- 许姣;刘超;郑金旭;吴立艳;朱勤;
目的探讨IL-33在肺纤维化模型小鼠的表达。方法小鼠气管内一次性注入博来霉素制备急性肺纤维化模型(BLM组,20只),气管内注入等容积生理盐水作为对照(对照组,20只)。HE染色观察肺部炎症程度,Masson三色染色法检测纤维化程度。TUNEL细胞凋亡试剂盒检测肺上皮细胞凋亡,免疫组化法及Western blot检测IL-33、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和上皮型钙粘蛋白(E-cad)的动态表达。结果与对照组比较,在肺纤维化过程中,BLM组E-cad的表达量在第14、28天均明显下降,IL-33的表达在第3、7、14天明显增加,α-SMA的表达在第3、7、14、28天明显升高(P<0.05)。TUNEL显示BLM组在第7天凋亡细胞最多。结论肺纤维化过程中存在上皮细胞过度凋亡及成纤维细胞增殖失控,同时伴有IL-33的动态表达。
2013年04期 v.39 373-375+368页 [查看摘要][在线阅读][下载 631K] [下载次数：328 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：64 ] - 王贤;王中;胡童;陈罡;
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后突触体素(Syn)在大鼠脑组织中的表达变化。方法成年健康雄性SD大鼠42只,随机均分为正常(BC)组、生理盐水对照(MC)组和5个SAH模型组(D1-5组,用非肝素化动脉血注入视交叉池建模)。D1-5组大鼠分别在SAH后1、3、5、7、14d处死,取颞叶皮层、海马、小脑标本,用Western blot和免疫组化法测定Syn表达。结果与BC组和MC组比较,D1、D2、D3和D4组Syn蛋白表达明显降低(P<0.05),D5组Syn蛋白表达与BC组和MC组相仿(P>0.05)。结论 Syn的表达在SAH后第1天明显下降,其后逐渐上升,至14d时基本恢复正常。
2013年04期 v.39 376-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：47 ] - 杨春;胡婷婷;沈江;洪涛;周志强;胡益民;
目的探讨氯胺酮对脂多糖所致大鼠抑郁样症状的影响。方法 30只雄性Wistar大鼠随机均分为对照(C)组、生理盐水(S)组和氯胺酮(K)组。K组及S组大鼠腹腔注射1mg/kg脂多糖,24h后分别注射10mg/kg氯胺酮和等体积生理盐水。30min后,三组大鼠行强迫游泳实验6min,记录后5min不动时间。立即处死大鼠,取前额皮层采用ELISA法测定IL-1β和IL-6的含量。结果与C组相比,S组大鼠强迫游泳不动时间显著延长(P<0.01),且前额皮层IL-1β及IL-6表达显著上调(P<0.05);与S组相比,K组大鼠强迫游泳不动时间显著减少,且前额皮层IL-1β及IL-6表达显著下调(P<0.05)。结论氯胺酮能显著改善脂多糖所致大鼠抑郁样症状,可能与下调前额皮层IL-1β及IL-6表达有关。
2013年04期 v.39 379-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：78 ] - 王亚峰;司小萌;张励才;
目的观察鞘内注射氯胺酮对内脏痛大鼠远位触液神经元(dCSF-CN)Fos蛋白表达的影响。方法 SD大鼠侧脑室注射霍乱毒素亚单位B与辣根过氧化物酶复合物(CB-HRP)示踪标记dCSF-CN。48h后氯胺酮(K)组(n=10)鞘内注射氯胺酮50μg,人工脑脊液(C)组(n=10)鞘内注射等体积人工脑脊液。两组均在乙状结肠壁注射甲醛制作内脏痛模型。进行各时间点疼痛学评分,免疫组织化学法检测Fos蛋白在dCSF-CN中的表达。结果与C组相比,K组大鼠各时间点疼痛学评分降低(P<0.01),dCSF-CN中Fos蛋白表达下降(P<0.01)。K组未见CB-HRP/Fos双标记神经元。结论鞘内注射氯胺酮可以降低大鼠内脏痛反应,减少dCSF-CN中Fos蛋白的表达。
2013年04期 v.39 381-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 275K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：70 ] - 钱志红;柴月荣;史明;范存莲;刘利芬;凌莉;张弘;
目的探讨褪黑素(MT)对细菌脂多糖(LPS)致宫内感染胎鼠脑组织氧化损伤和细胞凋亡的影响。方法妊娠第19天SD大鼠72只随机均分为空白对照(S)组、宫内感染(LPS)组和MT处理(MT)组。LPS组和MT腹腔注射LPS 500μg/kg建立大鼠宫内感染模型,MT组同时腹腔注射MT 10mg/kg。分别于注药后1、6、12、24、48和72h剖宫取胎鼠,测定胎鼠脑组织匀浆的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,TUNEL法测定胎鼠脑细胞凋亡指数。结果 LPS组较S组胎鼠脑组织中SOD活力下降,MDA含量上升,大脑皮质神经细胞凋亡指数增加(P<0.05或P<0.01)。与LPS组比较,MT能提高胎鼠脑组织中SOD活力、降低MDA含量、减少脑细胞凋亡指数(P<0.05)。结论 MT能减轻LPS致宫内感染胎鼠脑细胞氧化损伤,抑制脑细胞凋亡,对胎鼠脑损伤有保护作用。
2013年04期 v.39 384-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：71 ] - 王其平;于如同;
目的分级建立大鼠不同程度脊髓损伤模型。方法 140只大鼠均分为四组,采用自行研制的一种新型电控大鼠脊髓损伤打击器,以恒定的重物和打击时间,观察打击高度为1.5、2.5和6cm造成脊髓损伤后的后肢运动功能、电生理和病理变化。结果假手术组苏醒后能站立行走,CSEP-P波潜伏期恒定,脊髓结构正常。打击高度为1.5cm时(B组),动物出现轻度瘫换,28d后能站立行走,CSEP-P波延长,脊髓结构破坏较轻;打击高度为2.5cm时(C组),动物出现不全瘫,28d后不能站立行走,双后肢不能支持负重,CSEP-P波显著延长,脊髓结构破坏明显;打击高度为6.0cm时(D组),动物出现全瘫,28d后双后肢无运动,CSEP-P波始终呈直线,脊髓结构破坏严重。结论自行研制的脊髓损伤打击仪能够实现定时、定点、定高打击,可以分级、稳定的复制出轻、中、重度的脊髓损伤模型。
2013年04期 v.39 387-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：81 ] - 蔡慧珍;刘福康;孙桂菊;
目的研究枸杞多糖(LBP)对小鼠胰岛β-TC6细胞胰岛素分泌及相关基因的影响。方法用浓度为0、12.5、25、50、100、200、300μg/ml的LBP处理β-TC6细胞,MTT法检测细胞增殖活性,ELISA法检测LBP对葡萄糖刺激胰岛素的分泌水平,RT-PCR法检测胰岛素及相关基因mRNA表达。结果 LBP呈浓度依赖性地刺激β-TC6细胞生长。在葡萄糖浓度为20mmol/L的高糖环境下,LBP≥25μg/ml时胰岛素分泌明显增多(P<0.01)。LBP 12.5μg/ml、100μg/ml能显著降低胰岛素mRNA表达(P<0.01),但对胰十二指肠同源盒因子1、葡萄糖激酶和葡萄糖转运蛋白2基因mRNA表达无明显影响。结论 LBP的促胰岛素分泌作用可能与促进β-TC6细胞增殖有关,而与胰岛素相关基因表达无关。
2013年04期 v.39 391-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] [下载次数：330 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：81 ] - 蒋建华;顾振纶;蒋觉安;
目的探讨雷帕霉素对帕金森病(PD)大鼠模型的保护作用及其机制。方法 60只大鼠均分为5组:C组作为空白对照;其余4组采用6-羟基多巴(6-OHDA)两点注射法制备PD大鼠模型。LR、MR和HR组造模前7d开始用雷帕霉素0.05、0.5和5mg/kg每天灌胃给药1次;P组给予生理盐水作为模型对照。术后3周对大鼠进行行为学评分;检测纹状体丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,以及B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶p47phox mRNA的表达水平。结果与P组相比,LR、MR和HR组大鼠旋转圈数减少、纹状体MDA含量降低、GSH含量、SOD、GSH-PX活性以及Bcl-2mRNA表达升高、Bax和p47phox mRNA表达水平降低。结论雷帕霉素可以有效改善PD大鼠模型行为学表现。其机制可能与调控病灶相关部位的氧化应激水平及线粒体相关基因mRNA的表达有关。
2013年04期 v.39 394-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 337K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：71 ] - 龙伟;张婷;赵纯;
目的探讨肾母细胞瘤过度表达基因CCN3在宫颈癌的表达及临床意义。方法应用RT-PCR技术检测25例宫颈癌组织及癌旁正常组织CCN3mRNA表达水平,免疫组化法检测43例宫颈癌组织及正常宫颈组织CCN3表达,分析其表达与临床病理特征的关系。结果宫颈癌组织CCN3mRNA表达水平明显高于正常宫颈组织(P<0.05),CCN3在宫颈癌组织中的表达阳性率为58.14%,明显高于正常宫颈组织的6.98%(P<0.05);其表达与病理分级、肿瘤大小及淋巴结转移有显著相关性(P<0.05)。结论 CCN3的表达与宫颈癌的发生、发展有关,可作为宫颈癌诊断及临床监测的分子标志物。
2013年04期 v.39 398-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 307K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：71 ]
- 向定朝;陆晓峰;徐敏;杨伟现;许慧中;王存祖;
目的探讨胶质瘤干细胞生存微环境—壁龛的结构和分布特征。方法采用免疫组化法检测26例胶质瘤标本中CD133、Nestin、ABCG2阳性细胞及壁龛的表达,计算其阳性细胞及壁龛数,并分级,分析其与病理分级的相关性。结果低级别(Ⅱ级)12例,高级别14例(Ⅲ级10例、Ⅳ级4例)。CD133、Nestin、ABCG2阳性细胞及其壁龛多半分布于血管周围以及血管相对富集的肿瘤边缘,三者均与病理分级呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 CD133、Nestin、ABCG2阳性细胞及壁龛均以血管周围分布为主,与病理分级呈正相关关系;胶质瘤干细胞壁龛在胶质瘤发生、发展和浸润扩散中起着重要作用。
2013年04期 v.39 401-403+497页 [查看摘要][在线阅读][下载 652K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：65 ] - 花向东;顾小燕;张睿;王小青;
目的探讨胎盘线粒体功能障碍在子痫前期中的作用。方法选取正常妊娠、轻度子痫前期以及重度子痫前期孕妇各15例,对胎盘线粒体形态、膜电位、三磷酸腺苷(ATP)的含量及胎盘内活性氧(ROS)的含量等指标进行观察和检测。结果与正常组比较,轻度子痫、重度子痫组胎盘线粒体超微结构均有改变,膜电位和ATP含量显著降低,ROS升高。结论子痫前期胎盘组织线粒体功能异常可能参与子痫前期发病的重要环节。
2013年04期 v.39 404-406+372页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：72 ] - 王春光;张永华;季璐璐;黄红芳;张彩峰;曹苏;
目的探讨氯胺酮预处理预防雷米芬太尼麻醉苏醒期躁动的效果。方法鼻窦镜手术患者60例均分为两组,采用相同的全凭静脉复合麻醉。E组麻醉诱导前静注氯胺酮0.5mg/kg,C组不用氯胺酮作为对照。记录停药拔管后20min内的躁动评分(RS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)和警觉/镇静评分(OAA/S)。同时测定血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果 E组拔管后20min内的RS和VAS评分以及血浆Cor、E和NE水平均明显低于C组(P<0.05);但两组OAA/S评分无明显差异。结论小剂量氯胺酮预处理可以预防雷米芬太尼麻醉苏醒期躁动,减轻应激反应,减少痛觉高敏,但对意识和呼吸无影响。
2013年04期 v.39 406-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：62 ] - 许银燕;曹羽;张芬芬;傅菁;丁卉;
目的探讨let-7i的表达与子痫前期(PE)发病的关系。方法收集剖宫产的20例PE孕妇(PE组)和20例正常妊娠妇女(对照组)的胎盘组织,应用实时荧光定量PCR技术检测胎盘组织中let-7i的表达水平。结果 Let-7i在PE组胎盘组织中表达降低,约为对照组的1/3(P<0.05)。结论 PE孕妇胎盘组织中存在特异微小RNA(miRNA)的差异表达,PE发病可能受到miRNA的调控。
2013年04期 v.39 409-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：66 ] - 毛霄鹏;陈文姬;
目的研究血清降钙素原(PCT)在脑卒中后肺部感染患者中的临床价值。方法测定42例脑卒中合并肺部感染患者(感染组)和40例单纯脑卒中患者(对照组)的血清PCT和C反应蛋白(CRP)水平,比较其组间差异。结果入院第1天和第4天,感染组PCT均明显高于对照组[(0.92±0.63)ng/ml vs.(0.18±0.08)ng/ml,(1.37±0.93)ng/ml vs.(0.14±0.07)ng/ml](P<0.01),感染组CRP也明显高于对照组[(12.73±7.49)mg/L vs.(7.12±4.51)mg/L,(13.33±6.67)mg/L vs.(8.22±4.67)mg/L](P<0.05)。PCT诊断肺部感染的敏感度和特异度均高于CRP(P<0.01)。结论血清PCT可以作为脑卒中患者合并肺部感染的诊断指标。
2013年04期 v.39 412-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：62 ] - 雷伟;张建生;黄建安;
目的分析CT引导下经皮肺穿刺并发气胸的危险因素。方法回顾性分析166例CT引导下经皮肺穿刺患者的临床资料。结果 166例中,24例(14.46%)并发气胸。病灶大小<3cm者(86例)的气胸发生率明显高于病灶≥3cm(80例)(23.8%vs.5.8%)(P<0.01);病灶距胸壁距离≥2cm(64例)者气胸发生率高于病灶距胸壁距离<2cm(102例)(31.3%vs.16.7%)(P<0.05);病灶位于肺下叶者(90例)气胸的发生率高于病灶位于上、中叶(76例)(21.1%vs.9.2%)(P<0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺气胸容易发生在病灶大小<3cm、病灶距胸壁距离≥2cm或病灶位于肺下叶者。
2013年04期 v.39 414-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：80 ] - 秦立森;郭俊;张新源;江楠;许进;孙关;孟成杰;伏林山;
目的探讨术中B超辅助下侧裂-岛叶入路手术治疗基底节脑出血的效果。方法需开颅清除血肿的高血压脑基底节区出血患者86例,行侧裂-岛叶入路开颅清除血肿。随机分为两组:A组41例,术中加用B超辅助;B组45例,术中不使用B超。比较两组临床疗效。结果 A组血肿清除率92.5%,明显高于B组的78.3%(P<0.05)。结论术中B超辅助治疗高血压脑出血可显著提高血肿清除率。
2013年04期 v.39 417-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：65 ] - 陈浩;黄平;
目的观察闭合式肛门内括约肌部分切断术(SIIS)对Ⅲ期肛裂的治疗效果。方法无潜行瘘管的Ⅲ期肛裂患者52例随机分为两组:A组28例,采用闭合式SIIS;B组24例,采用开放式SIIS。比较术后肛门的疼痛、创面愈合时间、治愈率、复发率及创面感染发生率。结果两组均全部治愈。A组术后第1天及首次排便时肛门疼痛明显较B组轻(P<0.01),A组创面愈合时间明显短于B组[(14.93±2.04)d vs.(20.04±1.71)d](P<0.01)。术后感染A组2例(7.1%),B组1例(4.2%),无统计学差异(P>0.05)。6个月后回访,A组复发2例(7.4%),B组复发1例(4.5%)。结论闭合式SIIS对肛裂的疗效确切,创面愈合较开放式SIIS快、患者痛苦轻。
2013年04期 v.39 419-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：32 ] - 杨勇;王鹏;李巧玉;袁志诚;陆培松;湛利平;
目的探讨去骨瓣减压术后骨窗疝及其并发症的成因及防治措施。方法回顾性分析行去骨瓣减压术后发生切口疝患者32例临床资料。结果去骨瓣减压术后发生骨窗疝的患者中,中等大小骨瓣者、单侧去骨瓣者、术中敞开硬脑膜者和GCS评分≤8分者居多。结论合理选择骨瓣大小和尽量减张缝合修补硬脑膜可以有效减少去骨瓣减压术后骨窗疝的发生。
2013年04期 v.39 421-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：70 ] - 耿良元;白剑峰;
目的探讨胆道镜诊治术后肝内外胆管残余结石的疗效。方法回顾性分析胆道镜诊治肝内外胆管残余结石病例资料。结果 3615例患者术后残石率为31.31%(1131/3615)。胆道造影灵敏度为94%,特异度为85%。1115例胆道镜下经窦道取石1896次,手术时间(24.2±13.4)min,碎石212例,并发症率为5.3%,残石率0.36%。前期窦道未形成率高于中、后期病例(P<0.05)。结论胆道镜诊治胆管残余结石安全、高效。
2013年04期 v.39 423-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：57 ] - 王昌林;章乐;王晓蕾;李雅雯;郁敏;
目的探讨盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及安全性。方法 65例MAS患儿随机分为治疗组(A组,32例)和对照组(B组,33例),分别在治疗0、24、72h检测两组患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白(SP)A、SP-D及血管内皮生长因子(VEGF)的含量,并同时记录呼吸机参数、血气分析结果和呼吸机使用时间等临床指标。结果治疗24、48h后,A组患儿BALF中SP-A、SP-D含量逐渐升高,高于B组(P<0.05),而VEFG含量低于B组(P<0.05)。与B组相比,A组气胸发生例数、病死率、机械通气时间、氧暴露时间、住院天数均明显减少(P<0.05)。结论盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合PS治疗MAS能通过促进内源性PS生成,使SP-A、SP-D含量增加,抑制VEGF的表达,从而减轻肺损伤,改善了氧合,并缩短了机械通气和氧暴露的时间,降低了病死率。
2013年04期 v.39 427-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：59 ] - 沈旦;李飞;黄建安;
目的探讨支气管激发试验(BPT)在慢性咳嗽诊断中的价值。方法对596例慢性咳嗽患者行BPT,检测其气道反应性。结果 596例慢性咳嗽患者中,BPT阳性177例。其中,160例患者最终确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA),BPT诊断敏感性为90.39%,特异性为96.10%。病程<3个月、肺功能FEV1/FVC<70%的患者诊断敏感性较低,而咳嗽症状夜间或晨起明显者诊断敏感性较高(P<0.05)。结论对不明原因的慢性咳嗽患者,尤其是夜间或晨起咳嗽明显的患者,应及时进行BPT检查,有助于早期明确诊断并及时治疗。
2013年04期 v.39 430-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：70 ] - 彭鸣亚;万仁明;栾玉芬;范光磊;吴秀梅;杨其贤;徐龙宝;
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平、皮质醇(Cor)变化及临床意义。方法 50例PCOS患者(PCOS组)和47例正常妇女(对照组)在早晨空腹采血,采用电化学发光法和放射免疫分析法测定血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA)、性激素结合球蛋白(SHBG)、17羟孕酮(17-OHP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)及Cor等指标。结果 PCOS组患者血清DHEA、17-OHP、T和LH均明显高于对照组(P<0.01),而SHBG、PRL和Cor低于对照组(P<0.01)。结论联合检测血清DHEA、17-OHP、SHBG、T、PRL、LH和Cor有助于PCOS患者的诊断和治疗。
2013年04期 v.39 433-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K] [下载次数：215 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：76 ] - 马姣;黄建安;雷伟;穆传勇;沈笑春;王佳佳;
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉收缩压(sPAP)与病程、心功能、肺功能及动脉血气的相关性,以及sPAP评估COPD预后的价值。方法回顾107例COPD患者资料,分析sPAP与病程、心脏射血分数(EF)、FEV1%、pH、PaO2、PaCO2的相关性,比较肺动脉高压(PH)患者与非肺动脉高压(NPH)患者的2年累积生存率。结果 sPAP与病程正相关,与FEV1%、PaO2负相关(P<0.05)。PH患者2年累积生存率为39.6%,明显低于NPH患者76.6%(P<0.01)。结论 sPAP与COPD病程和肺功能密切相关;PH患者的2年累积生存率显著低于NPH患者。
2013年04期 v.39 435-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：64 ] - 李存江;张石江;邵永丰;徐骁晗;周小玉;顾卫东;倪布清;马路遥;
目的评价冠脉搭桥术(CABG)前行肝素酶修正的血栓弹力图(hmTEG)检查的临床应用价值。方法 63例冠心病患者,入院时常规凝血功能检查正常,CABG前行hmTEG检查。依据hmTEG检测的凝血指数(CI)分为低凝组34例和正常组29例,比较两组hmTEG参数和相关临床指标。结果低凝组hmTEG检测的参数R值、K值大于正常组,α-角、MA值小于正常组(P<0.01)。低凝组术中出血量、术后24-h引流量、总引流量、引流量大于1000ml患者的比例、拔管时间均大于正常组(P<0.05)。结论 hmTEG检测能反映冠心病患者的基础凝血功能状态;术前低凝状态是术中出血及术后引流量增多的危险因素之一。
2013年04期 v.39 438-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：56 ] - 张济;丁永斌;夏建国;汤铭阁;张苗;王海宁;
目的探讨胃印戒细胞癌(SRC)的临床病理特征。方法回顾性分析68例胃SRC和518例非印戒细胞癌(NSRC)的临床病理特点。结果 SRC女性发病率为44.1%,明显高于NSRC的27.2%(P<0.05);SRC胃下部发生率为60.3%,明显高于NSRC的43.8%(P<0.05);SRC易浸润黏膜层或黏膜下层,突破肌层者少于NSRC(P<0.05);SRC易形成脉管癌栓。而在年龄、淋巴结转移、神经侵犯等方面两者差异无统计学意义。结论胃SRC好发于女性,胃下部多见,易在胃壁内呈弥漫性生长和形成脉管内癌栓。
2013年04期 v.39 441-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：72 ] - 李金凯;李彩虹;王沛沛;曹远东;张胜;孙新臣;
目的利用射野影像系统(EPID)测量颈胸部肿瘤应用头颈肩体热塑膜放疗的摆位误差,并计算出计划靶区(PTV)的外扩范围。方法放射治疗的颈胸部恶性肿瘤患者20例,制作头颈肩体热塑膜,通过比较计划射野参考图像(DRR)和实际射野验证图像(EPI)相关骨性标记的位置偏移,计算出三维方向的摆位误差,并由公式MPTV=2.5Σ+0.7σ分别计算出不考虑与考虑靶区内扩边的具体MPTV值。结果 20例患者在三维方向上的摆位系统误差标准差分别为0.95mm、0.26mm和0.57mm,随机误差标准差分别为1.46mm、0.53mm和0.99mm。不考虑靶区内扩边的MPTV值分别为3.4mm、1.0mm和2.1mm,考虑的为7.38mm、6.62mm和6.88mm。结论颈胸部肿瘤患者应用头颈肩体热塑膜固定,体位重复性和准确性均相对较高;实测本院放疗中心的MPTV值,使制定的精确放疗计划更具科学性。
2013年04期 v.39 443-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：64 ] - 徐卫旭;
目的探讨大骨瓣减压术联合脑局部亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 64例重型颅脑损伤患者随机均分为两组:A组采用大骨瓣减压术和脑局部亚低温治疗;B组单用大骨瓣减压术。随访3个月,观察两组颅内压变化、并发症及预后。结果 A组术后24、48和72h颅内压显著低于B组(P<0.05)。A组术后恢复明显好于B组(P<0.05)。术后1个月,A组GOS评分显著优于B组[(11.3±2.6)分vs.(21.5±3.4)分](P<0.05)。结论大骨瓣减压术联合脑局部亚低温治疗重型颅脑损伤可有效提高患者的生存率和生存质量。
2013年04期 v.39 446-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：66 ] - 郭洪涛;
目的探讨同步放化疗治疗中晚期食管鳞癌的疗效及不良反应。方法经病理确诊的中晚期食管鳞癌患者68例随机分为两组:放化疗组35例,同步采用放疗和化疗;放疗组33例,仅接受单纯放疗。结果放化疗组总有效率为88.57%,明显高于放疗组的69.69%(P<0.05)。放化疗组1、2和3年生存率分别为65.71%(23/35)、48.57%(17/35)和25.71%(9/35),明显高于放疗组的57.57%(19/33)、27.27%(9/33)和18.18%(6/33)(P<0.05)。放化疗组Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制发生率40.0%,明显高于放疗组的12.12%(P<0.01);放化疗组Ⅰ-Ⅲ度恶心、呕吐发生率91.43%,亦明显高于放疗组的45.45%(P<0.01)。结论同步放化疗能提高中晚期食管鳞癌疗效,但不良反应也明显增加。
2013年04期 v.39 448-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：76 ] - 王海珠;楚强;贾国力;
目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中局部应用肝素对慢血液及无复流的预防效果。方法急诊PCI患者56例分为两组:治疗组32例,在造影剂中加入肝素;对照组24例,造影剂中不加肝素。观察术中出现慢血流及无复流现象。结果 56例均开通梗死相关血管。治疗组32例均有复流;对照组有1例无复流。治疗组慢血流发生率6.3%(2/32),明显低于对照组的33.3%(7/24)(P<0.05)。结论在造影剂中加入肝素能明显减少急诊PCI治疗中慢血流现象。
2013年04期 v.39 450-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：76 ]
- 张银美;周艳;
目的探讨儿童EB病毒感染相关疾病的临床特征。方法选择EB病毒感染患儿131例,采用ELISA检测EB病毒抗体,PCR法测定EB病毒DNA。回顾性分析患儿的临床表现、诊断、治疗、转归及预后。结果 131例中,≤7岁103例(78.6%)。临床表现多种多样,依次为发热95例(72.5%)、咳嗽46例(35.1%)、咽痛42例(32.1%)、皮疹21例(16.0%)、淋巴结肿大13例(9.9%)、眼睑浮肿9例(6.9%)、腹痛8例(6.1%)、腹泻3例(2.3%)、精神萎靡2例(1.5%),精神恍惚、恶心呕吐各1例。EB病毒感染引起的疾病种类繁多,以呼吸道感染最多见76例(58.0%),其次为传染性单核细胞增多症25例(19.1%)。更昔洛韦治疗效果较好。结论儿童EB病毒感染起病症状多样,可累及全身多个系统,检测EB病毒DNA及EB病毒抗体有助于早期诊断。
2013年04期 v.39 458-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K] [下载次数：293 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：67 ] - 王晓莉;
目的探讨早期妊娠合并绒毛膜下血肿的治疗效果及超声对妊娠结局的预测价值。方法 209例早期妊娠及先兆流产孕妇经阴道超声检查发现绒毛膜下血肿,按面积比例法分为轻、中、重三种程度,据初次检查时间将孕妇分为≤8周和>8周。应用地屈孕酮治疗,超声定期复查并随访预后,对不同程度和不同检查时间的绒毛膜下血肿在孕20周前发生的自然流产进行回顾性分析。结果 209例治疗后,总的流产率为9.57%,轻、中和重绒毛膜下血肿孕妇的自然流产率分别为6.66%(9/135)、8.93%(5/56)和33.33%(6/18),轻度与中度血肿孕妇的自然流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),轻度和中度与重度血肿孕妇的自然流产率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。初次检查时间≤8周者自然流产率为12.19%(15/123),>8周者的自然流产率5.81%(5/86),两者比较(P<0.05)。结论超声诊断早期妊娠合并绒毛膜下血肿、评估血肿大小及治疗后定期随访对妊娠预后有重要的参考价值。
2013年04期 v.39 460-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K] [下载次数：332 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：59 ] - 陆品红;
目的探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析24例AWE患者的临床资料。结果 24例AWE患者,均发生于足月剖宫产术后,出现症状时间最短2个月,最长5年,超声辅助诊断10例。24例均接受了手术治疗,切除肿块病理均符合AWE。结论 AWE根据典型的症状、体征常可正确诊断。对无典型症状者,超声诊断可辅助排除腹腔内病变。手术是唯一有效的治疗方法,对较大、较深的病灶适当扩大切除范围,达到切缘干净,是防止复发的关键。
2013年04期 v.39 462-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：66 ] - 邱玉发;舒张;冯晓东;左刚;沈旭明;
目的探讨颅脑外伤硬脑膜外出血致硬脑膜下血肿急性脑疝的诊治方法。方法对16例颅脑外伤硬脑膜外出血致硬脑膜下血肿急性脑疝患者的及早准确诊治,并对治疗结果进行分析。结果 16例中,14例神志逐渐好转,最长5d,最短1d,平均3.2d;10例预后良好,4例轻残;2例死亡。结论及早准确诊治颅脑外伤硬脑膜外出血致硬脑膜下血肿急性脑疝,可有效提高治愈率。
2013年04期 v.39 463-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：75 ] - 王平;谢锡驹;王锋;
目的探讨青年脑梗死的临床特点。方法选择45岁以下脑梗死患者40例(A组),年龄30-45岁;选择同期45岁以上脑梗死患者80例作为对照(B组)。比较两组患者性别、吸烟及酗酒等不良生活方式;高血压、糖尿病及高脂血症等基础疾病;起病状态;神经系统功能评分;并发症和治疗转归;不良心理反应等指标。结果 A组男性、存在不良生活方式、不良心理反应比例高,A组静止发病、意识障碍及发生并发症、病死率低,A组神经系统功能评分低、住院时间短,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年人脑梗死具有相应临床特点,应针对病因、危险因素进行积极预防和治疗,及时进行针对性的心理支持治疗。
2013年04期 v.39 465-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：59 ] - 姜跃彭;张坤明;
目的总结新生儿气胸的病因及治疗方法。方法分析2007年1月-2011年12月我院收治40例新生儿气胸临床资料。结果 40例中,肺压缩<30%的8例患儿保守治疗后,气胸自行吸收;≥30%的32例中,27例予静脉留置针穿刺排气治疗治愈,4例予膈下切口置入胸导管作胸腔闭式引流成功,1例放弃治疗。结论根据气胸程度选择适当的治疗方案,规范急救复苏及熟练使用机械通气可降低气胸的发生率。
2013年04期 v.39 466-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：57 ] - 张见;唐文伟;
目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)技术在婴幼儿胰胆管系统疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析32例婴幼儿影像资料,三维半傅里叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列行MRCP成像,快速自旋回波(FSE)序列行常规腹部平扫,经工作站最大密度投影及重建。结果 32例患儿中,正常12例,胆总管伴(或)胰总管扩张7例,胆囊管囊肿9例,胆囊结石4例;手术治疗17例,药物治疗15例,均与MRCP检查结果相符。结论 MRCP技术是胰胆系统疾病的简单可靠无创的辅助诊断检查方法。
2013年04期 v.39 468-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：62 ] - 潘雯;龚健;王家俊;陈艳琴;
目的探讨PROSIAM盆底重建术后阴道支撑装置(VSD)对阴道伤口康复的影响。方法 70例PROSIMA盆底重建术后患者应用VSD装置。术后随访1年,记录阴道伤口康复情况及术后并发症发生情况。结果术后3-4周阴道长度(6.77±0.48)cm。VSD放置期,9例有轻度不适感,1例麻木感。阴道分泌物均为淡黄色,31例阴道伤口有脓苔附着,36例有异味,16例细菌培养阳性;6例有网片暴露,无血肿发生。结论 PROSIAM盆底重建术后放置VSD可有效支撑阴道和固定网片位置,不影响生活质量;但术后网片暴露及细菌培养阳性率较高。
2013年04期 v.39 469-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：67 ] - 黄莉;朱欢;乔立兴;尹莉萍;郑意楠;唐洪丽;蒋犁;
目的探讨固尔苏联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿中、重度肺透明膜病的临床价值。方法选择中、重度肺透明膜病新生儿21例,经固尔苏联合HFOV治疗,观察其治疗前后经皮血氧饱和度(TcSaO2)、血气分析指标、氧合指数(OI)的变化及临床疗效。结果 21例新生儿治疗24h后,TcSaO2较治疗前明显上升[(93.13±3.25)%vs.(83.21±3.67)%,P<0.05],PaO2明显上升[(69.31±9.62)mm Hg vs.(44.01±8.51)mm Hg,P<0.05]。而PaCO2迅速(12h后)下降[(42.12±4.71)mm Hg vs.(56.01±8.42)mm Hg,P<0.05]。21例中,治愈16例,死亡3例,放弃治疗2例。结论固尔苏联合HFOV治疗新生儿中、重度肺透明膜病效果佳,病死率低。
2013年04期 v.39 471-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：79 ] - 赵艳;
目的探讨药物保守治疗及经阴道超声引导吸胚介入治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法瘢痕妊娠患者28例。血人绒毛膜促性腺激素(hCG)<2000U/L者,口服米非司酮+甲氨蝶呤联合药物保守治疗。血hCG>2000U/L者,经阴道超声全程监测,经阴道或经腹部穿刺进入妊娠囊、包块或瘢痕处;局部注射甲氨蝶呤或轻微抽吸后局部注射甲氨蝶呤。动态观察血hCG变化及超声观察瘢痕处血流阻力指数变化。结果治疗3d后,血hCG开始下降,5d后明显下降(P<0.05),4-6周完全恢复正常。治疗3d后瘢痕处血流阻力指数开始升高,5d后明显升高(P<0.01),4-6周完全恢复正常。结论药物保守治疗和超声引导下吸胚介入治疗是治疗瘢痕妊娠的良好选择。
2013年04期 v.39 473-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：80 ] - 杨德宝;王之敏;蒋栋毅;陈寒春;周强;万意;沈李奎;
<正>听神经瘤是桥小脑角区域最常见的肿瘤,占80%以上,手术切除后可治愈。目前,听神经瘤手术的目的不仅是肿瘤全切除,保留面、耳蜗神经功能同样重要。我们对2006年1月-2011年1月58例大型听神经瘤(直径>3cm)患者进行显微手术治疗,现就手术技巧及面、听神经功能保留情况总结如下。
2013年04期 v.39 475-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：57 ] - 彭拥军;王和生;孙建华;陈理;许美娟;储继红;
<正>脑水肿是继发于多种脑疾病的最终病理现象。脑水肿的程度可通过测定脑组织水含量来评价,实验室主要采用经典的干湿重法。但干湿重法存在诸多弊端,如动物浪费严重、测试误差较大等。针对上述缺点,我们在研究中采用焦油紫(cresyl violet,CV)染色法代替干湿重法,不但节省了动物数量,而且减少了测试误差。
2013年04期 v.39 477-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K] [下载次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：48 ] - 朱玉莲;陈霞;包理丽;黄琴;李芯;应小燕;
<正>产后出血是产科最危险的并发症之一,占全国孕产妇死亡原因的首位。对每位产妇产后出血量作出正确的统计,是对产后大出血的预防、治疗及预后评估的关键,充分评估高危孕产妇的风险,预防产后出血发生,在抢救产后大出血患者时,做到快速有效,尽可能减少出血,从而降低孕产妇病死率。介于
2013年04期 v.39 479-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：78 ] - 李素娟;武心萍;
<正>以往,男性乳腺疾病报道较少;有资料显示,近年来男性乳腺疾病的发病有上升趋势。本组回顾总结从2005年以来在我院超声检查的182例男性乳腺疾病超声与临床资料,分析超声声像图特征,增强对男性乳腺疾病的认识,提高男性乳腺疾病的超声诊断率,为临床及早和合理治疗提供重要依据。
2013年04期 v.39 480-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：71 ] - 林禄义;
<正>雷米芬太尼是新型超短效的阿片受体激动药,具有镇痛效果好、作用时间短、可控性佳、无蓄积等优点。雷米芬太尼用于麻醉诱导与维持可使腹腔镜胆囊切除术患者术后苏醒迅速,但其引起的痛觉高敏和痛觉异常易导致苏醒期躁动。本文比较地佐辛、曲马多、布托啡诺用于预防雷米芬太尼麻醉腹腔
2013年04期 v.39 482-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：77 ] - 沈琴;岳春华;孙巧红;汪小华;
<正>年龄老化与压疮发生风险呈正相关,老年患者压疮事件一直是老年病科护理人员关注的重点。郑碧霞等[3]研究发现,压疮发生年龄61岁以上占70.43%。压疮不仅增加了老年患者的痛苦,延缓了疾病的康复,还加重了患者的经济负担。由
2013年04期 v.39 483-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] [下载次数：289 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：64 ] - 马小平;刘惠林;朱利;万贵平;
<正>产科镇痛,尤其是分娩痛的有效控制,越来越受到医务界和孕产妇的广泛关注。我院最近引进导乐仪(GT-4A分娩镇痛工作站)应用于分娩镇痛,现将应用体会报道如下。资料与方法1.一般资料以2012年2月-4月在我院产科住院分娩的宫口扩张2cm,疼痛达到VAS评分标准6级以上的初产妇120例为对象,采用随机和自
2013年04期 v.39 485-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 286K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：68 ]
- 李蒙蒙;凌南;凌春华;
<正>患者,男性,66岁,因发现额前肿块5个月入院。患者5个月前无意间发现前额一肿块,直径约1cm,未予重视。近2个月来肿块明显增大,于2012年2月20日拟诊前额肿块(性质待查)入院。体检:额中部见一2cm×2cm×1cm大小肿块,表面光滑,局部无红肿,基底较宽,边界尚清,质地硬,
2013年04期 v.39 486-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：65 ] - 黄捷晖;张艳;郑建;黄利华;秦辉;
<正>患者,女,24岁。因咳嗽、胸闷气急、发热、胸痛1d入院,既往无慢性疾病和医院就诊史,无外伤和手术史。入院体检:体温39.0℃,呼吸30次/分,血压110/70mm Hg。神志清,全身皮肤无破损,两肺呼吸音粗,两肺闻及湿性罗音,心率130次/分,心律齐,肝肋下2cm,肝区有压痛和叩击痛,脾脏未触及。
2013年04期 v.39 488页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：74 ] - 施晨蕾;王亚冬;
<正>患者,女,29岁。因双眼视力突然下降1d,伴轻度头痛、恶心,于2011年1月19日来我院眼科就诊。血压:160/105mm Hg。眼部检查:右眼裸眼视力0.04,矫正视力0.8,屈光度-6.00D;左眼裸眼视力0.04,矫正视力0.8,屈光度-7.50D。眼压:右眼14.5mm Hg,左眼14.1mm Hg。双眼球结膜
2013年04期 v.39 489-490+372页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：32 ] - 吴谙诏;汪明明;张秀珍;
<正>患者,女,37岁。因乏力、纳差、尿黄4个月,加重半个月入院。患者于4个月前无明显诱因出现高度乏力,休息后无缓解,食欲明显下降,厌油,尿色逐渐加深,由黄色变为浓茶色。在多家医院就诊,查肝功能均异常。曾先后拟诊为"病毒性肝炎"、"原发性胆汁性肝硬化",予以泼尼松,硫唑嘌呤、熊去氧胆酸
2013年04期 v.39 490-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：51 ]