江苏医药

实验研究_论著

  • Th1和Th2细胞来源的儿茶酚胺在胶原诱导性关节炎中的作用

    王小琴;彭聿平;黄慧伟;邱一华;

    目的探讨Th1和Th2细胞来源的儿茶酚胺在胶原诱导性关节炎(CIA)疾病发生、发展过程中的作用。方法 18只DBA/1小鼠随机均分为对照组(A组)、35dCIA模型组(B组)和55dCIA模型组(C组)。采用实时定量PCR检测T-bet、IFN-γ、IL-2、GATA-3、IL-10和IL-4mRNA表达,免疫荧光染色观察淋巴结中酪氨酸羟化酶、囊泡单胺转运体2、单胺氧化酶分别与T-bet和GATA-3的共定位情况。结果与A组相比,B组和C组小鼠淋巴结中T-bet、IFN-γ和IL-2mRNA表达增加,IL-10和IL-4 mRNA表达减少,Th1细胞合成儿茶酚胺的能力增强(P<0.05)。结论 CIA小鼠淋巴结中Th1细胞来源的儿茶酚胺增加;其参与了CIA发生、发展过程,并发挥抗炎作用。

    2015年18期 v.41 2111-2113+2106页 [查看摘要][在线阅读][下载 582K]
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  • Toll样受体4在干细胞成骨过程中的作用及机制

    陈奇;曹学书;朱华荣;王晓光;富仁杰;付海祥;

    目的探讨Toll样受体4(TLR-4)在骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨过程各阶段的作用及可能机制。方法全骨髓培养法获取大鼠原代BMSCs,并采用流式细胞术鉴定。将细胞分为TLR-4激活组(A组)和空白对照组(B组)。成骨诱导培养14d后,采用Western blot法检测Ⅰ型胶原和骨钙素表达;矿化诱导培养10d后,采用碱性磷酸酶和茜素红染色观察成骨细胞染色强度,Western blot法检测β-连环蛋白表达。结果成功培养BMSCs,CD29、CD95、CD44和HLA-Ⅰ表达阳性,CD14、CD34表达阴性。与B组相比,A组Ⅰ型胶原和骨钙素表达增加,成骨细胞的染色强度减弱,β-连环蛋白表达减少(P<0.01)。结论 TLR-4能促进干细胞向成骨细胞分化,但在成骨细胞矿化阶段起抑制作用;这可能与TLR-4对Wnt信号通路的抑制有关。

    2015年18期 v.41 2114-2116+2235页 [查看摘要][在线阅读][下载 3733K]
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  • 美洲大蠊过敏原Per a 7表达鉴定及其对Th17类细胞因子表达的影响

    金珊珊;马文静;张锦英;

    目的鉴定美洲大蠊过敏原Per a 7表达,研究其对辅助性T细胞17(Th17细胞)相关基因和蛋白表达的影响。方法用含编码Per a 7基因的大肠杆菌诱导表达并纯化出Per a 7蛋白。将磁珠分离后CD4+T淋巴细胞与Per a 7激发活化的树突状细胞共培养。采用实时荧光定量PCR检测IL-17、RORγt和Foxp3mRNA表达,ELISA检测上清液中IL-17含量。结果成功克隆分子量约为33kD的重组蛋白Per a 7。重组Per a 7激发后树突状细胞与CD4+T淋巴细胞共培养后,IL-17、RORγt mRNA表达以及上清液中IL-17含量增加(P<0.05),而Foxp3mRNA表达无明显变化(P>0.05)。结论美洲大蠊过敏原Per a 7能激发树突状细胞诱导T淋巴细胞向Th17细胞方向分化,在过敏性疾病发生中起了重要的作用。

    2015年18期 v.41 2117-2119页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 高压氧治疗大鼠脊髓损伤对血源性单核细胞浸润的影响

    李景田;孙永明;华俊;牛延坪;苏朋;

    目的研究高压氧治疗对脊髓损伤后单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达及血源性单核细胞浸润的影响。方法 72只SD大鼠随机均分为空白对照组(A组)、脊髓损伤组(B组)和高压氧治疗组(C组)。损伤后1、3、7d取脊髓组织,采用RT-PCR检测MCP-1mRNA表达,免疫组织化学法观察MCP-1和ED-1阳性细胞数。结果与A组相比,B组损伤后不同时间点MCP-1表达和ED-1阳性细胞数增加(P<0.05);而C组MCP-1表达和ED-1阳性细胞数较B组减少(P<0.05)。结论高压氧治疗能明显抑制脊髓损伤组织中MCP-1的表达,减少血源性单核巨噬细胞的浸润,减轻局部炎症反应。

    2015年18期 v.41 2120-2122+2235页 [查看摘要][在线阅读][下载 3716K]
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临床研究_论著

  • 2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的相关性

    韩婷婷;冯美江;鲁翔;

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂水平的相关性。方法检测69例T2DM患者的HbA1c、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析HbA1c与血脂水平的关系。结果 69例T2DM患者的HbA1c、TC、TG、LDL-C和HDL-C分别为(10.24±2.27)%、(5.31±0.87)mmol/L、(1.94±1.40)mmol/L、(3.07±0.60)mmol/L和(1.17±0.22)mmol/L。T2DM患者HbA1c与FBG(r=0.727,P<0.01)、TC(r=0.499,P<0.01)和LDL-C(r=0.466,P<0.01)呈正相关,而与TG(r=0.091,P>0.05)和HDL-C(r=0.210,P>0.05)无明显相关性。结论 T2DM患者的HbA1c与FBG、TC和LDL-C呈正相关,需要兼顾降糖与调脂治疗。

    2015年18期 v.41 2123-2125页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • IgA肾病的临床病理学特征

    赵秀芬;黄智敏;吴琳;曾鸣;钱军;孙彬;邢昌赢;

    目的探讨IgA肾病的临床病理学特征。方法根据Lee病理分级标准,将258例经肾活检病理明确诊断的原发性IgA肾病患者分为轻度损害组(A组,124例)和中重度损害组(B组,134例),回顾性分析其临床和病理资料。结果 258例IgA肾病患者中,临床症状以蛋白尿合并血尿最常见,Lee病理分级Ⅱ、Ⅲ级最多见,免疫荧光病理主要是IgA+IgM+C3型和IgA+IgM+IgG+C3型。与A组相比,B组血胱抑素C、血清肌酐增加(P<0.05),内生肌酐清除率降低(P<0.01);两组临床症状和免疫复合物沉积差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IgA肾病临床表现多种多样,与病理轻重程度并不完全一致,提示疑似IgA肾病患者应尽早行肾活检,以便及时施行有效的治疗措施。

    2015年18期 v.41 2125-2127页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • PIN1蛋白在胃癌组织中表达及其临床意义

    张雅琴;白光辉;郭云娣;

    目的探讨肽基脯氨酰顺反异构酶1(PIN1)蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法应用MaxEnvision免疫组化法检测213例胃癌组织及40例正常胃黏膜组织中PIN1蛋白表达,分析其与临床病理参数及患者术后生存率的关系。结果胃癌组织中PIN1蛋白阳性表达率高于正常胃黏膜组织(34.3%vs.17.5%)(P<0.05)。有淋巴结转移者(97例)的胃癌组织PIN1蛋白阳性表达率低于无淋巴结转移者(116例)(26.80%vs.40.52%)(P<0.05),PIN1蛋白阳性表达患者(73例)5年生存率低于阴性表达患者(140例)(17.8%vs.45.0%)(P<0.05)。结论胃癌组织PIN1蛋白表达可作为筛选高危淋巴结转移患者和预测胃癌预后的有用指标。

    2015年18期 v.41 2128-2130页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 镇江市青少年特发性脊柱侧凸的患病率调查

    柯荣军;曹兴兵;黄永辉;刘方刚;陈燕;吕飞;

    目的探讨镇江市青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的患病率情况。方法对镇江市12-18岁15 667例青少年进行AIS筛查,初步筛查阳性或可疑阳性者由专业脊柱外科医生复查,并拍摄站立位脊柱全长X射线片。结果以Cobb角>10度为标准,共检出AIS患者161例,患病率为1.03%,主要集中在13-16岁。女性青少年AIS患病率高于男性(74.5%vs.25.5%)(P<0.01),并随着角度增大,女性所占比例逐渐增加。结论镇江市女性青少年AIS患病率高于男性,女性更易进展为大角度。普查中早期发现,对AIS诊治具有重要意义。

    2015年18期 v.41 2130-2132页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的疗效

    姜树中;张玲燕;施娟;

    目的探讨帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的疗效。方法 76例便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者随机分为两组:A组39例,联合采用口服帕罗西汀、莫沙必利和乳果糖治疗;B组37例,仅采用莫沙必利和乳果糖治疗。帕罗西汀20mg,每日晨口服;莫沙必利10mg和乳果糖10ml,每日口服3次。疗程4周,比较两组疗效和不良反应。结果 A组便秘症状改善较B组更为明显(P<0.05)。A组总有效率和伴随症状的改善率分别为92.3%和94.9%,高于B组的73.0%和70.3%(P<0.05)。两组不良反应相仿(P>0.05)。结论与口服莫沙必利和乳果糖比较,加用帕罗西汀口服治疗IBS-C疗效更好。

    2015年18期 v.41 2133-2135页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • PGDS和PGES在增生性瘢痕中的表达

    沈晓洁;袁志坚;周梅芳;何文涓;沈惠亮;

    目的研究前列腺素D合成酶(PGDS)和前列腺素E合成酶(PGES)在增生性瘢痕组织中的表达。方法根据瘢痕形成时间,将47例患者分为烧伤早期组(A1组,9例)以及瘢痕形成后1个月(A2组,9例)、3个月(A3组,9例)、6个月(A4组,8例)、12个月(A5组,6例)和24个月组(A6组,6例);另设正常皮肤组织的对照组(B组,10例)。采用Western blot和免疫组化染色法检测各组PGDS、PGES蛋白表达。结果与B组相比,A1、A2、A3、A4、A5组PGDS和PGES蛋白表达及阳性表达率均升高(P<0.05),并随着瘢痕形成时间的增加而逐渐降低;A6组PGDS和PGES蛋白表达及阳性表达率与B组比较无统计学差异(P>0.05)。结论前列腺素可能是与增生性瘢痕形成有关的重要介质。

    2015年18期 v.41 2135-2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 慢性心力衰竭患者ACE2及其抗体、Ang-(1-7)与NT-proBNP的关系

    古忆;夏思良;张颖;颜京瑞;王玉荣;卢新政;周建松;

    目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血管紧张素转化酶2(ACE2)及其抗体、血管紧张素1-7[Ang-(1-7)]与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测135例CHF患者和45例健康人群外周血可溶性ACE2(sACE2)、ACE2抗体及Ang-(1-7)水平,免疫荧光法检测血浆NT-proBNP浓度,分析sACE2、ACE2抗体、Ang-(1-7)与NT-proBNP的相关性。结果与健康人群相比,CHF患者sACE2、ACE2抗体、Ang-(1-7)、NT-proBNP水平随着纽约心脏病协会(NYHA)分级增高而增加(P<0.01)。CHF患者的sACE2、ACE2抗体和Ang-(1-7)水平均与NT-proBNP呈正相关(r=0.899、0.912和0.928,P<0.01)。多元线性回归分析进一步显示,sACE2、ACE2抗体、Ang-(1-7)是NT-proBNP的独立影响因素(P<0.05)。结论联合检测ACE2及其抗体和Ang-(1-7)有助于CHF的早期诊断、治疗和预后评估。

    2015年18期 v.41 2138-2140页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 幽门螺杆菌感染与PCI围术期抗血小板治疗诱发上消化道出血的关系

    黄茜;杨湛南;朱秀芳;李超;刘刚;吉立双;王乐;田立;杨志瑜;李立卓;

    目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后抗血小板治疗诱发上消化道出血的关系。方法行PCI术冠心病患者520例,围术期均给予氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗。Hp检测结果:410例Hp感染阳性(A组),110例Hp阴性(B组)。A组患者随机均分为两组:A1组采用规范三联用药方案实施Hp根除治疗,A2组未予抗Hp治疗。治疗后随访1年,观察上消化道出血发生情况。结果 A组上消化道出血发生率为6.83%,B组未出现上消化道出血病例。A1组上消化道出血发生率为1.46%,低于A2组的12.20%(P<0.05)。结论 Hp感染增加冠心病患者PCI术后抗血小板治疗发生上消化道出血的风险,抗Hp治疗能有效降低这种风险。

    2015年18期 v.41 2141-2142页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 华法林在非瓣膜病心房颤动并发脑栓塞患者中的应用

    燕兰云;黄琳;沈飞飞;刘东;张成林;严妤涵;万琪;王蔚;

    目的探讨华法林在非瓣膜病心房颤动(房颤)并发脑栓塞患者中的应用现状。方法回顾性分析145例非瓣膜病房颤患者临床资料。结果在非瓣膜病房颤并发脑栓塞的患者中,华法林作为预防用药和治疗用药使用率只有13.8%和51.7%。华法林预防用药仅与年龄存在相关关系(P<0.01);而住院期间的用药则与CHA2DS2-VASc评分、糖尿病和动脉硬化密切相关(r=0.000、0.009和0.005,P<0.01)。结论华法林可降低非瓣膜病房颤缺血性脑卒中的发生率,但存在低使用率的现状,临床上应予以重视和推广使用。

    2015年18期 v.41 2143-2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 同时性食管多原发癌47例分析

    顾向森;周悦;陈亮;骆金华;

    目的总结同时性食管多原发癌的外科治疗。方法回顾性分析47例同时性食管多原发癌患者的临床及病理资料,随访其预后。结果 47例同时性食管多原发癌占同期食管癌患者的2.15%(47/2189);术前确诊18例(38.3%)。患者全部经手术治疗,无死亡病例。淋巴结转移阳性32例。获得术后随访33例,其1、2和3年生存率分别为81.8%、45.5%和36.4%。结论同时性食管多原发癌术前诊断率较低。为改善患者的预后,手术中需仔细探查食管内膜,合理选择食管切除范围,规范淋巴结清扫。

    2015年18期 v.41 2146-2147页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 丁丙诺啡透皮贴剂辅助镇痛在全髋关节置换术后早期康复锻炼中的疗效

    孙钰;李小磊;颜连启;王静成;王强;陈岗;熊传芝;胡翰生;

    目的探讨使用丁丙诺啡透皮贴剂辅助镇痛在全髋关节置换(THR)术后早期康复锻炼中的临床疗效。方法 51例THR患者随机分为丁丙诺啡透皮贴剂辅助镇痛组(A组,25例)和对照组(B组,26例),比较两组术后镇痛效果和关节功能相关指标。结果术后A组VAS疼痛评分低于B组,关节活动度、直腿抬高能力和髋关节功能评分的改善均优于B组(P<0.01或P<0.05);两组并发症发生率相仿(P>0.05)。结论 THR术后使用丁丙诺啡透皮贴剂辅助镇痛能有效减少术后早期康复锻炼时的疼痛,保证术后康复计划的顺利进行。

    2015年18期 v.41 2148-2150页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • Ⅲ期胃癌根治术后两药和三药联合化疗的疗效

    胡俊霞;黄普文;王同杉;

    目的比较两药和三药联合化疗方案在Ⅲ期胃癌患者的疗效。方法Ⅲ期胃癌根治术后患者115例随机分为两组,分别实施两药联合(A组,61例)和三药联合(B组,54例)化疗,比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果 A组和B组3年生存率、中位无进展生存期和3年无复发率均无统计学差异(75.41%vs.74.07%、56.70个月vs.63.03个月和50.82%vs.51.85%)(P>0.05)。两组不良反应主要包括骨髓抑制、肝肾功能损伤、胃肠道反应和神经系统毒性等;A组Ⅱ-Ⅳ度贫血和乏力的发生率低于B组(14.75%vs.31.48%和27.87%vs.46.30%)(P<0.05)。结论与两药联合化疗相比,Ⅲ期胃癌根治术后三药联合化疗效果未明显改善,但不良反应有所增加。

    2015年18期 v.41 2151-2153页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 肺部感染控制窗和自主呼吸试验在指导慢性阻塞性肺疾病急性发作机械通气患者脱机时机的应用

    沈艳;沈雁波;

    目的比较肺部感染控制(PIC)窗和自主呼吸试验(SBT)指导慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)呼吸支持患者脱机和拔管的价值。方法行气管插管机械通气的AECOPD患者78例,随机分为两组:PIC组37例,采用PIC窗指导脱机和拔管;SBT组41例,以SBT指导。比较两组机械通气相关指标。结果与SBT组比较,PIC组有创通气时间[(5.3±1.0)d vs.(4.8±1.3)d]和ICU住院时间[(8.0±1.4)d vs.(6.4±1.7)d]较长,呼吸机相关肺炎发生率较高(24.3%vs.7.3%)(P<0.05)。结论 SBT指导机械通气患者脱机和拔管的效果优于PIC窗。

    2015年18期 v.41 2154-2156页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • PTPRO对妊娠期肝内胆汁淤积症患者Th1/Th2细胞偏倚的影响

    王增芳;王萍萍;王增艳;孙芳;赵金华;修霞;

    目的探讨受体O型蛋白酪氨酸磷酸酶(PTPRO)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者Th1/Th2细胞偏倚的影响。方法分离获取正常妊娠(A组,30例)、轻型ICP(B组,28例)和重型ICP(C组,30例)孕妇胎盘来源的单核-巨噬细胞,采用RT-PCR和Western blot法分别检测PTPRO mRNA和蛋白的表达,Western blot法检测NF-κB/p65的磷酸化水平。分离获取孕妇外周血T淋巴细胞,与胎盘来源的单核-巨噬细胞共培养,ELISA法检测细胞培养上清液中IFN-γ、IL-12、IL-4和IL-10水平。结果与A组相比,B、C组单核-巨噬细胞PTPRO表达和NF-κB/p65磷酸化水平升高,与其共培养的外周血T淋巴细胞高分泌IFN-γ和IL-12(P<0.05);与B组相比,C组PTPRO表达和NF-κB/p65磷酸化水平升高,IFN-γ和IL-12分泌增多(P<0.05)。结论 ICP患者胎盘单核-巨噬细胞高表达PTPRO,促使T淋巴细胞向Th1细胞偏倚。

    2015年18期 v.41 2157-2159+2110页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
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  • 甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效

    李燕林;王永清;朱迪卿;周益平;

    目的探讨甲基强的松龙(MP)冲击治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。方法 HSP患儿40例随机分为两组:对照组18例,给予常规治疗,包括抗组胺及防治感染等治疗;治疗组22例,在常规治疗基础上加用MP冲击治疗:输注MP 5-15mg·kg-1·d-1,连用3d后口服强的松,并于1周内减量渐停。应用ELISA双抗体夹心法检测治疗前后血清IL-6和IL-8表达;比较两组疗效。结果治疗组皮疹、腹痛、消化道症状和关节肿痛消失以及肾损害恢复时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,治疗组血清IL-6和IL-8水平低于对照组[(12.02±4.81)ng/ml vs.(17.31±8.47)ng/ml和(10.61±4.66)ng/ml vs.(14.74±5.20)ng/ml](P<0.05)。结论早期应用MP冲击治疗儿童过敏性紫癜安全、有效。

    2015年18期 v.41 2159-2161页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 化疗对恶性肿瘤患者空腹血糖和糖化血红蛋白的影响

    汤月华;张云雷;陈红;姚健;

    目的观察化疗对恶性肿瘤患者糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)的影响。方法恶性肿瘤患者74例,检测每个化疗周期前及化疗后的HbA1c和FBG,分析其化疗前后变化。结果化疗后,FBG和HbA1c均较化疗前升高[(5.62±0.75)mmol/L vs.(4.79±0.52)mmol/L和(6.10±0.67)%vs.(5.82±0.45)%](P<0.05)。74例患者中,化疗后发生FBG升高者18例(24.32%),HbA1c升高者14例(18.92%),FBG和HbA1c均升高者9例(12.16%),达到糖尿病诊断标准的6例(8.11%)。结论化疗可导致部分恶性肿瘤患者HbA1c和FBG升高;检测HbA1c和FBG有助于诊断潜在的糖尿病患者。

    2015年18期 v.41 2162-2163页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 孕三烯酮治疗中、重度子宫内膜异位症的疗效

    周佼佼;樊云;

    目的探讨孕三烯酮治疗中、重度子宫内膜异位症(EMS)的疗效。方法确诊EMS患者70例,随机分为三组:A组(23例)自月经第1天起口服孕三烯酮2.5mg,每周2次;B组(23例)口服孕三烯酮2.5mg,每周3次;C组(24例)口服孕三烯酮2.5mg,每周3次,同时加服保肝药甘草酸二铵胶囊150mg,每天3次,连续服用3个月。观察三组阴道不规则出血、痛经、慢性盆腔痛、性交痛的改善情况,测定血清癌抗原125(CA125)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。结果与治疗前比较,三组患者治疗后的疼痛症状均减轻,阴道不规则出血减少,血清CA125、E2、FSH和LH水平下降(P<0.05);B、C组治疗后的改善较A组显著(P<0.05)。结论口服孕三烯酮2.5mg(每周3次)可有效减轻EMS患者疼痛,抑制不规则阴道流血,且对肝功能无显著影响,并可改善生活质量。

    2015年18期 v.41 2164-2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 佩戴角膜塑形镜、美德可儿眼镜或普通框架眼镜控制儿童近视发展的临床效果

    韩晓霞;许文辉;戈伟中;李小东;王志;

    目的观察角膜塑形镜、美德可儿眼镜或普通框架眼镜控制儿童近视发展的效果。方法 150例近视眼患儿分为普通框架眼镜组(A组,60例)、角膜塑形镜组(B组,60例)及美德可儿眼镜组(C组,30例),检查戴镜前和戴镜后1年屈光度、眼轴长度和玻璃体腔深度变化。结果三组戴镜前的屈光度、眼轴长度和玻璃体腔深度差异无统计学意义(P>0.05)。戴镜1年后,A组较B、C组屈光度和眼轴长度增加最多[(-1.13±0.38)D vs.(-0.21±0.05)D、(-0.41±0.11)D和(0.79±0.09)mm vs.(0.23±0.04)mm、(0.40±0.08)mm],C组增加多于B组(P<0.05);B组较A、C组玻璃体腔深度延长最少[(0.13±0.05)mm vs.(0.51±0.09)mm、(0.39±0.08)mm](P<0.05)。结论角膜塑形镜、美德可儿眼镜可有效控制儿童近视进展,降低眼轴增长,角膜塑形镜组效果更明显。

    2015年18期 v.41 2167-2169页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效

    屠继军;陈国昌;宁月季;

    目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法回顾性分析21例SAP患者的临床资料,比较采用CVVH法治疗前后的生化指标变化、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及并发症。结果治愈18例,治愈率为85.7%。治疗后,血尿素氮、血清肌酐和ALT均较治疗前降低,APACHEⅡ评分改善(P<0.05或P<0.01)。未出现与CVVH相关的严重并发症。结论早期行CVVH治疗能有效改善SAP患者病情,减少并发症。

    2015年18期 v.41 2170-2171页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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基础与临床

  • 外周血白细胞CD64和CD11b指数在颅脑损伤合并败血症的早期诊断价值

    毛卫未;徐炜;韩峰;欧阳良良;王文娟;赵浪平;

    目的探讨外周血白细胞CD64和CD11b指数在颅脑损伤合并败血症的早期诊断价值。方法采用流式细胞术检测98例单纯颅脑损伤患者(A组)、67例颅脑损伤合并败血症患者(B组)及60例健康人群(C组)外周血白细胞CD64和CD11b指数,绘制受试者工作特征曲线,评价曲线下面积各指标的价值。结果 B组外周血白细胞CD64及CD11b指数、白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平均高于A组和C组(P<0.01)。以CD64指数>1.91、CD11b指数>34.00为临界值阳性标准,其诊断颅脑损伤合并败血症的敏感度分别为95.8%、89.2%,特异度分别为98.2%、92.8%。结论外周血白细胞CD64和CD11b指数升高可作为早期诊断颅脑损伤合并败血症的一个早期有效指标,对评价治疗效果具有重要的临床应用价值。

    2015年18期 v.41 2172-2173页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • γ干扰素体外释放试验在脊柱结核诊断中的应用

    盛斌;刘向阳;周霖;肖晟;黄象望;向铁城;张毅;刘宏哲;

    目的评价γ干扰素体外释放试验[结核感染T细胞检测试剂盒(T-SPOT.TB)]在脊柱结核诊断中的意义。方法采用酶联免疫斑点试验检测32例脊柱结核患者(A组)、43例非脊柱结核患者(B组)和22例健康志愿者(C组)外周血中γ干扰素释放水平,同时与血清抗结核抗体、结核菌素试验(PPD)结果进行比较。结果 A组T-SPOT.TB的阳性诊断率高于B组和C组(P<0.01);A组中T-SPOT.TB的阳性率、敏感性和特异性均高于PPD及抗结核抗体(P<0.01);而B组T-SPOT.TB、PPD及抗结核抗体间的阳性率、敏感性和特异性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论γ干扰素体外释放试验在脊柱结核诊断中具有较好的敏感性和特异性,可以用于脊柱结核的辅助诊断和鉴别诊断。

    2015年18期 v.41 2174-2175页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 地佐辛预防芬太尼诱发呛咳反应的效果

    袁明峰;陈宇;

    目的探讨不同剂量地佐辛预防全身麻醉(全麻)诱导时芬太尼诱发呛咳反应的效果。方法将120例拟在全麻下行择期手术的患者随机均分为四组,麻醉诱导前10min分别预注地佐辛0.05mg/kg(D1组)、0.1mg/kg(D2组)、0.2mg/kg(D3组)和等量生理盐水(C组)。快速静脉注射3μg/kg芬太尼,观察诱发的呛咳发生情况、严重程度和其他不良反应。2min后予快速静脉全麻诱导。记录各组患者基础值(T0)、给予地佐辛或生理盐水10min(T1)、给予芬太尼2min(T2)时MAP和HR的变化。结果 D2组、D3组呛咳反应发生率及严重程度低于C组(P<0.05)。D3组2例(6.7%)患者有头晕感觉,1例(3.3%)嗜睡。与T0时相比,四组T2时MAP和HR均下降(P<0.05);与C组相比,D3组T1时MAP和HR均下降(P<0.05)。结论地佐辛预防全麻诱导时芬太尼诱发呛咳反应的适宜剂量为0.1mg/kg。

    2015年18期 v.41 2176-2177页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 基于组织多普勒的应变率成像技术评价前壁心肌梗死患者右心室功能及意义

    郭海健;瞿玲谦;初志辉;钮红音;吴斌;朱健华;潘闽;

    目的观察前壁急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者支架植入术后右心室长轴应变及应变率变化,评价右心室局部功能。方法选取前壁STEMI且成功进行冠状动脉支架植入术患者21例(STEMI组),对照组为冠脉造影正常或冠脉狭窄率<50%的同期在我院进行冠状动脉造影检查者26例。对两组患者进行常规二维超声心动图检查,然后在组织多普勒模式下采集标准心尖四腔心图像,分析各节段的应变及应变率曲线,选取每个心动周期中最大收缩期负值作为应变及应变率峰值,连续测量3个心动周期,取其平均值。结果常规超声心动图检测结果显示,STEMI组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及E/A比值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),STEMI组患者左心室射血分数低于对照组(P<0.01)。STEMI组右心室游离壁中段、心尖段、平均应变及应变率低于对照组(P<0.01)。结论前壁STEMI患者右心室功能存在不同程度的降低。

    2015年18期 v.41 2178-2180页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 仿MIPPO结合普通钢板内固定治疗胫骨中下段骨折

    程庆华;陈诚;陈优民;顾翔;

    目的探讨仿经皮微创钢板接骨术(MIPPO)结合普通钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法选取胫骨中下段骨折患者28例,其中单腿闭合性骨折24例,开放性骨折4例(均为GustiloⅠ型);AO分型:A型16例,B型10例,C型2例。采用仿MIPPO结合普通钢板内固定,回顾性分析患者的疗效。结果 28例患者切口均一期愈合,无感染。术后踝关节功能按JohnerWruhs方法评价,优17例,良8例,中3例。24例患者获10-18个月随访,发生骨折延迟愈合伴钢板断裂1例,其余骨折全部愈合,无骨不连发生。结论仿MIPPO结合普通钢板骨膜下固定治疗胫骨中下段骨折,创伤小,疗效满意。

    2015年18期 v.41 2180-2181页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 白藜芦醇对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡的影响

    谷远洋;金翔;

    目的研究白藜芦醇对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RASFs)增殖、凋亡的影响。方法将RASFs分为空白组(A组)、脂多糖(LPS)处理组(B组)、白藜芦醇100μmol/L组(C组)、LPS+白藜芦醇100μmol/L(D组)、LPS+白藜芦醇200μmol/L(E组)。采用RT-PCR和Western blot分别检测Bcl-2、Bax mRNA和蛋白表达。结果与A组相比,C组RASFs增殖受到抑制(P<0.05)。与B组相比,E组Bax mRNA和蛋白表达增加,而Bcl-2mRNA和蛋白表达以及Bcl-2/Bax比值均降低(P<0.01或P<0.05)。结论白藜芦醇能抑制RASFs增殖并促进其凋亡,从而在自身免疫性疾病的治疗中发挥重要作用。

    2015年18期 v.41 2182-2184页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 乳腺巨大良性肿瘤手术方式的探讨

    王旭禛;陈翔;陈燕玉;

    目的探讨麦默通蚕食切除法在巨大纤维瘤手术中的应用。方法选取乳腺肿瘤患者40例,术前均经B超及MR检查诊断为乳腺巨大良性肿瘤。将40例患者分为A、B组,每组20例。A组采用麦默通辅助蚕食法手术,B组采用传统手术。观察两组切口愈合后瘢痕长度、术后切口渗液以及乳房外形改变、腺体残留情况。结果术后病理结果显示,40例患者均为良性肿瘤,其中纤维瘤25例,分叶状肿瘤15例。术后6个月B超复查,两组患者均无腺体残留及积液。A组切口Ⅰ期愈合,外观良好;B组有切口渗液2例,外观相对满意。A组切口愈合时间短于B组[(3.6±0.6)d vs.(7.3±1.1)d](P<0.05),A组手术瘢痕小于B组[(1.5±0.4)cm vs.(7.8±0.6)cm](P<0.05)。结论乳腺巨大良性肿瘤采用麦默通蚕食切除损伤小,手术效果好,切口隐蔽,具有美容的手术特征。

    2015年18期 v.41 2184-2185页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折的手术疗效

    任科伟;姜雪峰;孙惠清;倪卓民;徐军;张云庆;周正明;沈楠;

    目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗老年性肱骨近端骨折的疗效。方法选取老年性肱骨近端骨折患者23例,骨折按Neer分型:二部分骨折9例,三部分骨折12例,四部分骨折2例。采用经肩关节前外侧入路应用LPHP治疗,回顾性分析其手术疗效。结果 23例患者获6-24个月随访,骨折均获愈合。按Neer肩关节功能评分标准:优8例,良12例,可3例;优良率87.0%。结论应用LPHP治疗老年性肱骨近端骨折具有微创、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高、肩关节功能恢复好等特点,是一种理想的手术方案。

    2015年18期 v.41 2186-2187页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果

    王震;李玉前;王晓东;李宏斌;张建华;吴波;

    目的评估经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对112例单纯性腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜治疗,采用VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和MacNab标准评价患者术后疗效。结果 112例患者均获得随访6-21个月。术后3个月、6个月的VAS疼痛评分和ODI评分均较术前降低[(3.4±1.9)分、(2.5±2.1)分vs.(7.9±2.1)分和(24.7±16.5)分、(13.8±9.6)分vs.(69.8±27.2)分](P<0.01)。术后6个月MacNab标准评定优良率为90.2%。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,近期疗效可靠,且极大程度避免了对腰椎稳定性的破坏。

    2015年18期 v.41 2188-2189页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 自体骨髓局部注射治疗非感染性骨不连的效果

    吴勇;鲍恩虎;於睿;

    目的探讨自体骨髓局部注射对非感染性骨不连的疗效。方法非感染性骨不连患者21例,骨不连部位:股骨9例,胫骨10例,桡骨2例。采用局部骨髓注射治疗,每月1次,共注射2次。回顾性分析其疗效。结果 21例患者均获12-24个月的随访,均获骨性愈合,X射线显示骨折线消失及骨痂形成。结论使用自体骨髓局部注射是治疗四肢骨折骨不连的一种简单而有效的方法。

    2015年18期 v.41 2190-2191页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 合并尺骨冠状突骨折的肘关节后外侧旋转不稳定手术疗效分析

    殷照阳;殷建;孙晓;霍永峰;盛路新;

    目的探讨合并尺骨冠状突骨折的肘关节后外侧旋转不稳定的手术疗效。方法选取合并尺骨冠状突骨折的肘关节后外侧不稳损伤患者16例。冠状突骨折以螺钉、克氏针或爱惜帮缝线固定,内、外侧韧带复合体止点撕脱性损伤以锚钉缝合修复。术后采用Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评价肘关节功能。结果 16例患者肘关节骨折3个月后获得愈合,肘关节活动稳定,肘关节轴移试验和内翻试验均为阴性,13例无疼痛症状,1例偶有疼痛,2例活动后疼痛。14例肘关节活动伸直平均角度(26.6±13.2)度,屈曲平均角度(136.8±9.4)度,旋前平均(65.0±10.2)度,旋后平均(50.8±8.6)度,满足日常生活需要。MEPS优14例,良1例,中1例,优良率93.75%。结论肘关节后外侧不稳定一期手术治疗至关重要,术前MRI和术中稳定性检查对于内侧副韧带探查和铰链式外固定支架应用的指征具有指导意义,选择合适的治疗方案有利于关节功能恢复。

    2015年18期 v.41 2192-2193+2110页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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  • 老年患者术后精神障碍临床分析

    王亮;吕纯业;陈信浩;

    目的分析老年患者术后精神障碍(POP)发生原因。方法回顾性分析我科行手术治疗的65岁以上患者68例临床资料,分为POP(A)组32例和非POP(B)组36例,比较两组相关临床指标。结果 32例POP患者经过积极治疗并随访3个月-2年,无一例症状复发。A组患者年龄高于B组(P<0.05)。A组糖尿病、高血压病、冠心病、脑梗死基础疾病的发病率均高于B组(P<0.05)。A组手术时间>3hPOP发生率高于手术时间≤3h(P<0.05)。A组30例术后转ICU,ICU滞留≥3dPOP发生率高于ICU滞留<3d(P<0.05)。A组奥美拉唑和复方氨基酸使用率均高于B组(P<0.05)。A组肺部感染、低蛋白血症和电解质紊乱并发症发生率均高于B组(P<0.05)。结论老年患者POP的发生是多因素综合作用的结果,通过采取积极的防治措施,一般预后良好。

    2015年18期 v.41 2194-2195页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 卵巢上皮性癌患者血清HE4水平的改变及其与临床分期的关系

    郑翠;杨如;许中;刘标;

    目的探讨卵巢上皮性癌患者血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)水平的改变及与临床分期的关系。方法选取因盆腔肿物在我院住院拟行手术治疗的患者,其中卵巢上皮性癌54例(A组),盆腔良性疾病60例(B组);健康女性30例作为对照(C组)。其中A组:国际妇产科联盟分期中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)29例,早期(Ⅰ、Ⅱ期)25例;高分化17例,中低分化37例;淋巴结转移48例,无淋巴结转移6例。用ELISA法检测三组人群血清HE4水平,分析HE4水平与临床分期的关系。结果 A、B、C组血清HE4水平分别为(563.65±414.78)pmol/L、(70.46±107.08)pmol/L、(47.53±23.35)pmol/L,A组血清HE4水平高于B、C组(P<0.01)。A组临床中晚期、中低分化及有淋巴结转移患者HE4水平高于早期、高分化及无淋巴结转移患者(P<0.01)。结论 HE4在卵巢上皮性癌中高表达,其表达水平与卵巢癌临床分期、肿瘤细胞学分化及淋巴结转移有关。

    2015年18期 v.41 2196-2197页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 预防性宫腔纱布填塞预防产后出血的效果

    刘艳波;王杰;

    目的探讨预防性宫腔纱布填塞预防产后出血的有效性。方法住院待产产后出血高危初产妇186例均分为两组:试验组行预防性宫腔纱布填塞;对照组未予相应处理措施。比较两组产妇产后出血量。结果试验组产后出血率1.76%,低于对照组的8.60%(P<0.05)。试验组产后出血量(212.6±35.8)ml,少于对照组的(316.8±46.6)ml(P<0.05)。两组均无产褥期再出血及盆腔感染。结论对可能发生产后出血的高危产妇采用预防性宫腔纱布填塞可预防或减少产后出血。

    2015年18期 v.41 2198-2199页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 康复综合治疗踝关节损伤后功能障碍的疗效

    刘巧云;高松年;王斌;

    目的探讨康复综合治疗踝关节损伤后功能障碍的疗效。方法选取踝关节损伤后功能障碍患者109例,采用康复综合治疗,回顾性分析其疗效。结果 109例中,6周后踝关节活动度接近正常82例,综合评分>90分;另27例患者经8周继续治疗,踝关节活动度恢复正常24例,3例因病程过长,且为多发伤,恢复相对缓慢。综合康复治疗后,患者踝关节主动及被动活动度较治疗前提高(P<0.01)。结论康复综合治疗踝关节功能障碍可提高整体康复疗效,缩短病程。

    2015年18期 v.41 2200-2201页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的可行性与安全性分析

    张恒;钱如林;

    目的探讨全电视胸腔镜手术辅助小切口(VAMT)切除纵隔肿瘤的可行性及安全性。方法选取纵隔肿瘤患者21例,其中胸腺瘤8例,畸胎瘤6例,神经源性肿瘤3例,支气管囊肿2例,食管和胸腺囊肿各1例。采用VAMT治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 21例患者均顺利完成手术,手术时间50-102min,术中出血量67-112ml。术后2-3d拔胸管,引流液150-400ml。1例患者术后出血再次手术,其他患者未出现严重并发症。术后随访8-23个月,1例支气管囊肿患者术后1年复发,其他患者恢复良好。结论 VAMT切除纵隔肿瘤的方法安全、创伤小、并发症少,有较好的治疗效果。

    2015年18期 v.41 2202-2203页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • Israeli手法闭合复位配合Metaizeau法治疗O′brien Ⅲ型儿童桡骨颈骨折

    鞠黎;楼跃;唐凯;

    <正>桡骨颈骨折是儿童常见骨折。对于严重移位的桡骨颈骨折,传统的手法复位效果欠佳,而切开复位内固定术可能增加桡骨头缺血坏死的风险,引起肘关节屈伸和前臂旋转受限。目前,应用较为广泛的是由Metaizeau在1980年提出的弹性髓内钉复位法,该法具有良好的疗效,但骨折成角>60度时常需配合克氏针撬拨复位,后者有可能损伤关节软骨及血管神经。我院采用Israeli手法闭合复位配合Metaizeau弹性髓内钉固定法治疗O′brienⅢ型桡骨

    2015年18期 v.41 2203-2204页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 外剥内扎加后正中括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床疗效

    蒋宇;

    <正>痔在我国发病率约为46.3%[1],是最常见的肛肠疾病,其中环状混合痔是混合痔发展到严重程度的表现,往往伴有水肿甚至嵌顿,必须手术才能彻底治愈,是肛肠科的疑难病症。目前,环状混合痔的手术治疗方式有多种,其中使用最为广泛的仍是传统的外剥内扎术,其优点是手术切除彻底且易操作,缺点是术后疼痛时间长,创面愈合缓慢,而且容易引起肛门狭窄等并发症。针对以上问题,我们采用外剥内扎加后正中肛门内括约肌部分切断术治疗环状混

    2015年18期 v.41 2205-2206页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 下肢骨折合并下肢深静脉血栓患者围手术期肺栓塞的预防措施

    张利勇;杨昌杰;吉效东;夏扬;

    <正>下肢深静脉血栓(DVT)最常见、最严重的并发症为肺栓塞,其中致死性肺栓塞约占15%。下肢骨折患者由于石膏固定、长期卧床、患肢水肿等,术后发生DVT的比例高于其他类型的骨折[1]。我国下肢骨折合并DVT患者预防围手术期肺栓塞的主要治疗措施包括单纯药物抗凝和下腔静脉滤器置入联合抗凝治疗两种方法,但对其安全性及疗效仍有争议。我院对下肢骨折合并DVT患者开展下腔静脉滤器的置入治疗,本文回顾性分析两种治疗措施的

    2015年18期 v.41 2207-2208页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 侧卧位单侧椎体后凸成形术治疗合并通气功能障碍的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

    印飞;孙振中;殷渠东;宋升;马运宏;刘军;刘学光;

    <正>经皮椎体后凸成形术(PKP)通常采用俯卧位,但是合并通气功能障碍的胸腰椎压缩骨折患者往往因无法耐受俯卧位手术而采取保守治疗,增加并存疾病的风险。我院自2013年1月开始采取侧卧位单侧PKP治疗合并通气功能障碍的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,取得了较好的临床疗效,现报道如下。资料与方法1.一般资料病例纳入标准:(1)患者存在慢

    2015年18期 v.41 2208-2209页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • DHSA在老年股骨粗隆间骨折中的应用

    欧民胜;查明建;祁伟;

    <正>股骨粗隆间骨折是髋部常见的骨折,保守治疗容易形成髋内翻畸形、肢体短缩,严重影响患者的下肢功能[1]。治疗股骨粗隆间骨折可选择的内固定较多,例如早期的角度钢板、髁钢板、鹅头钉,以及目前常用的股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)钉板系统等,但这些内固定系统都有其局限之处[2]。近年来,动力髋螺旋刀片系统(DHSA)内固定成为股骨粗隆间骨折的一种新的固定方式。本研究回顾性分析我科2012年1月-2014年10月采

    2015年18期 v.41 2210-2211页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 手术治疗医源性结肠穿孔25例分析

    于海洋;陈晓通;王鹏;王晓梅;王冬梅;

    <正>结肠镜检查是一种常用的结肠腔内病变检查手段,同时也是一些结肠内病变的治疗手段;但是作为一种侵袭性的检查和治疗方法,在操作过程中,有时会出现一些并发症,如结肠穿孔或出血。本文回顾性分析25例医源性结肠穿孔的手术治疗效果。资料与方法1.一般资料医源性结肠穿孔患者25例,其中男17例,女8例,年龄32-73(52.9±9.9)岁。均为在结肠镜检查中被发现而不适合内镜下夹闭穿

    2015年18期 v.41 2212-2213页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 腹会阴联合直肠癌根治术中行保留盆腔植物神经对术后生活质量的影响

    李迎春;王小冬;

    <正>全直肠系膜切除术(TME)成为国际公认直肠癌根治术的金标准,但术后并发症如泌尿系统及生殖系统功能障碍会严重影响患者术后生活质量。国内外学者在TME基础上开展保留盆腔植物神经(PANP)的直肠癌根治术,可最大限度保留患者排尿功能及性功能,没有明显增加局部复发率及降低5年生存率[1,2]。本研究回顾性分析我院105例<65岁男性直肠癌患者行腹会阴联合直肠癌根治

    2015年18期 v.41 2213-2214页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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医院管理

  • 新制度下公立医院病种成本核算体系的构建

    薛琴;唐晓东;

    <正>自新制度全面实施以来,各家公立医院成本核算基本都建立了一套完整的体系,其中科室成本核算越来越规范和成熟,而项目和病种成本核算依然缺乏统一规范,数据仅仅满足于报送要求,在分析和管理应用方面缺乏经验。本文从医院管理基础和数据基础出发,研究病种成本核算的基础工作、核算流程、分析应用,试图寻找共性的、规律性的特征信息,以建立一套具有普遍适用性且行之有效的公立医院病种成本核算体系。一、病种成本核算基础工作

    2015年18期 v.41 2215-2216页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 使用秘密共享技术的医疗云数据库的隐私保护

    龚庆悦;胡孔法;申俊龙;

    <正>近年来,云计算的发展促进了数据库即服务(DBaaS)模式的研究。在DBaaS模式中,数据属主(DO)将数据库上传到第三方的云数据库服务器(CDBS)。CDBS拥有高性能的硬件配置和复杂的数据库系统软件,可以接受DO的委托,提供数据的存储和管理服务。CDBS还可以提供高可扩展性和弹性计算能力,支持多租户,降低用户的投资和运营

    2015年18期 v.41 2217-2218页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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病例报道

  • SAPHO综合征一例

    郁郁;姚茹冰;蔡辉;

    <正>SAPHO综合征是滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)的简称,是累及皮肤、骨和关节的一种慢性疾病。其发病机制尚不清楚,可能与基因、免疫和感染相关。SAPHO综合征是一种少见病,在欧洲、北美地区、日本及澳大利亚报道较多,而我国较少[1]。在临床工作中接收SAPHO综合征患者

    2015年18期 v.41 2218-2220页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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临床护理

  • 超声引导PICC插管在血小板低下患者的应用

    赵杰;朱凌云;

    <正>经外周静脉插入的中心静脉导管(PICC)可应用于血液动力学监测、透析,特别有利于大量强刺激性化疗药物或高浓度营养物质的输注,减少对外周静脉的刺激。超声引导下插入PICC可较为准确地评估和定位穿刺血管,减少操作损伤,提高插管成功率。本文总结28例血小板低下患者超声引导下插入PICC的临床应用效果。资料与方法1.一般资料血小板低下患者28例,其中男12例,女16例,平均年龄(42.29±10.16)岁。原发

    2015年18期 v.41 2220-2221页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 个性化护理干预在降低肝癌介入术患者应激水平及不良反应中的应用

    何红;占晓兰;许晓丽;郑奋薇;

    <正>肝癌是我国比较常见的恶性肿瘤之一,由于早期症状不明显,大部分肝癌患者发现时已经处于中晚期,失去了手术的机会。随着我国介入放射学的迅速发展,介入治疗已经成为目前微创手术治疗的首选方法,多数患者经治疗后症状得到缓解[1]。但介入治疗毕竟是一种创伤性的治疗手段,对患者的身体具有一定的损害和影响,患者在完全清醒的状态下接受手术,容易出现紧张、焦虑和恐惧等情绪,会引起动脉痉挛、药物反应等异常情况[2],影响手术

    2015年18期 v.41 2222-2224页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 带血管瘤的肝切除标本供肝肝移植一例受者围手术期护理体会

    王红霞;薛彩云;徐慧;姜波;

    <正>近年来随着肝移植手术的发展,边缘供肝的合理利用有助于缓解供肝短缺的状况。本文对我院肝移植中心成功实施首例带血管瘤的肝切除标本为供肝肝移植受者的围手术期护理体会报道如下。资料与方法供者男性,41岁,肝左叶海绵状血管瘤6.0cm×5.8cm,根据血管瘤的大小和位置决定行左肝叶切除术。受者男性,27岁,肝细胞性肝癌,肝右后叶巨大病灶,最大径约8cm。供受者血型均为A型。在获得供受者知情同意后,经我院伦理委员会审查,

    2015年18期 v.41 2224-2225页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 护理风险管理在肝胆外科病房管理中的应用

    沈熠;

    <正>风险管理是一种新型的临床护理学管理模式,是指通过对护理风险因素的分析,利用管理手段制订各种防范措施并予以实施,将护理工作中潜在的风险尽可能消除或降至最低,有助于减少风险的发生,更好地为患者提供优质服务。肝胆外科专业性强,患者住院率高,急重症多[1]。因此,应加强肝胆外科病房风险管理,强化护理人员风险意识,及时观

    2015年18期 v.41 2225-2226页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 足踝肌力康复训练器的研制与应用

    魏蓉;徐秀群;姚尤梅;邵雪云;汤意;韩庆林;

    <正>废用性骨骼肌萎缩是肢体在固定及失重状态下发生的一系列生理、生化、形态学及功能的变化[1]。大量的临床资料表明,肌肉萎缩对于肌力、运动、耐力以及日常生活都会产生较大的影响,导致患者对治疗的满意度下降,家庭和社会的负担加重。因此,如何有效预防和治疗废用性肌萎缩,尽快恢复肌肉正常运动功能是骨科护理人员工作的难点和亟待解决的问题。我们研究开发的智能型足踝肌力康复训练器体积小、成本低,使用方便,患者依从性好,有利

    2015年18期 v.41 2227-2228页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 口服蔗糖水在新生儿镇痛中的应用

    汪殷明;徐玉香;

    <正>大量的临床和实验研究已证实,不论是早产儿还是足月儿,出生后即具有感受疼痛的能力,并且对疼痛的反应更为剧烈,所以新生儿疼痛治疗(镇痛)是必要的[1]。近年来,国内新生儿内、外科病房、新生儿重症监护室(NICU)护理人员已在寻求适合中国国情的护理措施,积极应对新生儿疼痛。新生儿疼痛分轻、中、重度,应对疼痛的方法分非药物性疗法和药物性疗法,对于轻度疼痛可采用非药物性措施缓解疼痛,而国内外大多数学者把口服蔗糖水干

    2015年18期 v.41 2228-2229页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • “六动作”手指练习用于老年桡骨远端骨折闭合复位早期康复的护理体会

    朱丽萍;傅育红;莫兰;吴晓亚;

    <正>桡骨远端骨折是前臂骨折最常见的类型。腕关节是人体中结构最复杂的关节,也是全身活动频率最高的重要关节。如果桡骨远端骨折早期治疗护理不当,容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,手部握力减退,严重影响手部功能。近年来,我院对桡骨远端骨折闭合复位患者的早期康复锻炼应用"六动作"手指练习,取得较好效果,报道如下。资料与方法1.一般资料选取2012年1月-2014年1月我院门诊收治的桡骨远端伸直型和屈曲型骨折老

    2015年18期 v.41 2230-2231页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 高职护生预防乙型肝炎的健康教育模式探讨

    赵月秋;王琳;

    <正>乙型肝炎(乙肝)病毒感染是一个严重的公共卫生问题。我国属乙肝病毒感染地方性流行区,现有的慢性乙肝病毒感染者约9300万,其中慢性乙肝患者约2000万,每年因乙肝病毒导致的肝硬化和肝癌死亡30余万,新发乙肝病例50-100万[1]。护理专业学生(护生)正处于青少年时期,是乙肝干预的重点人群。护生将肩负着防治乙肝健康教育与健康促进重任。因此,对护生开展乙肝防治的健康教育有着重要意义。

    2015年18期 v.41 2231-2232页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 亲水涂层导丝辅助扩张术治疗食管贲门良性重度狭窄的配合与护理

    赵丽花;浦菊芬;刘华敏;丁霞芬;

    <正>食管贲门良性狭窄在临床上多由腐蚀性损伤、手术后狭窄、食管外器官或肿物压迫、食管炎等原因引起[1,2],患者常出现逐渐加重的吞咽困难等症状,严重者食管贲门完全梗阻造成重度狭窄,严重影响患者的生活质量。目前胃镜下探条扩张术是治疗该病的有效手段之一[3,4],我院于2005年6月-2012年12月应用黄斑马亲水导丝置换硬钢丝导引下对33例食管贲门良性重度狭窄的患者进行了探条扩

    2015年18期 v.41 2233-2234页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 全国肛肠流调结果发布马应龙全面布局移动医疗

    <正>8月25日,中华中医药学会肛肠分会和马应龙药业集团在北京马应龙长青肛肠医院学术交流中心召开新闻发布会,共同公布最新巾国肛肠疾病流行病学调查结果。中华中医药学会副会长兼秘书长曹正逵、中华中医药学会肛肠分会会长田振国、马应龙药业集团董事长陈平、武汉大学教授流行病学专家李十月以及来自全国各地的肛肠专家学者参加了会议。本次流调由中华中医药学会肛肠分会和马应龙药业集团共同发起和实施,历时两年半,深入广大农村、城市家庭获取68906例有效样本,覆盖全国31个省市、自治区,为全国性专业化肛肠流行

    2015年18期 v.41 2236页 [查看摘要][在线阅读][下载 4709K]
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