- 陈璐;王龙;华飞;唐暎;张秋娣;徐茵;蒋晓红;
目的观察2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清3-硝基酪氨酸(3-NT)水平的变化及其影响因素。方法根据呼吸暂停低通气指数(AHI),70例T2DM合并OSAHS患者(TO组)分为轻度组(5次/h≤AHI<15次/h,26例)、中度组(15次/h≤AHI<30次/h,16例)和重度组(AHI≥30次/h,28例);另选取健康人50例作为对照(NC组)。采用ELISA检测血清3-NT水平,比较相关资料。结果与NC组相比,TO组各亚组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)和血清3-NT均增高(P<0.05)。重度组的HbA1c、3-NT和UA水平高于轻、中度组(P<0.05)。与重度组比较,轻、中度组氧减指数(ODI)值较低,最低血氧饱和度(LSO2)和平均血氧饱和度(MSO2)水平较高(P<0.05)。血清3-NT与FBG、HbA1c、AHI和ODI值呈正相关(rs=0.445、0.466、0.897、0.813,P<0.01),与LSO2、MSO2水平呈负相关(rs=-0.473、-0.434,P<0.01)。结论 T2DM合并OSAHS患者血清3-NT水平高于正常人群,且随AHI升高而增高。血清3-NT水平与血糖水平和间歇性缺氧程度都存在明显相关性。
2015年17期 v.41 2006-2008+2013页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：290 ] - 叶蕴瑶;陈莉;王桂兰;韩高华;
目的探讨肝细胞肝癌(HCC)神经上皮细胞转化基因1(NET-1)及皮质肌动蛋白表达水平与HCC患者预后的关系。方法用免疫组化SP法检测103例石蜡标本HCC组织及57例癌旁组织中NET-1和皮质肌动蛋白表达,分析其与临床病理特征和生存率之间的关系。结果 HCC组织中,NET-1和皮质肌动蛋白阳性表达率分别为85.96%和73.68%,高于癌旁组织的59.60%和28.10%(P<0.01)。HCC组织NET-1表达与肿瘤大小、分级、TNM分期和肝硬化背景有关(P<0.05或P<0.01)。皮质肌动蛋白表达与肿瘤包膜完整性、脉管转移、TNM分期有关(P<0.05或P<0.01)。HCC中,NET-1和皮质肌动蛋白表达呈显著正相关(r=0.280,P<0.05)。NET-1和皮质肌动蛋白表达均阳性组5年生存率低于两者均阴性组(27.78%vs.54.54%)(P<0.05)。结论 HCC中的NET-1和皮质肌动蛋白表达增加,可作为评价HCC肿瘤分级、分期及判断预后的重要参考指标。
2015年17期 v.41 2009-2013+1986页 [查看摘要][在线阅读][下载 477K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：258 ] - 夏俊;陈茜;晋柏;袁庆新;
目的探讨补碘对孕中晚期低甲状腺素血症孕妇甲状腺功能和尿碘浓度(UIC)的影响。方法妊娠24-27+6周低甲状腺素血症孕妇232例,对合并碘缺乏的127例随机给予优甲乐和补碘治疗(A组,78例)或单纯食物补碘治疗(B组,49例),其余105例分别采用优甲乐治疗(C组,55例)或不予治疗(D组,50例)。观察治疗4周后孕妇甲状腺功能和UIC变化。结果入组孕妇中碘缺乏者占54.70%(127/232)。A、B组治疗4周后UIC均升高(P<0.01)。补碘治疗可阻止血清促甲状腺激素(TSH)的上升和游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺素(FT3)的下降。优甲乐和补碘的交互效应可提高FT3水平(P=0.01)。结论孕期易合并碘缺乏;对于低甲状腺素血症孕妇,尤其同时合并碘缺乏者,可通过补碘改善母体的甲状腺功能。
2015年17期 v.41 2014-2016页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：294 ] - 俞仁艳;荣灿;相俐至;胡薇薇;胡云;
目的探讨体重指数(BMI)与游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和FT3/游离甲状腺激素(FT4)比值的相关性。方法 2097例体检者分为非肥胖组(BMI<24kg/m2,885例)和超重肥胖组(BMI≥24kg/m2,1212例),收集BMI和FT3、FT4等相关检测资料,分析BMI与FT3水平和FT3/FT4比值的相关性。结果超重肥胖组血清FT3水平及FT3/FT4比值高于非肥胖组(P<0.05)。超重肥胖组BMI与血清FT3和FT3/FT4比值呈显著正相关(β=0.021和β=0.011,P<0.01),而与血清促甲状腺激素(TSH)和FT4水平无明显相关性(β=0.005和β=-0.02,P>0.05)。结论超重和肥胖可引起血清FT3水平升高和FT3/FT4比值增加。
2015年17期 v.41 2017-2019页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：340 ] - 吴铁龙;薛丽莉;戴圆圆;吴燕敏;盛颖玥;刘宗良;薛育政;周国雄;
目的探讨活动期溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中调节性T(Treg)细胞、自然杀伤细胞(NK)比例的变化及其临床意义。方法检测UC患者31例(活动期17例,缓解期14例)和15名正常人外周血Treg细胞和NK细胞比例、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)。结果 UC活动期患者Treg细胞比例为(4.48±1.61)%,低于缓解期的(7.10±1.39)%(P<0.05);均低于正常人的(9.61±1.87)%(P<0.05)。全结肠型UC患者Treg细胞比例低于左半结肠型[(3.41±1.38)%vs.(5.22±1.36)%](P<0.05)。UC活动期患者外周血NK细胞比例低于缓解期[(10.16±4.78)%vs.(18.42±4.96)%](P<0.05)。活动期UC患者外周血Treg细胞和NK细胞比例与疾病活动度Mayo评分呈负相关(R1=0.65,R2=0.57,P<0.05)。UC活动期ESR和CRP水平高于缓解期(P<0.05)。结论 UC外周血Treg细胞及NK细胞比例随着炎症加重而降低;检测外周血Treg细胞及NK细胞比例有助于疾病活动的评估。
2015年17期 v.41 2020-2022页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：331 ] - 朱亮华;金蕊;周国平;蒋莉;
目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血干扰素调节因子3(IRF-3)和EB病毒复制转录激活子(Rta)表达水平及其相关性。方法采用RT-PCR法检测IM患儿(A组,12例)和健康对照儿童(C组,12例)外周血IRF-3和Rta mRNA表达水平,分析A组IRF-3和Rta mRNA表达的相关性。结果 A组患儿外周血IRF-3mRNA表达水平低于C组,而Rta mRNA表达水平高于C组(P<0.01)。A组IRF-3与Rta mRNA表达呈负相关(r=-0.60,P<0.05)。结论 Rta mRNA可能参与EB病毒下调IM患儿IRF-3基因表达的过程。
2015年17期 v.41 2023-2024页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：277 ] - 丁爱明;曹胡玲;王丽华;陈建刚;朱华;丁晶晶;王健;
目的观察持续膀胱冲洗自动识别调节器的术后膀胱冲洗效果。方法经尿道前列腺电切术后患者146例随机分为两组:观察组76例,采用膀胱冲洗自动识别调节器行持续膀胱冲洗;对照组70例,采用传统冲洗方法。观察并比较两组膀胱冲洗效果。结果观察组膀胱痉挛发生率、血块堵管率、冲洗液使用量均低于对照组(P<0.01)。两组冲洗时间和住院时间相仿(P>0.05)。结论与传统冲洗方法比较,采用自动识别调节器行持续膀胱冲洗能有效减少膀胱痉挛、血块堵塞等不良反应发生。
2015年17期 v.41 2025-2027页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：297 ] - 宋培新;李阳;张海霞;姜亦虹;唐勤;
目的分析综合抗菌药物管理策略对住院患者抗菌药物消耗量及对非发酵菌耐药的影响。方法回顾性分析2010年-2013年某所综合性医院实施抗菌药物管理程序,对住院患者抗菌药物使用强度和鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌的耐药率的影响。结果实施综合抗菌药物管理策略后,住院患者总抗菌药物、3代及4代头孢菌素、3代头孢菌素加酶抑制剂、氟喹诺酮的使用强度出现显著性下降,铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率呈现下降趋势,鲍曼不动杆菌的耐药率无显著变化。结论严格执行综合抗菌药物管理措施可以有效降低住院患者抗菌药物使用强度,可能对铜绿假单胞菌的耐药状况产生有益的影响。
2015年17期 v.41 2027-2030页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：272 ] - 魏武;王玲;葛京平;龚隽;徐锋;
目的比较选择性肾动脉阻断与肾动脉全阻断在后腹腔镜肾癌肾部分切除术(RLPN)中的手术效果。方法回顾性分析82例行RLPN患者的资料,其中39例实施选择性肾动脉阻断(A组),43例行肾动脉全阻断(B组)。比较两组手术相关资料和并发症发生情况。结果两组手术均获成功,切缘病理检查均为阴性。两组患者术中肾动脉阻断时间、出血量、住院时间和并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。与B组比较,A组手术时间长[(110.3±17.16)min vs.(86.62±45.78)min],术后血清肌酐低[(74.61±19.56)μmol/L vs.(98.65±26.82)μmol/L],患肾肾小球滤过率高[(24.84±4.86)ml/min vs.(17.68±4.67)ml/min](P<0.05)。结论与肾动脉全阻断比较,选择性阻断肾动脉能有效地保护肾功能;虽增加了手术时间,但术中出血量及手术风险并无增加。
2015年17期 v.41 2031-2033页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：322 ] - 史红雷;王永仿;莫乃新;蒋立新;吕忠;吴斌;王旭刚;冯伟;施云峰;袁晓亮;
目的建立全自动酶法测定尿枸橼酸含量,观察枸橼酸氢钾钠治疗尿路结石症的效果。方法上尿路结石患者60例,随机均分为两组:A组予正常饮食基础上每日口服枸橼酸氢钾钠10g;B组予正常饮食。采用全自动酶法测定治疗前和治疗24h和7d的尿枸橼酸、尿pH和尿钙水平。结果采用全自动酶法顺利完成尿枸橼酸含量的测定。A组患者24h尿枸橼酸含量明显高于B组(P<0.05)。与B组比较,A组治疗7d的尿pH值和尿枸橼酸含量升高,尿钙水平降低(P<0.05)。结论全自动酶法测定尿枸橼酸含量方法简便。口服枸橼酸氢钾钠可提高上尿路结石患者尿枸橼酸含量、碱化尿液、减少尿钙含量,有一定防治泌尿系结石的作用。
2015年17期 v.41 2034-2036页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：338 ] - 刘立新;张智;刘春华;
目的探讨人表皮生长因子受体2(HER-2/neu)原癌基因在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法检测55例胃癌患者术后标本中HER-2/neu的表达,分析其在不同组织类型胃癌中的表达差异及其与临床病理的相关性。结果55例胃癌组织中,HER-2/neu表达阳性率43.6%(24/55),其在不同组织类型的胃癌中表达无统计学差异(P>0.05)。HER-2/neu的表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移和临床分期密切相关(r=0.375,r=0.380和r=0.488,P<0.05)。HER-2/neu表达阳性的患者无病生存期及总生存期均低于表达阴性者(P<0.05)。结论 HER-2/neu在胃癌组织中的表达与其生物学行为密切相关;检测HER-2/neu表达对胃癌治疗的选择和预后的评估有一定意义。
2015年17期 v.41 2036-2038页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：340 ] - 王燕;王洁;时亚伟;吴朝阳;许刚;
目的探讨T辅助细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比值对放射性肺炎发生的预测价值。方法实施直线加速器及多叶光栅实施放疗的胸部肿瘤患者148例分为两组:A组24例,发生放射性肺炎;B组124例,非放射性肺炎。采用流式细胞术检测放疗前、放疗期间及放疗后第4周两组外周血中Th17和Treg细胞水平,计算Th17/Treg比值,比较两组放疗剂量相关参数。结果两组放疗前及放疗期间的Th17和Treg细胞水平均无统计学差异(P>0.05)。放疗后第4周,A组Th17细胞水平高于B组,而Treg细胞水平低于B组(P<0.01)。A组放疗5、6周及放疗后第4周Th17/Treg比值高于B组(P<0.05)。A组放疗剂量相关参数与B组相仿(P>0.05)。结论 Th17/Treg比值可作为放射性肺炎发生的预测因子。
2015年17期 v.41 2039-2041页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：283 ] - 刘宏斌;朱燕;张晓娟;杨其昌;沈屹;
目的探讨食管鳞状细胞癌中细胞黏附分子l(CADM1)mRNA的表达及其临床病理学意义。方法采用RT-PCR半定量检测50例食管鳞癌(食管鳞癌组)及其邻近正常食管黏膜(正常黏膜组)CADM1 mRNA的表达。结果食管鳞癌组CADM1 mRNA表达量低于正常黏膜组(0.522±0.247vs.0.871±0.192)(P<0.01)。食管鳞癌组有淋巴结转移患者的CADM1mRNA表达量低于无淋巴结转移者(P<0.01)。CADM1 mRNA表达与食管鳞癌的TNM分期密切相关(P<0.05),而与患者性别、年龄及肿瘤组织学分级无相关性(P>0.05)。结论 CADM1mRNA在正常食管黏膜组织中高表达,而在食管鳞状细胞癌中低表达,提示CADM1表达缺失对在食管鳞状细胞癌的发生、侵袭、转移有一定的作用;检测CADM1mRNA表达对判断食管鳞状细胞癌患者预后有一定价值。
2015年17期 v.41 2042-2044页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：275 ] - 谭燕泉;吴淑梅;林波;
目的探讨针灸联合姜疗治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法 82例骨性膝关节炎患者分为两组:A组42例,加敷姜疗后采用特定电磁波谱照射20min后给予针灸;B组40例,仅予针灸治疗,两组针灸均为隔日1次,治疗30d。比较两组疗效。结果A组总有效率高于B组(92.9%vs.70.0%)(P<0.05)。A组关节活动优良率高于B组(92.9%vs.77.5%)(P<0.05)。A组VAS疼痛评分、汉密尔顿抑郁和焦虑量表评分均低于B组(P<0.05)。结论针灸联合姜疗治疗骨性膝关节炎疗效确切。
2015年17期 v.41 2045-2046页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：306 ] - 张晓琳;柴小青;周玲;谢言虎;张晓琪;王迪;
目的探讨全麻复合神经阻滞用于全膝关节置换手术(TKR)的麻醉效果。方法 TKR患者60例,随机均分为两组:G组单用丙泊酚和雷米芬太尼维持全身麻醉;N组全麻复合坐骨神经和股神经阻滞,全身麻醉深度依据NarcotrendTM指数(NTI)调节,神经阻滞在超声定位下实施。连续监测ECG、MAP、HR、SpO2和PETCO2,记录麻醉药用量。术后实施静脉患者自控镇痛,随访VAS疼痛评分和第一次需要加用镇痛药的时间。结果与G组比较,N组术中丙泊酚及雷米芬太尼的用量减少(P<0.01)。与麻醉诱导前比较,N组术中MAP和HR无统计学变化(P>0.05),但G组切皮和术毕时的MAP和HR均较麻醉前升高(P<0.05)。N组术后第一次应用镇痛药时间较晚[(11.7±0.8)h vs.(3.5±1.2)h](P<0.01)。结论 TKR患者采用在NTI监测和超声引导下实施全麻复合神经阻滞麻醉效果满意,循环稳定,全麻用药减少。
2015年17期 v.41 2047-2049页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：322 ] - 姜叶娟;吕旭;王香;龚伟达;
目的探讨胃癌组织中p53、C-erBb-2和癌胚抗原(CEA)表达与淋巴结转移关系。方法50例胃癌组织标本分为伴有淋巴结转移(A组,29例)和无淋巴结转移(B组,21例)两组,采用SP法检测两组p53、C-erBb-2和CEA的表达,比较表达差异。结果两组p53、C-erBb-2和CEA阳性表达率和表达强度均相仿(P>0.05)。结论胃癌组织中p53、C-erBb-2和CEA表达与淋巴结转移无明显关联。
2015年17期 v.41 2050-2052+1982页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：325 ] - 胡北;陈伟;陈斌;唐东亮;
目的探讨醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对直肠癌手术患者术中血气和电解质的影响。方法全身麻醉下行直肠癌手术患者60例,随机均分为A组(输入醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液)和L组(输入复方乳酸钠注射液),两组胶体液均输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。观察麻醉诱导前(T0)、诱导后1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)和4h(T4)时的血乳酸、碱剩余值及电解质浓度的变化。结果与T0时相比,两组T1-T4时碱剩余值均降低,血乳酸均升高,且L组变化较A组更明显(P<0.05)。T1-T4时A组血Mg2+浓度较L组升高(P<0.05)。结论术中输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液有利于维持直肠癌手术患者酸碱和电解质平衡的稳定。
2015年17期 v.41 2052-2054页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：346 ] - 赵呈进;陈建;陈海涛;
目的总结腰大池持续脑脊液引流在颅内疾病的应用效果。方法辅以腰大池持续引流治疗的患者106例。其中,颅内感染20例,蛛网膜下腔出血20例,脑室内出血18例,硬膜下积液10例,顽固性颅内高压10例,脑脊液漏10例,颅内占位的显微手术12例,交通性脑积水6例。结果辅以腰大池持续引流在87.5%(77/88)的患者取得了治愈和好转的治疗效果。预防性应用于12例颅内占位手术患者也显示能改善手术条件,未出现术后切口脑脊液漏。在6例脑积水患者试验性应用腰大池持续引流证实有效后行L-P分流术,效果良好。7例死亡或自动出院患者的原因均与腰大池引流无关。结论腰大池持续脑脊液外引流作为辅助治疗用于治疗某些颅内疾病,例如颅内感染、蛛网膜下腔出血等安全、有效。
2015年17期 v.41 2055-2056页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：295 ] - 姜萍;薛凌波;耿淑平;刘燕;沈姣姣;
目的总结颅脑清洁手术患者手术部位感染目标性监测的效果。方法制定并执行监测方案,收集A、B两个脑外科病区手术部位感染相关资料,分析其危险因素。结果共监测颅脑清洁手术780例,发生院内感染132例,总感染率为16.92%。其中,手术部位感染率28.79%。手术时间、ASA评分、术前外周血白细胞计数和手术医生职称是手术部位感染的危险因素(P<0.05)。A病区手术部位感染率低于B病区(2.74%vs.6.42%)(P<0.05)。结论颅脑手术患者院内感染发生率较高。通过有效的目标性监测,发现感染的危险因素并采取适当的干预措施,可以降低手术部位感染的发生率。
2015年17期 v.41 2057-2058页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：290 ]
- 臧桂珍;李丹;丁艳;
目的通过测定血清中甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)的水平,比较它们在不同肝脏疾病中的意义,原发性肝癌(PHC)患者中不同水平AFP值与AFP-L3、GP73和AFU三者异常率的相关性。方法将734例肝病患者分为PHC组(A组)271例;慢性肝炎组(B组)254例;肝硬化组(C组)209例,另选208例健康体检者(D组),测定血清中的GP73、AFP-L3、AFP和AFU水平。结果三组患者的GP73、AFP-L3和AFP水平及异常率较D组增高(P<0.05);A组和B组的GP73水平及异常率较C组低(P<0.05);B组和C组AFP-L3和AFP水平及异常率低于A组(P<0.05);在A组中,AFP-L3的异常率与AFP呈正相关(r=0.81),AFU的异常率与AFP呈正相关(r=0.83),但GP73的异常率与AFP无明显相关性。结论 GP73更适用于肝硬化鉴别诊断;AFP-L3在诊断PHC中有较高的价值;当AFP值>100ng/ml时,AFP-L3异常率维持在较高水平。
2015年17期 v.41 2061-2063页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：272 ] - 翟力新;
目的探讨复方阿嗪米特辅助治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的疗效。方法 42例RGERD患者,随机分成治疗组(22例)和对照组(20例),两组均用埃索美拉唑镁肠溶片治疗,其中治疗组加用复方阿嗪米特作为辅助治疗,疗程为8周。观察两组的治疗效果。结果治疗组患者烧心、反酸和胸骨后灼痛症状改善的总有效率优于对照组(50.0%vs.20.0%、40.9%vs.20.0%和54.5%vs.35.0%)(P<0.05)。治疗组腹胀、食欲减退和粪便异常的改善率优于对照组(71.4%vs.33.3%、82.3%vs.41.2%和80.0%vs.40.0)(P<0.05);排气增多症状改善两组无统计学差异(66.7%vs.50.0%)(P>0.05)。两组患者治疗后均未发现不良反应。结论复方阿嗪米特辅助治疗RGERD取得较好疗效。
2015年17期 v.41 2064-2066页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：269 ] - 陈新军;郑若龙;李伟章;钱惠东;张华;
目的探讨血管内超声显像(IVUS)对冠状动脉(冠脉)临界病变的诊断价值。方法45例冠心病(CHD)患者冠脉造影示冠脉狭窄50%-70%(临界病变),均经IVUS查检测及压力导丝检查。左主干血管狭窄程度≥70%,狭窄处管腔面积<6mm2;其他血管狭窄程度≥70%,狭窄处管腔面积<4mm2则判定IVUS检测阳性。血流储备分数<0.75判定压力导丝检测阳性。结果 45例患者中冠脉造影测定临界病变50处,其中左主干临界病变6处,左前降支临界病变20处,回旋支临界病变9处,右冠脉临界病变15处。左主干、左前降支、回旋支、右冠脉的冠脉造影临界病变中,IVUS测定阳性病变分别为4、12、6、10处,而压力导丝检测阳性病变分别为4、8、4、6处。结论 IVUS对冠脉临界病变的诊断有临床价值,值得推广应用。
2015年17期 v.41 2066-2067页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：317 ] - 石玉琪;许春芳;
目的了解胆总管结石患者胆汁中主要细菌的分布,分析其对抗菌药物的敏感性。方法对138例胆总管结石患者,经逆行内镜胰胆管造影(ERCP)抽取胆汁标本进行细菌培养和药敏分析。结果 96例培养出细菌(69.57%)。9例为两种细菌混合感染(9.38%)。共培养出细菌105株,其中革兰阴性菌75株,革兰阳性菌30株。排列前6位的细菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯杆菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌及阴沟肠杆菌。革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢比肟、他唑巴坦较为敏感。革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺敏感性较高。一、二代头孢及环丙沙星耐药率较高。结论对胆道细菌敏感的有亚胺培南、氨基糖苷类、替考拉宁、万古霉素,一、二代头孢及喹诺酮类耐药较为严重,临床上应该根据细菌药敏合理选择抗菌药物。
2015年17期 v.41 2068-2070页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：312 ] - 孙红勇;顾美娟;孙杨杨;刘植莉;张朝霞;林法喜;王增军;
目的分析精子库自精保存情况,更好的利用精子库对男性生育能力的保存。方法对2007年12月-2014年12月,精子库自精保存情况进行分析,包括年龄、保存的原因、保存精液的支数、精液质量。结果共有27例男性在精子库进行了自精保存,年龄最小的15岁,最大57岁,中位年龄28岁;17例为肿瘤患者,需要手术或放、化疗,其中7例为睾丸肿瘤患者;8例为从事可能影响到精子质量的工作,保存以备将来生育;2例为准备接受辅助生殖治疗者;最少冷冻2支,最多冷冻6支,平均冷冻支数4.5支;冷冻前精子浓度:(71.94±48.28)×106/ml,前向运动精子百分比:(43.56±14.91)%,冷冻后精子浓度:(35.83±24.30)×106/ml,前向运动精子百分比:(23.91±12.83)%。结论精子库应加大对医务人员及社会的宣传,使一些需要放、化疗的肿瘤患者,能够更早的到精子库进行自精的保存。同时,让社会上更多的人了解到精子库具有自精保存的能力。使从事影响到精子质量工作的人们,能够来到精子库进行自精保存,减少不育症的发生。
2015年17期 v.41 2070-2071页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：270 ] - 赵文雪;洪梅;贾志强;
目的观察大株红景天注射液治疗老年稳定性心绞痛的疗效及其对血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 80例老年稳定性心绞痛患者随机均分成对照组和治疗组。对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用大株红景天注射液10ml静脉滴注,每日1次,10d为1个疗程。观察两组患者心电图、CysC、Hcy的变化及心绞痛的改善情况。结果对照组、治疗组患者治疗前后CysC水平分别为[(1.39±0.45)mg/L vs.(1.02±0.39)mg/L、(1.34±0.44)mg/L vs.(0.74±0.28)mg/L]、Hcy水平分别为[(16.56±5.90)μmol/L vs.(12.74±4.17)μmol/L、(17.22±6.00)μmol/L vs.(9.20±2.67)μmol/L],比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组CysC、Hcy水平均较对照组下降更明显(P<0.01)。治疗组心绞痛、心电图改善总有效率优于对照组(P<0.05)。结论大株红景天注射液能降低老年稳定性心绞痛患者血清CysC、Hcy水平,缓解心绞痛症状,改善心电图缺血改变。
2015年17期 v.41 2072-2073页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：265 ] - 缪瑜;付振宇;孙利国;张鸽;张杰;陈永昌;马俊;
目的总结膀胱癌伴发前列腺癌的临床特点,提高对膀胱癌伴发前列腺癌的认识。方法分析9例膀胱癌伴发前列腺癌患者的临床资料。结果 9例患者均采用全身麻醉下根治性膀胱前列腺切除术,术后病理证实均为膀胱癌伴发前列腺癌,膀胱癌病理分期:5例pT2N0M0、4例pT3N0M0;前列腺癌病理分期:3例pT1、4例pT2、2例pT3,Gleason评分4-8分;均未化疗,随访观察6例,前列腺癌内分泌治疗3例;随访6-78个月,前列腺特异性抗原(PSA)无进展5例,PSA进展4例,其中肿瘤广泛转移死亡1例。结论膀胱癌伴发前列腺癌临床少见,容易漏诊;男性膀胱癌患者围手术期间,行肛门指检、PSA检查、前列腺影像学检查,对于及时发现伴发前列腺癌是必要的。
2015年17期 v.41 2074-2075页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：301 ] - 徐强;马克钧;朱贵如;孙浩;
目的探讨合并副瘤综合征肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理特征。方法对合并有发热、贫血、血沉增快、血小板增多、肝功能异常副瘤综合征的右肾占位患者,行腹腔镜下右肾根治性切除术。病理提示低度恶性EAML。通过临床及病理资料并进行随访,结合复习文献,对EAML及肾肿瘤副瘤综合征临床病理特点、生物学行为及预后进行分析。结果病理检查:肿瘤包膜完整,来源于右肾中下极;切面为鱼肉样组织,伴灶性坏死组织;镜下:密集分布的上皮样细胞,无脂肪组织;免疫组化染色黑色素瘤相关抗原(CD34、SMA、Melan-A)阳性、上皮膜抗原(EMA)阴性。病理报告:低度恶性右肾EAML,输尿管残端、血管残端及肾周组织未见肿瘤浸润。术后随访肿瘤未见复发转移。结论 EAML是一种罕见的、有恶性潜能的间叶肿瘤,有一定的病理特点及生物学行为。合并副瘤综合征罕见,症状消失可能与预后有关。
2015年17期 v.41 2076-2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：348 ] - 李燕翎;潘丽敏;冯杏芬;韦静;
目的运用品管圈管理方法降低护士静脉给药错误不良因素发生率。方法按照品管圈的活动步骤对导致护士静脉给药错误的原因进行分析及目标设定,制订对策并实施,将品管圈活动前后护士静脉给药不良因素的发生率及护士静脉用药理论、操作成绩进行统计学分析。结果开展品管圈活动后,降低了护士静脉给药不良因素的发生率,提高了护士静脉用药理论和操作考核成绩(P<0.05或P<0.01)。结论品管圈活动可降低护士静脉用药错误的发生,保证了护理安全。
2015年17期 v.41 2078-2080页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：283 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：277 ] - 潘慧星;吴德尧;瞿平;周健;
目的探讨头孢曲松相关的上尿路结石的临床诊治。方法回顾性分析15例头孢曲松相关的上尿路结石的临床资料。结果 4例经保守治疗成功,11例经输尿管镜下留置双J管及钬激光碎石成功,回访结石排尽,无结石复发,肾功能恢复好。结论保守治疗和输尿管镜下双J管置入及钬激光碎石是治疗头孢曲松相关的上尿路结石适宜方法,头孢曲松相关的上尿路结石预后良好。
2015年17期 v.41 2080-2081页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：260 ] - 秦允清;曹用立;张沛永;朱继峰;
目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾错构瘤的方法和临床价值。方法选取术前影像学诊断为肾错构瘤患者14例,行后腹腔镜下肾错构瘤剜除术,术中充分游离肿瘤,对小而表浅肿瘤不阻断肾血管,超声刀直接切除。对大而较深肿瘤阻断肾动脉血流,记录血流阻断时间,利用剪刀锐性切除、吸引器负压吸除肿瘤组织,可吸收线缝合肾创缘。结果 14例患者均成功完成手术,手术时间70-170min。10例行肾蒂血流阻断,阻断时间平均30min;4例未阻断肾血流,直接切除肿瘤,出血量平均100ml。早期1例术后6h合并出血,改开放手术缝合肾创缘成功止血;1例术后尿漏,通畅引流,保守治疗痊愈。术后随访无肿瘤复发,患肾功能正常。结论后腹腔镜下肾错构瘤剜除术创伤小,患者恢复快。但腹腔镜下切除,缝合技术要求较高,应选择合适病例,掌握适应证。
2015年17期 v.41 2082-2083页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：311 ] - 李民进;俞同福;
目的探讨炎型肺癌初始误诊为肺炎的原因,以减少误诊率。方法回顾性分析了32例初始误诊为肺炎的炎型肺癌患者临床及X射线、CT影像资料。结果炎型肺癌的临床表现主要是发热、咳嗽、咳痰、胸痛,X射线及CT表现为斑片状或大片状实变阴影,实变影内可见充气的支气管征、叶间裂膨隆、小囊状透亮影、边缘磨玻璃样影、CT血管征等,影像表现与肺炎相似。32例患者初始被误诊为肺炎,经抗炎治疗无好转,后经皮肺穿刺活检确诊为炎型肺癌。结论炎型肺癌极易误诊为肺炎,对于发热而无畏寒、寒战等全身中毒反应者、有肺癌高危人群者、经抗炎治疗效果不理想者、病灶经治疗不变或增大者,应积极采用经皮肺穿刺活检、纤维支气管镜活检等综合措施以明确诊断。
2015年17期 v.41 2084-2085页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：275 ] - 马祖胜;佘明金;李桂芝;宫为一;鲍峰;
<正>随着对消化道动力学研究不断深入,近年来食管癌术后早期肠内营养日益受到临床重视。传统观点认为食管癌术后需禁食5-7d以保护吻合口和恢复胃肠功能。由于手术创伤和应激,机体处于高代谢状态,蛋白质丢失增加,加上术前患者多已伴有不同程度的营养不良,因此,如果不予适当的营养支持,食管癌患者的营养不良程度加重,影响预后。本研究对70例食管癌患者术后行不同营养支持,效果满意,现报道如下。资料与方法
2015年17期 v.41 2086-2087页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：242 ] - 洪佳佳;邵国华;朱海霞;
<正>手术患者术中和麻醉恢复期低体温容易导致苏醒延迟、寒战等并发症的发生。加强麻醉苏醒期的体温监测和处理对保障患者苏醒质量有着重要意义[1]。本文探讨充气式保温毯用于高龄骨科全身麻醉(全麻)手术患者复苏期的临床效果。资料与方法1.一般资料高龄骨科全麻手术患者60例随机均分为两组:A组男10例,女20例,平均年龄(85.0±3.5)岁,平均体重(54.35±8.45)kg;B组男6例,女
2015年17期 v.41 2087-2088页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：285 ] - 张美华;
<正>经皮肾穿刺活检术是目前临床上广泛应用的穿刺技术,其对肾脏疾病的病理分型、继发性肾病的鉴别、治疗方案选择和疗效判定具有重要意义[1,2]。但作为一种有创操作,肾穿刺活检术仍能产生血尿和肾周血肿等并发症。如何提高肾活检成功率和同时减少并发症的发生,始终是临床上的一个重要课题。本文总结分析238例肾活检术成功的
2015年17期 v.41 2088-2089页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：259 ] - 蒋建新;陈维开;王景群;
<正>2006年-2013年我们用输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石62例,现报道如下。资料与方法1.一般资料本组患者62例,男38例,女24例,年龄23-68岁,其中上段结石11例,中下段结石51例,术前常规行彩超、腹部平片(KUB)及静脉肾盂造影(IVP)或泌尿系CT三维成像检查以明确结石的大小及位置。2.方法所有患者均采用硬膜外麻醉,膀胱截石位,使用Wolf F8.0-9.8硬输尿管镜经尿道进入
2015年17期 v.41 2090页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：328 ] - 季顺民;陈瑜;钱勇;印玉兰;陈凤;毛金兰;
<正>随着危重医学的发展,机械通气作为生命支持和呼吸重症治疗的有效手段,已广泛应用于急救、ICU、呼吸重症治疗等各个领域[1]。机械通气的过程中,呼吸机报警是对患者的一种保护性策略,如果没有排除报警的原因而只是盲目关掉报警按钮,对患者是十分危险的,及时正确解决呼吸机报警的问题,对提高机械通气患者的抢救成功率非常重要[2]。本文回顾2008年4月-2013年12月86例患者在机械通气过程中出现的282例次报警,对各种报警原
2015年17期 v.41 2091-2092页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：476 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：329 ] - 李向利;关海英;沈鹤清;杨建伟;陈晨;朱晓峰;
<正>2009年1月-2015年2月,我院共开展输尿管镜下气压弹道碎石或钬激光碎石术治疗86例输尿管结石患者,取得满意疗效,现报道如下。资料与方法1.一般资料本组共86例,其中2例为双侧输尿管结石,共88侧输尿管结石,男67例,女19例,年龄23-75岁。输尿管下段结石59例,中段结石22例,上段结石5例,结石直径0.6-1.9cm。体外震波碎石(ESWL)治疗失败28例。所有患者术前
2015年17期 v.41 2093-2094页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：286 ] - 夏丽丽;费丽燕;
<正>重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,SAP早期,白细胞过度激活,产生多种细胞因子的级联反应,机体发生全身炎症反应综合征(SIRS),进而导致多脏器功能障碍(MODS)或衰竭。我科在常规内科治疗基础上采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合鼻饲中药治疗SAP,本文总结其临床效果与护理措施。资料与方法1.一般资料2010年1月-2013年8月,我科共收治SAP 16例,男8例,女8例,年龄33-86
2015年17期 v.41 2094-2096页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：292 ] - 陶蕾;李玲珺;马鹏程;
<正>药物Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验,观察人体对新药的耐受程度和药代动力学,为制定合理的给药方案提供依据。Ⅰ期临床试验在很大程度上依赖于选择合格的、依从性好的受试者作为受试对象。我院开展Ⅰ期临床试验已十余年,承接生物等效性和药代动力学试验达100多项,现将药物Ⅰ期临床试验受试者管理方案改进的体会报道如下。资料与方法1.一般资料2004年-2014年在我院参加药物
2015年17期 v.41 2096-2097页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：270 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：250 ]
- 梅燕萍;吴蕾;徐冰仙;杨海燕;
<正>心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症,大多数患者都会在短时间内死亡,病死率高达100%[1,2]。严密的观察和护理是早期诊断和治疗、降低病死率的关键。我院2009年8月-2013年10月共收治AMI患者482例;其中,因心脏破裂致死16例。现将临床护理体会总结如下。资料与方法AMI并发心脏破裂患者16例,男12例,女4例,
2015年17期 v.41 2097-2098页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：241 ] - 石敏;王雪梅;
<正>近年来,慢性肾脏疾病(CKD)发病率呈逐年增高的趋势,我国人群中CKD的发病率已达到10.8%[1]。因肾脏问题而引起的心血管疾病仍然是导致透析患者死亡的首要原因,其中体液负荷超标在透析患者中存在相当普遍,并且也是导致死亡的主要因素之一。自2008年以来,我科对所有终末期肾病患者进行延伸服务,包括出院后的电话随访、门诊患者的专病管理及将所有患者纳入全国CKD血液透析和腹
2015年17期 v.41 2099-2100页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：299 ] - 王宁红;江霞;环汝利;朱清毅;
<正>膀胱癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,其发病率及病死率均占泌尿生殖系统肿瘤首位。根治性膀胱切除术及尿流改道是治疗浸润性膀胱癌的首选治疗方式,然而尿流改道后患者腹壁需终生佩戴造口袋,给患者的生理及心理产生一定的影响。所以,如何进一步增强护理服务质量,提高患者自我护理
2015年17期 v.41 2100-2102页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：303 ] - 戴炳媛;刘晓蓉;
<正>静脉输液是护理工作中最常见的基础护理技术操作,也是医院实施治疗的主要途径之一。浅静脉留置针作为传统输液针的替代产品得到普遍的认同并在一些发达国家普及应用[1,2]。在我国,浅静脉留置针的使用也已有20多年。但在浅静脉留置针使用过程中并发症的发生给患者尤其是老年患者带来较多的痛苦和经济负担。随着我国步入老龄化社会,健康养老越来越受到社会的关注,老年人的健康问题也被摆在了我们的面前。老年患者静脉血管伸
2015年17期 v.41 2102-2103页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：230 ] - 杨晓云;吴晓琳;
<正>会阴侧切术是为了避免产妇分娩时发生会阴严重裂伤、缩短产程或防止新生儿受伤而采用的助产技术[1]。有研究表明,会阴侧切产妇与不侧切产妇之间,母婴结局并无差异,但会阴侧切反而增加了产妇的产后出血量[2]。临床有资料报道,近20年来,发达国家自然分娩的会阴侧切率在逐渐下降,而我国会阴侧切率高达85%-90%[1],部分医院甚至高达90%以上[2,3]。因此助产人员要从人性化服务角度出发,严格掌握会阴侧切指征,降低会阴侧切率,提
2015年17期 v.41 2104-2105页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：245 ] - 赵芬兰;
<正>全腔镜食管癌切除术是近几年才开展的微创手术,对早期食管癌患者尤其是年龄较大、心肺功能欠佳的患者是理想的手术方式,具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、有效保护胸部生理完整性及术后恢复快等特点,渐渐被患者及家属所接受。我们将舒适护理应用于全腔镜食管癌切除术的患者,取得了较好的临床效果。资料与方法1.一般资料食管癌患者30例,男16例,女14例,平均年龄(62.3±7.6)岁。肿瘤位于食管上
2015年17期 v.41 2105-2106页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：275 ] - 严海鸥;
<正>授权教育[1]由美国学者于1989年将其概念和方法应用于糖尿病教育中,目前其理论、方法已渗透到糖尿病代谢控制、心理治疗等多方面。本研究针对糖尿病患者胰岛素治疗的错误认识和胰岛素笔操作不当等问题,对胰岛素笔自我注射的2型糖尿病患者进行授权模式教育,旨在提高胰岛素治疗的准确性。资料与方法1.一般资料选取2014年8月-2015年1月的门诊2型糖尿病患者88例。入选标准:符合
2015年17期 v.41 2107-2108页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：323 ] - 邵晓兰;周庆华;纪建玲;周洁;赵梅;
<正>随着医疗护理事业的发展,临床对手术室护士提出更高层次的要求。无菌操作和心肺复苏是手术室护士必须掌握的基本技能,手术室往往定期对护士进行各项基础技能的培训和考核,但过低频率的考核不足以保证足够程度的技能熟练度,过高频率的考核需要投入过多的时间和精力,增加了护士的工作负担和工作压力。不同年资的护士对不同的技能遗忘的速度往往是不同的,本研究旨在针对不同年资的护士、不同的技能内容选择最合理的培训频
2015年17期 v.41 2109-2110页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：281 ]