- 季慧;黄志纯;杨明;朱新;孟黎平;李晶;
目的探索单侧突发性感音神经性耳聋(SSNHL)患者静息状态默认网络的改变。方法选取16例重度左侧突发性感音神经性耳聋患者(耳聋组)和16例健康志愿者(对照组)进行静息状态脑功能磁共振扫描,通过时程相关方法检测fMRI数据低频波动信号中以后扣带回为种子区的默认网络,并进行组间比较。结果耳聋组较正常对照组脑功能连接增强的区域为右侧枕中回,耳聋组较正常对照组脑功能连接减弱的区域为右侧额中回。结论 SSNHL患者在静息状态下存在脑默认网络的功能连接异常。
2012年19期 v.38 2246-2249页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：375 ] - 过兆基;章斌;曹苇;
目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层成像(18 F-FDG PET/CT)全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移的价值。方法结直肠癌术后患者23例行28人次18 F-FDG PET/CT全身显像,半定量分析病灶PET显像的标准摄取值,并计算延迟显像双时相扫描储留指数(RI)。随访12-36个月,评价PET、低剂量平扫CT和PET/CT显像诊断结直肠癌术后复发和转移的灵敏度、特异性、准确性。结果 PET/CT显像中,恶性病灶的SUVmax值为7.15±3.67,RI值为(46.1±22.2)%。PET/CT显像诊断复发和转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.6%、100.0%、97.8%、100.0%、80.0%。PET和低剂量平扫CT诊断复发和转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.6%、75.0%、95.6%、97.6%、75.0%和90.0%、60.0%、86.7%、94.7%、42.9%。结论 18F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移有较高准确性,可为肝转移和腹腔早期局部转移的再次手术提供方便。
2012年19期 v.38 2249-2251页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：432 ] - 余敏敏;顾小军;吴凯华;季莹;鞠丽丽;
目的研究人卵巢组织中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和HBV DNA的表达与垂直传递的相关性。方法对33例血清HBsAg和HBeAg均阳性的孕妇,采用免疫组化SP法检测卵巢组织中HBsAg,荧光定量PCR法检测卵巢组织中HBV DNA的表达。分析HBsAg和HBV DNA的表达与垂直传递的相关性。结果 33例孕妇中,7例卵巢组织HBsAg阳性,婴儿宫内感染率42.85%(3/7);其中的2例在卵泡中呈阳性表达,卵泡阳性的宫内感染率100%(2/2)。卵巢组织HBV DNA阳性12例(HBV DNA定量>1.0×106copies/ml),婴儿宫内感染率33.33%(4/12)。宫内感染婴儿较非宫内感染婴儿母亲卵巢组织中HBV DNA的表达水平和阳性率均明显升高,但差异无统计学意义。结论 HBV可感染人卵巢组织,且有可能通过卵细胞垂直传递至子代。
2012年19期 v.38 2252-2254页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：412 ] - 韩中保;杨友田;韩扣兰;
目的探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)与真核细胞核转录因子B(NF-κB)在乳腺癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测VEGF-C与NF-κB在59例乳腺癌、17例乳腺导管内癌及20例正常乳腺组织中的表达,并分析其与乳腺癌临床病理因素和患者生存期的关系。结果 VEGF-C和NF-κB在乳腺癌、乳腺导管内癌、正常乳腺组织中阳性表达率有明显差异(71.2%、47.1%、0和62.7%、41.2%、10.0%)(P<0.01)。VEGF-C与NF-κB阳性表达呈正相关(r=0.283,P<0.05)。VEGF-C阳性表达率与乳腺癌淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05);而NF-κB阳性表达率与组织学分级、淋巴结转移有相关性(P<0.05)。VEGF-C、NF-κB阳性表达患者的5年生存率较阴性表达患者低。结论 VEGF-C与NF-κB的阳性表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关,可作为判断预后的重要指标。
2012年19期 v.38 2255-2257+2228页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：371 ] - 徐露;丁强;陶爱娣;斯岩;陈渊文;薛旦旦;王珏;
目的探讨同时性双侧原发性乳腺癌(sBPBC)的病因、危险因素及预后。方法回顾性分析10例sBPBC患者的临床病理特征和生存结果。结果 10例患者,随访2-60个月,2例失访,1例死亡。患者多于绝经前发病,发病中位年龄为51.8岁;一半患者具有乳腺癌家族史。病理分期以Ⅰ、Ⅱ期肿瘤为主,双侧病灶中ER、PR和HER2表达的一致性较高,p53表达的一致性稍有差异。结论 sBPBC的危险因素包括年龄较轻、尚未绝经及有乳腺癌家族史等。与异时性双侧原发性乳腺癌(mBPBC)和转移性双侧乳腺癌相比,sBPBC双侧病灶的分子生物学特征更加相似,患者的预后及生存率与两侧病灶中分期较重的一侧相关。
2012年19期 v.38 2258-2260页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：401 ] - 王鹏飞;
目的探讨金属-塑料联合制作基托的临床效果。方法选择26例口腔生理解剖条件差的患者,行上颌金属基托树脂后缘的设计和制作,观察其配戴效果。结果口内试戴后,23例患者未诉不适;2例患者义齿从基托后缘脱位,经磨改和重衬后,义齿固位良好,1例女性患者由于心理因素放弃配戴。结论针对口腔生理解剖条件差的患者,设计带树脂后缘的金属基托,便于义齿的修改与重衬。
2012年19期 v.38 2261-2262页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：355 ] - 项玲;王军;王晓峰;陈永球;金月华;邓波;
目的探讨氯诺昔康复合芬太尼对冠心病患者术后心肌缺血和血小板膜糖蛋白表达的影响。方法择期妇科手术患者100例,均有冠心病诊断,随机均分为两组,采用相同麻醉诱导及维持用药。术中及术后A组用氯诺昔康复合芬太尼镇痛,B组用芬太尼镇痛。记录术后VAS疼痛评分,监测术后1-8d动态心电图S-T改变,检测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶时间(APTT)及血小板表面CD41/CD61、CD62P、CD63的表达量。结果两组术后4、12、24、48hVAS疼痛评分均<3分。A组术后第8天心肌缺血发生率明显比B组少(P<0.05),且A组血小板膜上的CD41/CD61、CD62P、CD63表达量明显低于B组(P<0.05)。结论氯诺昔康复合芬太尼镇痛可有效降低冠心病患者术后心肌缺血发生率,可能与其抑制血小板活化有关。
2012年19期 v.38 2263-2266页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：395 ] - 叶媛媛;刘万花;曾晓英;潘淑淑;吴旻;
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对全数字化乳腺摄影(FFDM)表现为非肿块样乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法病理证实的FFDM表现为非肿块样乳腺病变患者57例共61个病灶:恶性23个病灶,良性38个病灶。对病灶及对侧正常乳腺行DWI扫描,分析良、恶性病灶的DWI信号特点。结果 81.58%的良性病灶面积大小表现为逐渐减小,65.21%的恶性病灶面积不变。炎性渗出的DWI信号强度均表现为逐渐减低,面积为逐渐减小;但当脓肿形成时,其信号强度及面积未见明显变化。同一b值下,恶性病变ADC值明显有别于正常腺体和良性病变(P<0.05);不同b值下,恶、良性病灶及正常腺体三者的ADC值均有统计学差异(P<0.05)。取b=1000s/mm2,以恶性病变可信区间上限1.33×10-3 mm2/s定为良、恶性病变诊断阈值,ADC值对乳腺癌诊断的敏感度、特异度及准确率分别为73.91%、76.32%和75.41%。结论DWI有助于FFDM表现为非肿块样乳腺病变的鉴别诊断。
2012年19期 v.38 2267-2270页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：430 ] - 刘力嘉;陈思梦;
目的探讨腹外斜肌腱膜下髂腹下神经在腹股沟疝修补术野的走行解剖。方法333例次开放式腹股沟疝修补术患者应用宽度3.5cm的小补片95例次,5.5cm的大补片238例次。观察长径从耻骨结节至内环口外长6cm,宽径分别为垂直腹股沟韧带向内上宽3.5cm和5.5cm补片覆盖区域范围的腹外斜肌腱膜下的髂腹下神经。结果 126例次(37.84%)在腹外斜肌腱膜下观察到髂腹下神经。其中,在宽度3.5cm的范围内有24例次(25.26%)观察到髂腹下神经,明显少于5.5cm的102例次(42.86%)(P<0.05)。结论开放式腹股沟疝修补术中,随着腹外斜肌腱膜下的解剖范围扩大,髂腹下神经暴露、误伤机会增加,需要适当处理好网片与神经的关系。
2012年19期 v.38 2270-2272页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：371 ] - 周世军;
目的观察高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤的远期疗效。方法重型颅脑损伤120例均分为基本资料相仿的两组:对照组采用常规药物和支持疗法;HBO组加用HBO治疗。随访12个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)和严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)评定疗效。结果伤后12个月,HBO组患者病死率明显低于对照组(30.0%vs.50.0%)(P<0.01),恢复良好率高于对照组(53.3%vs.25.0%)(P<0.01)。HBO组患者DRS评分明显低于对照组[(15.5±2.2)分vs.(18.3±2.5)分](P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用HBO治疗能显著改善重型颅脑损伤患者的远期预后。
2012年19期 v.38 2273-2275页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：367 ] - 陈红;冯莉;周云保;
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的效果。方法回顾性分析50例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者的临床资料。结果 50例均在腹腔镜下完成。其中,肌壁间肌瘤40例,多发性肌瘤6例,阔韧带肌瘤2例,浆膜下肌瘤2例。手术时间35-60min,术中出血60-300ml;平均术后住院时间4d。1例患者术后第3天发生左下肢深静脉血栓形成,经溶栓治疗后好转。结论只要严格掌握手术适应证,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是一种安全、有效的微创手术。
2012年19期 v.38 2276-2277页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：335 ] - 陈泽;田小平;刘惠杰;王莹;蔡志梅;毛建平;贾韬;薛连国;赵利东;
目的探讨血小板增多症(ET)患者血清可溶性CD40L(sCD40L)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)之间的关系。方法用ELISA法检测ET患者治疗前、后及健康对照者血清sCD40L,同时检测血清hs-CRP和ESR水平。结果治疗前,ET患者sCD40L为(19.41±5.52)ng/ml,显著高于治疗后及健康对照组[(5.30±4.09)ng/ml及(3.63±0.64)ng/ml](P<0.05)。hs-CRP、ESR在各组间差异无统计学意义。结论 ET患者血清sCD40L水平与血小板数相关,与CRP、ESR无关。ET患者血清sCD40L升高不一定提示炎症反应。
2012年19期 v.38 2278-2279页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：349 ] - 王凉;陈彩妹;孙铸兴;李明秋;
目的探讨尿肾损伤分子1(KIM-1)在心肺转流(CPB)后急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法检测140例患者CPB术后2、6、12、24和48h血清肌酐(SCr)、尿肌酐(UCr)和尿KIM-1水平。结果尿KIM-1/UCr在术后2h即明显升高,曲线下面积为0.889。当尿KIM-1/UCr比率为2.0ng/mg作为诊断界点时,诊断的敏感性和特异性分别82.6%和87.0%;当术后6h尿KIM-1/UCr比率为5.5ng/mg作为诊断界点时,预测AKI进展的敏感性和特异性分别为81.6%和81.8%。结论尿KIM-1/UCr比率可作为CPB术后AKI早期诊断及预测进展的良好指标。
2012年19期 v.38 2280-2282页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：354 ] - 孙正军;艾绍军;俞文江;沈克球;
目的观察中西医结合综合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法脑卒中合并吞咽困难患者120例随机均分为两组:综合治疗组给予包括针灸在内的中西医结合综合治疗;对照组在普通病房实施常规治疗和家庭式的康复训练。治疗3周后比较二组吞咽障碍的改善程度以及肺部感染的发生率。结果综合治疗组总有效率明显高于对照组(91.67%vs.76.67%)(P<0.01),而肺部感染率明显低于对照组(1.67%vs.35.00%)(P<0.05)。结论中西医结合综合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效明显优于常规治疗。
2012年19期 v.38 2282-2284页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：372 ] - 孙屏;张熔熔;万佳艺;
目的探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特征、免疫学表型、鉴别诊断及预后。方法对8例肾嫌色细胞癌进行光镜观察、免疫组织化学研究,分别随访5-75个月。结果大体肿块直径2.5-7.0cm。镜下,肿瘤由嫌色细胞和嗜酸细胞构成,呈片状、梁状和腺状分布。嫌色细胞体积较大、多角形,细胞膜清晰而厚,细胞质半透明细网状,细胞核皱缩,可见核沟及核异型,核仁不明显;而嗜酸细胞胞质嗜酸,可见明显的核周空晕。免疫表型EMA、CD117和E-cadherin 100%阳性,CD1050%阳性,CK7 75%阳性,P504S25%阳性,Vimentin 100%阴性。结论肾嫌色细胞癌是一种少见的肾脏肿瘤,预后好于肾透明细胞癌,与乳头状肾细胞癌相当。其特征性的组织学形态、免疫表型、电镜及遗传学改变有助于诊断和鉴别诊断。
2012年19期 v.38 2285-2287+2365页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：392 ] - 张晓洁;张美娟;葛高霞;王敏;董宁;
目的观察乳杆菌活菌胶囊治疗产后细菌性阴道病(BV)的有效性。方法按Amsel标准对600例产后6-8周妇女进行BV筛查,将确诊BV的356例产妇(哺乳妇女174例,未哺乳妇女182例)随机分为两组:A组178例,采用定君生胶囊阴道给药治疗;B组178例,采用复方甲硝唑栓阴道给药治疗。均连续用药10d,停药7d后复查。选600名正常育龄妇女为对照组。结果产后6-8周妇女BV检出率为59.33%(356/600),明显高于对照组的19.33%(116/600)(P<0.05)。A组治疗BV的总有效率为92.70%,B组为92.13%(P>0.05)。结论产后6-8周妇女BV发病率较高,乳杆菌活菌胶囊能有效改善阴道内生态环境,安全、有效,易为产妇所接受。
2012年19期 v.38 2287-2289页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：335 ] - 郭云娣;张雅琴;白光辉;
目的研究脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶(APE1)和细胞增殖抗原标记物Ki67蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法选取未经术前放、化疗的胃癌标本99例,用免疫组织化学EnVision法检测两组APE1和Ki67基因的表达,分析其与胃癌临床病理特征的关系。结果胃癌组织APE1和Ki67蛋白的阳性表达率分别为63.6%(63/99)和64.6%(64/99);APE1和Ki67蛋白的阳性表达率与胃癌组织淋巴结转移均密切相关(P<0.05);APE1的表达亦与胃癌组织浸润深度相关(P<0.05);胃癌组织中APE1和Ki67蛋白两者的表达呈正相关(r=0.319,P<0.01)。结论APE1可能是预测胃癌组织浸润、转移有用的指标;联合检测APE1和Ki67蛋白可作为判断胃癌预后和筛选高危转移患者的有效指标。
2012年19期 v.38 2290-2292页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：363 ] - 吴文娟;王成达;
目的探讨CT及MRI在布加综合征(BCS)的诊断价值。方法 11例BCS患者均行CT及MRI检查。CT采用螺旋扫描,平扫后注入造影剂,分动脉期、门脉期、延迟期扫描;MRI采用平扫(T1及T2压脂序列)、肝脏加速容积采集(LAVA)序列,图像经后处理得出血管图像,对图像质量、血管显示、侧支循环开放的显示情况进行对比分析。结果 CT及MRI均可清楚显示肝脏形态变化、肝静脉或下腔静脉狭窄、侧支循环开放;MRI显示膜性狭窄优于CT。结论 CT及MRI能清楚显示肝静脉和下腔静脉的正常解剖和病变。
2012年19期 v.38 2293-2295+2232页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：343 ] - 袁士龙;华逸;王锋;刘骏斌;袁忠;
目的探讨人表皮生长因子受体2(Her-2/neu)在胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为和预后的相关关系。方法采用SP免疫组化技术检测158例胃癌及其癌旁组织中Her-2/neu蛋白的表达,将检测结果与胃癌临床病理参数及患者随访资料进行相关性分析。结果 158例胃癌组织中,Her-2/neu蛋白阳性表达率为26.58%(42/158),癌旁正常胃组织中均未见Her-2/neu蛋白的阳性表达;Her-2/neu蛋白表达与肿瘤的浸润深度、病理分期、淋巴结转移、脉管神经受累及患者生存时间相关(P<0.05),但与患病年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤部位无相关性(P>0.05)。Her-2/neu蛋白阳性表达的胃癌患者中位生存时间及生存率均明显低于Her-2/neu蛋白阴性者(P<0.05)。结论 Her-2/neu蛋白表达与胃癌生物学行为密切相关;检测Her-2/neu表达对胃癌临床预后评估及其治疗的选择有一定的指导意义。
2012年19期 v.38 2296-2298+2365页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：383 ] - 赵璧;尹林;张继生;戴进东;杨新华;
目的探讨头皮冠状切口在颧骨复合体骨折(ZCF)治疗中的应用效果。方法 32例ZCF患者采用经头皮冠状切口行坚强内固定术,术后随访1-3年。结果 32例均一期愈合,咬合关系恢复正常,塌陷的颧骨颧弓完全复位,双侧面部基本对称,开闭口功能正常。术后复查X线片骨折对位对线良好。3例出现头皮麻木,1例出现局部少量秃发;无复视或面神经损伤病例。结论经头皮冠状切口治疗ZCF具有较好的临床疗效。
2012年19期 v.38 2299-2300页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：345 ]
- 王磬;梅拥平;吴微庆;张涛;施海华;
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的技术改进方法。方法选择我院2009年12月-2012年4月胆囊炎胆囊结石、胆囊息肉患者178例,男44例,女134例,年龄28-73岁;行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果 178例患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹手术病例。手术时间35-90min,术中出血量为5-30ml,术后住院2-3d;术后随访结果良好。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有无疤痕、恢复快的特点。
2012年19期 v.38 2304-2305页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：399 ] - 朱春荣;熊峰;朱彦博;宋乐冬;陶敏;
目的观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析42例晚期结直肠癌患者化疗联合贝伐单抗治疗的临床资料,使用贝伐单抗(安维汀)联合氟尿嘧啶加奥沙利铂(FOLFOX4)或氟尿嘧啶加伊立替康(FOLFIRI)方案治疗,化疗应用4-6个周期,贝伐单抗应用直至病情进展。治疗过程中根据美国国立癌症研究所(NCI)制定的通用毒性评价标准(CTC)3.0版进行评价不良反应级别。结果 42例患者中,CR 1例,PR 18例,SD 8例,PD15例,有效率45.2%,疾病控制率64.3%。主要不良反应42例,患者发生3级血栓栓塞1例,较常见不良反应为1或2级的鼻出血、咯血、高血压、蛋白尿等,程度均较轻可以耐受。结论贝伐单抗联合FOLFOX4或FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌近期疗效好,其毒副反应患者可耐受,远期疗效有待进一步的研究。
2012年19期 v.38 2306-2307页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：377 ] - 肖秀娣;赵远;陆莉;陈培勤;虞浩;徐雪松;武正炎;
目的探讨保留乳房的乳腺癌切除术局部复发的原因,力争局部复发事件减少到最低。方法回顾性分析我院2005年1月-2011年12月共86例保留乳房的乳腺癌切除术手术病例,手术均按照统一的步骤操作,定期随访患者全身及乳房局部情况。结果 86例乳腺癌患者(包括7例肿瘤>3cm的病例),实施了保乳手术且接受定期随访,随访率100%。随访时间3个月-7年。3例患者出现患侧乳房局部复发。3例患者发生远处转移,带瘤生存。无死亡病例。结论确定标本边缘无肿瘤是保乳手术降低局部复发的十分关键的步骤,外科医生应与病理科医师紧密合作。规范的后续综合治疗是降低局部复发事件的必须且非常重要的一环。
2012年19期 v.38 2308-2309页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：431 ] - 吴书庆;毛家仁;潘晓琦;
目的评价经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)及胆管内支架置入术应用价值和安全性,观察和评估PTCD术后联合化疗对恶性梗阻性黄疸的临床疗效及安全性。方法分析36例恶性梗阻性黄疸的患者经皮肝穿刺胆道造影后放置外引流管加或留置内支架引流管临床资料,观察前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)的变化。符合化疗标准患者,根据病理诊断选择化疗方案给予化疗,2-3周期后评价疗效及不良反应。结果 36例患者均经皮经肝穿刺手术成功。PTCD治疗后TBIL、DBIL和IBIL均较治疗前下降(P<0.05)。20例患者术后符合化疗标准,CR 0例,PR 7例,SD 3例,PD 10例,总有效率(CR+PR=35%);临床反应率(CR+PR+SD=50%)。结论 PTCD治疗恶性梗阻性黄疸创伤小、安全、有效,是姑息性治疗的有效方法,同时为化疗创造时机。
2012年19期 v.38 2310-2311页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：347 ] - 张瑶;邓立春;于波;沈伟生;刘鹏飞;
目的空肠内营养支持配合三维适形放疗治疗恶性肿瘤幽门梗阻的疗效。方法将31例晚期各种恶性肿瘤引起的幽门梗阻患者随机分组,分为治疗组及对照组,治疗组予以在胃镜下经鼻空肠喂养管置入术行空肠内营养支持;对照组予以肠外营养,两组均针对幽门部病变行适形放疗,95%PTV 45-50Gy/25-28Fx;观察营养状况及生活质量、生存期。结果治疗组:营养状况及生活质量较支持前提高,患者依从性高。对照组:营养状况及生活质量较支持前下降,不良反应发生率高,患者依从性低。两组生存期有差异(P<0.05)。结论恶性肿瘤幽门梗阻患者在胃镜下三腔鼻空肠喂养管置入术后行空肠内营养支持配合三维适形放疗治疗能改善患者营养状况及生活质量,依从性高,生存期延长。
2012年19期 v.38 2312-2313页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：368 ] - 尹娜;顾小荣;庄一平;张磊;
目的分析CT导向肺穿刺活检中有关辐射剂量的影响因素。方法回顾性分析CT导向肺穿刺活检患者256例,根据CT机扫描条件和病灶特点情况分组,研究对穿刺的影响,比较各分组的穿刺过程中的总扫描层数,比较高低剂量组的总剂量DLP。结果 CT导向肺穿刺活检成功导向率为100%,穿刺准确性为87.9%,两组DLP差异有统计学意义(P<0.01)。小、深的病灶较大、浅的病灶总扫描层数有所增加,差异有统计学意义(P<0.05),上下肺野病灶无统计学差异。结论在CT导向肺穿刺活检中低毫安扫描参数、熟练的操作技术及对病灶特点的了解都能达到降低患者的辐射剂量的目的。
2012年19期 v.38 2314-2315+2232页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：320 ] - 顾锋;陆欢;
目的评价逆行性胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法 2009年8月-2011年8月我院收治胆囊结石合并胆总管结石患者15例,先行ERCP+EST,再行LC治疗。结果 15例患者ERCP+EST均获得了成功,结石全部取出。12例1周内行三孔法或四孔法LC;1例患者术后并发胰腺炎,治愈后两周行LC术;另1例因年龄较大,术后1个月行LC术。全部病例无中转开腹及术后未发现残留结石。结论 ERCP、EST联合LC用于治疗胆囊、胆总管结石具有效果好,创伤小、术后并发症少、恢复快等优点,临床疗效满意。
2012年19期 v.38 2316-2317页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：326 ] - 沈立军;赵建华;邹琴燕;
目的测定丙泊酚靶控输注(TCI)在阴道取卵术时半数有效效应室浓度(EC50)以及脑电双频指数(BIS)变化。方法阴道取卵术患者22例,采用序贯法测定丙泊酚EC50:设定初始靶浓度3μg/ml,增减梯度为0.3μg/ml,记录相应的BIS值和其他生命体征。结果丙泊酚TCI的EC50为2.95μg/ml,95%的可信区间为2.63-3.31μg/ml。取卵术中BP、HR、RR、SpO2均有轻度下降,但无须处理。术后无一例患者出现恶心、呕吐等不良反应。结论阴道取卵术中,丙泊酚TCI的EC50为2.95μg/ml、BIS值62.36±7.45比较合适。
2012年19期 v.38 2317-2318页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：365 ] - 董娜;薛娟;
目的探讨结肠气钡双重造影和肠镜检查在小儿大肠息肉中的诊断价值。方法回顾性分析388例疑诊大肠息肉的患儿,全部病例均先行气钡双重造影检查,后行肠镜检查并切除息肉。结果 388例中气钡双重造影检查阳性323例,其中12例假阳性,阴性65例;肠镜检查有363例为大肠息肉,其中气钡双重造影检查阳性311例,有52例未发现息肉。两者诊断符合率86%。结论气钡双重造影检查与肠镜检查相结合,可显著提高诊断正确率。
2012年19期 v.38 2319-2320页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：356 ] - 朱世国;
目的探讨阿托伐他汀和辛伐他汀治疗颈动脉斑块的效果,指导临床治疗对药物的选择。方法选择我院2005年1月-2009年12月经彩色多普勒检查发现颈动脉斑块患者84例,男32例,女52例,年龄38-75岁。将84例患者随机分成A、B两组,每组42例。A组口服阿托伐他汀10mg/d,B组口服辛伐他汀20mg/d。于治疗前、治疗6、12个月用彩色多普勒超声测量两组病例颈总动脉后壁中-内膜厚度(IMT)及双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉粥样斑块的数量、类型。结果 A组治疗6个月后,B组治疗治疗12个月后IMT减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,A组斑块减少数量优于B组,A组扁平斑、硬斑的消退作用优于B组(P<0.05)。结论阿托伐他汀和辛伐他汀对颈动脉斑块均具有治疗作用;阿托伐他汀产生作用早,减少斑块的效果优于辛伐他汀。
2012年19期 v.38 2320-2322页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：391 ] - 成兵;何崇生;农绍军;
目的探讨腹腔镜下膀胱癌根治性切除回肠膀胱术。方法浸润性膀胱癌患者6例,男5例,女1例,年龄60-71岁。均在腹腔镜下行根治性膀胱切除,尿流改道采用回肠膀胱术。结果手术全部成功,无严重并发症。手术时间330-540min,腹腔镜下操作120-320min;出血量100-400ml。术后随访1-3年,未见肿瘤复发,肾功能正常,B超检查未见肾积水。结论腹腔镜下膀胱癌根治性切除回肠膀胱术,创伤小、出血少、手术时间短、恢复快。
2012年19期 v.38 2322-2323页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：359 ] - 张炳山;王滨;万鹤鸣;王卓;
目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(MSTHG)联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆(VD)疗效。方法 70例老年VD患者随机均分为2组:A组为多奈哌齐+MSTHG联合治疗组;B组单用多奈哌齐治疗。分别在治疗前和治疗6个月后进行MoCA评分、MSSE评分、ADL评分,判定疗效。结果治疗后,A组有效率为94.3%,明显高于B组的80.0%(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分、MMSE评分较治疗前均明显增加(P<0.05),A组高于B组(P<0.05);治疗后,两组ADL评分均明显减低(P<0.05),A组低于B组(P<0.05)。结论多奈哌齐+MSTHG联合治疗比单用多奈哌齐治疗更能进一步改善老年VD患者的认知功能、日常生活能力及社会活动功能。
2012年19期 v.38 2324-2325页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：332 ] - 耿从富;佟春廷;潘寅兵;
目的观察芬太尼复合小剂量雷米芬太尼用于全麻诱导对循环的影响。方法 80例择期全身麻醉患者,随机均分为芬太尼复合小剂量瑞芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组)。记录麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。同时观察诱导期间的不良反应如低血压等,以及应用血管活性药麻黄碱、阿托品和乌拉地尔的例数及平均剂量。结果与T0比较,T1时两组SBP、DBP、HR均有不同程度下降(P<0.05)。与T0比较,T2、T3时RF组SBP、DBP、HR均无显著性差异(P>0.05),但F组均有明显上升(P<0.05)。RF组血管活性药物平均用量显著少于F组(P<0.05)。结论全麻诱导应用丙泊酚复合芬太尼1.5μg/kg和雷米芬太尼1μg/kg能有效抑制全麻诱导期的应激反应,维持循环平稳。
2012年19期 v.38 2326-2327页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：318 ] - 骆璇;王喆妍;吴瑶;
目的探讨帝视观察用内窥镜(DDS)在困难气道双腔气管导管(DLT)插管的应用效果。方法 30例困难气道患者拟行DLT插管实施单肺通气的胸科手术,随机均分成DDS组(双腔内窥镜辅助)和CO组(特殊喉镜+双腔内窥镜辅助)和TH组(特殊喉镜辅助)。记录插管成功率、插管时间、左DLT定位成功率。随访术后咽痛和环勺关节脱位等并发症。结果一次插管成功率和定位总成功率:CO组与DDS组相似,但均大于TH组;CO组一次定位成功率大于DDS组和TH组。CO组插管时间短于DDS组和TH组。TH组术后咽痛、环勺关节脱位发生率明显高于DDS和CO组,牙齿松动发生率TH和CO组相似,但均高于DDS组。结论 DDS辅助DLT插管是一有效的困难气道患者DLT插管方法。
2012年19期 v.38 2328-2329页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：365 ] - 郭红梅;徐标;
目的探讨体表心电图不同指标对急性下壁心肌梗死患者致病血管的预测价值。方法对73例急性下壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测梗死相关动脉(IRA)的心电图改变。结果 73例急性下壁心肌梗死患者中右冠状动脉(RCA)闭塞者59例(80.8%),左回旋支动脉(LCx)闭塞者14例(19.2%)。STⅠ压低≥0.5mm、STV1抬高≥0.5mm及合并右室梗死的特异度和阳性预测值最高,均达100%;灵敏度则以ST抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联为最高,达81.3%。而预测IRA为LCx的指标中STV2压低≥0.5mm灵敏度最高,为92.9%,ST aVL抬高≥0.5mm的特异度、阳性预测值均高达100%。结论急性下壁心肌梗死时,体表心电图对预测IRA有重要价值。
2012年19期 v.38 2330-2331页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：413 ] - 白明东;徐海;王建;
目的分析按东京指南为策略的老年急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机和治疗结果。方法选择按东京指南标准诊断和分级的急性结石性胆囊炎患者133例,按年龄段分为A组42例(年龄≥65岁),B组91例(年龄<65岁)。依据指南实施早期LC(症状出现72h内)和延期LC(症状消失后2-3个月)。比较两组的治疗结果。结果两组患者顺利完成LC,围手术期无死亡病例。A组术后并发症发生率高于B组(11.9%vs.1.1%)(P<0.01);A组总住院时间较B组长[(8.4±3.1)d vs.(7.5±2.4)d](P<0.05)。两组胆囊大部或完整切除比例、术中失血量、手术时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期LC对老年急性结石性胆囊炎安全有效,同非老年组患者一样,东京指南同样可作为老年急性结石性胆囊炎首选的外科治疗策略。
2012年19期 v.38 2332-2333页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：324 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：355 ] - 赵高年;刘颖;王荣富;
目的观察银杏酮酯分散片对急性脑梗死的临床疗效。方法 64例急性脑梗死患者随机均分为银杏酮酯分散片治疗组和丹参片对照组,治疗21d后,按神经功能缺损程度评分(NIHSS)、生活自理(bathel指数≥60)率观察神经功能缺损及日常生活能力。结果两组在治疗21d后,与治疗前比较,银杏酮酯分散片组较丹参组NIHSS评分改善更为明显(P<0.05),银杏酮酯分散片组生活自理率为81.3%,丹参组为27.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏酮酯分散片能有效改善脑梗死后缺血性脑损伤及日常生活能力,改善神经功能缺损症状;与丹参治疗组相比,更具优势。
2012年19期 v.38 2334-2335页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：339 ] - 潘涛;张均;王旭东;
<正>我科2005年-2011年在超早期(≤7h)和延期(>24h)两种时间窗采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者50例,并进行疗效比较,探讨其临床应用价值。
2012年19期 v.38 2335-2336页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：378 ] - 陆飞;毕杰;蔡兵;何永刚;吕克之;尹路;
<正>腹腔镜下直肠癌根治性切除手术,其安全性及可行性已被广泛临床资料证明[1]。但目前腹腔镜直肠癌根治术仍需通过腹部小切口才能取出标本,不仅弱化了腹腔镜手术微创的优势,也无法完全避免切口种植的可能。我们运用肛门内镜微创手术
2012年19期 v.38 2337-2338页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：374 ] - 林光永;倪绍端;桂波;
<正>支气管痉挛是小儿围术期的并发症之一。小儿特殊的生理特点致使全身麻醉时支气管痉挛的发生率明显高于成人,而且年龄越小,支气管痉挛的发生率越高[1]。本文对我院2009年5月-2011年5月全身麻醉期间并发支气管痉挛的4例患儿的病因及治疗情况进行分析。
2012年19期 v.38 2338-2339页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：332 ] - 王香;顾达民;葛志军;杭东元;
<正>右美托咪定是一种新型高选择性的α2受体激动剂,具有镇静、抗焦虑、镇痛作用,且对循环和呼吸几乎无影响[1],目前在临床上的应用日益受到重视。我们应用右美托咪定于小儿下腹部手术中镇静,收到良好效果。
2012年19期 v.38 2340-2341页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：379 ] - 徐强音;陈翔;陈燕玉;吴敏;唐晓燕;胡阳英;方海生;王达飞;陈胜东;
<正>乳腺癌的保乳治疗,它不仅不失去乳房,保持了正常的体形,提高了生活质量,而且有着较好的生存期及较低复发率。本文总结我院123例乳腺癌患者实施保乳手术治疗的临床效果。资料与方法1.一般资料女性乳腺癌患者123例,均为单
2012年19期 v.38 2341-2342页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：398 ] - 么丽芬;都卫青;荣菊;
<正>超声波药物透入疗法是利用超声波的能量,将导电凝胶贴膜中的药物通过超声波经皮肤或黏膜,送入到人体组织中。但部分患者的皮肤受到导电凝胶贴膜刺激后,局部出现红肿、小斑疹、瘙痒等过敏现象,导致治疗停止。我科预防性的将扶严宁乳剂涂抹在贴膜和皮肤接触处,明显减少了皮肤的不良反应,取得满意效果。
2012年19期 v.38 2343-2344页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：352 ] - 刘卫兵;李洪光;
<正>溃疡性结肠炎(UC)是一种病因和发病机制尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎性反应性疾病,以慢性过程、反复发作为其特征,多见于青壮年。UC的发病数在我国逐年增多,患病率为11.6/10万[1],目前临床上UC的治疗仍以抗炎和调节免疫为主。近年来有关益生菌辅助治疗UC的
2012年19期 v.38 2344-2345页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：357 ] - 袁学进;张小莉;陈友华;
<正>慢性前列腺炎(CP)是男性泌尿生殖系统的常见、多发性疾病,致病因素可分为感染性及非感染性因素。本文通过对CP患者的前列腺液培养,细菌鉴定及药物敏感试验,了解感染菌的分布及耐药率状况,从而对CP的诊断和治疗提供帮助。
2012年19期 v.38 2346-2347页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：312 ] - 史红雷;莫乃新;吕忠;吴斌;冯伟;钟敏;
<正>在输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的过程中,结石或碎石后较大碎块容易移位入肾,形成残留结石。我院于2008年开始在输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石中联合应用0.8mm探杆和N-Trap网篮阻止结石移位,疗效满意。
2012年19期 v.38 2347-2348页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：360 ] - 姚冰薇;许波;王雁娟;王志萍;
<正>雷米芬太尼用于麻醉诱导时常引起呛咳反应、低血压等不良反应。丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉诱导平稳,并能降低气道反应性[1]。本文观察麻醉诱导期靶控输注TCI丙泊酚至不同听觉诱发电位指数(AAI)时对雷米芬太尼输注诱发的咳嗽反应的影响。
2012年19期 v.38 2349-2350页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：393 ] - 张宝珠;
<正>腹股沟疝是外科常见疾病,国外流行病学资料显示,发病率为0.1%-0.5%[1]。随着人口老龄化,发病率逐渐上升。腹股沟疝手术在基层医院广泛开展,传统的Bassini手术是我们基层医院最常见的手术方式。但是,传统的张力性疝修补术复发率为10%-15%,手术并发症发生率可高达12%[2]。无张
2012年19期 v.38 2350-2351页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：294 ] - 史一雯;童奕;
<正>类风湿关节炎(RA)是一组以对称性近端指间关节等双手小关节受累为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病。其基础的病理表现是滑膜炎;除关节损害外,约30%以上的RA患者合并肺间质病变(ILD)[1]。本文回顾性分析60例RA患者合并ILD的危险因素。
2012年19期 v.38 2352-2353页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：395 ] - 李强;俞利忠;
<正>盘源性脊神经根炎是指由于颈椎病变、腰椎病变及椎间盘突出症等各种原因使脊神经、背根神经节受到伤害性刺激导致急性神经根水肿、渗出、充血等炎症反应而出现的一组综合征。临床表现为急性颈腰部疼痛并伴有上下肢放射性疼痛、麻木等。患者往往疼痛剧烈、肌肉痉挛或萎缩、行动困难,严重
2012年19期 v.38 2353-2354页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：375 ] - 张丹;胡幼芳;张新华;梁冠禹;李婧;张桂香;吴娇娇;秦锐;
<正>母乳是WHO推荐的婴儿最佳食品,母乳喂养为生命提供了最完美的开端,其营养学、免疫学和心理学等方面的众多优点已被人们所认识,因此应大力提倡母乳喂养。此外,作为婴幼儿出生后的优质食品、母子联系的情感纽带,母乳对儿童体格生长、智能发育以及预防某些慢性疾病均有一定作用[1]。
2012年19期 v.38 2355-2356页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：337 ] - 沈仙;游贤惠;周晓玉;
<正>肺吸虫病在我国流行广泛,安徽以卫氏并殖吸虫为主。我院收治1例,报道如下。临床资料患儿,男,11岁,安徽六安人。因"咳嗽1月余,加重伴胸闷3d,发热6h"入院。患儿入院前3d突发胸闷,气促,呼吸困难,当地医院查胸片示"右侧胸腔积液",予胸穿2次,均为淡黄色浑浊积液,予阿莫
2012年19期 v.38 2357-2358页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：310 ]