- 王帅;朱华渊;许戟;朱雨;钱思轩;李建勇;
目的探讨初诊急性白血病(AL)患者肿瘤溶解综合征(TLS)的发病率和疾病转归及其相关危险因素。方法回顾性分析107例AL患者的临床资料,根据Cairo和Bishop标准判断患者是否发生TLS,并分析发病相关危险因素。结果在107例AL患者中,22例(20.6%)发生TLS。其中,临床TLS(CTLS)1例(0.9%),实验室TLS(LTLS)21例(19.6%)。单因素分析发现,男性、肝脾肿大、淋巴结肿大、血肌酐升高、血尿酸升高、乳酸脱氢酶升高和白细胞数升高均为TLS的发病危险因素。结论 TLS是AL的常见并发症,对高危患者应予密切监测、预防及充分治疗。
2015年22期 v.41 2659-2661页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：304 ] - 章晔;任义梅;郭丽敏;崔曙东;胡毓华;陈筱青;
目的探讨牛肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的有效性和安全性。方法根据首诊医生给药剂量的不同,89例HMD患儿分为两组:A组,34例,给予PS(94.86±14.94)mg/kg;B组,55例,给予PS(55.26±10.70)mg/kg。比较两组患儿的临床疗效。结果两组用药后的相关观察指标均较用药前改善(P<0.05或P<0.01)。与B组相比,A组用药后吸氧浓度(FiO2)降低(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)上升(P<0.05),氧疗时间、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)均有所改善(P>0.05)。两组治愈好转率、病死率以及并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论早期大剂量牛PS治疗能有效改善HMD患儿的氧合和通气效率,不增加并发症及死亡风险。
2015年22期 v.41 2662-2664+2672页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：306 ] - 赵国阳;程千;张伟;沈光思;徐又佳;
目的研究绝经后脆性骨折患者血清转铁蛋白与骨代谢指标的关系。方法检测190例绝经后髋部脆性骨折患者的血清转铁蛋白、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)、25羟维生素D3[25(OH)D3]及相关生化指标,分析转铁蛋白与骨代谢指标的相关性。结果绝经后髋部脆性骨折患者存在血清转铁蛋白和25(OH)D3水平降低;转铁蛋白降低患者的血清25(OH)D3和钙水平均低于转铁蛋白正常患者(P<0.01)。血清转铁蛋白与β-CTX呈负相关(r=-0.20,P<0.01),与25(OH)D3和钙转铁蛋白呈正相关(r=0.23和r=0.27,P<0.01),而与PINP和磷未见明显相关性(r=-0.01和0.06,P>0.05)。结论绝经后脆性骨折患者常存在铁蓄积状态;这与骨代谢水平密切相关。
2015年22期 v.41 2665-2666+2669页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：361 ] - 邵君飞;张岩松;黄进;金伟;钱正瑛;张恒;杨俊;
目的探讨显微镜下多模态神经导航在听神经瘤手术中的应用价值。方法应用多模态神经导航切除听神经瘤51例(观察组),经传统枕下乙状窦后入路切除听神经瘤46例(对照组)。回顾性分析并比较两组手术相关资料。结果观察组镜下导航均获得成功,术中无明显移位现象,可持续性强。病例注册误差为(1.28±0.32)mm,示踪注册耗时(42.0±5.0)s;肿瘤、乙状窦及横窦体表投影准确,与开颅后观察一致。观察组手术时间短于对照组[(185±35)min vs.(225±42)min](P<0.05),肿瘤全切率和面神经保留也高于对照组(78.43%vs.58.70%和72.55%vs.52.17%)(P<0.05)。结论采用显微镜下多模态神经导航技术能有效提高听神经瘤手术全切率和面神经保留率,缩短手术时间。
2015年22期 v.41 2667-2669+2791页 [查看摘要][在线阅读][下载 637K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：196 ] - 赵寅涛;蒋健;金伟;梁维邦;
目的总结脊髓栓系松解术治疗成人脊髓栓系综合征的临床疗效。方法成人脊髓栓系综合征患者61例接受了脊髓栓系松解术。其中,终丝紧张型脊髓栓系综合征29例(A组),脂肪瘤型脊髓栓系综合征32例(B组),比较两组疗效。结果两组术后肢体疼痛和麻木均完全或部分缓解,肌力和膀胱功能明显改善。术后1个月,两组患者症状改善情况无统计学差异(P>0.05);术后1年,A组疼痛缓解和下肢肌力改善优于B组(P<0.05)。结论脊髓栓系松解术对成人终丝紧张型和脂肪瘤型脊髓栓系综合征均有确切疗效;在疼痛缓解和下肢肌力改善的远期效果方面,栓系松解术对终丝紧张型综合征的效果优于脂肪瘤型。
2015年22期 v.41 2670-2672页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：252 ] - 陈婷;张晶;刘希胜;王小宁;洪汛宁;郭晨燕;
目的探讨超声和MRI在胎儿胼胝体发育不良(ACC)产前诊断中的应用价值。方法产前怀疑ACC胎儿22例,超声检查后1周内行MRI检查,将超声和MRI结果与生后随访或引产尸检结果进行对照分析。结果 22例孕妇共检出21例ACC患儿。超声正确诊断14例完全性ACC和3例部分性ACC胎儿,误诊1例,漏诊4例;MRI正确诊断16例完全性ACC和5例部分性ACC胎儿,误诊1例。超声和MRI均正确诊断15例单纯性ACC胎儿。MRI显示6例胎儿合并其他中枢神经系统畸形;而超声诊断2例胎儿合并其他中枢神经系统畸形,漏诊4例。结论 MRI对胎儿ACC的诊断优于超声,有助于判断其分型及合并畸形,是超声产前筛查有效的补充检查手段。
2015年22期 v.41 2673-2675页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：245 ] - 孙骏;邵君飞;戴敏超;黄进;程超;吴德权;包频;
目的探讨多模态影像融合神经导航(MIFN)在经蝶垂体腺瘤手术中的应用价值。方法垂体腺瘤患者59例在神经导航指引下行经蝶手术。利用MRI和CT融合图像制定导航计划,引导手术进程。结果 59例垂体腺瘤在MIFN下均能准确和快速定位病变,为手术的准确性和安全性提供保障。肿瘤全切除46例,次全切除13例。无手术死亡,无术后颅内感染和出血,无脑脊液漏。术后一过性尿崩11例,伴有电解质紊乱5例,3例术后垂体功能低下。随访3-18个月,7例次全切患者肿瘤复发。结论 MIFN技术用于经蝶垂体腺瘤手术能增加肿瘤的显露,提高肿瘤切除率,缩短手术时间,避免因定位偏差对周围重要结构造成损伤,减少术后并发症。
2015年22期 v.41 2676-2678+2646页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：285 ] - 袁雪松;卞晓星;魏文峰;候小山;包卿;
目的探讨外伤性脑损伤患者伤后血清及脑脊液中Nogo-A基因表达和脑损伤严重程度的关系。方法根据格拉斯哥昏迷评分,60例急性闭合性颅脑损伤患者均分为轻、中、重三组,于入院第1、4、7和10天分别采集静脉血和脑脊液,检测Nogo-A mRNA和蛋白的表达。结果重度组脑脊液中Nogo-A mRNA的含量在各时间点均高于轻度组(P<0.01);血清中Nogo-A mRNA表达量在第4、7和10天高于轻度组(P<0.05、P<0.01和P<0.05)。重度组患者脑脊液中Nogo-A蛋白的表达量在第4、7和10天高于轻度组(P<0.01);血清中Nogo-A蛋白含量在第7和10天高于轻度组(P<0.01)。结论相对于外周血而言,脑脊液中Nogo-A mRNA的水平变化与临床病情相一致。
2015年22期 v.41 2679-2681页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：270 ] - 周杰;樊瑞智;李海青;宋虎;徐溢新;徐为;宋军;
目的探讨胃癌患者血浆微小RNA-30a(miRNA-30a)的表达及其临床意义。方法采用荧光定量PCR检测64例胃癌患者(A组)和36例健康人群(C组)血浆miRNA-30a的表达水平,分析其与胃癌临床病理参数间的关系。结果 A组miRNA-30a表达水平低于C组(0.436±0.261vs.0.599±0.348)(P<0.01)。miRNA-30a在胃癌患者血浆中的表达水平与胃癌的分化程度、侵润深度及淋巴结转移明显相关(P<0.05),但与患者的年龄、性别、肿瘤分期无显著相关(P>0.05)。结论 miRNA-30a在胃癌患者血浆中低表达,与胃癌发生和发展密切相关,可能成为胃癌早期诊断的指标之一。
2015年22期 v.41 2682-2683+2687页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：290 ] - 夏宁;张宇;侯志波;郝可可;
目的探讨肺结核患者T细胞亚群比例和相关细胞因子的动态变化及临床意义。方法采用流式细胞术检测肺结核患者(观察组,48例)和健康志愿者(对照组,48例)外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞比例,ELISA法测定两组血清IL-4、IL-10、TNF-α和IFN-γ的表达。观察组依据病灶累及范围分为多叶受累组(24例)和病灶局限组(24例)。结果治疗前,观察组CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+比值低于对照组(P<0.05),治疗后较治疗前增加,但仍低于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组血清IL-10与TNF-α水平高于对照组(P<0.05),治疗后两组无统计学差异。多叶受累组CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值和IFN-γ水平均低于病灶局限组(P<0.05),TNF-α水平高于病灶局限组(P<0.05)。结论 T细胞亚群比例和相关细胞因子的表达水平反映肺结核患者免疫功能和病情严重程度。
2015年22期 v.41 2684-2687页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：286 ] - 王其平;徐裕;那汉荣;高恒;
目的比较3%高渗盐水(HTS)与20%甘露醇(MT)渗透性脱水治疗重型颅脑损伤对颅内压(ICP)和脑组织氧分压(PbtO2)的影响。方法重型颅脑损伤患者35例随机分为两组,分别接受HTS 130ml(HTS组,18例)和MT 130ml(MT组,17例)治疗,均于20min内一次静脉输注。记录两组治疗后30、60、120和180min的ICP、MAP、脑灌注压(CPP)、PbtO2和CVP。结果治疗后,两组均显示ICP降低和CPP升高(P<0.05);HTS组的变化较MT组更加明显,且同时有PbtO2升高(P<0.05)。结论与20%MT相比,3%HTS能更好地降低ICP和增加CPP,同时还能升高PbtO2。
2015年22期 v.41 2688-2690页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：374 ] - 李婧;张丹;宋佳;赵艳;张桂香;秦锐;胡幼芳;
目的研究江苏省城市幼儿社会性和情绪发展的影响因素。方法采用中国城市幼儿社会情绪发展量表和自编社会人口学问卷分析3083例年龄12-36个月幼儿的社会性和情绪发展及相关因素。结果不同年龄段幼儿的外显行为域和能力域得分有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。男童的外显行为域得分高于女童(P<0.05)。家庭结构、家庭月收入、父母受教育程度和教养方式不同的幼儿社会性和情绪的异常检出率有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论幼儿社会性和情绪发展具有性别和年龄特征,并受到家庭环境和教养方式的影响。
2015年22期 v.41 2691-2693页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：860 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：223 ] - 顾娟;高志伟;徐添;倪耀辉;
目的探讨高血压患者血压变异性(cv值)与其靶器官损伤的关系。方法 120例高血压病患者按心、脑、肾血管靶器官损伤评分分为非事件组(0-4分,64例)和事件组(5-13分,56例)。分析cv值及其他传统危险因素与靶器官损伤评分的关系。结果两组在年龄、饮酒史、吸烟史、高脂血症、高血压病程、血压和cv值方面均有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、吸烟和cv值均是靶器官损伤的独立危险因素。结论高血压患者的cv值与其发生心、脑、肾血管等靶器官损伤有密切关系。
2015年22期 v.41 2694-2696页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：231 ] - 丁坚;李小燕;郑琳;刘楼;
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢变化。方法分别于产后42d和2年随访165例GDM孕妇(GDM组)和169例正常孕妇(对照组)的糖代谢相关指标。结果 GDM组产后42d和2年的空腹血糖、口服糖耐量试验2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及糖代谢异常率高于对照组(P<0.05或P<0.01),产后2年GDM组的腰臀比和舒张压高于对照组(P<0.01)。多因素分析提示,孕期使用胰岛素是导致GDM产后糖代谢异常的危险因素,而母乳喂养则是其保护因素。结论 GDM孕妇产后发生糖代谢异常的风险高于正常孕妇,应大力提倡母乳喂养并加强产后随访。
2015年22期 v.41 2697-2699页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：252 ] - 王革平;胡敬国;冷雪峰;雷跃昌;金健;
目的探讨血清C反应蛋白(CRP)+1846C>T单核苷酸基因多态性(SNP)与非小细胞肺癌(NSCLC)的关系。方法在NSCLC手术患者(A组,40例)和健康体检者(B组,40例)采用散射免疫比浊法测定血清CRP,PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测+1846C>T SNP基因型。分析血清CRP+1846C>T SNP基因型与NSCLC的关系。结果 A组血清CRP高于B组(P<0.05)。与CC基因型比较,TT基因型的肿瘤较大,病理分期较高,有淋巴结转移的肿瘤较多(P<0.05)。结论在NSCLC患者,CRP+1846C>T多态性与血清CRP水平无明显相关。CRP+1846TT基因型可能是NSCLC的一个不良预后因素。
2015年22期 v.41 2700-2702页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：297 ] - 周沁;杨晓晨;郁丽霞;熊燕;査小明;
目的观察甲状旁腺全切加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法回顾性分析接受甲状旁腺全切加前臂甲状旁腺自体移植的8例尿毒症SHPT患者的临床资料。结果 8例患者均无手术相关并发症,术后症状改善明显。患者术后血全段甲状旁腺素、血钙和血磷均较术前降低(P<0.05)。结论甲状旁腺全切加前臂甲状旁腺自体移植术对难治性尿毒症SHPT患者安全有效。
2015年22期 v.41 2702-2704页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：361 ] - 仇慧珠;程旭;陆晔;潘湘涛;
目的研究铁调素和膜转铁蛋白(FPN)在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化染色法检测62例胃癌组织和15例癌旁正常胃黏膜组织中铁调素和FPN的蛋白表达,分析其与临床病理特征的关系。结果与癌旁正常胃黏膜组织相比,胃癌组织中铁调素阳性表达率增加(56.5%vs.20.0%)(P<0.05),而FPN阳性表达率减少(54.8%vs.80.0%)(P<0.05)。铁调素和FPN表达均与TNM分期有关(P<0.05),而与年龄、性别、淋巴结转移、远处转移及贫血无关(P>0.05)。铁调素与FPN表达呈负相关(r=-0.27,P<0.05)。结论胃癌组织高表达铁调素、低表达FPN,联合检测铁调素和FPN可以作为反映胃癌生物学行为的客观指标。
2015年22期 v.41 2705-2707页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：286 ] - 孙柳静;朱喜山;王科峰;
目的探讨术前最大尿流率时膀胱逼尿肌压力(PdetQmax)测定评估经尿道膀胱颈切开术(TURBn)治疗女性原发性膀胱颈梗阻(PBNO)疗效的价值。方法女性PBNO患者35例均行经尿道膀胱颈切开术(TURBn)治疗。采用国际前列腺症状评分(IPSS)评估疗效;分析术前PdetQmax与术后IPSS评分的相关性。结果按手术前后的IPSS评分,35例分为疗效明显(A组,20例)、疗效良好(B组,8例)、疗效一般(C组,5例)和无效(D组,2例)。A、B和C组术后IPPS评分均低于术前(P<0.05)。术前PdetQmax与术后IPSS评分呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论术前PdetQmax测定可判断女性PBNO患者TURBn术后疗效。
2015年22期 v.41 2708-2710页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：291 ] - 李悦;卢秋穗;张银美;
目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征。方法大叶性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿67例分为两组:A组35例为普通MPP;B组32例为RMPP,应用大环内酯类药物治疗≥5d临床和影像学表现仍恶化。比较两组的临床表现及治疗转归。结果 B组高热病例的比例高于A组(100%vs.77.1%)(P<0.05)。B组发热、咳嗽和肺部啰音持续时间以及住院时间均较A组长(P<0.05)。B组患儿肺内并发症发生率高于A组(62.5%vs.11.4%)(P<0.05)。结论RMPP患儿病情重、进展快且病情迁延。早期识别并应用糖皮质激素和支气管肺泡灌洗是治疗儿童RMPP的关键。
2015年22期 v.41 2710-2712页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：270 ] - 叶书高;王永功;陈静瑜;郑明峰;吴小波;纪勇;
目的探讨anoctamin 1(ANO1)表达对非小细胞肺癌(NSCLC)病理分期和复发的影响。方法Ⅰ-Ⅲ期NSCLC患者64例。采用qRT-PCR、Western blot和免疫组化检测肺癌组织和癌旁组织ANO1和表皮生长因子受体(EGFR)的表达;行肿瘤病理分级评定,随访术后的复发。结果 NSCLC存在ANO1的过表达。ANO1阳性组28例中,26例(93%)的EGFR表达阳性;ANO1阳性组的病理Ⅲ期病例的比例高于ANO1阴性组(50%vs.17%)(P<0.01)。随访1年,ANO1阳性组的复发率高于ANO1阴性组(39%vs.17%)(P<0.01)。结论 ANO1在NSCLC组织存在过表达。ANO1的过表达促进EGFR的过表达,提高NSCLC的病理分级评分和复发率。
2015年22期 v.41 2713-2715+2791页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：272 ] - 蒋鹏;黄祥君;马鹏;唐萍;吴文礼;
目的探讨右美托咪啶对止血带引起肢体缺血-再灌注(I-R)损伤的保护作用。方法在腰-硬联合麻醉下行择期骨科下肢手术患者28例分为两组:D组15例,麻醉前10min内静脉输注右美托咪啶0.6-0.8μg/kg,继之以0.3-0.5μg·kg-1·h-1维持,直至术毕前15min。C组13例,不用右美托咪啶作为对照。检测麻醉前(T0)、止血带充气后30min(T1)和止血带放气后5min(T2)、30min(T3)血浆肌酸磷酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果 T2、T3时,C组血浆CK和LDH高于术前(P<0.05),D组血浆CK和LDH低于C组(P<0.05)。结论右美托咪啶可以减轻止血带引起肢体I-R损伤。
2015年22期 v.41 2716-2717页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：269 ]
- 徐心耕;柯先金;蔡志荣;过红明;
目的了解脑梗死的危险因素同型半胱氨酸(Hcy)及糖化血红蛋白(HbA1c)对脑梗死TOAST及OCSP分型的影响。方法将392例急性脑梗死按血清Hcy及HbA1c水平分为四组:两者均正常组(A组),单纯高Hcy组(B组),单纯高HbA1c组(C组),两者均高组(D组),将其临床基线资料进行回顾性分析,并分析与TOAST和OCSP分型的关系及测定对梗死面积大小的影响。结果 C、D组中FBG、TG及HbA1c均高于A组,其中C、D组中TG也高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);TOAST分型各组亚型之间无统计学差异(P>0.05),C组及D组OCSP分型中的后循环梗死比例较A组高(P<0.05);B组中面积脑梗死患者比例高于A组(P<0.05),C组中小面积脑梗死患者比例高于B组(P<0.05)。结论单纯高Hcy血症脑梗死患者,梗死面积较大,单纯高HbA1c患者倾向于小面积梗死,且多数为后循环脑梗死。
2015年22期 v.41 2718-2720页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：268 ] - 卢红梅;孙丽洲;
目的分析急诊子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析因难治性产后出血而行紧急子宫切除术31例患者的临床资料。结果因为难治性产后出血而行紧急子宫切除术产妇31例,占同期住院产妇26 619例的0.12%。其中,剖宫产者紧急子宫切除发生率为0.21%(29/13 576),高于阴道分娩者的0.02%(2/13 043)(P<0.05)。难治性产后出血的主要原因为胎盘因素,占64.52%(20/31);其中,前置胎盘及胎盘植入占58.07%(18/31)。30例产妇抢救成功,1例术后因合并严重心脏病及多脏器功能衰竭而死亡。结论胎盘因素为难治性产后出血的主要原因;加强高危孕产妇管理,倡导阴道分娩有利于减少难治性产后出血的发生。对保守治疗无法控制的子宫出血产妇,适时采取急诊子宫切除术是快速控制产后出血、挽救产妇生命的有效手段。
2015年22期 v.41 2720-2721页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：264 ] - 蒋震伟;蒋建刚;张翔;蒋宽;宋金海;姚亮;
目的针对开颅术后发生颅内感染的相关危险因素,采取综合干预措施降低颅内感染的发生率。方法选取1129例开颅患者为研究对象,观察其颅内感染发生率并分析其危险因素。同时将其分为对照组和干预组,比较其感染率的差异。结果共有65例发生颅内感染,感染率为5.76%。其中显微镜外科手、未严密关颅、脑室外引流、植入异性材料是术后颅内感染的独立危险因素。对照组感染率7.09%,干预组感染率2.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用综合干预措施减少病原微生物的侵入、提高机体防御功能和改善病房环境,可有效降低颅内感染的发生率。
2015年22期 v.41 2722-2724页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：247 ] - 张芸;马小平;曹静;锁漉萱;朱利;万贵平;
目的探讨宫颈敷料在子宫颈环形电切术(LEEP)术后促进宫颈组织再生与修复、愈合的临床效果。方法因宫颈病变行LEEP治疗的180例患者随机分为传统换药(A)组与宫颈敷料治疗(B)组,观察分析两种不同换药方法创面愈合的临床疗效。结果 B组阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间较A组缩短,术后出血、宫颈管粘连发生率亦较A组降低(P<0.05)。结论宫颈敷料在促进宫颈上皮组织再生,加速伤口愈合,减少术后宫颈出血、颈管粘连等方面有一定作用,有较高的临床使用价值。
2015年22期 v.41 2724-2725页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：250 ] - 陈中俊;刘文广;郑金玉;左建东;孙远昭;齐亮;李靖;
目的探索磁共振弥散张量成像(DTI)对儿童弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断和预后评估。方法对儿童DAI组16例和正常对照组15例分别进行DTI扫描,分别测量两组双侧半球感兴趣区异性分数(FA)值,并进行统计学比较,以及对DAI组FA均值与格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行相关性分析。结果与对照组比较,DAI组胼胝体压部、胼胝体膝部和内囊后肢FA值均降低(P<0.05),且与GCS评分呈正相关性(r=0.737、0.564和0.829,P<0.05或P<0.01)。结论 DTI技术对儿童DAI敏感,能够反映损伤程度,为临床儿童DAI患者的早期诊断提供依据。
2015年22期 v.41 2726-2728页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：315 ] - 郑黎明;戈伟;蒋松松;陈刚;
目的分析淋巴管囊肿的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析19例淋巴管囊肿的发病部位、临床表现、辅助检查、治疗方法、术后病理及随访情况。结果 19例患者的发病部位以腹膜后、腹壁、颈部多见。临床表现不典型,13例患者因体检或术中发现,6例患者因疼痛不适而就诊。14例患者行B超检查,12例提示为囊性病变;14例患者行CT检查,均提示为囊性占位。19例患者均行手术切除,术后病理和/或免疫组化证实为淋巴管囊肿,免疫组化标记物D2-40的敏感性为89.5%(17/19)。患者随访,均预后良好。结论淋巴管囊肿较罕见,临床症状不典型,B超、CT及MRI有助于术前诊断,确诊有赖术后病理,治疗需手术切除,预后良好。
2015年22期 v.41 2728-2729页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：834 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：232 ] - 张松;薛同庆;陈勇;袁威威;戴建虎;
目的探讨X射线导向弯尖射频针穿刺圆孔射频治疗上颌神经痛的临床效果和操作技巧。方法总结35例进行该治疗病例,探讨其适应证、穿刺入路、操作方法、术后治疗与预后的关系。结果 35例穿刺均一次性成功,患者术前VAS评分5-10分,术后0分,随访3个月-3.5年,有1例2.5年时复发,其他除部分面部感觉减退外,未发现其他并发症。结论弯尖射频针穿刺圆孔射频治疗上颌神经痛,因其安全、有效、操作简单、费用低廉、创伤小、并发症少,可供临床推广应用。
2015年22期 v.41 2730-2731页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：278 ] - 薛晓琳;宋春杰;
目的探讨瑞舒伐他汀钙与依折麦布联用对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取颈动脉粥样硬化的患者64例,随机分为两组:瑞舒伐他汀钙治疗组(对照组)30例和瑞舒伐他汀钙联合依折麦布治疗组(观察组)34例,观察两种治疗方案对颈动脉粥样硬化斑块的影响。结果治疗后两组基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均下降,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组MMP-9、hsCRP、LDL-C改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗前不稳定斑块率为85.3%,治疗后为73.5%;对照组治疗前为93.3%,治疗后为86.7%,观察组优于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论瑞舒伐他汀与依折麦布联用,降脂效果理想,可延缓颈动脉硬化进程,增强斑块稳定度,对预后改善意义重大。
2015年22期 v.41 2732-2733页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：254 ] - 许悦;邱玉发;沈旭明;陆小军;舒张;孙晓全;
目的探讨颅脑损伤术后非手术区迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法回顾性分析91例颅脑损伤患者术后出现非手术区迟发性颅内血肿的临床资料。结果根据患者伤后6个月时GOS评分:良好26例,轻残28例,重残16例,植物生存8例,死亡13例。结论颅脑损伤术后发生非手术区迟发性血肿的预后取决于早期预防、早期发现及早治疗,颅内压监测有助于迟发性颅内血肿的诊治,能够改善预后。
2015年22期 v.41 2734-2735页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：260 ] - 朱春明;孙雪波;王中;虞正权;周幽心;陈罡;黄亚波;
目的探讨脑干海绵状血管瘤临床诊断与显微外科手术治疗方法。方法 8例经枕下后正中入路切除;1例经左枕旁正中入路切除;4例行颞下入路切除。结果13例病灶均镜下全切。结果 10例症状明显改善,3例无明显改善,无新增症状,无并发症,无死亡。随访4-24个月,MRI复查无病灶残留。结论在明确诊断的前提下,恰当选择手术适应证、手术时机基础上,运用娴熟的显微外科技术,脑干海绵状血管瘤进行手术切除结果令人满意。
2015年22期 v.41 2736-2737页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：256 ] - 邓斐;陈小祥;吴强;
目的探讨Ⅰa-Ⅱa期有高危因素宫颈癌患者的临床预后情况。方法对149例Ⅰa-Ⅱa期有高危因素的宫颈癌患者进行回顾性分析。结果 149例高危宫颈癌患者的3年生存率83.9%,5年生存率为74.5%。47例复发患者中38例死亡,9例存活。复发患者5年生存率19.1%。单因素分析显示,临床分期、组织分化、深肌层侵犯、盆腔淋巴结转移与宫颈癌预后密切相关(P<0.05或P<0.01);多因素分析显示,深肌层侵犯(P<0.01)和盆腔淋巴结转移(P<0.01)是影响Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者预后的独立危险因素。结论Ⅰa-Ⅱa期有高危因素的宫颈癌患者,深肌层侵犯和盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的独立因素。
2015年22期 v.41 2738-2740页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：239 ] - 杨文发;杨夫艳;陆薇;
目的分析妊娠合并肾积水伴严重感染的临床特点、治疗方法。方法选取妊娠合并肾积水伴严重感染患者15例,在抗生素、保胎等对症治疗基础上,采用行经尿道膀胱镜逆行置DJ管术10例,经皮肾穿刺造瘘术5例。回顾性分析其临床疗效。结果 15例患者术后体温均逐渐下降,肾积水减轻。经尿道膀胱镜逆行置DJ管术的10例中,术后恢复良好足月分娩8例,术后6h发动宫缩致流产l例,术后2个月胎儿死亡1例;经皮肾穿刺造瘘的5例术后恢复良好,足月分娩。结论中晚期妊娠合并肾积水伴严重感染患者病情急重,早期诊断和恰当的手术干预是影响母婴预后的关键。
2015年22期 v.41 2740-2741页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：253 ] - 丁琰;周德兰;韩素萍;
目的探讨非孕期行宫颈内口矫形术治疗宫颈机能不全的应用价值。方法回顾性分析8例宫颈机能不全患者的临床资料,随访其妊娠结局。结果 8例患者手术过程顺利。术后足月剖宫产分娩5例;孕5个月因胎膜早破行剖宫取胎术1例;术后1个月即妊娠致宫颈伤口愈合不良再次行宫颈前唇修补+环扎术1例,至孕5个月因宫缩无法抑制拆除环扎线流产;行辅助生育尚未妊娠1例。结论对于因宫颈机能不全而导致反复中晚期流产的患者,若孕期行宫颈环扎术仍失败,可选择在非孕期经阴道行宫颈内口矫形术来改善下次妊娠结局。
2015年22期 v.41 2742-2743页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：223 ] - 仲海平;陈玉平;
目的观察改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性。方法选取宫缩乏力性产后出血产妇102例,分为观察组及对照组,每组51例。观察组给予改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗,对照组给予常规止血联合卡前列素氨丁三醇治疗。观察两组产后出血情况及治疗后的不良反应。结果观察组手术时间较对照组缩短[(165.3±33.2)min vs.(226.5±25.4)min](P<0.05);观察组术中出血量较对照组减少[(1180.3±33.7)ml vs.(1683.6±23.9)ml](P<0.05);观察组子宫切除率低于对照组(1.96%vs.13.73%)(P<0.05)。观察组产后发生腹痛、产褥病等并发症发生率低于对照组(7.84%vs.39.22%)(P<0.05)。两组均无肠粘连发生。结论改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,术后不良反应少。
2015年22期 v.41 2744-2745页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：245 ] - 陆静;周德兰;韩素萍;
目的分析阴道顶端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法选取重度POP患者22例,按盆腔脏器脱垂量化(POP-Q)分期Ⅲ期18例,Ⅳ期4例。采用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端骶前悬吊术8例,经腹阴道顶端骶前悬吊术7例,阴道顶端腹直肌前鞘悬吊术7例。回顾性分析其疗效。结果 22例患者术中无脏器损伤、大出血等并发症发生。术后随访3-31个月,解剖学治愈21例,术后6个月出现POP-QⅡ期1例。术后3个月,患者阴道前壁Aa、Ba,后壁Ap、Bp,顶部C点均得到显著纠正。结论阴道顶端悬吊术借助网片可恢复盆底的正常解剖,改善盆底功能,手术安全性较好,术后复发率较低。
2015年22期 v.41 2746-2747页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：278 ] - 王建霞;
目的探讨非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病例的临床处置策略。方法选取2013年无锡市宫颈癌筛查ASCUS、人乳头瘤病毒(HPV)阳性妇女730例,行阴道镜检查,并在阴道镜下对病变部位或可疑部位行宫颈活检。分析病理结果与年龄及HPV亚型的关系。结果 730例中,炎症577例(79.04%);低度上皮内瘤变(CIN1)及以上153例(20.96%),其中宫颈癌7例。50-54岁年龄段重度病例检出率最高,HPV 16型感染中病理学结果最严重。结论临床处置ASCUS病例,优先考虑查HPV16型,50-54岁年龄段阳性病例行阴道镜检查并行宫颈活检,阴性病例观察随访。
2015年22期 v.41 2748-2749页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：251 ] - 耿青;刘艺;
目的探讨食管癌术后心律失常的危险因素。方法选取食管癌手术患者724例,按术后48h内是否发生心律失常将患者分为两组,发生心律失常157例(A组),未发生心率失常567例(B组);回顾性分析发生心律失常的危险因素。结果 A组术后早期心律失常类型包括窦性心动过速、室上性心动过速、房性早搏、室性早搏、心房纤颤及室性心动过速等。A组高龄、氧合指数<150mmHg、三切口手术、术前合并肺功能减退、高血压及低血钾心律失常发生率高于B组(P<0.05);A组管状胃代食管患者心律失常发生率低于B组(P<0.05);其中氧合指数<150mm Hg、高龄是发生心律失常的独立危险因素。结论高龄、氧合指数<150mm Hg、三切口手术、术前合并肺功能减退、高血压及低血钾等是造成食管癌术后心律失常的危险因素,管状胃代食管患者术后早期心律失常发生率低。
2015年22期 v.41 2750-2751页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：201 ] - 成翔燕;葛春燕;
目的探讨剖宫产围手术期预防性应用抗生素的合理性。方法选择剖宫产产妇180例,根据抗生素的使用情况分为观察组及对照组,每组90例。两组剖宫产术中断脐后均予生理盐水250ml+头孢硫脒2.0g静脉滴注,30min内滴完。观察组术后不再使用抗生素;对照组以后再给予头孢硫脒2.0g,每12小时1次,静脉滴注至术后48h。比较两组的术后体温变化、术后病率、术后感染率及抗生素费用。结果两组术后最高体温、平均体温、术后病率、术后感染率差异无统计学意义(P>0.05);观察组抗生素费用低于对照组(P<0.01)。结论剖宫产术中断脐后单剂量给予头孢硫脒能有效达到预防感染的目的。
2015年22期 v.41 2752-2753页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：282 ] - 丁一;曹加;
目的分析抗感染药物使用趋势,为临床合理用药提供依据。方法根据限定日剂量值计算4类抗感染药物的用药频度,采用SPSS 17.0软件对抗菌药物使用趋势进行分析。结果南京和徐州地区碳青霉烯类抗菌药物用量呈增长趋势,氟喹诺酮类和氨基糖苷类药物用量稳定,β-内酰胺类药物南京地区用量稳定,徐州地区增加。结论调整不同种类抗菌药物的用量有利于控制耐药菌的广泛传播。
2015年22期 v.41 2754-2755页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：220 ] - 陆坚;鄂远;李云峰;王晖;刘百伟;张伟峰;吴小伟;
目的探讨槽式克氏针张力带系统治疗髌骨骨折的疗效。方法选取髌骨骨折患者35例,随机分为A组12例、B组23例。A组采用槽式克氏针张力带系统,B组用传统克氏针;受伤至手术时间5h-4d。比较两组手术切口、手术时间、术中出血及术后膝关节功能恢复情况。结果两组患者术后摄片显示髌骨骨折得到解剖复位。A组手术切口小,出血量少,手术时间短;与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月两组患者膝关节Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05),膝关节X射线片显示髌骨骨折均骨性愈合。结论槽式克氏针钢缆张力带系统微创治疗髌骨骨折,操作方便、创伤小,有临床推广应用价值。
2015年22期 v.41 2756-2758页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：231 ] - 孙磊;龚健;
<正>子宫腺肌病在育龄妇女中发病率较高,一般以进行性痛经、月经量过多和不孕为主要症状。目前的治疗方法有多种,临床效果不一。放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)治疗子宫腺肌病,对控制痛经、治疗月经过多等效果明显[1]。LNG-IUS是一种T型宫内节育器,每日在
2015年22期 v.41 2758-2759页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：221 ] - 汪秀琴;
<正>在临床诊疗过程中,对于病程迁延且经多家医院诊治均效果不佳的病例,在辨证基础上灵活运用经方,可以取得良好疗效,现将经方治疗的疑难杂症3例报道如下。资料与方法1.一般资料(1)病例1,女,50岁,2015年4月来我院初诊,患者3个月前无明显原因出现口干多饮,每天饮水约3000ml,渴喜饮冷,多尿,白天排尿频繁,夜尿每晚2-3次,尿色黄,低热,体温37.5℃左右,疲劳腰酸,饮食正常,大便每日1-2次,不成形,夜寐欠安,
2015年22期 v.41 2760-2762页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：205 ] - 徐伟东;周新民;徐裕;潘鹤鸣;龚凯;高恒;
<正>慢性硬脑膜下血肿(CSDH)系外伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿,好发于老年人,约占颅内血肿的10%[1]。从受伤到发病时间,一般在1-3个月。目前,对CSDH的治疗意见已基本一致,一旦出现颅内压增高症状,即应实行手术治疗。首选方法是行钻孔引流术,疗效满意,但当血肿液化不良,血肿腔存在分隔时,单纯钻孔引流往往不能完全清除血肿,术后复发率很高,有报道高达23%[2]。2014年1月-2015年7月
2015年22期 v.41 2762-2763页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：307 ] - 吴新军;杜生旺;
<正>腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、恢复快等优点,已成为治疗胆囊结石的金标准术式。但是胆囊切除术后易出现消化不良性腹泻、胆总管结石和结肠癌发生率升高,这促使越来越多学者关注保留胆囊的重要性。我院对62例胆囊结石患者进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,获得满意效果,现报道如下。资料与方法1.一般资料2007年6月-2014年6月胆囊结石患者62例,男22例,女40例,年龄15-74岁;单
2015年22期 v.41 2764-2765页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：249 ] - 龚敏;严静静;
<正>宫颈癌在女性恶性肿瘤中的发生率仅次于乳腺癌,位居女性恶性肿瘤的第二位。从宫颈上皮内瘤变(CIN)到宫颈癌的演变一般8-10年,CIN治愈率可达100%[1]。有效的宫颈筛查能够使宫颈癌死亡率明显下降。宫颈薄层液基细胞学筛查(TCT)目前是检测宫颈癌及癌前病变的主要方法,在发达国家已有十几年的历史,有性生活的女性每年或每2年进行宫颈癌筛查。根据最新美国宫颈癌筛查指南,有性生活的女性每3年进行宫颈癌筛查,进而使其
2015年22期 v.41 2765-2766页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：182 ] - 李剑;杨柳;陈建国;周非;倪兰春;顾志恺;陈建;
<正>幕上原始神经外胚叶肿瘤(sPNET)是一种较为罕见的高度恶性神经系统肿瘤,来源于原始神经上皮细胞,具有多向分化潜能,约占整个脑肿瘤的0.1%,多见于儿童,呈侵袭性生长、易播散和复发、预后很差。现回顾性分析我院2008年1月-2014年1月收治的5例儿童sPNET临床资料,总结其临床表现、影像学特征,并结合文献探讨其病理学诊断、治疗及预后。资料与方法1.一般资料5例患儿包括1例复发,男2例,
2015年22期 v.41 2767-2768页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：317 ] - 张芬芬;
<正>本文就针对于孕12-14周的孕妇采用米非司酮+米索前列醇的联合用药终止妊娠和先行羊膜腔内依沙吖啶注射再配伍米非司酮+米索前列醇的联合用药终止妊娠的效果进行评价分析。资料与方法1.一般资料收集2011年5月-2014年5月我院收治孕周在12-14周的孕妇80例,年龄18-38(27.2±1.2)岁,孕妇在入院后进行病史的询问和常规检查,排除其他疾病,并且无米非司酮、米索前列
2015年22期 v.41 2769-2770页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：248 ] - 张小引;邱承忠;
<正>无痛人工流产术(人流术)的麻醉要求术中有良好的镇静镇痛、苏醒迅速和不良反应少等。临床最常用的有丙泊酚、乙托咪酯、氯胺酮、右美托咪啶、舒芬太尼、地佐辛和非甾体类消炎镇痛药等。本文观察新上市的阿片样作用中枢性镇痛药羟考酮注射剂(奥诺美)复合丙泊酚用于无痛人流术的效果。资料与方法1.一般资料住院行择期人流术的孕妇60例,年龄18-45岁,体重46-65kg,孕期6-14周。随机均分为两组:A组采用丙泊酚复合羟考酮麻醉;B组
2015年22期 v.41 2770-2771页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：276 ] - 顾芳;
<正>子宫内膜息肉是育龄妇女常见的妇科疾病,以不规则的阴道出血为主要临床表现,亦是导致女性不孕的原因之一。传统的治疗方法为诊断性刮宫;但常不能完全去除。近几年宫腔镜技术的发展为诊断及治疗子宫内膜息肉开辟了新途径,但仍存在复发现象。本文观察宫腔镜手术联合达英-35治疗子宫内膜息肉的疗效。资料与方法1.一般资料B超诊断为子宫内膜息肉,并愿意接受宫腔镜治疗的患者96例。术前体检血、尿常
2015年22期 v.41 2771-2772页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：232 ] - 杨青;黄红伟;管鹤;解焱锋;
<正>近年来,结核病控制形势依然严峻,糖尿病患者亦呈上升趋势。糖尿病患者并发肺结核的概率显著高于非糖尿病患者,且病情严重,病变较为广泛,致肺功能严重受损,病程长,治疗难度大,复发率高。本研究收集我院2005年3月-2015年3月共40例
2015年22期 v.41 2772-2773页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：248 ]
- 洪霞;宋瑾;
<正>骨穿针由于结构特殊,管腔小而长,黏液、血迹、污迹等残留物容易附着形成死角,管腔内壁附着的残留物如干枯的血液、蛋白质、组织等更不易被彻底清除,从而影响灭菌效果,大量有机物和血细胞残留可成为潜在热源,造成医源性感染的发生[1]。骨穿针的传统清洗方法为手工清洗,耗费人力物力的同
2015年22期 v.41 2776-2777页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：179 ] - 袁彩霞;
<正>肺癌的首选治疗是以手术为主的综合治疗[1]。随着我国人口预期寿命的不断提高,80岁以上超高龄肺癌患者日益增多,但该类患者在不同程度上都伴有心肺功能及其他脏器功能的低下,且并存其他疾病,致围手术期潜在风险、相关并发症明显增高。因此,做好超高龄肺癌患者围术期护理有助于手术顺利进行、患者术后恢复及减少并发症的发生。资料与方法1.一般资料2008年8月-2014年12月我院收治超高龄肺癌手术患者60例,男46例,女14例;
2015年22期 v.41 2778-2779页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：260 ] - 徐香;王伟;沈谦;杨艳梅;项穗新;冯昌栋;
<正>研究发现,仅有20.6%的患者对术后疼痛管理感到满意,32.8%的患者抱怨出现镇痛不良、机器故障等不良事件时医护人员处理不够及时[1]。因此,目前术后疼痛服务现状仍存在较大不足。为此,我们采用以病区护士为基础,以麻醉医师和专科医师共同参与的改良急性疼痛服务(MAPS)模式管理剖宫产手术患者的术后镇痛,收到良好效果。资料与方法1.一般资料择期剖宫产手术患者240例随机均分为两组。入组标准:(1)择期剖宫产手术;
2015年22期 v.41 2779-2781页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：243 ] - 戎明梅;侯樱;
<正>我科作为医院优质护理服务的示范病区,本着"以病人为中心,以安全为抓手,以质量为保障"的宗旨,在全体护士的共同努力下,逐步完善了病区优质护理工作。针对包干到人的责任制全程护理排班存在问题,充分运用护理评价体系,于2015年1月在病房内推行自主一体化全程护理排班模式,取得了较好效果,报道如下。资料与方法1.一般资料我病区现有床位42张,护士长1人,护士16人。职称:副主任护师1人,主管护师
2015年22期 v.41 2781-2782页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：261 ] - 朱晓燕;李浩;
<正>今日的护理实践,为适应不断发展的医学科学事业,将传统的护理服务与新的护理知识体系及新的护理技术融为一体,使护理的专业价值得到越来越充分的展现[1]。为进一步规范专科护士管理,深化护理专业内涵,提升专业护理质量水平,我院制定了《专科护士管理办法》、《专业护理学组管理工作实施办法》,取得一定成效,报道如下。1.一般情况我院从2005年创立PICC学组,开设护理门诊,陆续又成立伤口管理学组、静脉治疗
2015年22期 v.41 2783-2784页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：219 ] - 衡永乐;夏家爱;
<正>由于临床路径的开展及三级医院医疗资源的紧张,医院周转加快,患者住院时间缩短。而分娩是女性一生中比较特殊的经历,但短暂的住院时间,产妇及家属难以完全掌握护理技能及技巧,面对产妇及新生儿出现的一些问题显得无所适从。我院秉着优质护理服务的理念,拓宽服务范围,实施出院准备服务,取得较好的效果,报道如下。资料与方法1.一般资料选取2014年8月-10月在我院建卡并分娩的初产妇162例,年龄27-32岁。其中
2015年22期 v.41 2784-2785页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：265 ] - 李丹;
<正>胆囊结石是消化系统常见疾病,发病率高达7%-10%。众所周知腹腔镜胆囊切除术被认为是治疗胆囊结石的"金标准",但切除有功能的胆囊给患者带来了诸多远期不良反应。近年随着新式微创保胆取石术的成功,腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术日益引起临床重视。全面的心理护理使患者处于最佳的手术状态,术前详细评估患者的情况,充分的物品准备,与医生的及时沟通,术中熟练的配合,重视器械的处理及保养,均是手术顺利进行的重要保障。
2015年22期 v.41 2786-2787页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：307 ] - 陈佳佳;张然;张倩;
<正>随着护理学科继续教育体系的深入发展,护士终身都在接受学习,只有不断更新知识和技能,才能适应护理专业需要[1]。因此,拥有主动学习的能力十分重要。然而,在实际的临床带教中发现,护生仍习惯被动接受知识,学习积极主动性不高[2]。实习护生是即将走上护理岗位的后备军,他们的学习能力直接影响到临床工作质量和带教
2015年22期 v.41 2787-2789页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：251 ] - 刘小琴;吉秋进;程晨;徐秀群;徐旭娟;
<正>肠造口手术是治疗婴幼儿肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式。肠造口一般为临时性,患儿病情稳定后,选择时机在肠造口术后3-6个月再次手术将肠管回纳。两次手术间隔时期患儿需居家由家属照护,若护理不当,不仅影响二期手术的效果,还影响患儿生长发育甚至威胁患儿生命[1]。赋能教育以新生儿照护者为对象,鼓励照护者发挥主观能动性,提高肠造口居家护理能力。我科对52例肠造口患儿居家期
2015年22期 v.41 2789-2790页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：287 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：277 ] 下载本期数据