- 曹敏玲;左文彪;王慧;
目的观察酸枣仁汤(SZRD)对对氯苯丙氨酸(PCPA)失眠大鼠大脑皮质组织微透析液中生化物质含量的影响。方法 18只SD大鼠随机均分为PCPA组、SZRD组和对照组。PCPA组和SZRD组大鼠腹腔注射PCPA制备失眠模型。SZRD组给予SZRD 15g/kg灌胃,连续7d;PCPA组和对照组给予等量生理盐水灌胃。末次给药后采用微透析技术连续3d检测大鼠大脑皮质组织微透析液中葡萄糖、乳酸、丙酮酸、甘油及谷氨酸含量。结果与对照组相比,PCPA组大鼠各时间点大脑皮质组织微透析液中葡萄糖含量降低(P<0.01),乳酸、甘油及谷氨酸含量升高(P<0.05);与PCPA组相比,SZRD组大鼠各时间点大脑皮质组织微透析液中葡萄糖含量升高(P<0.01),乳酸、甘油及谷氨酸含量降低(P<0.05)。结论 SZRD能提高PCPA失眠模型大鼠大脑皮质组织微透析液中葡萄糖含量,减低乳酸、甘油及谷氨酸含量。
2018年10期 v.44 1101-1104页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：478 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：310 ] - 罗强;辛晓蓉;巩天祥;洪缨;
目的探讨谷氨酸对脑膜上皮细胞(MECs)屏障功能的影响及其可能的作用机制。方法在MECs中加入谷氨酸0和600μmol/L分别孵育24和48h后,采用流式细胞术检测细胞线粒体膜电位(ΔΨm)和细胞周期S期细胞指数,钙离子荧光探针Fluo-3AM检测细胞内钙离子浓度([Ca2+]i),实时荧光定量PCR法检测水通道蛋白1(AQP1)的mRNA表达。结果与谷氨酸0μmol/L相比,谷氨酸600μmol/L作用24和48h后的ΔΨm、S期细胞指数以及AQP1mRNA表达均降低(P<0.05),而[Ca2+]i略增加(P>0.05)。结论谷氨酸积聚通过影响MECs细胞膜电位、细胞周期及AQP1表达,从而产生细胞兴奋毒性,影响MECs的屏障功能。
2018年10期 v.44 1104-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：229 ] - 岳震;冯潇;朱凤仪;
目的分析原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(CNS DLBCL)的临床特征和治疗效果。方法回顾性分析经病理证实的60例CNS DLBCL患者的临床资料。结果头痛、头晕是最常见的临床症状,同时可表现为颅内高压和局部神经功能障碍。病灶在MR T1加权像呈等或稍低信号,在T2加权像呈等或稍高信号,弥散加权成像上呈明显均匀或不均匀的高信号,增强扫描见中到强度的均匀或不均匀强化。行手术切除肿瘤52例,手术活检4例,立体定向活检4例。组织学特点为肿瘤组织弥漫浸润性生长,瘤细胞常围绕血管形成袖套状,伴片状坏死及出血。根据Hans分型,生发中心亚型24例,非生发中心亚型36例。随访9～96个月,中位生存时间13个月;其中,术后未放化疗3例,单纯化疗13例,单纯放疗3例,放化疗17例。Cox多因素回归分析显示,未行化疗是导致预后不良的因素(P<0.01)。结论 CNS DLBCL是中枢神经系统少见的高度恶性肿瘤,临床表现为颅高压和局灶神经损伤症状。影像学检查可以定位诊断,但误诊率高;病理学可以明确诊断。化疗是影响预后的独立因素,但手术联合放化疗患者整体预后仍差。
2018年10期 v.44 1108-1111+1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 3940K] [下载次数：259 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：200 ] - 彭晓静;袁涛;杭菁;叶新华;许迪;
目的探讨超声对特殊类型股疝的诊断价值。方法回顾性分析15例超声表现为腹股沟囊性肿物的特殊类型股疝灰阶超声及彩色多普勒血流图像,总结其超声特征。全部病例经手术证实。结果 15例股疝在超声上表现为腹股沟韧带下方高回声包绕的圆形或椭圆形的囊性肿物,其中9例内部有附壁的乳头状回声。手术发现疝囊外均可见腹膜外组织,疝内容物为积液2例,积液加少量大网膜11例,小肠2例。结论超声对特殊类型股疝的诊断有重要临床价值。
2018年10期 v.44 1112-1114页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：191 ] - 韦文莉;张坡;彭勃;韦华根;尹静;胡苏玮;
目的分析2013—2017年扬州地区新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的筛查结果。方法采用时间分辨荧光免疫法,对全市88 829例新生儿采足跟血制成干滤纸血片,检测17羟孕酮(17-OHP)。对可疑CAH阳性患儿,召回复查并确诊。结果 88 829例新生儿中,CAH筛查阳性240例,召回238例,4例确诊CAH,发病率为1/22 207。4例确诊CAH的患儿均为失盐型21羟化酶缺乏症,均采用糖皮质激素治疗,随访一切正常。结论干滤纸血片测定17-OHP适用于大规模开展CAH筛查。
2018年10期 v.44 1115-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：238 ] - 杨雪;丁虹娟;田静;
目的分析正常妊娠妇女各孕期甲状腺激素水平及其95%参考值范围。方法选取正常单胎妊娠的孕早期妇女1057例(孕3～12+6周,A组),孕中期妇女1125例(孕13～26+6周,B组),孕晚期妇女1149例(孕27～42周,C组),正常非妊娠妇女1036例(D组),分别检测并比较血清FT_3、FT_4、TSH水平,其95%参考值范围采用四分位数(P2.5～P97.5)表示。结果 TSH值的正常参考值范围:A组0.15～5.80mU/L、B组0.61～4.89mU/L、C组0.76～6.79mU/L、D组0.69～6.80mU/L。FT_3值的正常参考值范围:A组3.58～6.02pmol/L、B组3.26～4.96pmol/L、C组2.97～4.91pmol/L、D组3.78～5.93pmol/L。FT_4值的正常参考值范围:A组12.34～22.43pmol/L、B组9.29～15.62pmol/L、C组8.69～15.27pmol/L、D组12.39～22.08pmol/L。四组间两两比较FT_3、FT_4、TSH水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期TSH水平低于非孕期,随着孕周增加逐渐回升;孕早期FT_3水平低于非孕期,随着孕周增加逐渐下降;孕早期FT_4水平略高于非孕期,随着孕周增加逐渐下降。建立不同地区正常妊娠妇女各孕期甲状腺激素的参考值范围意义重大。
2018年10期 v.44 1118-1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：244 ] - 卢小媚;蔡伟;李新;袁斌斌;
目的分析心血管疾病患者住院期间急性痛风发作的诱因及治疗效果。方法回顾性分析65例心血管疾病患者住院期间发生急性痛风的临床资料。结果心血管疾病并发急性痛风多见于老年患者和男性,96.9%的患者既往有痛风发作史,住院期间急性发作时76.9%的患者血尿酸水平升高。本组患者中合并高血压48例(73.8%)、心力衰竭34例(52.3%)、冠心病26例(40.0%)。住院期间使用阿司匹林31例(47.7%),使用利尿剂23例(35.4%)。痛风急性发作后改用其他抗血小板药,暂停利尿剂,并给予口服非甾体类抗炎药、秋水仙碱等抗痛风药物治疗2～13d后,患者症状均消失。结论既往有痛风发作史的心血管疾病患者,相关药物治疗可能诱发痛风急性发作,需要采取积极有效的治疗。
2018年10期 v.44 1121-1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：233 ] - 刘艳艳;王成师;濮娟;何中祥;郁汉旭;孙新臣;
目的比较食管癌术后两种同步放化疗方案治疗纵隔淋巴结转移的疗效。方法有纵隔淋巴结转移食管癌手术患者60例均分为两组:观察组术后采用放疗同步多西他赛+顺铂(TP)化疗方案,对照组采用放疗同步顺铂+5氟尿嘧啶(PF)化疗。比较两组疗效和不良反应发生情况。结果观察组和对照组客观有效率相仿(36.7%vs.23.3%)(P>0.05)。观察组患者4年生存率高于对照组(26.7%vs.6.7%)(P<0.05),复发率低于对照组(36.7%vs.66.7%)(P<0.05)。两组不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论与放疗同步PF化疗方案比较,放疗同步TP化疗可延迟或抑制肿瘤复发,提高患者的远期生存率,且不良反应无明显加重。
2018年10期 v.44 1125-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：265 ] - 刘淑艳;王坚;
目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法 128例脑梗死患者按照治疗方式均分为两组。联合组口服阿司匹林0.1g和氯吡格雷75mg,每天1次,治疗8周;对照组单用阿司匹林0.1g,每天1次,治疗8周。采用Barthel指数评定量表及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价治疗前后神经功能缺损情况和日常生活能力,记录相关不良反应。结果联合组总有效率为93.75%,高于对照组的70.31%(P<0.05)。两组治疗后Barthel和NIHSS评分均较治疗前改善,联合组较对照组改善更为明显(P<0.05)。两组不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果较单用阿司匹林好。
2018年10期 v.44 1128-1129页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：229 ] - 徐芳;王福建;倪彩君;陈美芳;王丽;肖丽华;冯琴;张杰文;
目的探讨超声联合后蹬腿运动试验诊断儿童阑尾疾病的价值。方法回顾性分析疑诊急性阑尾炎182例患儿的超声图像、后蹬腿运动试验和病理诊断资料。结果 182例患儿中,病理确诊阑尾疾病170例(93.4%),超声诊断为阑尾疾病158例(86.8%);其中,超声表现为黏膜层增厚22例,黏膜层及黏膜下层增厚92例,黏膜层、黏膜下层及肌层增厚44例。联合后蹬腿运动试验诊断阑尾炎167例(91.8%)。所检超声阳性患儿中后蹬腿运动试验均表现为阳性;9例超声阴性患儿中4例因过度肥胖漏诊,5例因过度肥胖并后位阑尾漏诊。结论超声可作为儿童阑尾疾病的首选检查方法,联合后蹬腿运动试验可提高儿童阑尾疾病的诊断率。
2018年10期 v.44 1130-1133页 [查看摘要][在线阅读][下载 598K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：241 ] - 刘峰;郭霞;干文娟;
目的探讨胃淋巴上皮瘤样癌(LELGC)的临床病理特征。方法回顾性分析手术切除的6例LELGC患者的临床资料。结果患者的主要临床症状是上腹部不适。1例行胃镜下胃黏膜剥除术后追加胃癌根治术。1例合并腺癌,3例发生淋巴结转移,1例脉管内见癌栓。4例EB病毒编码的小RNA阳性。术后随访1～22个月,6例患者均存活。结论 LELGC临床少见,其发病可能与EB病毒感染有关,治疗方法以手术切除为主,预后较好。
2018年10期 v.44 1133-1135+1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 3790K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：296 ] - 王井;李敏;
目的探讨联合经腹壁和经阴道(或直肠)超声对膀胱癌诊断的价值。方法对临床怀疑膀胱癌患者92例实施经腹壁、经阴道(或直肠)及两种方式联合检查,超声检查结果与膀胱镜和病理检查结果对照,分析三种检查方法对膀胱癌诊断的应用价值。结果经腹壁、经阴道(或直肠)和两种方式联合检查对膀胱癌病灶的诊断灵敏度分别为82.80%、94.62%和96.77%,特异度分别为90.48%、95.24%和95.24%,阳性预测值分别为97.47%、98.88%和98.90%,阴性预测值分别为54.29%、80.00%和86.96%,诊断准确率分别为84.21%、94.74%和96.49%。两种方式联合检查诊断膀胱癌的效率优于经腹壁、经阴道(或直肠)超声的单一检查(P<0.05),且经阴道(或直肠)超声检查诊断效率优于经腹壁超声检查(P<0.05)。经阴道(或直肠)超声检查肿瘤直径<10mm的膀胱肿瘤阳性率高于经腹壁检查(P<0.05)。结论经腹壁和经阴道(或直肠)超声联合对膀胱癌诊断具有较高的临床价值。
2018年10期 v.44 1136-1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：269 ] - 郑鹏;包磊;王建江;杨卫;
目的探讨局部枸橼酸钠抗凝(RCA)中滤过液血浆游离钙浓度与滤器前血浆游离钙和滤器后血浆游离钙浓度的相关性。方法 20例连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者行RCA治疗,观察RCA前后凝血功能、肾功能及内环境指标的变化,血气分析仪检测RCA 2～4h滤器前血浆游离钙、滤器后血浆游离钙、滤过液血浆游离钙和外周血游离钙浓度。结果 RCA治疗前后,Plt、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、pH及碱剩余比较差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后BUN、SCr和乳酸水平低于治疗前,碳酸氢根水平高于治疗前(P<0.05)。滤器后血浆游离钙、滤器前血浆游离钙、滤过液血浆游离钙和外周血游离钙浓度分别为(0.28±0.18)mmol/L、(0.26±0.09)mmol/L、(0.27±0.16)mmol/L和(1.17±0.14)mmol/L。滤过液血浆游离钙与滤器前血浆游离钙、滤器后血浆游离钙浓度呈正相关(r=0.805、0.909,P<0.05),而与外周血游离钙浓度不存在相关关系(r=0.274,P>0.05)。滤过液血浆游离钙浓度评估滤器凝血程度的AUC为0.641[95%CI(0.435～0.846),P>0.05],灵敏度和特异度分别为62.5%和60.7%。结论在RCA治疗的CRRT患者,滤过液血浆游离钙浓度可代替滤器后血浆游离钙浓度评价滤器抗凝效果,减少诊断性失血。
2018年10期 v.44 1139-1142页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：249 ] - 谢玲玲;施秀英;丛辉;鞠少卿;王旭东;
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清微小RNA-148a(miR-148a)的表达及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR法检测50例初诊MM患者(MM组)和30例健康体检者(C组)血清miR-148a的表达。分析其与临床指标的相关性,评估血清miR-148a对MM诊断和预后的预测价值。结果 MM组血清miR-148a表达高于C组(P<0.05)。血清miR-148a诊断MM的ROC曲线下面积为0.746[95%CI(0.635～0.857),P<0.01];取0.791为诊断界值时,其诊断MM的灵敏度为76.0%,特异度为70.0%。以血清miR-148a和β2微球蛋白联合预测因子0.613为诊断界值时,诊断MM的灵敏度为72.0%,特异度为86.7%。MM组miR-148a高表达患者(>0.801)总生存期低于miR-148a低表达患者(≤0.801)(P<0.05)。Cox回归分析显示,血清miR-148a为MM预后的独立影响因素(P<0.05)。MM组血清miR-148a表达与乳酸脱氢酶和免疫球蛋白A(IgA)+IgG+IgM浓度均呈正相关(rs=0.289和0.319,P<0.05)。结论检测血清miR-148a可能为临床上MM的诊断和预后评估等提供实验室依据。
2018年10期 v.44 1143-1147+1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 4069K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：290 ] - 陈波;李巧玉;谢涵;
目的探讨听神经瘤切除术中神经电生理监测对面神经保护的临床意义。方法回顾性分析在神经电生理监测下行听神经瘤切除术17例患者的临床资料。结果肿瘤全切除16例,次全切除1例;术中面神经解剖保留16例。出院时面神经功能House-Brackmann(H-B)分级:Ⅰ级、Ⅱ级13例,Ⅲ级、Ⅳ级4例。出院3个月后面神经功能H-B分级:Ⅰ级、Ⅱ级14例,Ⅲ级、Ⅳ级3例。结论术中神经电生理监测对听神经瘤切除术面神经保护有重要的临床意义。
2018年10期 v.44 1147-1149+1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 3560K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：217 ] - 左建凤;
目的观察右美托咪定辅助硬膜外麻醉用于子痫前期产妇剖宫产手术的效果。方法择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术的子痫前期产妇90例随机均分为两组。麻醉时D组静脉输注右美托咪定0.5μg·kg~(-1)·h~(-1),10min后改为0.2μg·kg~(-1)·h~(-1)维持至关腹;C组使用等量生理盐水作为对照。记录麻醉前(T1)、切皮时(T2)、胎儿取时(T3)和关腹时(T4)的MAP、HR和SpO_2,记录两组产妇T2～T4时的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分、不良反应发生情况以及新生儿1-min、5-min Apgar评分。结果 T2～T4时,D组HR低于T1时,且低于C组(P<0.05);T2～T4时,两组MAP均低于T1,且D组低于C组(P<0.05)。与C组相比,D组T2～T4时VAS疼痛评分降低,Ramsay镇静评分增高(P<0.05)。D组产妇术中寒战发生率低于C组(P<0.05)。两组不良反应发生率以及新生儿1-min、5-min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定辅助硬膜外麻醉用于子痫前期产妇剖宫产手术镇痛、镇静效果满意,不良反应少。
2018年10期 v.44 1150-1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：220 ] - 厉晓龙;高鑫;蒋文超;邵建树;
目的探讨经皮椎间孔镜下神经根减压松解术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 25例单节段腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下神经根减压松解术,记录手术切口长度、手术时间、住院费用、术后住院时间,并采用VAS疼痛评分和MacNab评分评价术后临床疗效。结果 25例患者手术切口长度7～11mm,手术时间38～86min,住院费用1.9～3.1万元,术后住院时间3～7d。与术前相比,术后1d、1个月和3个月VAS疼痛评分降低[(2.44±0.77)分、(1.84±0.62)分和(1.08±1.12)分vs.(7.76±1.26)分](P<0.01)。术后3个月MacNab评分为优23例,良2例。结论经皮椎间孔镜下神经根减压松解术能有效改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,具有手术创伤小、住院时间短、术后恢复快等优点。
2018年10期 v.44 1153-1155+1159页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：295 ] - 高洪林;张超;程云为;
目的建立踝关节骨折数字化虚拟手术设计系统,并分析其临床应用价值。方法42例踝关节骨折患者于踝关节CT扫描后,通过Mimics三维重建软件重建骨折三维数字化模型,将相关检测数据作为基础进行模拟复位,然后拟合内固定模板、螺钉,明确内固定植入的角度、方向和长度,随后创建数字化虚拟手术设计系统,应用于临床中,并分析该方法的术后影像学资料。结果通过对踝关节骨折三维数字化可视模型的重建,能够利用数字化方式准确测量不同种类骨折的长度和体积,同时结合数字化固定模板,能够选择相应的手术方式,并模拟骨折数字化手术。结论通过创建踝关节骨折数字化虚拟手术设计系统,可获得较好的临床手术效果。
2018年10期 v.44 1156-1159页 [查看摘要][在线阅读][下载 660K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：234 ] - 童放;夏炳兰;高含;
目的探讨三维(3D)超声识别Z型结构在诊断胎儿下肢成像空间关系中的诊断价值。方法孕妇60例按孕龄16～21、22～27、28～33和34～39周分为四组,每组15例。同时用二维(2D)和3D模式超声识别胎儿下肢Z型结构,比较两种模式的超声识别效果。结果孕22～27周和28～33周组中,3D模式成像效果优于2D模式(P<0.05)。孕16～21周和孕34～39周组3D与2D模式成像结果相仿(P>0.05)。结论孕中期应用3D超声识别Z型结构对胎儿下肢成像空间关系诊断价值较大。
2018年10期 v.44 1160-1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 356K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：185 ] - 陈晓珏;王燕;石宇;潘自强;
目的分析影响乳腺癌改良根治术患者术后长期生存的相关因素。方法回顾性分析254例乳腺癌改良根治术后5年内无疾病进展患者的临床资料,对其相关因素进行Kaplan-Meier单因素和Cox回归多因素分析。结果术后实施辅助化疗的198例患者,10年无进展生存率为82.32%,10年总生存率为94.44%;其中,年龄>40岁、导管型、腋窝淋巴结转移数目≤3个以及术后内分泌治疗的患者10年生存率高(P<0.05);年龄、分子分型和腋窝淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。术前新辅助化疗的56例患者,10年无进展生存率为73.21%,10年总生存率为82.14%;单因素分析结果显示,术后仍为导管型以及无腋窝淋巴结转移的患者10年生存率高(P<0.05)。结论年龄>40岁、导管型、腋窝淋巴结转移数目≤3个和规范化治疗是术后辅助化疗乳腺癌患者能够长期生存的重要因素。术后仍为导管型和无腋窝淋巴结转移的新辅助化疗患者预后较好。
2018年10期 v.44 1163-1167页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：257 ] - 陈培生;支小飞;马欣玥;帅敏;李强;张嘉轩;孙世瑜;方浩;卞龙俊;陶然;王伟;秦军;马利林;
目的探讨外周静脉血胃肠道间质瘤(GIST)肿瘤细胞监测的临床意义。方法采用荧光定量PCR法检测120例GIST患者(观察组)和同期30例健康志愿者(对照组)外周静脉血DOG-1表达量,分析外周静脉血肿瘤细胞与GIST患者临床病理特征的关系及影响复发与转移的因素。结果对照组外周静脉血DOG-1表达量最高为3.5×10-5,高于此值定义为GIST肿瘤细胞阳性。观察组患者GIST肿瘤细胞阳性者59(49.2%),DOG-1表达量与肿瘤大小、核分裂数、肿瘤危险分级、抗平滑肌抗体和Ki-67密切相关(P<0.05)。观察组32例有肿瘤复发与转移的患者中,28例GIST肿瘤细胞阳性,且无病生存期短于GIST肿瘤细胞阴性患者(P<0.05)。多因素分析显示,GIST肿瘤细胞阳性患者的肿瘤复发与转移的风险是阴性患者的5.763倍(P<0.05)。结论 GIST患者外周静脉血DOG-1检测可作为预测肿瘤复发与转移的指标。
2018年10期 v.44 1167-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：306 ] - 郑伟萍;陈理建;
目的观察喷他佐辛复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法择期剖宫产产妇80例随机均分为两组,分别采用喷他佐辛复合罗哌卡因(P组)和单用罗哌卡因硬膜外麻醉(R组)。麻醉平面达T_6～T_8后手术开始。比较两组的麻醉效果、新生儿脐动脉血pH值和Apgar评分以及不良反应发生情况。结果与R组相比,P组痛觉阻滞起效快、持续时间长、阻滞平面广(P<0.05)。P组术中VAS疼痛评分和牵拉反应程度低于R组(P<0.05)。两组其他测定指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喷他佐辛复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产时,较单用罗哌卡因硬膜外麻醉效果好。
2018年10期 v.44 1172-1173+1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：220 ] - 武娜;张奉超;李立;陈超;马娟;刘金东;
目的观察地氟烷用于儿童扁桃体低温等离子消融术麻醉维持的效果。方法 46例行扁桃体低温等离子消融术的患儿随机均分为两组,分别给予吸入地氟烷(地氟烷组)和七氟烷(七氟烷组)维持麻醉,比较两组患儿术中血压波动情况、术后拔管时间、自主睁眼时间、吞咽功能恢复时间以及麻醉后不良反应发生情况。结果与七氟烷组相比,地氟烷组术中血压控制更理想(P<0.01),术后拔管时间、吞咽功能恢复时间和自主睁眼时间短(P<0.05),不良反应发生率低(P<0.05)。结论与吸入七氟烷比较,儿童扁桃体低温等离子消融术吸入地氟烷维持麻醉更能有效维持血压平稳,不良反应发生率低。
2018年10期 v.44 1174-1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：215 ] - 卜震;唐献金;
目的总结腹腔镜胆囊切除术在复杂胆囊炎患者的临床应用效果。方法复杂胆囊炎患者103例,分别采用腹腔镜胆囊切除术(腔镜组,63例)和常规开腹手术(开腹组,40例)。比较两组手术相关指标和并发症发生情况。结果与开腹组比较,腔镜组患者手术时间短[(43.2±7.3)min vs.(59.5±9.7)min]、出血量少[(63.8±10.2)ml vs.(91.7±12.6)ml]、术后肠胃功能恢复快[(1.3±0.3)d vs.(3.2±0.5)d]、进食时间[(6.2±1.1)h vs.(22.3±1.6)h]和住院时间[(4.1±1.1)d vs.(6.3±1.6)d]短(P<0.05)。腔镜组胆囊炎发作72h内者手术成功率高于胆囊炎发作超过72h患者[100%(35/35)vs.92.9%(26/28)](P<0.05)。腔镜组并发症发生率低于开腹组(3.17%vs.22.50%)(P<0.05)。结论对复杂胆囊炎,尤其是发作72h内的患者,实施腹腔镜胆囊切除术较常规开腹手术效果好,术后并发症少。
2018年10期 v.44 1177-1178+1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：290 ] - 吴小明;罗雨;王存祖;张恒柱;施学强;于波;闻金坤;易盼;
目的分析颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)患者术后并发硬脑膜下积液(SE)的影响因素。方法回顾108例颅脑外伤行DC治疗患者的临床资料,分析SE与患者性别、年龄、损伤类型、部位、GCS评分、瞳孔变化、手术部位、骨窗面积和术后并发症等因素的相关性。结果 108例DC患者中,发生SE 43例(SE组),65例无SE(无SE组)。与无SE组比较,SE组中骨窗面积大(P<0.01),SE与其他因素无明显相关关系。结论在颅脑外伤行DC患者中,骨窗面积是影响SE发生的危险因素;在满足病情需要的前提下,尽可能减小骨窗面积,预防术后SE的发生是合理的。
2018年10期 v.44 1179-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：204 ] - 邢双;门昆;
目的评价三种生化检验方法在碳青霉烯类非敏感类肠杆菌科细菌(CRE)检验中的应用价值。方法碳青霉烯类非敏感类菌株共120株为实验组,选取同期碳青霉烯类敏感菌株118株为对照组。两组均通过碳青霉烯酶耐药基因PCR检测、Carba NP试验、Carba NP direct试验、改良Hodge试验检测。以PCR检测为金标准,比较三种检验方法对CRE表型检测的灵敏度、特异度及阳性反应时间等。结果 PCR检测结果:对照组均为碳青霉烯酶敏感基因;实验组CRE共104株,其中KPC-2型92株,NDM-1型9株,VIM-2型2株和IMP-4型1株。Carba NP法检测CRE的灵敏度与特异度均为100%;Carba NP direct法检测灵敏度和特异度为96.2%和100%;改良Hodge法检测灵敏度及特异度为93.3%和75.0%。携带NDM-1型CRE检验中,改良Hodge法阳性反应时间长于Carba NP法和Carba NP direct法(P<0.05)。结论三种检测方法均能迅速检测出CRE,但Carba NP法灵敏度及特异度更高。
2018年10期 v.44 1182-1185页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：231 ] - 周纯;王鹏;
目的探讨围手术期共情沟通对疝修补术患者术后慢性疼痛的影响。方法行改良Kugel疝修补术患者60例随机均分为两组。C组采用疝修补术常规围手术期护理,A组在常规护理基础上实施围手术期共情沟通。比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、术后VAS疼痛评分、住院时间和术后慢性疼痛的发生情况。结果A组患者术前1d和术后3d的SAS评分低于C组(P<0.05)。A组术后1、3d的VAS疼痛评分低于C组(P<0.05)。A组术后住院时间少于C组(P<0.05)。A组患者满意度高于C组(P<0.05)。A组无慢性疼痛发生病例,C组2例出现慢性疼痛。结论实施围手术期共情沟通能有效降低改良Kugel疝修补术患者术后焦虑情绪,缩短住院时间,提高患者的手术满意度,减少术后慢性疼痛的发生。
2018年10期 v.44 1186-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：210 ]
- 杜小丽;陈琦;曹隽;王清;郭鹏翔;
目的探讨阿霉素对人急性淋巴细胞白血病B细胞株Nalm-6增殖的影响。方法体外培养Nalm-6细胞,分为对照组和不同浓度阿霉素0.125、0.5、2、4mg/ml组,采用MTT法检测阿霉素对Nalm-6细胞增殖的抑制作用。结果对照组细胞增殖的抑制率为0;与对照组相比,不同浓度阿霉素对Nalm-6细胞增殖均有抑制作用(P<0.05),且呈剂量依赖关系。结论阿霉素能有效抑制Nalm-6细胞增殖。
2018年10期 v.44 1193-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：199 ] - 王兆峰;董丽;陈岑;宋勇;印洁;
目的分析经皮肺穿刺与手术活检病理结果不一致而最终手术活检病理诊断为肺肉瘤样癌1例临床及病理资料。方法对收治的1例影像表现为右肺占位的患者行经皮肺穿刺明确病理,评估病情后行手术切除,免疫组化标记分析患者肺穿刺小标本与术后大标本的病理差异,并对患者的临床资料进行分析并文献复习。结果本例患者行PET/CT提示右上肺氟脱氧葡萄糖代谢增高的团块影,经皮肺穿刺标本病理提示低分化腺癌,手术病理提示肺肉瘤样癌。结论肺肉瘤样癌为临床少见疾病,临床特征缺乏特异性,小标本病理可能遗漏诊断,治疗以手术为主,化疗效果不佳,预后差。
2018年10期 v.44 1195-1197+1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 3668K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：214 ] - 金凯;朱芳芳;谷存国;
目的分析双层或单层连续缝合子宫切口对二次妊娠子宫破裂发生风险的影响。方法选取初次剖宫产后二次妊娠分娩的产妇76例。按初次剖宫产的缝合方式,分为子宫下段切缘双层缝合组(观察组)及子宫下段切缘单层缝合组(对照组),每组38例。比较两组子宫下段瘢痕厚度、先兆子宫破裂及盆腔粘连发生情况。结果观察组子宫下段瘢痕厚度3～5mm比例高于对照组(92.1%vs.68.4%)(P<0.05);观察组盆腔无粘连率高于对照组(76.3%vs.47.4%)(P<0.05);观察组先兆子宫破裂发生率低于对照组(2.6%vs.18.4%)(P<0.05)。结论子宫下段切缘双层缝合可增加子宫下段瘢痕厚度,减少盆腔粘连,降低先兆子宫破裂发生的风险。
2018年10期 v.44 1197-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：299 ] - 李荣;
目的探讨晚期宫颈癌新辅助化疗中以顺铂为基础的更合理的化疗方案及给药周期。方法将62例晚期宫颈癌患者随机均分为紫杉醇加顺铂的联合化疗(PT)方案组(31例)和异环磷酰胺加顺铂的联合化疗(PI)方案组(31例),对两组患者的生存率和不良反应发生情况进行对比分析。结果 PT组患者总有效率高于PI组患者(87.1%vs.54.8%)(P<0.05);PT组患者5年生存率高于PI组患者(54.8%vs.41.9%)(P<0.05)。两组的远期不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论在宫颈癌新辅助化疗中,PT方案更有效且5年生存率高,在远期不良反应方面两种化疗方案相仿。
2018年10期 v.44 1199-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：187 ] - 许海尘;周逸婵;丁清清;薛绮萍;
目的探讨老年人急性缺血性肠病的早期诊断方法。方法回顾性分析急性缺血性肠病患者33例的临床资料,经结肠镜检查或CT/CT血管造影(CTA)检查,并对病变处黏膜病理活检。结果 33例缺血性肠病患者中,发病后48h内行结肠镜检查者26例(其中5例行CT/CTA检查),仅行CT/CTA检查7例;所有患者在治疗1周后复查结肠镜,病变明显减轻或消失者20例。本组病例中21例结肠镜下表现与病理检查结果相符,内镜检查准确率为80.8%(21/26),结合CT/CTA检查,所有病例确诊为缺血性肠病。结论对于老年人急性缺血性肠病,早期行结肠镜检查有利于该病的早期诊断,结合CT/CTA检查可进一步提高诊断率。
2018年10期 v.44 1201-1202页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：235 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：241 ] - 邓海波;于剑刚;陈武;朱枕砚;
目的观察改良术式在使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术中的临床效果。方法包皮过长及包茎患者80例随机均分为两组,均使用一次性包皮环切缝合器手术。常规术式组采用常规术式,改良术式组对常规术式做了一些改良。比较两组的手术效果、手术时间和并发症发生情况等。结果常规术式组中,5例背侧包皮偏长,3例系带偏短,勃起后伤口撕裂出血;改良术式组无上述现象发生。结论改良术式在一次性包皮环切缝合器手术中比常规术式更容易标准化控制切除包皮长度及保留系带的长度,改善手术效果,减少并发症。
2018年10期 v.44 1203-1204+1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 3541K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：126 ] - 徐士云;刘小莉;王莹;葛云霞;刘晓蓉;
目的观察中成药四季抗病毒合剂联合吴茱萸涌泉穴贴敷治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床疗效。方法 180例疱疹性咽峡炎患儿随机均分为观察组和对照组。对照组给予单纯的四季抗病毒合剂口服治疗,观察组联合应用吴茱萸涌泉穴贴敷治疗,比较治疗7d后两组患儿治疗的总有效率及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(96.7%vs.78.9%)(P<0.05)。治疗过程中,两组患儿均无一例出现不良反应。结论在疱疹性咽峡炎患儿治疗中,中成药四季抗病毒合剂口服联合吴茱萸涌泉穴贴敷,不仅临床疗效显著,而且无不良反应,安全有效,值得临床推广应用。
2018年10期 v.44 1205-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：219 ] - 张宇婷;黄颖珺;马佼佼;周丹;吴希希;黄思思;
目的探讨上肢智能反馈机器人训练对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法将32例脑卒中患者随机均分为两组,对照组患者采用常规的作业训练,试验组在常规作业训练中增加上肢智能反馈机器人训练。分别于治疗前和治疗4周后进行上肢Fugl-Meyer运动功能(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)以及简易上肢功能评价(STEF)评分。结果治疗前,两组FMA-UE、MBI及STEF评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组FMA-UE、MBI及STEF评分均较治疗前改善(P<0.05);与对照组相比,试验组治疗后FMA-UE、MBI及STEF评分均增加(P<0.05)。结论上肢智能反馈机器人训练可进一步促进脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的提高。
2018年10期 v.44 1206-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：327 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：255 ] - 马俊;郁飞;黄德松;王志家;管步高;穆四清;
目的探讨腹腔镜辅助下根治性全胃切除术治疗胃癌的近期疗效。方法选取胃癌患者48例,采用经腹腔镜辅助下根治性全胃切除术,回顾性分析患者的临床资料及近期疗效。结果48例患者顺利完成腹腔镜辅助下根治性全胃切除术,无中转开腹手术病例。手术时间(231.0±43.8)min,术中出血(120.0±45.4)ml,切口长度(7.2±0.8)cm。切缘均阴性,切缘距肿瘤边缘(4.5±2.1)cm;清扫淋巴结(21.6±4.2)个;病理结果与术前一致;术后肛门排气时间(36.7±12.8)h。术后发生肺部感染2例,淋巴漏3例;无吻合口瘘、死亡等重大并发症发生。结论对胃癌患者采用腹腔镜辅助下根治性全胃切除术,安全、可行,可达到根治性效果,创伤小,患者恢复快。
2018年10期 v.44 1209-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：223 ] - 孙婷;许红;
目的探讨超声在阑尾黏液性肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的13例阑尾黏液性肿瘤患者的临床资料和超声表现。结果13例患者表现为囊性肿块2例,混合性肿块10例,盲管状结构1例。病理结果:低级别黏液性肿瘤10例,浸润性黏液腺癌2例,起源于阑尾的低级别腹膜假黏液瘤1例。结论阑尾黏液性肿瘤发病率低,超声表现有一定的特殊性,掌握其临床及超声特点,有利于提高对本病的诊断准确率。
2018年10期 v.44 1211-1213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1423K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：240 ] - 徐裕;徐向东;那汉荣;高恒;
目的探讨小骨窗下微血管减压治疗原发性三叉神经痛的手术技巧和临床效果。方法采用患侧枕部乳突后小骨窗手术治疗12例原发性三叉神经痛,术中将责任血管用Teflon棉与三叉神经垫开。结果随访0.5～5年,中位随访时间2.3年,疼痛完全缓解9例,部分缓解3例,无永久性手术并发症。结论小骨窗下显微三叉神经根微血管减压术创伤小,效果好,术后恢复快。
2018年10期 v.44 1213-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：247 ] - 孙卫;
目的探讨不同病程的老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床相关指标。方法 478例老年T2DM患者按病程分为四组,病程<1年159例(A组),1年≤病程<5年234例(B组),5年≤病程<10年60例(C组),病程≥10年25例(D组)。比较四组患者一般资料、尿微量白蛋白阳性情况、血脂、血糖和非酒精性脂肪肝病变等情况。结果B、D组BMI高于A组(P<0.05)。老年T2DM患者尿微量白蛋白阳性77例(16.1%),D组尿微量白蛋白阳性率高于A、B、C组(P<0.05)。四组间TC异常率和LDL-C异常率差异有统计学意义(P<0.05)。与D组比较,A、B、C组FBG控制较好(P<0.05)。四组非酒精性脂肪肝患病率无统计学差异(P>0.05)。结论随着病程延长,老年T2DM患者的治疗需定期监测血压、血脂(特别是女性患者)、尿微量白蛋白等指标,同时合理控制饮食、适当运动、加用降血压、降血脂等药物治疗等,以减少心脑血管病变的发生。
2018年10期 v.44 1216-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：238 ] - 张琼香;陈旭勤;
目的探讨儿科重症监护病房(PICU)中惊厥性癫痫持续状态(CSE)患儿近期预后的影响因素。方法回顾性分析260例CSE患儿的临床资料,其中接受PICU监护的患儿114例,根据GOS评分分为预后不良组(GOS<5分,32例)及预后良好组(GOS≥5分,82例),采用单因素和多因素Logistic回归分析预后不良的影响因素。结果 260例CSE患儿病因中,复杂性热性惊厥79例,远期症状性74例,隐源性或特发性63例,急性症状性33例,进行性脑病11例;42例预后不良,218例预后良好。单因素分析显示,PICU住院时间、生长发育落后、全面性发作、影像学异常、病因这5个因素与PICU中CSE患儿近期预后不良相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PICU住院时间长、生长发育落后为PICU中CSE患儿近期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论PICU住院时间长、生长发育落后为PICU中CSE患儿近期预后不良的独立危险因素。
2018年10期 v.44 1219-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：225 ] - 邢宗良;王昌;刘红宇;
目的探讨不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折手术治疗效果。方法选取不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者50例,均行手术治疗。回顾性分析患者的临床资料,评估手术治疗效果。结果50例患者术后2个月,疗效优19例,良24例,中4例,差3例,优良率为86.0%。与治疗前比较,患者术后2个月Majeed评分提高[(80.34±3.84)分vs.(65.21±3.15)分](P<0.05),VAS疼痛评分降低[(5.01±1.12)分vs.(7.34±1.45)分](P<0.05)。结论手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折,效果理想,可促进患者功能恢复。
2018年10期 v.44 1221-1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：209 ] - 张焕明;陈飞;闵潇莹;
目的观察阿帕替尼联合复方红豆杉胶囊治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床效果。方法 72例晚期非鳞非小细胞肺癌患者均分为治疗组(采用阿帕替尼联合复方红豆杉胶囊治疗)和对照组(采用复方红豆杉胶囊治疗),比较两组临床效果。结果治疗组总有效率高于对照组(33.33%vs.19.44%)(P<0.05)。治疗组治疗后社会功能、躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能评分均优于对照组(P<0.05)。结论阿帕替尼联合复方红豆杉胶囊治疗晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效较好。
2018年10期 v.44 1223-1224页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：308 ] 下载本期数据