- 支勇;吕艳;曹式丽;
目的建立局灶节段性肾小球硬化(FSGS)型阿霉素肾病大鼠模型。方法 72只SD大鼠随机分为假手术组(A组,12只)和FSGS模型组(B组,60只)。B组于左肾切除术后1周静脉注射阿霉素3mg/kg,4周后再均分为四组,分别静脉注射不同剂量阿霉素0、1、2、3mg/kg。采用脲酶UV法检测BUN和SCr水平,邻苯三酚红/钼酸盐比色法检测24-h尿蛋白定量,并于光镜和电镜下观察肾组织病理形态学改变。结果与A组相比,B组阿霉素注射4周后的24-h尿蛋白增加(P<0.01),BUN和SCr水平略微升高(P>0.05),肾组织病理出现肾小球系膜细胞及基质轻度增生,足突细胞融合。不同剂量阿霉素注射8周后的24-h尿蛋白和BUN水平均较A组升高(P<0.01),肾组织病理出现肾小球毛细血管腔狭窄、闭塞,表现不同程度的FSGS,足突细胞融合和毛细血管内皮细胞增生;其中,阿霉素2mg/kg剂量组30%～50%肾小球有不同程度的硬化,呈典型的局灶、节段性分布。结论阿霉素首次静脉注射3mg/kg,间隔4周再注射阿霉素2mg/kg,可建立FSGS型肾病大鼠模型。
2018年09期 v.44 977-980+972页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K] [下载次数：400 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：338 ] - 郝志强;王勤章;倪钊;钱成;申茂磊;钱彪;
目的探讨两种肾结石模型大鼠肾组织中钙敏感受体(CaSR)的表达。方法选取90只Wistar雄性大鼠随机均分为三组:纳米细菌组大鼠尾静脉注射纳米细菌悬液1.2ml,生理盐水2ml灌胃;乙二醇组大鼠尾静脉注射生理盐水1.2ml,1%乙二醇溶液2ml和2%氯化铵2ml灌胃;对照组大鼠尾静脉注射生理盐水1.2ml,生理盐水2ml灌胃。每天用药1次,连续7d。造模后1～10周,病理学方法检测大鼠肾组织结晶形成情况,免疫组化检测CaSR蛋白的表达情况。结果对照组大鼠肾组织未见结晶,第3周起乙二醇组大鼠肾组织可见明亮晶体,第4周起纳米细菌组大鼠肾组织也出现晶体。CaSR蛋白在三组大鼠肾组织中均持续表达。第3周起,乙二醇组大鼠肾组织中CaSR蛋白表达增强;第4周起,纳米细菌组大鼠肾组织中CaSR蛋白表达也开始增强;对照组肾组织中CaSR蛋白无明显改变。第3周起,乙二醇组大鼠肾组织CaSR蛋白表达强于纳米细菌组和对照组(P<0.05)。结论乙二醇和纳米细菌肾结石模型大鼠肾组织中均出现结晶,且CaSR蛋白表达升高,可为肾结石病因学的研究提供实验基础。
2018年09期 v.44 981-983+972页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：248 ] - 王越男;杨立伟;
目的探讨不同剂量X射线照射对小鼠卵巢结构及功能的影响。方法 6～8周龄小鼠24只按不同X射线照射剂量0、2、4、8Gy均分A、B、C、D组,每天照射10min。于照射当天和照射10、30和60d,提取各组小鼠卵巢颗粒细胞进行体外培养,并用HE染色观察卵泡细胞数及形态结构变化。结果 X射线照射导致6～8周龄小鼠卵巢损伤病理模型成功建立。D组照射后,2只小鼠死亡,2只小鼠致残且60d时症状仍无好转。照射10、30和60d闭锁卵泡数随照射剂量增加而增加(P<0.05)。照射30和60d非闭锁卵泡数随照射剂量增加而减少(P<0.05)。D组病理变化最重,表现为卵巢间质严重纤维化。结论在小鼠卵巢损伤病理模型,X射线4Gy照射后30d取材是小鼠卵巢结构发生稳定病理变化的最小有效剂量和合适时间。
2018年09期 v.44 984-988+1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：157 ] - 陈建荣;朱光辉;
目的探讨沉默CXC型趋化因子受体4(CXCR4)基因对胃癌细胞增殖、侵袭能力的影响。方法培养人胃癌细胞株MKN45,将细胞分为三组:空白组不转染质粒,对照组转染含无义质粒的腺病毒载体,观察组转染含靶向CXCR4-siRNA的腺病毒载体。RT-PCR检测CXCR4mRNA的表达,MTT法检测胃癌细胞增殖情况,Transwell小室检测细胞侵袭能力。结果与观察组相比,空白组和对照组CXCR4 mRNA表达较高(P<0.05)。观察组细胞增殖较空白组和对照组减少(P<0.05)。观察组细胞侵袭数少于对照组和空白组(P<0.05)。结论沉默CXCR4基因能够抑制胃癌细胞的增殖及侵袭能力,CXCR4可能与胃癌的发生、发展有关。
2018年09期 v.44 989-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：265 ] - 孙思;陈玉玲;左丽娜;张文辉;乔月华;
目的探讨辛伐他汀对小鼠巨细胞病毒(MCMV)肺炎的保护作用。方法 30只雄性小鼠随机均分为三组:MCMV组和辛伐他汀组给予腹腔注射环磷酰胺80mg/kg和MCMV悬液0.8ml;辛伐他汀组加用辛伐他汀50mg/kg灌胃,连续7d;对照组及MCMV组分别予以同体积的生理盐水灌胃。检测肺组织病理变化、Toll样受体2(TLR2)蛋白表达、IFN-γ和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量以及MCMV DNA含量。结果对照组肺组织肺泡结构正常;MCMV组肺泡间质水肿,内有大量炎性细胞浸润,部分肺泡腔内有蛋白渗出,符合MCMV间质性肺炎的表现;辛伐他汀组间质性炎症浸润较MCMV组减轻。与对照组比较,MCMV组TLR2蛋白表达、IFN-γ和MCP-1含量以及MCMV DNA含量增加(P<0.05);与MCMV组比较,辛伐他汀组TLR2蛋白表达、IFN-γ和MCP-1含量以及MCMV DNA含量下降(P<0.05)。结论辛伐他汀对MCMV肺炎有保护作用,可能通过下调TLR2的表达、减少IFN-γ和MCP-1分泌以及抑制MCMV DNA的复制来发挥作用。
2018年09期 v.44 992-995+1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：243 ] - 周雪峰;王石健;王金明;杨赛成;
目的探讨奥氮平联合昂丹司琼预防高致吐性化疗致延迟性恶心、呕吐的有效性及安全性。方法将76例结肠癌术后化疗患者随机均分为奥氮平联合昂丹司琼组(A组)和昂丹司琼组(B组),比较两组临床治疗效果。结果 A组无延迟性恶心、呕吐患者比例高于B组(92.11%vs.68.42%、89.47%vs.60.53%)(P<0.05)。与B组相比,A组化疗2、3、5d的恶心和呕吐积分降低[(2.02±0.39)分vs.(2.55±0.42)分、(1.58±0.56)分vs.(2.14±0.45)分、(1.12±0.47)分vs.(1.83±0.51)分](P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论奥氮平联合昂丹司琼在预防高致吐性化疗致延迟性恶心、呕吐安全、有效,不会增加不良反应。
2018年09期 v.44 996-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：333 ] - 陈俊泳;韩耕宇;徐雅;陈星星;聂奇伟;张征荣;邓健;谢群;
目的探讨微小RNA-502-3p(miR-502-3p)在肾癌组织中的表达及对肾癌细胞迁移、增殖的影响。方法采用荧光定量PCR检测30例肾癌及癌旁正常组织中miR-502-3p的表达,分析其与患者临床病理特征的关系。培养786-O肾癌细胞,采用miR-502-3p抑制剂(下调组)、功能类似物(过表达组)或乱序(对照组)转染细胞,Transwell实验以及划痕实验检测肾癌细胞迁移能力,CCK-8实验检测肾癌细胞增殖能力。结果肾癌组织miR-502-3p表达低于癌旁组织(P<0.01)。miR-502-3p表达水平与患者年龄、性别、病理类型和临床分期无关(P>0.05)。与对照组相比,下调组细胞迁移细胞数增加,过表达组迁移细胞数量减少(P<0.01或P<0.05)。与对照组相比,下调组肾癌细胞增殖能力增强,过表达组增殖能力降低(P<0.01)。结论 miR-502-3p在肾癌组织中低表达。miR-502-3p能抑制肾癌细胞的迁移和增殖,可能与肾癌的发生和发展有关。
2018年09期 v.44 999-1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：292 ] - 叶峰;王晶;
目的探讨兰索拉唑对高血压脑出血(HICH)后应激性溃疡患者胃黏膜损伤及应激反应的影响。方法 HICH后应激性溃疡患者108例均分为两组。常规治疗基础上,试验组加用兰索拉唑30mg治疗,对照组加用奥美拉唑40mg治疗;兰索拉唑或奥美拉唑均加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,每日2次,治疗7d。比较两组临床疗效、应激反应及胃黏膜损伤等情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组(88.89%vs.72.22%)(P<0.05)。治疗后,两组活性氧、丙二醛、黏着斑激酶、黏附连接相关蛋白纽蛋白、IL-2、表皮生长因子及pH值均较治疗前改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,加用兰索拉唑治疗HICH后应激性溃疡较加用奥美拉唑效果更好。
2018年09期 v.44 1004-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：290 ] - 聂鑫;孙彩凤;王慧艳;褚国强;居慧慧;
目的观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛用于瘢痕子宫产妇再次足月妊娠阴道分娩的镇痛效果。方法接受分娩镇痛的瘢痕子宫再次妊娠产妇120例随机分为四组,每组30例。A、B和C组分别采用0.1%罗哌卡因、0.15%罗哌卡因和0.2%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml行硬膜外分娩镇痛,D组未接受镇痛分娩作为对照。比较分娩期VAS疼痛评分、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分和催产素使用情况。结果 A、B和C组分娩镇痛效果均较满意,VAS疼痛评分依次为C组<B组<A组(P<0.05)。B组第一产程时间短于D组(P<0.05);C组第二产程时间较其他组延长(P<0.05),且产后出血量也多于其他组(P<0.05)。B组和C组催产素使用率高于D组(P<0.05),但无一例发生子宫破裂。四组顺产率、新生儿1-min和5-min Apgar评分相仿(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于瘢痕子宫产妇再次妊娠分娩镇痛效果满意,推荐镇痛药物为0.15%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml。
2018年09期 v.44 1008-1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：249 ] - 王洁;王耀辉;高丽丽;王剑蓉;
目的探讨CC趋化因子配体20(CCL20)在溃疡性结肠炎黏膜中的表达。方法选取20例溃疡性结肠炎急性期及对应缓解期肠黏膜标本和30例溃疡性结肠炎伴上皮内瘤变肠黏膜标本,免疫组化方法检测CCL20蛋白的表达。结果 CCL20蛋白在急性期肠黏膜中高表达,在缓解期肠黏膜表达较弱或不表达,在伴上皮内瘤变的肠黏膜中显著表达。溃疡性结肠炎急性期免疫组化评分高于缓解期[(6.5±0.9)分vs.(0.5±0.5)分](P<0.05);溃疡性结肠炎伴上皮内瘤变的肠黏膜免疫组化评分为(10.1±2.0)分,高于急性期和缓解期(P<0.05)。结论 CCL20蛋白在溃疡性结肠炎伴上皮内瘤变肠黏膜中显著表达,可能参与了溃疡性结肠炎的发生、发展。
2018年09期 v.44 1010-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：186 ] - 佘广彤;孙彩凤;王慧艳;
目的研究妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇血脂、脂蛋白代谢水平及其与妊娠期代谢综合征(GMS)的关系。方法依据血清甲状腺激素检测结果,选择妊娠晚期SCH孕妇334例(SCH组)和甲状腺功能正常孕妇670例(对照组),检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPa)和游离脂肪酸(FFA),分析甲状腺激素水平与脂代谢相关指标的相关性。结果 SCH组血清TC、LDL-C和FFA水平高于对照组(P<0.05),SCH组高血压、肥胖发病率高于对照组(P<0.05),两组GMS发病率无统计学差异(P>0.05)。SCH组患者的TSH与舒张压、TC、LDL-C和FFA呈正相关(P<0.05或P<0.01),FT3/FT4与BMI、收缩压和ApoA/ApoB呈正相关(P<0.01),与TC、HDL-C、LDL-C和FFA呈负相关(P<0.01)。SCH组中,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性患者的HDL-C水平低于TPOAb阴性者,LPa水平高于TPOAb阴性者(P<0.05)。结论妊娠晚期SCH患者存在血脂异常,TC、LDL-C、FFA水平升高,高血压、肥胖发病率上升。TPOAb阳性SCH患者的HDL-C水平下降,LPa水平升高。
2018年09期 v.44 1013-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：207 ] - 王洪华;俞红英;江世文;林孟远;顾晔;张怡璇;付锦艳;陈道桢;杨亚萍;
目的分析特发性不育男性患者精子顶体酶活性。方法测定特发性不育男性患者(A组,84例)、因女方输卵管阻塞行卵胞浆内单精子注射的男性患者(B组,41例)和同期健康男性(C组,52例)的精液常规及精子顶体酶活性。结果三组前向运动精子百分比、正常精子形态率和精子浓度均无统计学差异(P>0.05)。A组和B组精子顶体酶活性低于C组[(30.21±9.45)IU/10~6和(19.26±3.02)IU/10~6 vs.(70.61±26.97)IU/106](P<0.05)。结论特发性不育男性患者精子顶体酶活性低下。
2018年09期 v.44 1017-1018页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：292 ] - 吴宇伦;徐仁芳;
目的探讨经直肠超声引导下前列腺癌穿刺阳性率的影响因素。方法回顾性分析560例行经直肠超声引导下前列腺穿刺患者的临床病理资料。采用多元Logistic回归及ROC曲线分析经直肠超声引导下前列腺癌穿刺阳性率的影响因素。结果 560例患者中,232例诊断为前列腺癌,阳性检出率为41.43%。年龄≤60、61～70、71～80、>80岁患者的阳性检出率分别为17.19%、35.18%、52.31%、62.50%(P<0.05);总前列腺特异性抗原(TPSA)<4、4～、10～、20～、40～、≥100ng/ml的患者阳性检出率分别为4.00%、24.73%、32.20%、55.26%、70.00%、98.33%(P<0.05);前列腺体积<25、25～、50～、80～、≥100ml的患者阳性检出率分别为77.14%、46.31%、30.72%、27.27%、7.89%(P<0.05)。B超和CT阳性结果的患者阳性检出率分别为55.20%和54.18%,均高于阴性结果的患者(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,经直肠超声引导下前列腺癌穿刺阳性率的影响因素包括TPSA水平、年龄、前列腺体积和B超结果(P<0.05)。ROC曲线提示,TPSA水平对前列腺癌穿刺阳性率的诊断价值较大,其次为前列腺体积和年龄(P<0.05)。结论 TPSA水平、年龄、前列腺体积和B超结果均是经直肠超声引导下前列腺癌穿刺阳性率的影响因素。
2018年09期 v.44 1019-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：165 ] - 盖俊芳;白宝琴;
目的分析4例原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的临床病理特点。方法收集4例PTL患者甲状腺腺叶切除标本,通过细针穿刺细胞学检查、粗针穿刺活检检查、冰冻切片、HE染色及免疫表型等综合手段对其进行分析。结果 4例中,3例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,1例为黏膜相关淋巴组织性淋巴瘤。术前,2例细针穿刺细胞学检查考虑为恶性肿瘤,1例粗针穿刺活检检查考虑为恶性肿瘤,但不除外淋巴瘤。术中4例冰冻切片均诊断为淋巴瘤,术后HE染色及免疫表型均证实为淋巴瘤。结论结合临床资料及超声检查,通过细针穿刺细胞学检查、粗针穿刺活检检查、冰冻切片、HE染色、免疫表型综合应用,可以减少PTL漏诊和误诊。
2018年09期 v.44 1023-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：232 ] - 徐春明;邹文燕;李威;钱文霞;
目的探讨振荡呼气期正压技术促进慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者排痰和改善通气功能的效果。方法 AECOPD患者47例,慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)痰量评分≥3分。随机分为常规治疗组(A组,24例)和振荡呼气期正压组(B组,23例),检测治疗前和治疗1周后的第1秒用力呼气量(FEV1)和血浆8异前列腺素水平。结果治疗后,两组患者FEV1和CAT痰量评分均较治疗前改善(P<0.05);B组改善较A组更为明显(P<0.05)。两组患者治疗后血浆8异前列腺素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论振荡呼气期正压技术能够促进AECOPD患者的痰液排出和改善肺功能。
2018年09期 v.44 1027-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：201 ] - 唐伟;
目的观察采用腹腔镜下经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法腹股沟疝手术患者100例随机均分为两组。试验组采用腹腔镜下TAPP,对照组采用传统开放式无张力疝修补手术,比较两组临床效果和安全性。结果两组患者均成功手术。试验组手术时间和住院时间均少于对照组,且试验组术中出血量、腹膜撕裂率、腹股沟血肿发生率和术后VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。术后无神经痛和腹股沟疝复发病例。结论与传统开放手术比较,腹腔镜下TAPP治疗腹股沟疝安全、有效,具有术后疼痛轻、出血量少、恢复快等优点。
2018年09期 v.44 1030-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：248 ] - 伍亚伟;朱丽霞;杨宁;
目的分析稽留流产孕妇胚胎染色体及影响因素。方法采用下一代测序技术检测确诊稽留流产孕妇(观察组,140例)和正常妊娠孕妇(对照组,140例)胚胎染色体,分析稽留流产的影响因素。结果 140例稽留流产的胚胎绒毛染色体中,81例(57.86%)异常;其中,染色体数目异常者69例(85.19%),结构异常者12例(14.81%)。观察组高龄、感染、内分泌异常、不良习惯和长期处于污染环境中的孕妇比例均高于对照组(P<0.05)。结论稽留流产发生的主要原因为胚胎染色体异常。年龄、孕期感染、内分泌异常、不良习惯和环境污染等因素可能是稽留流产发生的相关因素。
2018年09期 v.44 1033-1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：212 ] - 张炳山;李宗斌;洪侃;王滨;万鹤鸣;
目的探讨高龄急性心肌梗死(AMI)患者的临床表现和冠状动脉(冠脉)病变特征。方法 570例AMI患者根据年龄分为三组:非老年组242例,年龄<65岁;老年组230例,年龄65～74岁;高龄组98例,年龄≥75岁。比较三组临床症状、危险因素和冠脉病变的严重程度。结果随着年龄的增加,男性、吸烟史、早发冠心病家族史、典型胸痛为首发症状、接受冠脉造影和经皮冠脉介入治疗的比例降低(P<0.05),合并糖尿病的比例升高(P<0.05),就诊时间延长(P<0.05)。与非老年组相比,老年组和高龄组发生非ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、肺水肿和再发心肌梗死的比例升高(P<0.05),高龄组发生急性肾衰竭的比例和病死率升高(P<0.05)。高龄组左主干和右冠脉受累的比例高于老年组和非老年组(P<0.05);老年组和高龄组左回旋支受累及其作为梗死相关动脉和钙化病变的比例高于非老年组,而完全闭塞和血栓影的比例低于非老年组(P<0.05)。随着年龄的增加,Gensini积分和冠脉病变支数增加(P<0.05),冠脉重度狭窄(76%～95%狭窄)的比例增加(P<0.05)。三组即刻手术成功率和手术并发症发生率相仿(P>0.05)。结论高龄AMI患者首发症状常不典型,心源性休克、肺水肿、急性肾衰竭发生率和病死率高,冠脉病变复杂,多支病变、闭塞性和钙化性病变增加,但不影响急诊冠脉即刻手术成功率。
2018年09期 v.44 1036-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：245 ] - 王德勇;李健;陈军;
目的探讨GlideScope可视喉镜在H7N9禽流感流行期不明原因呼吸道感染患者气管插管中的应用价值。方法对不明原因呼吸道感染需要气管插管呼吸支持的28例患者随机选用Macintosh直接喉镜(M组,18例)和GlideScope可视喉镜(G组,10例)辅助气管插管,记录显露声门、医患鼻口距离(暴露声门即刻操作者鼻尖与患者上切牙之间的距离)、插管次数、患者呛咳次数、气管插管时间和气管插管并发症发生情况,记录患者插管前和插管后即刻的HR、MAP和SpO2,随访操作者1周内发热、咳嗽等呼吸道感染症状。结果与M组相比,G组显露声门时间和气管插管时间短,医患鼻口距离长[(65.8±4.6)cm vs.(32.5±3.7)cm],一次气管插管成功率高(100%vs.66.7%),并发症发生率低(10.0%vs.50.0%)(P<0.05)。两组患者呛咳发生率和插管前后的HR、MAP和SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的操作者在气管插管后1周内均未出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状。结论与采用Macintosh直接喉镜比较,GlideScope可视喉镜辅助气管插管具有损伤小和一次成功率高等优点,并可减少操作者与呼吸道感染患者病原接触机会。
2018年09期 v.44 1041-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：226 ] - 蔡林林;谢欣;朱长云;马建国;
目的评估经尿道前列腺铥激光切除术(TmLRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期疗效。方法回顾性分析手术治疗BPH患者107例的临床资料。其中,66例行经尿道前列腺电切术(TURP)(TURP组),41例行TmLRP(TmLRP组)。比较两组手术时间、术后患者血红蛋白和血钠下降值、导尿管留置时间、术后住院天数和手术并发症。观察两组术前及术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Qmax)和平均尿流率(AFR)的变化。结果与TURP组相比,TmLRP组手术时间长(P<0.05),术后血红蛋白和血钠下降值、导尿管留置时间和术后住院天数少(P<0.05)。TURP组出现新发勃起功能障碍和尿失禁各1例,TmLRP组出现短暂尿失禁1例。术后3个月,两组患者IPSS、QOL、Qmax和AFR均较术前改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TmLRP近期疗效和TURP相似,但具有出血风险小、导尿管留置时间短和术后恢复快的优点。
2018年09期 v.44 1044-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：152 ] - 吴海燕;王锡梅;黄春燕;余进进;俞筠;林亚英;
目的探讨宫颈长度测量联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)测定对早产的预测价值。方法采用ELISA定量测定28～34周先兆早产孕妇阴道分泌物中的fFN水平,同时经阴道B超测量宫颈长度。分析fFN定量及测量宫颈长度对7d内早产的预测价值。结果 353例有先兆早产症状的孕妇中,34例(9.6%)在7d内发生早产。在宫颈长度<20mm的孕妇中,当取25ng/ml作为fFN临界值时,31例被认为是低风险,其中1例(3.2%)在7d内发生早产。fFN≥25ng/ml者的7d早产率高于<25ng/ml者(29.3%vs.3.2%)(P<0.01)。在宫颈长度≥20mm的孕妇中,当fFN临界值取200ng/ml时,63例被认为是高风险,其中6例(9.5%)在7d内发生早产。fFN≥200ng/ml者的7d早产率高于<200ng/ml者(9.5%vs.2.7%)(P<0.05)。有先兆早产症状的孕妇7d早产率与宫颈长度呈负相关(P<0.05),而与fFN浓度呈正相关(P<0.05)。结论 fFN定量检测联合宫颈长度测量能够提高先兆早产孕妇在7d内早产的预测价值。
2018年09期 v.44 1047-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：170 ] - 单霞;朱颖;杨健;张秀伟;
目的探讨血浆D-二聚体水平对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗效果的预测价值。方法采用ELISA法检测102例晚期NSCLC患者和98例健康人群血浆D-二聚体水平,通过绘制ROC曲线,分析D-二聚体对晚期NSCLC化疗效果预测的价值。结果 NSCLC患者血浆D-二聚体水平高于健康人群[(1949±1313)μg/L vs.(705±455)μg/L](P<0.05);化疗无效患者的D-二聚体水平高于化疗有效患者[(2444±1385)μg/L vs.(1297±862)μg/L](P<0.05)。取D-二聚体1755μg/L为预测化疗效果的临界值时,AUC为0.804[95%CI(0.716～0.892)],预测化疗效果的灵敏度和特异度分别为73.7%和82.2%。结论血浆D-二聚体水平可作为预测晚期NSCLC患者化疗效果的有效指标之一。
2018年09期 v.44 1050-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：243 ] - 徐怀忠;顾爱丹;张丽丽;汪涛;吴金兰;关键;
目的探讨胰岛素强化治疗对门诊初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能的影响。方法 40例初诊T2DM患者分为门诊组和住院组,每组20例,均接受甘精胰岛素+门冬胰岛素注射液强化治疗3个月。比较两组治疗前后FBG、餐后2h血糖、HbA1c、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和HOMA-IR的变化。结果与治疗前相比,两组治疗后FBG、餐后2h血糖、HbA1c水平以及HOMA-IR均降低,HOMA-β增加(P<0.05);但两组治疗后上述各指标比较均无统计学差异(P>0.05)。门诊组与住院组治疗期间低血糖发生率比较无统计学差异(25%vs.30%)(P>0.05);但门诊组血糖达标时间较住院组延长[(15.71±1.55)d vs.(8.03±1.22)d](P<0.05)。结论胰岛素强化治疗能显著改善门诊初诊T2DM患者的胰岛功能。
2018年09期 v.44 1054-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：241 ] - 王玉颖;纪敏;朱晓慧;孙科;潘霞;孙明忠;季禹乔;彭颢;江冬梅;
目的探讨血清神经调节蛋白4(NRG4)水平与2型糖尿病(T2DM)患者体重的关系。方法 T2DM患者157例。其中,体重正常者47例(A组,BMI<24kg/m2),超重者78例(B组,24kg/m2≤BMI<28kg/m2),肥胖者32例(C组,BMI≥28kg/m2)。采用ELISA法检测三组血清NRG4浓度,同时测定其他代谢指标。结果 A组血清NRG4水平高于B、C组[(29.54±9.56)pg/ml vs.(9.76±4.42)pg/ml、(4.50±2.00)pg/ml](P<0.05),B组亦高于C组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清NRG4水平与HOMA-IR、BMI、腰围、臀围、腰臀比、FBG、TG和尿酸呈负相关(r=-0.581、-0.579、-0.461、-0.357、-0.317、-0.202、-0.161和-0.159,P<0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.241,P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,HOMA-IR、BMI、TG和FBG是血清NRG4水平的独立影响因素(P<0.05)。结论超重及肥胖T2DM患者的血清NRG4水平是降低的;血清NRG4可能参与了糖尿病患者胰岛素抵抗的发生,并与T2DM患者超重及肥胖的发生有关。
2018年09期 v.44 1057-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：280 ] - 姜一逸;张俊;丁忠旗;盛强;姚圣华;金民山;杨燕;
目的测定2型糖尿病(T2DM)患者骨密度,分析骨密度与糖尿病相关代谢指标之间的关系。方法采用双能X射线骨密度仪检测住院T2DM患者(观察组,322例)和健康体检者(对照组,162例)骨密度,分析T2DM患者骨密度与糖尿病相关代谢指标的相关性。结果观察组左股骨颈、L1～L4椎体骨密度低于对照组(P<0.01)。观察组骨质疏松和骨量减少发生率高于对照组(P<0.05)。T2DM患者左股骨颈骨密度与年龄呈负相关(r=-0.480,P<0.01),与BMI、FBG、HbA1c呈正相关(r=0.331、0.133、0.209,P<0.05或P<0.01);L1～L4椎体骨密度与年龄呈负相关(r=-0.208,P<0.01),与BMI呈正相关(r=0.272,P<0.01)。结论 T2DM患者较健康人更容易发生骨质疏松;糖尿病患者年龄、BMI、FBG和HbA1c水平是骨质疏松发生的影响因素。
2018年09期 v.44 1061-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：261 ] - 李伟;周超;汪云超;赵亮;
目的探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在进展期胃癌患者中的诊断价值。方法疑似进展期胃癌患者102例。术前先进行磁共振动态增强扫描,然后行弥散加权成像检查,将其诊断结果与手术病理诊断进行比较。采用ROC曲线分析磁共振动态增强和弥散加权成像在进展期胃癌患者中的诊断效能。结果 102例中,89例病理确诊为进展期胃癌,13例为胃部良性疾病。进展期胃癌患者的转运常数、血管外细胞外间隙体积百分数和速率常数均高于胃部良性疾病患者(P<0.05)。当扩散敏感因子为400和800s/mm~2时,进展期胃癌患者的弥散加权信号强度值及表面弥散系数值均低于胃部良性疾病患者(P<0.05)。联合应用磁共振动态增强和弥散加权成像诊断进展期胃癌的灵敏度和特异度均高于单一方法(P<0.05)。结论联合应用磁共振动态增强和弥散加权成像诊断进展期胃癌的效果较单一方法更为确切。
2018年09期 v.44 1064-1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：243 ]
- 谭青青;许培箴;张超;
目的比较不同手术方式治疗女性盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法回顾性分析90例中重度盆腔脏器脱垂患者的临床资料,按照手术方式的不同分为三组:对照组30例,行阴式子宫切除+阴道前后壁修补术;研究1组30例,采用PROLIFT装置行全盆底重建术;研究2组30例,采用Gynemesh聚丙烯网片行全盆底重建术。根据主诉及妇科检查对手术前后脱垂情况进行评估,观察疗效,定期随访。结果 (1)手术时间、术中出血量及患者住院时间方面,研究1组和研究2组优于对照组(P<0.05),研究1组与研究2组比较无统计学差异(P>0.05)。研究1组与研究2组术后保留尿管时间、术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。(2)对照组阴道长度较术前缩短(P<0.05),研究1组和研究2组阴道长度与术前相比无明显变化(P>0.05)。(3)术后随访时间(37.37±12.52)个月,对照组随访率96.67%,研究1组和研究2组随访率100%。研究1组1例患者复发(3.33%),研究2组2例患者复发(6.67%),对照组6例患者复发(20.00%);研究1组和研究2组复发率低于对照组(P<0.05)。研究1组和研究2组患者术后盆底功能障碍问卷评分较术前下降(P<0.05)。结论采用PROLIFT装置或Gynemesh聚丙烯网片的全盆底重建术均安全、可行,是一种微创有效的手术方式,在保留患者子宫的同时可以进行全盆底结构的重建和盆底功能恢复,中期随访疗效满意。
2018年09期 v.44 1076-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：227 ] - 彭晓静;杭菁;袁涛;许迪;叶新华;
目的探讨超声在诊断及鉴别诊断子宫圆韧带疾病中的价值。方法回顾性分析15例子宫圆韧带疾病灰阶超声及彩色多普勒血流图像,总结其超声特征。全部病例经手术病理或随访证实。结果 15例子宫圆韧带疾病中,子宫圆韧带囊肿7例,超声确诊5例;子宫圆韧带静脉曲张8例,超声确诊8例。结论超声对子宫圆韧带疾病的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。
2018年09期 v.44 1079-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：203 ] - 杨晓斐;程飞;戴涟生;叶俊星;吴红富;张斌;
目的探讨采用克氏针斜穿股骨头技术结合经皮加压钢板(PCCP)治疗中青年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法 31例中青年移位型股骨颈骨折患者采用导针斜穿股骨头技术复位后行PCCP内固定,记录患者手术时间、术中失血量、住院时间、骨折完全愈合时间、末次随访的髋关节Harris功能评分,观察内固定物是否松动、股骨颈是否短缩等情况。结果本组患者手术时间为(69.3±35.7)min,术中失血量为(127.6±56.1)ml,住院时间为(10.5±2.9)d,骨折愈合时间为(13.6±4.3)周。末次随访髋关节Harris功能评分为(94.3±3.9)分,其中优27例,良3例,中1例。无内固定松动,3例患者在随访过程中出现股骨颈短缩情况。所有患者未出现伤口感染、深静脉血栓、内固定失败等并发症。结论克氏针斜穿股骨头技术能使股骨颈骨折的复位更加简单、确切,结合PCCP微创、固定牢固的优点使患者术后可以早期负重行走,并且并发症较少、功能恢复更好。
2018年09期 v.44 1082-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：254 ] - 王龙华;操敏;江宇;章方萍;
目的观察盆底肌电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。方法 36例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机均分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上给予盆底肌电刺激。观察治疗前后两组患者排尿次数、单次最大排尿量、残余尿量及国际下尿路症状(LUTS)评分变化。结果治疗前,两组排尿次数、单次最大排尿量、残余尿量、LUTS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者的排尿次数、单次最大排尿量、残余尿量、LUTS评分均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05)。结论盆底肌电刺激可显著改善脊髓损伤后神经源性膀胱排尿功能,值得临床推广。
2018年09期 v.44 1085-1087页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：234 ] - 王海英;安宁;钱丽娟;尹莉萍;唐洪丽;
目的观察脑性瘫痪(脑瘫)高危儿230例早期康复训练效果。方法收集230例脑瘫高危儿早期干预治疗的临床资料,包括给予药物、运动功能训练及作业疗法等早期综合康复训练,并进行跟踪随访至1岁,采用Gesell发育量表(GDS)评估疗效。结果 230例患儿经康复训练后,正常化182例,好转40例,无效8例。总有效率为96.52%,随访观察治愈率为79.13%。治疗后GDS各项评分及发育商均较治疗前提高(P<0.01)。结论综合性早期康复训练可明显提高脑瘫高危儿的发育商,改善其预后,降低脑瘫的发生率。
2018年09期 v.44 1087-1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：190 ] - 狄淑群;王水;
目的比较直视下手术和导管加美兰染色手术切除乳腺导管内乳头状瘤的优势。方法回顾性分析110例行手术切除并经病理确诊的乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料,其中60例采用直视下手术切除(直视下手术组),50例采用导管加美兰染色手术切除(导管加美兰染色手术组)。结果直视下手术组的手术时间少于导管加美兰染色手术组[(16.3±1.9)min vs.(22.4±2.1)min](P<0.05)。直视下手术组的并发症发生率少于导管加美兰染色手术组(1.7%vs.10.0%)(P<0.05)。结论对于有经验的术者,直视下手术较导管加美兰染色手术治疗乳腺导管内乳头状瘤的手术时间和并发症少。
2018年09期 v.44 1090-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：302 ] - 朱爱民;
目的比较经阴道超声与经腹部超声诊断未破裂型异位妊娠的临床效率。方法经手术组织标本病理学检查确诊为未破裂型异位妊娠患者80例。术前均同时接受了经阴道超声和经腹部超声两种影像学检查。分析其临床资料,比较两种检测方法诊断异位妊娠的准确率。结果术前经阴道超声检查78例均诊断为未破裂型异位妊娠,诊断符合率97.50%;而术前经腹部超声诊断为异位妊娠的仅65例,诊断符合率81.25%,低于经阴道超声(P<0.05)。结论与经腹部超声检查比较,经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的准确率高,对临床症状不典型,或者经腹部超声检查难以发现和不能明确异位妊娠诊断的病例应实施经阴道超声检查,提高早期异位妊娠诊断率。
2018年09期 v.44 1092-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：227 ] - 戴柔丽;
目的分析1例癫痫患者服用抗癫痫药拉莫三嗪过量诱发Stevens-Johnson综合征的临床表现及其治疗效果。方法 1例癫痫患者过量服用拉莫三嗪,诱发Stevens-Johnson综合征,检测患者HLA-B*1502基因型及拉莫三嗪血药浓度。治疗方法:停用拉莫三嗪,加用低分子肝素抗凝;予以大剂量糖皮质激素甲泼尼松龙80mg/d冲击治疗,病情稳定后,逐渐减少甲泼尼松龙用量;静脉滴注丙种球蛋白0.4g·kg~(-1)·d~(-1)。结果患者HLA-B*1502基因型阳性,拉莫三嗪血药浓度为13μg/ml。治疗10d后,患者皮肤红疹基本消退,口腔、外阴等黏膜恢复好转,溃疡面结痂逐渐脱皮消退,眼结膜无脓性分泌物,视力正常,血常规复查显示正常,患者好转出院。结论基于癫痫患者的治疗具有长期甚至终身服药的特点,临床治疗期间需要加强对患者的用药指导,增加服药依从性,避免不良反应的发生。
2018年09期 v.44 1094-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：207 ] - 陈巧;黄伟;
目的探讨急性百草枯中毒对胰腺损伤的影响及其可能机制。方法回顾性分析1例急性百草枯中毒患者治疗过程中实验室指标的动态变化,结合文献复习探讨百草枯中毒后患者胰腺损伤的可能机制。结果该患者入院后血淀粉酶指标升高超过正常值上限3倍以上,予综合治疗后呈现动态下降,腹胀缓解。最终因病情加重死亡。结论胰腺损伤是急性百草枯中毒后引起的多脏器功能障碍的表现之一。
2018年09期 v.44 1096-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：206 ] - 王娟;
目的总结沟通技巧在眼科住院患者护理中的应用效果。方法眼科住院患者120例均分为A组和B组,B组采用常规护理模式,A组在常规护理的基础上,运用沟通技巧,与患者建立平等和谐的护患关系,为患者提供人性化的专业护理服务。结果 A组患者对护理的满意率高于B组(96.7%vs.90.0%)(P<0.05)。A组患者对于疾病相关知识的知晓程度高于B组(P<0.05)。结论沟通技巧是护士与患者建立良好护患关系的前提,通过有效的沟通能够建立相互信任的护患关系,提高护理工作的质量,提高患者对护理服务的满意度。
2018年09期 v.44 1098-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：212 ] 下载本期数据