- 韦晓;茅晓东;曹萌;陈国芳;李兴佳;杨婉薇;郑全喜;杨昱;刘丹;庞中华;刘超;
目的探讨隔日限食对高脂诱导的肥胖小鼠胰岛β细胞功能的影响。方法 30只C57BL/6小鼠随机均分为标准饮食组(STD组)、高脂饮食组(HFD组)和高脂饮食+限食组(HFDCR组,采取隔日限食法)。限食干预4个月后,检测小鼠FBG、TC、TG、糖耐量及血清胰岛素水平;HE染色观察胰腺组织胰岛形态和结构;Hoechst染色检测胰岛细胞凋亡;免疫荧光检测自噬标记蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)的表达。结果HFD组小鼠体重、FBG、TC、糖耐量曲线下面积均高于STD组和HFDCR组(P<0.05)。HFDCR组血清胰岛素水平高于STD组(P<0.05)。STD组和HFDCR组小鼠胰岛细胞密度高于HFD组,且胰岛形态和结构完整性也优于HFD组。HFDCR组胰岛细胞细胞凋亡率低于HFD组(P<0.05),而自噬标记蛋白LC3的表达水平高于HFD组(P<0.05)。结论限食治疗能够保护高脂诱导的肥胖小鼠胰岛β细胞功能,该作用可能与限食诱导的β细胞自噬水平上调相关。
2016年03期 v.42 249-251+244+373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：405 ] - 李珍珍;蒋慧;刘倩;周忠霞;单其俊;
目的研究肾去神经术(RDN)对主动脉弓缩窄术(TAC)建立的压力超负荷模型大鼠心血管系统重构的影响。方法50只SD大鼠随机分为TAC+RDN组(A组,20只)、TAC+假RDN组(B组,20只)和假TAC+假RDN组(C组,10只)。TAC及其假手术、RDN及其假手术分别在造模前和第6周实施。于造模前和实验第6周、10周和14周(处死前)分别对大鼠行超声心动图检查,测量左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSTd)和左室后壁厚度(LVPWd)等指标。14周后处死大鼠,Masson染色检测主动脉血管结构变化。结果与B组比较,实验10周时A组LAD减小[(4.58±0.78)mm vs.(5.83±0.91)mm],IVSTd和LVPWd肥厚减弱[(2.00±0.12)mm vs.(2.26±0.21)mm和(2.07±0.14)mm vs.(2.33±0.21)mm](P<0.05)。与A、C组比较,B组大鼠主动脉中膜厚度变薄、内径增大,且主动脉中膜厚度/血管内径比值减小(P<0.05)。结论 RDN可改善TAC诱导的压力超负荷模型大鼠的左心房扩大、左心室肥厚及主动脉扩张,并延缓TAC模型大鼠心脏由代偿性肥厚向失代偿性心腔扩大的转变。
2016年03期 v.42 252-255+373页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：322 ] - 汤继磊;崔维顶;曹美英;宋方龙;翟晨骏;范卫民;
目的探讨间充质干细胞(MSCs)对大鼠退变软骨细胞的作用。方法取SD大鼠骨髓,分离单核细胞,贴壁培养,用诱导培养基对细胞进行定向诱导。采用油红O、茜素红和番红O染色检测定向诱导效果。第3代MSCs种植在Transwell膜上,第2代软骨细胞种植在6孔板底部。IL-1β诱导后,收集单独培养和与MSCs共培养3d的软骨细胞,采用RT-PCR及Western blot法分别检测Ⅱ型胶原(Col2)、蛋白聚糖mRNA和蛋白的表达,同时收集单独培养及与MSCs共培养1d的软骨细胞检测环氧合酶2(COX-2)、MMP-13mRNA和蛋白的表达。结果所得到的MSCs形态均一,呈长梭形,类似成纤维细胞的形态。经呈脂肪、成骨、软骨细胞诱导培养后,油红O、茜素红及番红O染色显示MSCs有向以上3个方向诱导分化的特性。MSCs抑制IL-1β诱导的大鼠软骨细胞内MMP-13和COX-2的表达,增加Col2和蛋白聚糖的表达。结论 MSCs通过下调退变软骨细胞中MMP-13和COX-2的表达,抑制了Col2和蛋白聚糖的降解,对大鼠退变软骨细胞有明显改善作用。
2016年03期 v.42 255-258+373页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：360 ] - 施会敏;张爱青;殷勤;李善文;甘卫华;
目的探讨自噬在体外醛固酮诱导的大鼠系膜细胞增殖中的作用。方法体外培养大鼠系膜细胞,分为醛固酮组和对照组,分别应用倒置显微镜、透射电子显微镜及Western blot法观察醛固酮对系膜细胞形态、自噬水平及对自噬标志蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)和p62表达的影响。结果与对照组相比,醛固酮组系膜细胞形态未见明显变化,但细胞自噬体和自噬泡数量明显增加。醛固酮组LC3-Ⅱ和p62蛋白相对表达量高于对照组(1.81±0.07vs.1.00±0.04和2.75±0.03vs.1.00±0.04)(P<0.05)。结论醛固酮在诱导系膜细胞增殖的同时可引起自噬现象的激活,提示自噬可能是增殖状态下系膜细胞的一种自我保护机制。
2016年03期 v.42 259-261+265页 [查看摘要][在线阅读][下载 554K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：337 ] - 李国民;唐云;卢朝辉;袁冬;王珍;周志强;
目的观察神经调节因子1(NRG1)-ErbB4信号通路在脓毒症大鼠心肌功能障碍中的作用。方法成年雄性SD大鼠40只随机均分为对照组、脂多糖(LPS)组、LPS+重组NRG1(rhNRG1)组和LPS+rhNRG1+AG1478(ErbB4受体阻断剂)组,分别腹腔注射生理盐水、LPS 10mg/kg、LPS+rhNRG1 5mg/kg和LPS+rhNRG1+AG1478 20mg/kg。LPS给药后12h,检测各组大鼠心脏NRG1、磷酸化ErbB4(p-ErbB4)、ErbB4水平和左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(LVFS)。结果与对照组相比,LPS组大鼠心脏NRG1水平降低(P<0.05),LPS组及LPS+rhNRG1+AG1478组大鼠心脏p-ErbB4水平降低,LVEDD和LVESD增加,LVEF和LVFS降低(P<0.05)。与LPS组相比,LPS+rhNRG1组大鼠心脏NRG1、p-ErbB4水平增加,LVEDD和LVESD降低,LVEF和LVFS增加(P<0.05)。与LPS+rhNRG1组相比,LPS+rhNRG1+AG1478组大鼠心脏p-ErbB4水平降低,LVEDD和LVESD增加,LVEF和LVFS降低(P<0.05)。各组大鼠心脏ErbB4的表达均无统计学差异(P>0.05)。结论 NRG1-ErbB4信号通路功能下调与脓毒症大鼠心肌功能障碍密切相关。
2016年03期 v.42 262-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：324 ]
- 陶曙;邱志远;雷珍;许跃;陆莉;钟锡明;范钰;范磊;
目的探讨p53、CerbB-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和Ki67在乳腺浸润性小叶癌(ILC)的表达及临床意义。方法采用免疫组化方法检测27例ILC中p53、CerbB-2、ER、PR和Ki67的表达。结果 27例ILC患者的p53、CerbB-2、ER、PR和Ki67阳性率分别为33.3%、33.3%、77.8%、59.3%和70.4%。肿瘤直径≥3cm组的p53阳性率高于肿瘤直径<3cm组(P<0.05);有淋巴结转移组PR、Ki67和p53阳性率高于无淋巴结转移组(P<0.05)。p53、CerbB-2、ER、PR和Ki67表达与年龄、乳头侵犯和月经情况无相关性(P>0.05)。结论联合检测p53、CerbB-2、ER、PR和Ki67的表达有助于判断ILC的生物学行为,对指导治疗和判断预后有重要的意义。
2016年03期 v.42 266-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：281 ] - 陈丽娟;鲁衍强;马少杰;李晓英;郭惠萍;杨琦;
目的探讨汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性的分布特征。方法采用横断面调查方法,采集、提取张家港市3843例汉族女性的口腔黏膜上皮细胞基因组DNA,检测MTHFR和MTRR基因多态性,分析基因多态性的分布特征;其结果与其他地区汉族女性基因多态性进行比较,分析MTHFR C677T和A1298C两位点连锁情况及单倍型。结果张家港市汉族女性的MTHFR C677T基因型频率与延边、银川、廊坊、淄博、济源、镇江、德阳、松滋、湘潭、惠州、南宁、琼海等地差异有统计学意义(P<0.01),MTHFR 677TT纯合子基因型频率为18.7%。MTHFR A1298C基因型频率与银川、廊坊、淄博、德阳、湘潭、惠州、南宁、琼海等地差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01),MTHFR 1298CC纯合子基因型频率为3.0%。MTRR A66G基因型频率与德阳、琼海等地的差异有统计学意义(P<0.01),MTRR 66GG纯合子基因型频率为5.5%。MTHFR C677T和A1298C两位点间存在强连锁不平衡现象(D′=0.988,r2=0.154)。结论张家港市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性分布具有地区性特征。
2016年03期 v.42 269-271+276+248页 [查看摘要][在线阅读][下载 649K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：511 ] - 吴毛;杨惠林;
目的探讨硬骨素(SOST)对骨形态发生蛋白4(BMP-4)诱导的人骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响。方法采用SOST特异性小分子干扰RNA(siRNA)抑制BMSCs中SOST的表达。通过检测线粒体脱氢酶活性、细胞DNA含量与细胞总蛋白质含量反映BMSCs的活性;通过分析成骨相关基因的表达变化、ALP以及钙化程度检测BMSCs成骨分化强弱。结果 BMP-4能诱导BMSCs表达SOST,并且具有时间和浓度依赖性。在诱导培养第3、7天,SOST表达抑制提高了BMSCs的代谢和DNA含量(P<0.05),第14天,总蛋白含量明显升高(P<0.05)。SOST表达抑制也促进了成骨相关基因Ⅰ型胶原α2、骨钙蛋白和骨桥蛋白的表达(P<0.05)。SOST表达抑制促进ALP活性显著性升高(P<0.05)。此外,SOST表达抑制也增加了BMP-4诱导成骨细胞的钙沉降(P<0.05)。结论 SOST表达抑制能增加人BMSCs活性和BMP-4诱导的BMSCs的成骨分化。
2016年03期 v.42 272-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 496K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：353 ] - 韩佳韫;陆念红;邵勃;吴俊晶;龚伟达;韩超;
目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜结肠癌手术患者应激反应及免疫功能的影响。方法腹腔镜结肠癌手术患者32例随机均分为两组:T组麻醉诱导后超声引导下采用0.375%罗哌卡因20ml行双侧TAPB;C组则给予等量生理盐水。评估术后VAS疼痛评分,记录镇痛镇静药用量,观察并发症发生情况;于麻醉前、术后2、12、24和48h检测外周血C反应蛋白(CRP)、皮质醇、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及自然杀伤细胞的水平。结果与C组比较,T组芬太尼用量减少,术后4、8hVAS疼痛评分降低,舒适度评分高,术后12、24、48h血清CRP、皮质醇水平降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+比值增高(P均<0.05)。结论超声引导下TAPB能改善腹腔镜结肠癌手术患者术后免疫功能,可能与其减轻术后疼痛和机体应激反应有关。
2016年03期 v.42 277-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：44 ] |[阅读次数：394 ] - 孙正太;姚静艳;
目的探讨感知觉学习对间歇性外斜视术后立体视的影响。方法 93例间歇性外斜视手术患者,随机分为两组:实验组40例,术后行感知觉学习;对照组53例,术后未行任何训练。随访3个月,比较两组手术前后立体视功能变化。结果两组术前近立体视和远立体视比例相近(P>0.05)。术后两组近立体视比例均高于术前(P<0.05),且实验组中黄斑中心凹视锐度比例和远立体视比例亦高于对照组(P<0.05)。结论术后感知觉学习有利于促进斜视矫正手术患者术后间歇性外斜视立体视的恢复。
2016年03期 v.42 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：286 ] - 孙志超;李红霞;张智弘;
目的探讨乳腺癌组织中人叉头框蛋白M1(FoxM1)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白的表达与乳腺癌临床病理参数的关系。方法采用免疫组化方法检测100例乳腺浸润性导管癌中FoxM1和HIF-1α的表达,分析其与乳腺癌患者生存期和临床病理参数的相关性。结果 100例浸润性导管癌组织中的FoxM1和HIF-1α阳性表达率分别为59.0%和53.0%;两者表达呈正相关(rs=0.518,P<0.01),均与肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期相关(P<0.05)。FoxM1和/或HIF-1α阳性的乳腺癌患者无病生存期短于FoxM1和/或HIF-1α阴性患者(P<0.05)。结论乳腺癌组织中FoxM1和HIF-1α均呈高表达,两者与患者的预后密切相关。乳腺癌组织中HIF-1α可能参与FoxM1调节。
2016年03期 v.42 283-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：277 ] - 方琼蕾;成兴波;
目的探讨血清三叶因子3(TFF3)水平与2型糖尿病(T2DM)性视网膜病变(DR)的关系。方法将61例T2DM患者分成DR组(A组,34例)和无DR组(B组,27例),另选取27例健康体检者作为正常对照组(C组)。采用ELISA法检测三组血清TFF3的表达。结果 A、B组血清TTF3水平高于C组(P<0.05);A组血清TFF3水平亦高于B组(P<0.05)。TTF3与年龄(r=0.395,P<0.01)、SBP(r=0.286,P<0.01)、FBG(r=0.365,P<0.01)、HbA1c(r=0.347,P<0.01)呈正相关,与HDL-C(r=-0.355,P<0.01)呈负相关。TFF3和SBP水平升高是DR的独立危险因素(OR=1.011和1.210,P<0.05);DBP和BMI水平升高是DR的独立保护因素(OR=0.806和0.610,P<0.05)。结论血清TFF3水平升高是DR的独立危险因素,可能参与DR的病理生理过程。
2016年03期 v.42 287-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：323 ] - 侯晓夏;涂曼丽;俞刚;吴静;何川;蒋理;程虹;
目的探讨急性脑梗死(ACI)和血管性认知功能障碍(VCI)患者血清IL-6和IL-18的表达。方法采用ELISA法检测64例ACI患者(A组)、33例非脑梗死急性期的VCI患者(B组)和30例老年健康体检者(C组)的血清IL-6和IL-18水平。动态观察A组第1、3和7天IL-6和IL-18的水平。结果 A组血清IL-6水平高于B、C组,B组高于C组(P<0.05)。A组和B组血清IL-18水平高于C组(P<0.05)。A组IL-6水平第3天高于第1、7天(P<0.01);IL-18水平第1天高于第3、7天(P<0.05)。结论 IL-6和IL-18参与了脑梗死后的炎症反应;IL-18较高表达可能与VCI的发生有关。
2016年03期 v.42 290-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：308 ] - 徐清田;成兴波;
目的探讨血清白血病抑制因子(LIF)水平与肥胖和2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法 44例初诊T2DM患者分为肥胖组(A组,22例,BMI≥25kg/m2)和非肥胖组(B组,22例,BMI<25kg/m~2),44例健康体检人群分为肥胖组(C组,22例,BMI≥25kg/m~2)和非肥胖组(D组,22例,BMI<25kg/m~2)。ELISA法测定各组血清LIF和IL-6水平。结果 A、B组年龄、FBG、HbA1c和LIF均高于C、D组(P<0.05),A组C反应蛋白(CRP)和IL-6水平高于C、D组(P<0.05);A组FBG、IL-6、CRP、LIF和BMI亦高于B组(P<0.05);C组LIF、IL-6、BMI、CRP、TG亦高于D组(P<0.05)。LIF水平与年龄、FBG、HbA1c、CRP、BMI、腰臀比和IL-6呈正相关(r=0.228、0.729、0.665、0.852、0.627、0.601和0.911,P<0.01)。CRP和IL-6是血清LIF的的独立相关因素(P<0.01)。结论 T2DM患者血清LIF与炎症反应有关;LIF可能参与了肥胖及T2DM的发生、发展。
2016年03期 v.42 292-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：293 ] - 翁嫣初;刘思兰;陈贤萍;苏惠斌;潘建华;许中;周莉莉;
目的观察星状神经节阻滞(SGB)对CO2气腹患者应激反应的影响。方法腹腔镜下胆囊切除术患者71例随机分为四组,于全身麻醉气管插管后即刻实施超声引导下右侧SGB。阻滞用药分别为生理盐水(C组,15例)、1%利多卡因(L组,19例)、右美托咪定0.5μg/kg(D组,18例)和1%利多卡因复合右美托咪定0.5μg/kg(LD组,19例),容量均为8ml。记录麻醉前、SGB后5min、建立人工气腹后10min和手术结束时的MAP、HR的变化,采用罗氏电化学发光仪检测皮质醇(Cor),酶标仪检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(D)浓度。结果 SGB后5min,四组MAP均较麻醉前下降(P<0.05),L组和LD组的HR也较麻醉前减慢(P<0.05)。建立人工气腹后10min,C组和D组的MAP和HR均较SGB后5min上升(P<0.05);L组和LD组的MAP和HR也较SGB后5min上升(P<0.05),但低于C组和D组(P<0.05)。建立人工气腹10min,四组血浆Cor、E、NE和D浓度均较麻醉前上升(P<0.05);L组和LD组的各项指标低于C组和D组(P<0.05)。结论右侧利多卡因或利多卡因复合右美托咪定行SGB可有效减轻CO_2气腹患者的应激反应,维持循环稳定;单纯右美托咪定0.5μg/kg SGB并不能有效降低CO_2气腹患者的应激反应。
2016年03期 v.42 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：318 ] - 袁渊;张琰;石林;梅静峰;沈波;
目的探讨白蛋白紫杉醇对一线治疗失败后晚期食管癌患者的临床疗效。方法一线治疗失败的晚期食管癌患者29例,采用白蛋白紫杉醇100~150mg/m2,第1、8天给药,21d为1个化疗周期;每2个治疗周期评价疗效及不良反应。结果 2例患者因出现不良反应而终止治疗。27例患者完成治疗;其中,部分缓解10例,疾病稳定2例,疾病进展15例;客观缓解率37.0%,疾病控制率44.4%,无疾病进展生存期为6.6个月。主要不良反应为脱发18例(62.1%),中性粒细胞减少19例(65.5%),消化道反应4例(13.8%)和周围神经毒性2例(6.9%)。结论白蛋白紫杉醇在经过多线抗肿瘤治疗后的晚期食管癌治疗中仍显示出一定疗效,且不良反应可以耐受。
2016年03期 v.42 298-299+302页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：282 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：331 ] - 万惠;姚伟峰;钱铁镛;陈一丁;
目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者产后糖代谢状态、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。方法 153例GDM患者于产后6~8周复查,25例诊断为糖尿病(A组)、59例糖耐量减低(B组)、69例糖耐量正常(C组)。比较三组HOMA-IR和HOMA-β,并测定胰岛素第一时相与第二时相的分泌功能。结果A、B组HOMA-IR均高于C组(P<0.05),A组高于B组(P<0.05)。A组HOMA-β低于B、C组(P<0.05);但B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组第一时相反映胰岛素分泌功能的急性胰岛素反应(AIR)_(3-5)和AIR_(0-10)均低于C组(P<0.05);A、B组间AIR_(3-5)和AIR_(0-10)差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组第二时相胰岛素分泌量低于C组(P<0.05),A组低于B组(P<0.05)。结论 GDM患者分娩后,诊断糖尿病者和糖耐量降低者的胰岛素抵抗较糖耐量正常者严重,且均存在第一时相、第二时相胰岛素分泌缺陷。
2016年03期 v.42 300-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：314 ] - 朱义玲;黄燕;张星;崔娟娟;甘建和;
目的探讨H7N9禽流感患者外周血辅助性T细胞17(Th17细胞)和调节性T(Treg)细胞的变化及其临床意义。方法将23例H7N9禽流感患者(A组)根据临床治疗预后分为治愈(A1)组15例和死亡(A2)组8例,以健康体检者20例作为对照(B)组。采用流式细胞术检测外周血Th17和Treg细胞的变化。结果治疗前,A组外周血Th17细胞百分率高于B组[(2.64±1.40)%vs.(0.29±0.21)%](P<0.05)。治疗后,A1组外周血Treg细胞百分率较治疗前增高[(6.08±1.70)%vs.(3.26±1.64)%](P<0.05),而Th17细胞百分率较治疗前下降[(2.12±1.28)%vs.(2.76±1.33)%](P<0.05);A2组上述指标治疗前后均无统计学差异(P>0.05)。结论 H7N9禽流感患者存在Th17和Treg细胞比例的改变,监测H7N9禽流感患者外周血Th17和Treg细胞指标的变化对评估患者的预后具有一定参考意义。
2016年03期 v.42 303-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：286 ] - 杨天杰;龚斐然;周佳子;常伟荣;张洪涛;
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清免疫固定电泳(IFE)和游离轻链(sFLC)检测的临床价值。方法对60例临床确诊MM患者进行IFE分析和sFLC水平检测,并对结果进行分析。结果血清IFE分析结果:IgG型占55.00%(33/60),IgA型占18.33%(11/60),IgM型占8.33%(5/60),单纯轻链型占18.33%(11/60)。sFLC检测结果:35例κ型MM患者的sFLC-κ水平和25例λ型MM患者的sFLC-λ水平均高于正常参考范围(P<0.01);其sFLC-κ/λ比值分别>1.65和<0.26。血清IFE分析与sFLC检测结果完全符合。结论血清IFE分析和sFLC检测在MM的诊断与分型、病情监测、疗效评估和指导治疗等方面具有重要的临床价值。
2016年03期 v.42 305-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：353 ] - 黄勇;
目的探讨健康教育对于妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响。方法选择妇科恶性肿瘤患者160例随机均分为两组,分别为实施积极的健康教育护理干预(干预组)和妇科手术常规护理(对照组)。采用抑郁自评表(SDS)、焦虑自评表(SAS)和自拟的生活质量评定量表比较两组患者术后生活质量情况。结果干预组干预后的SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。干预组干预后反映生活质量的生理健康、心理健康和社会健康等指标评分均高于干预前(P<0.05);对照组干预前后无明显变化(P>0.05)。结论健康教育护理干预能明显缓解妇科恶性肿瘤患者术后抑郁和焦虑症状,改善生活质量。
2016年03期 v.42 308-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：238 ] - 何卫兰;唐芳;鄢力;魏艳;王梅;李晓丽;程昕然;
目的分析成都市近20年新生儿苯丙酮尿症(PKU)疾病筛查结果。方法回顾分析1992—2011年成都市新生儿PKU筛查资料。结果 20年间成都市活产2 055 244例,筛查1 119 874例;PKU筛查率从1992年的2.58%增加至2011年的97.56%。初筛阳性儿召回3863例(86.59%),确诊50例,检出率为4.47/105(1∶22 397);其中轻度PKU 7例,检出率为6.25/106(1∶159 982);经典型PKU40例,检出率为3.57/105(1∶27 996);非典型PKU 3例,检出率0.27/105(1∶373 291)。结论成都市近20年PKU筛查率逐年增高;可疑患儿初筛阳性召回率也不断提高。成都市PKU检出率低于全国平均水平。
2016年03期 v.42 310-311+248页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：355 ] - 曹斐;张惠;朱凡;邵小南;
目的探讨~(131)I联合促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对术后分化型甲状腺癌(DTC)患者骨生化及骨密度(BMD)的影响。方法 DTC术后患者44例分为男性组(A组,12例)、绝经前女性组(B组,21例)和绝经后女性组(C组,11例),均于术后口服~(131)I 100mCi行清除残余甲状腺和甲状腺素片行TSH抑制治疗(目标:TSH<0.1mU/L)。血钙浓度低且甲状旁腺激素(PTH)低的17例患者补充钙剂1000mg/d。治疗前后测定骨生化指标及腰椎(L1~L4)、左股骨颈、左大转子、左沃氏三角区的BMD。结果年龄影响治疗后的BMD。治疗后,ALP与L1~L4和左沃氏三角区的BMD呈负相关(P<0.05),骨钙素和Δ钙与左大转子的BMD呈负相关(P<0.05)。补钙组与未补钙组间各项骨生化指标及ΔBMD无统计学差异(P>0.05)。结论短期~(131)I联合TSH抑制治疗对术后DTC患者骨生化及BMD的影响较小,BMD下降可能与成骨细胞活性增加有关。
2016年03期 v.42 312-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：317 ]
- 顾军;殷建;江涛;孙建飞;惠利民;徐洪亮;凡进;
目的比较应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖锁定钢板(ALP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取股骨粗隆间骨折患者206例,按手术方式分为三组:PFNA组69例,DHS组65例,ALP组72例,回顾性分析患者的临床资料。比较3种手术方式的手术时间、术中和术后出血量、切口长度、骨折愈合时间和关节功能。结果术后随访8~28个月。与DHS组、ALP组比较,PFNA组手术时间短,术中和术后出血量少,切口小,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。根据Harris评分,术后6个月,PFNA、DHS、ALP三组髋关节功能优良率分别为91.0%、87.7%、88.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA、DHS、ALP三组内固定治疗股骨粗隆间骨折均能获得较好的临床疗效,但PFNA在手术的时间、出血量及切口长度上具有明显优势。
2016年03期 v.42 319-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：291 ] - 李菁;王蕾;
目的观察握力锻炼对老年终末期肾病患者术后内瘘成熟的影响。方法行动静脉内瘘成形术的老年终末期肾病患者66例分为A组34例(术前至术后6个月持续握力锻炼,每日3次)和B组32例(术前至术后1个月围手术期握力锻炼,每日3次),比较两组上机后最大血流量和术后1、3、6个月超声下内瘘直径、血流量。结果两组上机后最大血流量相仿(P>0.05)。两组术后1、3、6个月超声下内瘘直径和血流量比较无统计学差异(P>0.05)。66例患者术后1、3、6个月超声下内瘘直径、血流量与K/DOQI指南推荐的最小值比较均有统计学差异(P<0.05)。结论围手术期每日3次的握力锻炼能满足内瘘成熟的需要。老年终末期肾病患者超声下内瘘直径和血流量小于K/DOQI指南推荐的最小值,我国老年患者的内瘘成熟标准可能异于国外。
2016年03期 v.42 322-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：298 ] - 陶正;陈少慕;黄海涛;夏海峰;陈晓春;马海涛;
目的探讨单操作孔胸腔镜肺癌根治术的可行性和有效性。方法回顾性分析我院自2010年10月—2014年12月完成的单操作孔胸腔镜肺癌根治术279例。胸腔镜观察孔取腋后线第8或第9肋间,长约1.5cm,操作孔取腋前线与锁骨中线之间第4或第5肋间,长3~4cm,术后常规放置1或2根胸腔引流管。结果 279例患者手术中,2例因术中出血中转开胸。患者手术时间104~250(155.38±22.43)min,术中出血量140~245(180.26±21.30)ml,清扫淋巴结11~24(13.06±0.71)枚,术后胸腔引流量500~850(671.66±98.60)ml,术后留置胸管时间2~5(3.97±0.93)d,术后住院时间4~9(7.14±1.17)d。214例患者术后随访5~67个月,无复发和转移。结论单操作孔胸腔镜肺癌根治术是安全、可行的手术方式。
2016年03期 v.42 324-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：294 ] - 何腾飞;邢春根;杨晓东;吴勇;
目的评价经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤的临床应用。方法回顾性分析60例行经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤的临床病例资料。结果 60例均成功完成经肛门内镜微创手术,切缘阴性,32例创面不缝合,28例予创面连续缝合后银夹锚定,术后病理与术前评估基本相符。全组手术时间(57.5±8.7)min,术后住院时间(5.7±1.3)d,无围手术期死亡病例,无术后肛门失禁,术后并发症4例,其中肛门出血3例,术后低热1例。随访12个月,局部复发2例。结论经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤安全有效,值得推广。
2016年03期 v.42 326-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：244 ] - 宋世铎;蒋林华;奚天益;周健;朱新国;赵宏;李德春;
目的探讨直肠低位前切除术中预防性造口的临床应用价值。方法回顾性分析109例接受直肠低位前切除术的直肠癌患者临床资料,其中46例行预防性造口(造口组),63例未行预防性造口(未造口组),比较两组术后吻合口漏发生率、术后住院时间及再次手术率。结果 109例直肠癌患者术后吻合口漏发生率为9.2%,其中造口组吻合口漏发生率和术后住院时间与未造口组相仿[8.7%vs.9.5%和(13.8±10.0)d vs.(13.1±7.4)d](P>0.05)。造口组再次手术率低于未造口组(2.2%vs.4.8%)(P<0.05)。结论预防性造口不能降低直肠低位前切除术后吻合口漏发生率,但可减轻吻合口漏症状,降低再次手术率,有利于患者康复。
2016年03期 v.42 328-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：271 ] - 刘艳;徐晓群;
目的观察婴幼儿支气管肺炎使用抗生素治疗过程中加用微生态制剂枯草杆菌二联活菌对继发腹泻的防治作用。方法120例支气管肺炎患儿随机分为预防组(67例)和对照组(53例),两组患儿抗生素使用种类、使用时间相近,预防组在抗生素治疗同时加用微生态制剂枯草杆菌二联活菌颗粒口服预防腹泻,对照组仅使用抗生素治疗,两组继发腹泻后加用蒙脱石散口服,观察两组腹泻的发生率、腹泻发生时间、腹泻停止时间及治疗效果。结果预防组腹泻出现时间迟于对照组[(5.0±0.5)d vs.(3.8±0.3)d](P<0.05),腹泻持续时间和腹泻发生率均低于对照组[(2.01±0.35)d vs.(4.38±0.43)d和11.9%vs.28.3%](P<0.05)。预防组治疗有效率高于对照组(87.5%vs.80.0%)(P<0.05)。结论在婴幼儿支气管肺炎使用抗生素治疗时,加用微生态制剂,可恢复肠道正常菌的生态平衡,防止继发腹泻。
2016年03期 v.42 330-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：284 ] - 王志刚;占向鸿;狄冬梅;钱永祥;周锐;刘宏;王中林;张晓膺;
目的总结食管癌术后出现胸部瘘的临床特征和治疗效果。方法回顾性分析食管癌术后并发胸部瘘患者32例的临床资料。其中,吻合口瘘24例,胸胃瘘5例,气管/支气管瘘3例。结果 32例胸部瘘病例中,17例采用单纯保守治疗,16例康复出院,另1例术后出现严重呼吸衰竭、肝功能异常,并予以气管插管,呼吸机辅助呼吸,脓液引流、保肝和抗感染等积极治疗,疗效不佳,自动出院。再次手术治疗和采取特殊治疗手段的15例患者全部康复出院。总住院天数37~329d。结论对于多数食管癌术后胸腔内吻合口瘘的病例,采用胸腔闭式引流术具有操作简便、创伤小的优点;但引流必须彻底,能显著改善患者的感染中毒症状和预后。对于食管癌术后胸胃瘘的病例,临床早期诊断且瘘口较大者,需要再次手术干预,包括吻合口切除重建和瘘的修补术;晚期胸胃瘘,可以考虑胃镜下胸胃瘘黏膜夹闭治疗;食管癌术后气管/支气管瘘的特殊病例,积极纤维支气管镜检查,明确诊断后,可植入量身定制的气管覆膜支架。
2016年03期 v.42 332-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：290 ] - 金辉;赵华;王彬;皮亮;
目的探讨原发性肝癌患者左半肝切除术中选择性左半肝入肝血流阻断的临床效果。方法 70例原发性肝癌需行左半肝切除治疗的患者随机分为两组,分别采用选择性左半肝入肝血流阻断(A组,46例)和Pringle法入肝血流阻断(B组,24例),比较两组临床效果。结果两组手术时间、术中出血量和术中输血量差异均无统计学意义(P>0.05),但A组术后住院时间较B组缩短[(6.3±2.1)d vs.(10.5±3.1)d](P<0.05);术后第5天,A组ALT、AST及TBil水平均低于B组(P<0.05)。A组术后并发症发生率为19.6%,低于B组的25.0%(P<0.05)。结论与Pringle阻断法比较,左半肝切除术中采用选择性左半肝入肝血流阻断技术对健侧肝脏损伤较小,可减少术后肝功能损害并发症的发生。
2016年03期 v.42 334-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：278 ] - 徐冬连;曾珊;蔡金鑫;陈丽;李群;
目的观察饮食控制对超重或肥胖患者人体成分的影响。方法超重或肥胖患者84例,接受饮食控制1个月,分别检测饮食控制前、后的人体成分。结果饮食控制后体重、BMI、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积、蛋白质、骨骼肌、无机盐及身体水分含量均比控制前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食控制能明显改善超重或肥胖患者的体脂肪和内脏脂肪面积。
2016年03期 v.42 336-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：336 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：298 ] - 周治明;
目的探讨复方黄柏液加锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性直肠炎的临床疗效。方法60例慢性溃疡性直肠炎患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用复方黄柏液加锡类散保留灌肠治疗,对照组采用口服柳氮磺吡啶片及庆大霉素、甲硝唑保留灌肠治疗。结果治疗组临床治愈率、总有效率高于对照组(63.33%vs.46.67%、86.67%vs.73.33%)(P<0.05)。治疗组在改善肛门坠胀感、黏液脓血便等主要临床症状方面优于对照组(P<0.05)。结论复方黄柏液加锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性直肠炎疗效显著,患者易于接受,值得临床推广应用。
2016年03期 v.42 338-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：236 ] - 彭俊;李雅琪;徐峰;龚勋;雷景萍;江琳;
目的分析凉山州宫颈癌患者HPV感染情况。方法采用HPV分型基因芯片检测43例汉族宫颈癌患者和38例彝族宫颈癌患者宫颈分泌物的HPV感染情况。结果凉山州宫颈癌患者HPV感染阳性率为96.3%。两民族宫颈癌患者均以HPV16型多见,其次为HPV18、HPV52、HPV58型,差异无统计学意义(P>0.05)。彝族宫颈癌患者HPV多重感染率高于汉族(P<0.05)。彝族发病年龄小于50岁的宫颈癌患者比例高于汉族(P<0.05)。彝族宫颈癌患者教育程度为文盲及小学比例高于汉族(P<0.05)。结论凉山州宫颈癌患者以高危型HPV16型感染为主;与汉族比较,凉山州彝族宫颈癌患者年龄和文化程度较低,且HPV多重感染者多见。
2016年03期 v.42 340-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：312 ] - 周国林;陈同磊;周炳荣;谢海明;张杰;
目的分析亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗高龄股骨转子间骨折的隐性失血情况。方法回顾性分析行PFNA-Ⅱ治疗的高龄股骨转子间骨折33例患者的隐性失血情况。记录术中吸引器瓶中的液体量、术中使用的冲洗液量、纱布的增加净重、术中显性失血量、患者手术前后的血常规,并分析红细胞比容(Hct)和Hb的变化,计算围术期失血量。结果患者围术期失血量为(950.6±36.7)ml,其中显性失血量为(122.0±18.6)ml,术中隐性失血量为(828.6±36.0)ml。术后Hb、Hct较术前减少[(83.0±6.5)g/L vs.(119.0±11.3)g/L、0.265±0.061vs.0.336±0.079](P<0.05)。结论采用围术期失血量评估患者经手术治疗后的创伤程度,可以提高股骨转子间骨折患者围术期的管理。
2016年03期 v.42 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：303 ] - 吕剑;季湧;薛迎春;
目的探讨胃肠减压对根治性远端胃癌术后功能恢复的意义。方法 50例行远端胃癌根治术患者均分为A组(留置胃管行胃肠减压)和B组(不留胃管),比较两组术后初次通气时间、初次进食流质时间及术后并发症发生率。结果两组术后初次通气时间、初次进食流质时间及胃-空肠吻合口瘘、十二指肠残端瘘发生率方面比较无统计学差异(P>0.05)。A组肺部感染及严重喉部不适发生率均高于B组(P<0.05)。结论根治性远端胃癌切除术后无需常规胃肠减压。
2016年03期 v.42 344-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：265 ] - 张璐;赵家泉;吕纯业;严明;
<正>胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠之间形成的病理性通道,临床上少见,在胆囊结石症患者中发病率为0.3%~5.0%[1,2],其临床表现复杂,常缺乏特异性,术前常难以明确诊断,多在术中发现,临床上误诊率、漏诊率较高。现回顾性分析南京医科大学附属江宁医院收治的26例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料,旨在加深对本病认识,提高诊断和治疗水平。资料与方法1.一般资料2013年2月—2015年8月确诊的胆囊十二指肠瘘患者26例,男8例,女18例,年龄61~81(68±10)岁。23例患者均有反复发作胆
2016年03期 v.42 346-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：332 ] - 杨东辉;
<正>非内分泌科住院的患者中,合并糖尿病或血糖水平异常升高的现象都很常见。高血糖可降低机体的免疫应答,延迟伤口愈合,容易诱发心血管事件。因此,在住院期间出现的高血糖应该得到充分重视和有效管理。然而,当前糖尿病和住院患者高血糖的诊治通常主要由内分泌科专业医生负责,本文调查非内分泌科住院患者血糖管理现状。资料与方法1.一般资料收集2013年1—12月入住心内科、呼吸病科、骨科和普通外科的2型糖尿病(T2DM)
2016年03期 v.42 348-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：237 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：405 ] - 王灵英;王慧虹;谢玉涛;陈雪维;
<正>研究表明,急性阑尾炎患者经临床确诊后,原则上应尽早行阑尾切除术,术后大多可在短期内康复[1]。开腹手术是阑尾切除术的传统手术方式,存在一定的局限性和并发症,尤其是切口感染[2]。近年来,腹腔镜阑尾切除术也得到广泛应用和认可;但腹腔镜阑尾切除患者需要全身麻醉,对手术医生和器械要求较高,而且手术有中转开腹的可能。我院胃肠外科从2014年6—12月开展阑尾切除术60例,其中小切口术中使用一次性切口固定器保护
2016年03期 v.42 350-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：291 ] - 金留根;谢立飞;费伯健;曹华祥;蒋晖;
<正>结肠癌的发病率逐年增高,其治疗规范及手术标准也越来越受到国内外专家的重视。Hohenberger等[1]从胚胎发育解剖学层面提出了完整结肠系膜切除(CME)的概念,CME手术使结肠癌5年局部复发率从6.5%下降到3.6%,5年总生存率从82.1%上升到89.1%。本文回顾性比较腹腔镜与开腹右半结肠癌CME手术的疗效和安全性。资料与方法1.一般资料2013年1月—2014年3月,剔除了姑息性手术、急诊手术和完全性肠梗阻手术病例后,我科同一组医师实施右半结肠癌CME手术
2016年03期 v.42 351-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：310 ] - 陈进;吕庆;孟东;
<正>近期手术后急性胆囊炎是指手术后3周内出现的急性胆囊炎。其与一般胆囊炎不同,发病率低,但发病急骤,病情重,病死率较高。本文回顾性分析我院4年来胃肠道恶性肿瘤术后18例近期术后急性胆囊炎的临床特点及诊断和治疗。资料与方法1.一般资料胃肠道恶性肿瘤术后近期急性胆囊炎患者18例,男15例,女3例,年龄34~72岁。其中术后7~9d发病4例,10~14d6例,15~21d8例。2例有帕金森综合征,4例高血压,3例有糖尿
2016年03期 v.42 353-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：298 ] - 徐建华;潘以韵;陈蓉;温婉芳;
<正>鼻腔冲洗是指借助某种装置将冲洗液输送到鼻腔,通过冲洗液与鼻腔靶组织的接触,达到清洁鼻腔及药物治疗等目的的一种治疗方法。临床上应用鼻腔冲洗治疗鼻腔及鼻窦的各种疾病已有较长的历史[1]。通过鼻腔冲洗,能够快速清除鼻腔的炎性分泌物及过敏原,减轻鼻黏膜水肿,保持鼻腔黏膜的湿度,促进鼻黏膜纤毛功能的恢复,有效缓解鼻部症状,降低下呼吸道疾病的发生率。2014年在我院儿科门急诊对2047例患儿进行了鼻腔冲洗,取得了较
2016年03期 v.42 355-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：319 ] - 姜成邦;陈水;顾翔;
<正>关注区县级医院和社区卫生服务机构之间的双向转诊运行现状,通过调查了解存在的主要问题,并进行影响因素分析,给出合理化建议和对策,为该地区将来制定双向转诊的具体政策提供有价值的导向依据。资料与方法1.患者问卷调查随机在溧水区内选择400例患者进行满意度问卷调查。主要内容:就诊首选的医疗机构、双向转诊的接受情况、对医疗服务评价、对双向转诊评价等。实际收回有效问卷357张,回收率89.3%。
2016年03期 v.42 356-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：255 ] - 王龙安;杨小冬;王锋;
<正>直肠癌是常见恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,随着直肠系膜全切除及双吻合技术的发展,直肠癌保肛手术比例持续增高[1],Dixon术后并发症是影响预后的因素,直肠癌术后吻合口出血是直肠癌术后较为少见的并发症[2],但若持续性出血、出血量较大或处理不当,常导致不必要的二次手术治疗,严重者可导致失血性休克甚至死亡。内镜治疗是直肠癌术后吻合口出血的首选治疗方式[3],我们回顾性分析了结直肠癌手术后吻合口出血患者
2016年03期 v.42 358-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：214 ]
- 顾丰艳;
<正>痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致尿酸增高的一组异质性疾病,其临床特征是高尿酸血症,痛风性关节炎反复发作,痛风石沉积,特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成[1]。随着生活水平的提高,饮食结构和运动方式的变化,痛风发病率呈上升趋势[2]。健康教育路径是把临床路径的理论和实践方法,运用于健康教育的实施,满足患者对健康教育的需求,依据标准健康教育计划,为某
2016年03期 v.42 362-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：281 ] - 陈爱玲;夏丽莉;刘滢;
<正>我科收治的患者多为老年患者,病种以高血压、冠心病为主,需要长期服用药物。据统计,我国老年高血压患者服药依从性仅为29.9%,服药依从性来源于这些患者对高血压知识的全面知晓和掌握[1]。为提高患者对高血压药物知识的认识,我科于2013年9月—2014年2月应用品管圈活动进行持续质量改进,取得了满意的效果,报道如下。资料与方法1.成立品管圈小组品管圈成员7人,其中副主任护师2人,护师5人。圈名定为"优·乐士",乐
2016年03期 v.42 364-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：269 ] - 陈琦;查燕红;陈娟;王晓玲;
<正>主动脉瓣狭窄(AS)是老年人常见的心脏瓣膜疾病,外科主动脉瓣置换术是AS的常用治疗手段[1]。但高龄、伴有严重合并症及高手术风险的患者不适宜行外科手术治疗[2]。经导管主动脉瓣置换术(TAVI)已经成为不能行外科换瓣手术患者首选的治疗方法[3]。我院2014年5月及2015年1月分别对2例高龄严重AS患者行TAVI术,取得了良好的效果,护理配合体会报道如下。资料与方法1.一般资料2例AS患者均为女性,年龄分别为78、79岁,均为AS合并主动脉瓣关闭不全,伴
2016年03期 v.42 365-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：291 ] - 刘龙秀;王昊;
<正>我院2012年起实行专业导医巡诊制度,提高了导医人员服务水平及应急处理的及时性和有效性。本文总结专业导医巡诊制度的实施及其在门诊公共区域突发危重医疗事件处理中的作用。资料与方法1.一般资料选取2010年1月—2011年12月(导医巡诊制实施前)与2012年1月—2014年12月(导医巡诊制实施后)两个时段,分析导医工作日志、导医巡诊登记簿、导医组危重急症患者抢救记录本、导医工作检查登记簿、合同制导医考核登记簿以及
2016年03期 v.42 367-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：318 ] - 马晓琳;包学云;张美云;
<正>延续性护理是近年来国外提出的一种先进的护理理念,即护理服务不受患者是否住院的限制,随着患者回归社会而延伸到社区、家庭[1]。2003年美国老年学会对延续性护理的定义是患者在不同的地点之间或者在同一地点不同水平的保健服务之间转移时,为保证患者所接受服务的协调性和连续性而设计的一系列行动[2]。辅助生殖技术(ART)是治疗不孕不育的主要手段之一,患者一般为门诊治疗,观察病情不如住院患者直观准确。因此,如何及时了
2016年03期 v.42 369-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：318 ] - 瞿礼华;闻亚军;王娟;
<正>随着优质护理内涵的不断深入,家属期望值不断提高,如何提高年轻护士对小儿静脉的穿刺成功率显得尤为重要,针对此问题我们开展了品管圈活动。2014年6月起在我院教学医院儿科门急诊输液室开展了以"提高儿科门急诊年轻护士静脉穿刺成功率"为主题的品管圈活动,经过8个月的活动,运用品管手法不断对年轻护士静脉成功穿刺中存在的问题进行改进,年轻护士的静脉穿刺成功率明显提高,患儿及家属的满意度提升,现将体会总
2016年03期 v.42 370-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：264 ] - 何雪芹;吴红存;
<正>随着现代医学的不断发展,Force Tuiad能量平台已是被国内外手术专家认可的美国威利血管结扎闭合系统基础上的升级产品。除具备常规单极、双极电切电凝功能外,其独特的血管闭合功能在血管处理技术方面具有独特的优势。但对该仪器的正确使用和科学管理需要临床医护人员加深认识和不断完善。结构与工作原理1.能量平台的结构该仪器具有3个独立彩色显示屏,可独立控制相对应的功能模式,即单极电
2016年03期 v.42 372页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：248 ]