),随着Ro25-6981浓度的增加而降低(P<0.05)。ERK通路抑制剂AZD8330处理后,肝癌细胞增殖减弱(P<0.05),在此基础上用NMDA和Ro25-6981处理细胞,细胞增殖无明显变化(P>0.05)。结论 NR2B可通过ERK信号通路促进肝癌细胞的增殖。
2018年11期 v.44 1257-1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1838K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：367 ] - 罗雨;王存祖;张恒柱;陈品;施学强;于波;易盼;
目的分析颅脑外伤患者去骨瓣减压术(DC)骨瓣大小与术后并发症的关系。方法回顾性分析颅脑外伤行DC治疗108例患者的临床资料。按骨瓣面积分为小骨瓣组(46例)、中骨瓣组(53例)和大骨瓣组(9例),比较组间相关指标的差异,分析骨瓣大小与术后并发症之间的关系。结果单因素分析显示,三组脑膨出、硬脑膜下积液发生率和伤后6个月GOS评分均有统计学差异(P<0.05)。骨瓣越大,脑膨出和硬脑膜下积液的发生率越高,伤后6个月GOS评分越低,预后越差。三组其他并发症,如颅内出血、脑梗死、脑脊液切口漏、颅内感染、反常性脑疝、脑积水、颅骨缺损综合征和癫痫等发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论在颅脑外伤行DC患者中,骨窗大小是脑膨出和硬脑膜下积液的影响因素。在满足病情需要的前提下,应尽可能减小骨窗,改善预后。
2018年11期 v.44 1260-1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：206 ] - 相萍萍;褚晓秋;胡欣;陈国芳;徐书杭;丁文波;武心萍;刘彬彬;王建华;刘超;
目的比较美国甲状腺学会(ATA)超声模型和美国放射学会甲状腺成像报告和数据系统(ACR-TIRADS)对甲状腺结节良、恶性鉴别的诊断效能。方法收集521例甲状腺结节患者(713个结节)的基本临床资料和结节的超声特征,分别按照两种超声诊断模型分级。构建ROC曲线,并根据约登指数选取最佳诊断切点,比较其诊断效能。结果 713个结节中,良性结节345个(48.39%),恶性结节368个(51.61%);与良性结节相比,恶性结节具有明显较高比例的实性成分、极低回声或低回声、边缘不规则、纵横比≥1、微钙化等超声特征。ATA超声模型极低度可疑、低度可疑、中度可疑、高度可疑甲状腺结节的恶性率分别为0、18.25%、57.89%、90.03%(P<0.05);ACR-TIRADS分级2、3、4、5级甲状腺结节的恶性率分别0、8.00%、67.37%、90.12%(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ATA超声模型的最佳诊断切点为中度可疑,ACR-TIRADS的最佳诊断切点为4级;与ATA超声模型相比,ACR-TIRADS具有较高的AUC、灵敏度和阴性预测值(0.926vs.0.920、96.7%vs.93.5%和95.9%vs.92.1%)(P<0.05)。结论两种超声报告系统对甲状腺结节的诊断均具有较高的临床应用价值,ACR-TIRADS稍优于ATA超声模型,特别是对于非特异性的结节。
2018年11期 v.44 1264-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：279 ] - 倪春华;黄平;戴青松;吴作友;张伟伟;陈启;翁和语;周备胜;栾海飞;夏文豪;洪勇智;王昕;
目的探讨腹腔镜直肠癌保肛术中使用尼龙扎带阻断肿瘤远端肠管进行直肠冲洗的应用价值。方法回顾性分析31例直肠癌患者腹腔镜直肠癌保肛术中使用尼龙扎带阻断肠管并进行直肠冲洗的的临床资料。结果 31例均成功完成手术,无中转开腹病例。术中均成功置入尼龙扎带阻断肿瘤远端肠管及直肠冲洗。手术时间110～350min,术中出血量20～350ml,术后住院时间9～18d。单例标本获取淋巴结数目12～25枚。31例随访3～15个月,未发现肿瘤局部复发及远处转移病例。结论在腹腔镜直肠癌保肛手术中借助持针器和加长Trocar使用尼龙扎带阻断肿瘤远端肠管,操作简单方便,可以有效进行直肠冲洗,达到无瘤操作、减少腹腔感染和肿瘤局部复发的效果。
2018年11期 v.44 1268-1271+1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 2884K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：224 ] - 李菲;杨灿林;张俊;黄俊星;
目的研究~(18)F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT对初诊食管鳞癌的诊断价值。方法经胃镜活检证实的食管鳞癌患者47例,治疗前均行~(18)F-FDG PET/CT全身扫描和颈胸腹部CT扫描。比较~(18)F-FDG PET/CT和CT诊断食管鳞癌原发灶、区域淋巴结转移和远处转移的效率。结果 ~(18)F-FDG PET/CT诊断原发灶与内镜病理结果符合率为98.0%,稍高于CT的87.8%(P>0.05)。以术后病理诊断为参照,~(18)F-FDG PET/CT诊断区域淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度分别为75.0%、99.7%和99.0%,也与CT的66.7%、99.2%和98.2%相仿(P>0.05)。但~(18)F-FDG PET/CT诊断远处转移的灵敏度和准确度分别为91.8%和87.5%,高于CT的67.2%和59.7%(P<0.05)。结论 ~(18)F-FDG PET/CT在诊断食管鳞癌远处转移灶方面优于CT,而在诊断原发灶及区域淋巴结转移方面未显示出明显优势。
2018年11期 v.44 1272-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 1531K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：227 ] - 田子农;宋广来;徐仁芳;王建平;陈一鸣;弓鹏峰;王坤;陆皓;何小舟;
目的总结超选择性肾动脉栓塞(SRAE)治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后肾出血的疗效。方法行PCNL患者共1 780例。其中24例术后出现肾出血,实施SRAE治疗,分析其治疗效果和安全性。结果 24例中,急性大出血2例,迟发性大出血6例,缓慢出血16例。1例SRAE术后仍出血伴休克征象,经抗休克治疗同时行患肾切除术而好转。23例SRAE术后出血停止。7例SRAE术后患肾疼痛,15例出现低热,予对症治疗后好转。24例患者未出现严重并发症。术后随访1～12个月,无肾出血再发,无患肾萎缩病例发生。结论 SRAE治疗PCNL术后肾出血安全、有效。
2018年11期 v.44 1276-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：277 ] - 马丽玲;徐俊驰;吴敏娟;王凤平;胥萍;
目的分析HBV-DNA与乙型病毒性肝炎血清标志物的关系。方法根据HBV-DNA拷贝水平,将207例慢性乙型病毒性肝炎患者分成三组:低拷贝组(HBV-DNA 1×10~2～1×10~3 IU/ml)69例、中拷贝组(HBV-DNA 1×10~4～1×10~5 IU/ml)69例、高拷贝组(HBV-DNA≥1×10~6 IU/ml)69例,检测患者HBeAg、HBsAg、HBV大蛋白、AST和ALT水平,分析HBV-DNA与乙型病毒性肝炎血清标志物的关系。结果低拷贝组和中拷贝组HBeAg和HBsAg低于高拷贝组(P<0.01),低拷贝组AST和ALT低于中拷贝组和高拷贝组(P<0.01)。中拷贝组HBV-DNA与HBeAg呈负相关(r=-0.3429,P<0.05),与AST、ALT呈正相关(r=0.4579、0.4036,P<0.05);高拷贝组HBV-DNA与HBsAg呈正相关(r=0.3541,P<0.05)。结论 HBV-DNA与乙型病毒性肝炎血清标志物水平密切相关,可为乙型病毒性肝炎的病情判断提供依据。
2018年11期 v.44 1279-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 2036K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：238 ] - 吴玉秋;刘洪明;柴霞;
目的探讨叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者疾病进展和黏膜转归的影响因素。方法回顾163例CAG患者(CAG组)及160例非CAG患者(非CAG组)的临床资料,分析影响CAG进展的相关因素。CAG组患者中幽门螺杆菌阳性128例,其中63例采用标准三联幽门螺杆菌根除治疗(对照组),65例采用叶酸联合三联幽门螺杆菌根除治疗(研究组),比较两组患者临床疗效及黏膜转归情况。结果多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、胃癌家族史与CAG进展密切相关(P<0.05)。研究组患者临床总有效率高于对照组(93.85%vs.82.54%)(P<0.05)。研究组治疗后黏膜炎性反应、活动性、萎缩、肠上皮化生和异型增生等各项胃镜病理评分均低于对照组,胃泌素浓度高于对照组(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染、高龄、胆汁反流和胃癌家族史是影响CAG进展的相关因素。采用叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗有助于改善CAG患者的转归。
2018年11期 v.44 1283-1286页 [查看摘要][在线阅读][下载 1350K] [下载次数：274 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：243 ] - 董娜;徐伟;朱丹荣;盛伟松;
目的探讨三联疗法联合不同益生菌治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法将240例感染Hp的患儿随机均分为三组:A组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法;在三联疗法的基础上,B组加用双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片,C组加用布拉氏酵母菌散剂。比较三组Hp根除率及不良反应发生率。结果 C组患儿Hp根除率高于A组和B组(88.75%vs.72.50%和75.00%)(P<0.05);B组和C组不良反应发生率低于A组(12.50%和10.00%vs.26.25%)(P<0.05)。结论三联疗法联合益生菌治疗Hp感染能显著降低治疗过程中不良反应发生率,而应用布拉氏酵母菌散剂更可以提高三联疗法的Hp根除率。
2018年11期 v.44 1287-1289页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：182 ] - 张素素;潘寅兵;周晓凯;邓甘林;孙晓迪;
目的探讨丙泊酚联合芬太尼在晚期癌痛患者行鞘内药物输注系统(IDDS)植入手术中镇静、镇痛的有效性及安全性。方法将40例晚期癌痛拟行IDDS手术的患者随机均分为丙泊酚联合芬太尼(P组)和单用芬太尼(F组)两组。手术开始前10min内,P组患者静脉泵入丙泊酚2mg/kg;手术开始后持续泵注丙泊酚1.5mg·kg~(-1)·h~(-1)并适时调整剂量,以维持患者Ramsay镇静评分3～4分,直至手术结束。F组泵入等容量生理盐水作对照。术前5min所有患者静脉注射芬太尼1μg/kg。术中根据患者VAS疼痛评分,间断追加芬太尼。记录入室时(T0)、手术开始时(T1)、手术15、30、45、60、75和90min(T2～T7)、术毕(T8)、入麻醉后恢复室15min(T9)和30min(T10)时的MAP、HR、SpO_2、VAS疼痛评分以及Ramsay镇静评分。计算芬太尼用量和患者完全恢复时间,记录患者并发症发生情况以及满意度评分。结果与F组相比,P组在T1～T4时MAP降低,Ramsay镇静评分在T1～T9时升高,患者满意度评分增加,但低血压发生率升高(P<0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼可安全用于晚期癌痛患者IDDS手术,具有良好的镇静、镇痛作用,但易引起BP下降,需注意防治。
2018年11期 v.44 1290-1293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1787K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：284 ] - 李法印;高鹏飞;
目的探讨靶控输注右美托咪定和氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术中循环的影响。方法将50例行腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为两组:右美托咪定联合氯胺酮组(DK组)和生理盐水组(NS组)。DK组术前15min按血浆靶浓度2ng/ml输注右美托咪定,手术开始前按血浆靶浓度100ng/ml输注氯胺酮;NS组输注相同体积生理盐水作为对照。记录麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、气腹时(T2)、拔管时(T3)和苏醒后30min(T4)的HR、SBP、DBP等,观察两组术中并发症发生情况。结果与T0相比,NS组T1～T3时SBP、DBP及HR升高(P<0.05),DK组T2时SBP、DBP及HR升高(P<0.05);与NS组相比,DK组T1～T3时SBP、DBP降低(P<0.05),T1、T3时HR减慢(P<0.05)。与NS组相比,DK组术中高血压发生率降低(P<0.05)。结论右美托咪定联合氯胺酮靶控输注有利于维持腹腔镜胆囊切除术患者术中循环稳定。
2018年11期 v.44 1294-1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：212 ] - 缪建中;顾正峰;陈建庆;
目的观察星状神经节阻滞(SGB)对老年高血压患者气管插管心血管不良反应的影响。方法老年高血压手术患者40例随机均分为两组:全身麻醉诱导前,SGB组在超声引导下行左侧SGB,C组不做SGB作为对照。记录麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、插管后即刻(T3)、1min(T4)和3min(T5)时的MAP、HR和SpO_2。同时采用ELISA法测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果 T3时,SGB组的HR和MAP均低于C组(P<0.01)。SGB组T2～T5时的血浆E浓度低于C组(P<0.05),T2、T3时的血浆NE浓度低于C组(P<0.05)。SGB组患者均成功完成SGB,无局部血肿或感染病例;6例患者观察到阻滞后出现声音撕哑,术毕即自行消失。结论全身麻醉诱导前行超声引导下左侧SGB可以减少E和NE的分泌,降低气管插管反应,有效稳定老年高血压患者气管插管期的HR和MAP。
2018年11期 v.44 1297-1299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1719K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：284 ] - 王翠薇;王亚丽;王剑翔;杭菁;张琰琰;叶新华;
目的评价二维及彩色多普勒超声诊断腮腺肿瘤的价值。方法回顾性分析75例腮腺肿瘤患者的二维及彩色多普勒超声图像,以术后病理诊断为金标准,评价二维及彩色多普勒超声各项指标的诊断价值。结果 75例中,良性肿瘤60例,恶性肿瘤15例。二维及彩色多普勒超声诊断与病理诊断的符合率为85.33%。ROC曲线分析显示,肿瘤内部回声性质、边界、形态及内部彩色血流信号对于腮腺肿瘤良、恶性诊断有统计学差异(P<0.05),其诊断的灵敏度和特异度分别为66.67%和88.33%、46.67%和98.33%、86.67%和78.33%及66.67%和75.00%。结论二维及彩色多普勒超声对腮腺肿瘤诊断及其良、恶性鉴别具有重要价值。
2018年11期 v.44 1300-1302页 [查看摘要][在线阅读][下载 2261K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：231 ] - 邓凯凯;胡小娅;桂冠;卜寿山;
目的观察掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光联合曲安奈德口腔软膏治疗急性放射性口炎的疗效。方法 90例急性放射性口炎患者随机均分为三组:A组单纯使用Nd∶YAG激光局部照射治疗,B组单纯采用曲安奈德口腔软膏局部涂抹治疗,C组使用Nd∶YAG激光照射联合曲安奈德口腔软膏涂抹治疗。随访5d后评估疗效。结果 A、B组VAS疼痛评分均高于C组[(3.67±1.67)分、(3.20±1.83)分vs.(1.47±1.38)分](P<0.05)。C组总有效率大于A、B组(90.0%vs.46.7%、43.3%)(P<0.05)。结论 Nd∶YAG激光联合曲安奈德口腔软膏治疗急性放射性口炎疗效优于Nd∶YAG激光或曲安奈德口腔软膏单用。
2018年11期 v.44 1303-1305页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：221 ] - 夏晴;邓建华;陈永红;朱裕昌;
目的探讨股神经阻滞技术对全膝关节置换术后患者关节疼痛及康复的影响。方法膝关节骨性关节炎患者50例,在腰-硬联合麻醉下行单侧人工全膝关节置换术。患者均分为两组:观察组术前30min行0.375%罗哌卡因股神经阻滞;对照组不行股神经阻滞。比较两组术后膝关节活动后VAS疼痛评分、膝关节活动度、股四头肌肌力和镇痛药使用情况。结果术后2～72h,观察组膝关节活动后VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术后72h内,观察组股四头肌肌力小于对照组(P<0.05)。术后12h～7d,观察组膝关节活动度大于对照组(P<0.05)。术后,观察组使用地佐辛者少于对照组(28%vs.76%)(P<0.05)。结论股神经阻滞能有效减轻全膝关节置换术患者的术后疼痛,有助于早期关节功能锻炼及术后康复。
2018年11期 v.44 1306-1308页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：264 ] - 毛夕保;李楠;李海龙;丁晨旻;包文骏;范晶;薛宁娟;吴鹏;
目的评价头颅单光子发射计算机化断层显像(SPECT)/CT对~(99) Tc~m-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨平面显像诊断鼻咽癌颅底骨侵犯的增益价值。方法对行~(99) Tc~m-MDP全身骨平面显像探查全身骨转移情况的鼻咽癌患者139例加做头颅SPECT/CT,采用五角星法判定~(99) Tc~m-MDP全身骨平面显像颌面放射性浓聚情况,采用三部分六区域法判定头颅SPECT/CT显像颅底骨放射性浓聚情况,绘制ROC曲线分析诊断效能。结果 ~(99) Tc~m-MDP全身骨平面显像各部位诊断阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);其诊断灵敏度为86.57%,特异度为27.40%,阳性预测值为52.73%,阴性预测值为68.97%,准确度为56.12%。头颅SPECT/CT显像各区域诊断阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);其诊断灵敏度为94.03%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为94.74%,准确度为97.12%。~(99) Tc~m-MDP全身骨平面显像诊断阳性率低于头颅SPECT/CT(45.32%vs.79.14%)(P<0.01)。结论头颅SPECT/CT对~(99) Tc~m-MDP全身骨平面显像诊断鼻咽癌颅底骨侵犯有明显增益价值。
2018年11期 v.44 1309-1313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1461K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：307 ] - 阎玉梅;王雯;汪丽菁;
目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的疗效。方法进展期胃癌患者89例中,42例行新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术(化疗组),47例直接接受腹腔镜胃癌根治术(对照组)。比较两组临床疗效。结果化疗组患者临床反应率为73.81%,高于对照组的55.32%(P<0.05)。化疗组患者网膜粘连及潜在性幽门梗阻的发生率均低于对照组(P<0.01)。化疗组R0切除率高于对照组(P<0.05)。化疗组患者术后病理分期优于对照组(P<0.05)。89例患者术后均获得2年随访,化疗组有3例发生远处转移,其中2例死亡,对照组有11例发生远处转移,其中5例死亡。化疗组无进展生存率为92.86%,高于对照组的76.60%(P<0.05)。结论与单行腹腔镜胃癌根治术比较,新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者能够有效提高临床反应率和肿瘤切除率,预后较好。
2018年11期 v.44 1313-1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：254 ] - 李晓兴;王学军;吴继伟;卜君辉;颜昊;
目的探讨动态监测脑外伤患者血清抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对病情和预后评估的意义。方法检测60例脑外伤患者(脑外伤组)入院时、伤后第3、7天和20例健康志愿者(对照组)的血清AT-Ⅲ和NSE水平。脑外伤组按GCS评分再分为GCS≤8分组(30例)和GCS>8分组(30例);按患者预后再分为预后良好组(43例)、预后不良组(10例)和死亡组(7例)。结果脑外伤组入院时和伤后第3、7天的AT-Ⅲ和NSE水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。入院时和伤后第3、7天,GCS≤8分组的AT-Ⅲ和NSE水平均高于GCS>8分组和对照组(P<0.05或P<0.01)。预后不良组和死亡组的AT-Ⅲ、NSE水平均高于预后良好组(P<0.05或P<0.01)。结论早期动态监测血清AT-Ⅲ和NSE水平对评估脑外伤患者病情和预后具有重要的临床意义。
2018年11期 v.44 1317-1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：228 ] - 黄巧波;裘伟琪;
目的观察羟考酮复合丙泊酚用于无痛胃肠镜手术中的麻醉效果。方法 100例择期行无痛胃肠镜手术患者随机均分为两组,分别采用羟考酮复合丙泊酚(A组)和芬太尼复合丙泊酚(B组)麻醉。记录两组患者入室时(T0)、胃镜完全置入时(T1)、肠镜完全置入时(T2)和术毕时(T3)的MAP、HR、RR和SpO2;记录两组手术时间、丙泊酚用量、患者清醒时间、术中体动例数以及不良反应发生情况。结果两组T0～T2时的MAP和HR均高于T3(P<0.05)。B组T1、T2时的RR、SpO2低于T0、T3(P<0.05),且低于同时点的A组(P<0.05)。A组患者清醒时间、术中体动例数和呼吸抑制发生率少于B组(P<0.05)。两组手术时间和丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮复合丙泊酚麻醉用于无痛胃肠镜手术优于芬太尼复合丙泊酚。
2018年11期 v.44 1320-1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：192 ] - 张伟;邹俊;张中军;
目的观察布托啡诺超前镇痛减轻高龄全身麻醉(全麻)患者气管插管应激反应的效果。方法行全麻手术高龄患者30例,随机分为布托啡诺组(A组)和对照组(B组),每组15例。均采用静脉复合全麻。麻醉诱导均以依次静脉注射咪达唑仑2mg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg和阿曲库铵0.5mg/kg。A组在气管插管诱导前15min静脉输注布托啡诺1mg,15min注完;B组注射等容量生理盐水作为对照。记录插管前1min(T1)、插管即时(T2)、插管后1min(T3)和5min(T4)时的HR和MAP,同时采用高效液相色谱法测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果A组围气管插管期的HR和MAP低于B组(P<0.05),血浆E和NE浓度也低于B组(P<0.05)。结论全麻诱导前使用布托啡诺超前镇痛能有效减轻高龄全麻患者气管插管的应激反应。
2018年11期 v.44 1323-1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 1525K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：205 ] - 李沁;潘红;栗翠英;丁志颖;邓晶;
目的探讨超声对乳腺浸润性小叶癌(ILC)的诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊的乳腺ILC患者49例(53个病灶)超声声像图特征,其中29例接受钼钯检查,18例接受MRI检查,将其检查结果分别与超声比较。结果 53个病灶中,17个病灶超声表现为非肿块型,多数病灶探及丰富血流信号,50个病灶为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4B类及以上。术前超声诊断阳性率为98.1%。超声评估腋窝淋巴结转移准确率为78.0%,灵敏度为64.7%,特异度为84.8%。超声诊断阳性率高于钼钯诊断阳性率(96.6%vs.72.4%)(P<0.05)。MRI检查的18例中,MRI和超声均诊断为BI-RADS 4类及以上。结论乳腺ILC声像图符合典型乳腺恶性肿块的特征,超声诊断价值较高。
2018年11期 v.44 1325-1328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1836K] [下载次数：168 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：224 ]
- 王慧;吴迪;王大光;岳学状;
目的探讨595nm染料激光治疗血管瘤患儿的临床疗效。方法 23例血管瘤患儿共31个皮损,采用595nm染料激光进行治疗,根据治疗效果决定治疗次数,每次治疗间隔1个月,观察治疗效果,并用超声评估皮损的血流信号变化。结果第1次治疗后,患儿全部瘤体外观颜色有不同程度的改善,体积缩小;第2次治疗后,5个皮损痊愈;第3次治疗后,18个皮损痊愈;第4次治疗后,4个皮损痊愈;第5次治疗后,2个皮损痊愈,2个皮损显效。第1次治疗后血流信号为(20.321±10.599)%,低于治疗前的(32.195±8.310)%(P<0.05);第2次治疗后血流信号为(10.316±8.544)%,低于第1次治疗后(P<0.05);第3、4、5次治疗后血流信号分别为(6.683±4.952)%、(3.847±3.629)%、(2.467±2.562)%。随访6个月皮损无复发,无瘢痕形成。结论 595nm染料激光治疗血管瘤患儿疗效好、安全,值得临床推广。
2018年11期 v.44 1333-1335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：213 ] - 程佳;吕国忠;储国平;杨敏烈;朱宇刚;
目的探讨负压封闭引流(VSD)联合生物蛋白海绵在各类创伤后深度创面修复的治疗效果。方法采用VSD联合生物蛋白海绵修复各类创伤后深度创面患者7例。手术清创后,创面外敷生物蛋白海绵,经医用VSD吸引6～11d后,行Ⅱ期植皮修复术。结果 7例患者创面移植皮片均存活,其中1例手部热压伤患者因依从性差,导致Ⅰ期术后VSD反复漏气,创面愈合不良,后予以去除VSD,经积极换药培养肉芽,使用敏感抗生素后,感染控制,定期换药2周后痊愈。所有患者创面愈合后予以抗瘢痕及功能锻炼,出院后随访2～6个月,患者创面未出现破溃、感染等并发症。结论采用VSD联合生物蛋白海绵治疗各类创伤后深度创面的临床效果较好。
2018年11期 v.44 1335-1336+1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 2459K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：214 ] - 侯建伟;谢仁国;王晓东;李玉前;
目的探讨克氏针摇杆技术辅助背侧小切口治疗舟状骨骨折的临床疗效。方法 20例舟状骨骨折患者行克氏针摇杆技术辅助背侧小切口手术治疗,术后随访复查腕关节正侧位片、舟状骨轴位片及腕关节CT平扫,同时采用Krimmer评分评估患侧腕关节活动度及握力等指标。结果术后患者切口均为Ⅰ期愈合,手术时间为18～70(40±5)min。随访10～24(14.7±0.7)个月,CT显示均获得骨性愈合。恢复工作时间为10.5～16.2(12.4±0.5)周。腕关节屈伸活动范围为90～148(124.0±1.1)度,为健侧的93%;尺桡偏活动范围为25～70(55.0±1.5)度,为健侧的95%;握力为22～65(39.0±1.2)kg,为健侧的88%。16例患者无任何腕部不适,3例患者在劳累后感轻度腕关节疼痛,1例感中度腕关节疼痛。20例患者中,主观非常满意者13例,满意者5例,感觉尚可者2例。Krimmer评分法评定:优15例,良4例,可1例;优良率达95%。结论采用克氏针摇杆技术辅助背侧小切口治疗舟状骨骨折的临床效果满意,具有创伤小、手术时间短、便于置入螺钉、并发症少、恢复快等优点。
2018年11期 v.44 1337-1339页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：288 ] - 张勇;葛玉元;余万;
目的分析数字化塑形钛网颅骨缺损修补术后的并发症。方法选取数字化塑形钛网颅骨缺损修补术患者62例,回顾性分析患者的临床资料,总结其并发症发生情况。结果 62例中,术后未出现并发症44例;术后发生并发症18例,其中切口感染1例,切口愈合不良合并钛网外露1例,继发性癫痫发作2例,皮下积液7例,少量硬膜外血肿合并凝血功能紊乱1例,一过性肌力下降2例,一过性咀嚼痛3例,轻度一过性精神症状1例。结论数字化塑形钛网颅骨缺损修补术虽简单易行,但仍有可能发生并发症,应引起临床重视,注意预防;一旦发生,应及时处理。
2018年11期 v.44 1339-1341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：219 ] - 杭菁;胡彧;彭晓静;
目的探讨实时剪切波超声弹性成像(SWE)对甲状腺弥漫性病变的诊断价值。方法回顾性分析具有完整甲状腺功能检测结果、超声影像学图像资料的157例患者,根据甲状腺功能检查结果分为甲状腺功能正常组(61例)、甲状腺功能亢进(甲亢)组(44例)、甲状腺功能减退(甲减)组(52例),分析三组患者甲状腺实质的实时SWE杨氏模量硬度值。结果单因素方差分析结果显示,甲状腺功能正常组、甲亢组、甲减组甲状腺实质最大杨氏模量值和平均杨氏模量值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用实时SWE可以对不同类型的甲状腺弥漫性疾病硬度进行评估,有助于反映甲状腺功能的改变。
2018年11期 v.44 1342-1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：177 ] - 胥正泉;陈广祥;张向鑫;徐人杰;黄士中;沈军;
目的探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将94例稳定性股骨粗隆间骨折患者分为DHS组(46例)和PFNA组(48例),比较两组患者手术时间、术中出血量以及术后3d隐性失血量,采用Harris评分量表评估术后1、6个月髋关节功能恢复情况。结果两组患者获得随访7～10个月,均未出现内固定松动、断裂或再骨折等严重并发症。DHS组与PFNA组手术时间差异无统计学意义[(51.22±14.09)min vs.(44.15±13.08)min](P>0.05);DHS组患者术后3d隐形失血量为(329.46±38.24)ml,少于PFNA组的(748.12±44.28)ml(P<0.05)。DHS组与PFNA组术后1、6个月Harris评分比较差异均无统计学意义[(77.08±0.22)分vs.(78.22±0.19)分、(90.19±0.46)分vs.(91.34±0.38)分](P>0.05)。结论对于稳定性股骨粗隆间骨折,在PFNA和DHS内固定远期治疗效果相当的情况下,建议选择隐性失血更少的DHS内固定。
2018年11期 v.44 1344-1346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：276 ] - 柯云艳;张立港;应丽珍;张彬;陈学鹏;
目的探讨不同制备深度全冠牙体预备后对牙髓-牙本质复合体反应的影响。方法选取因正畸而拟行拔除第一前磨牙的患者12例,共计40颗牙齿,根据牙体制备深度随机分为三组:A组15颗牙齿,颊面和颚面的制备深度均以1.0mm为准,牙合面设置为2.0mm;B组15颗牙齿,颊面和颚面的制备深度均以2.0mm为准,牙合面设置为3.0mm;C组10颗牙齿,不制备牙体,作为对照。术后直接测定三组牙齿剩余牙本质厚度,并于术后1、3、6周观察出现牙髓组织炎性反应情况。结果 C组患者剩余牙本质厚度均>2.5mm。A组剩余牙本质厚度在2.0～2.5mm的牙齿颗数多于B组,而剩余牙本质厚度<2.0mm的牙齿颗数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6周,不同剩余牙本质厚度的牙齿出现牙髓组织炎性反应颗数差异有统计学意义(P<0.05)。结论制备深度越小,剩余牙本质厚度越大,所带来的牙髓组织炎性反应越低。
2018年11期 v.44 1347-1349页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：290 ] - 胡海斌;梁浩;周辉;
目的总结腹腔镜下前列腺癌根治术中膀胱尿道吻合的经验。方法 15例前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺癌根治术,并进行膀胱尿道吻合,观察患者术中及术后随访情况。结果 15例患者手术时间180～270min,出血量200～400ml。术后5～7d拔除引流管,10～14d拔除尿管。术后随访3～24个月,无永久性尿失禁,尿控1周左右恢复,无直肠、输尿管损伤等严重并发症发生。6例行淋巴结清扫,术后病理均证实为前列腺癌,2例盆腔淋巴结阳性。结论腹腔镜下前列腺癌根治术中膀胱尿道吻合优势明显,术后尿控恢复理想。
2018年11期 v.44 1349-1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：153 ] - 邢宗良;龚维成;陈杰;王昌;
目的分析前路减压复位融合内固定治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的效果。方法选取我院收治的下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者50例,随机分为观察组及对照组,每组25例。观察组行前路减压复位融合内固定术,对照组行后前路联合复位减压固定术。观察两组手术前后Cobb角与椎体水平位移距离、术后脊髓神经功能改善及并发症发生情况。结果两组患者获随访12～48个月。两组患者术后Cobb角与椎体水平位移距离均较术前减少(P<0.01),观察组术后Cobb角与椎体水平位移距离少于对照组(P<0.05)。观察组脊髓神经功能改善优良率高于对照组(96.0%vs.76.0%)(χ~2=4.15,P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(8.0%vs.32.0%)(χ~2=4.50,P<0.05)。结论对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者采用前路减压复位融合内固定治疗,能促进颈椎解剖结构早期恢复,提高临床治疗效果,改善预后,提高患者生活质量。
2018年11期 v.44 1351-1352页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：252 ] - 瞿琳;
目的总结妊娠合并肾病综合征病因和诊治要点,以改善母婴结局。方法回顾性分析1例妊娠合并肾病综合征患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者因"停经28+1周,双下肢水肿20余天"入院,入院后完善各项相关检查,诊断为妊娠期低蛋白血症,给予补充白蛋白、利尿等对症处理,但治疗效果欠佳。诊断为肾病综合征,予激素+抗凝等专科治疗后,效果显著,尿量明显增多,水肿消退,并且尿蛋白含量降低,血清白蛋白水平上升,胎儿宫内生长发育良好。于孕36+5周行剖宫产终止妊娠,新生儿Apgar评分满意,妊娠结局良好。结论临床中需提高对妊娠合并肾病综合征的认识,对妊娠合并肾病综合征的及时诊断、积极治疗以及适时终止妊娠是改善围生儿预后的关键。
2018年11期 v.44 1353-1356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1651K] [下载次数：679 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：251 ] 下载本期数据