江苏医药

临床研究_论著

  • 耐多药结核患者外周血Th17细胞变化及其意义

    戴冠群;解卫平;闵锐;谈绮;徐传财;潘洪秋;缪昌东;王虹;

    目的观察耐多药结核(MDR-TB)患者外周血辅助性T(Th)17细胞的水平,探讨人体抵抗MDR-TB的免疫学机制。方法选取MDR-TB患者25例(MDR-TB组),初治肺结核患者23例(TB组),健康正常人25例(HC组)。采用流式细胞分析法检测各组人群外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例。应用流式微球分析法检测各组人群外周血Th17相关的白细胞介素(IL)17和IL-6的表达。结果 MDR-TB组和TB组患者外周血Th17/CD4+T细胞比例分别为(2.18±0.65)%和(1.32±0.34)%,明显高于HC组的(0.41±0.10)%(P<0.05);MDR-TB组的Th17细胞比例亦高于TB组(P<0.05)。MDR-TB组和TB组患者外周血IL-17水平分别为(6.45±1.88)pg/ml和(3.53±0.38)pg/ml,明显高于HC组的(2.39±0.46)pg/ml(P<0.05);MDR-TB和TB组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。MDR-TB组患者外周血IL-6水平为(571.70±188.24)pg/ml,明显高于TB组的(18.50±5.87)pg/ml和HC组的(5.76±1.86)pg/ml(P<0.05)。三组外周血IL-17水平与IL-6水平呈正相关(r=0.824,P<0.01)。结论 MDR-TB患者外周血Th17细胞比例增加,IL-17I、L-6水平升高。Th17细胞可能参与MDR-TB的发病。

    2010年24期 v.36 2873-2876页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K]
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  • 住院冠心病患者糖代谢状况分析

    陆和英;李春坚;崔建国;梁晓芳;蔡宏宙;杨志健;曹克将;黄峻;

    目的调查住院冠心病患者的糖代谢状况。方法连续入选经冠状动脉造影确诊的住院冠心病患者65例,常规检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂。对FPG未达糖尿病诊断标准的无糖尿病病史者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 65例患者中,46例(70.8%)并发糖代谢异常(糖代谢异常组)。其中有确诊糖尿病病史者14例(21.5%),经入院FPG检查确诊新发糖尿病患者2例(3.1%),经OGTT检查确诊新发糖尿病者10例(15.4%),空腹血糖受损(IFG)者1例(1.5%),糖耐量异常(IGT)者19例(29.2%)。其余19例(29.2%)糖代谢正常(糖代谢正常组)。糖代谢异常组高脂血症的发生率显著高于糖代谢正常组(76.1%vs.15.8%)(P<0.05)。在有糖尿病病史的14例患者中,仅2例(14.3%)HbA1c控制在理想范围,6例(42.9%)控制良好,4例(28.6%)控制差。结论住院冠心病患者糖代谢异常发生率达70%以上,其知晓率不及三分之一;已知糖尿病患者血糖控制率低。

    2010年24期 v.36 2877-2879页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 前蛋白转化酶枯草溶菌素9对胆固醇水平的影响

    崔琴;俞丹;鞠现霞;王坤林;常毅娜;曹国庆;杨涛;周红文;

    目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与血脂等代谢相关指标的关系。方法采用随机抽样方法收集388名体检人员的空腹血样本388份,并对入选者进行问卷调查、体格检查及代谢相关指标的测定,用ELISA方法检测血清样本PCSK9水平。结果 PCSK9水平为(86.19±32.33)ng/ml,呈偏态分布,女性PCSK9水平显著高于男性(P<0.01)。PCSK9水平与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P<0.05)。他汀类药物治疗组PCSK9水平显著高于未服用他汀类药物组(P<0.01)。结论人群中PCSK9水平呈偏态分布,并且与性别、TC、LDL-C、HDL-C有关。他汀类药物可以升高血PCSK9水平。

    2010年24期 v.36 2880-2882页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 糖尿病及糖尿病合并冠心病患者血糖与缺血修饰白蛋白的相关性

    倪隽;苏建友;鞠少卿;朱健华;

    目的探讨糖尿病及糖尿病合并冠心病患者血糖与血清缺血修饰白蛋白(IMA)的相关性。方法检测5组患者的血清IMA水平:正常对照组(A组,101例);单纯糖尿病组(B组,105例);空腹血糖受损或糖耐量异常组(C组,51例);单纯冠心病组(D组,68例);糖尿病合并冠心病组(E组,64例)。结果与A组比较,其余4组的IMA值都增高(P<0.05);E组IMA值高于D组(P<0.05)。结论单纯糖尿病及空腹血糖受损或糖耐量异常患者IMA水平升高,糖尿病合并冠心病患者升高更明显,提示血糖与IMA水平有一定的相关性。

    2010年24期 v.36 2882-2884页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 奥曲肽诱导胃癌术前腹腔化疗淋巴结内肿瘤细胞凋亡

    王小平;时开网;杨士勇;

    目的探讨临床行卡铂腹腔内化疗前加用奥曲肽对胃癌淋巴结转移灶癌细胞凋亡的影响。方法 40例胃癌伴淋巴结转移患者行胃癌根治性切除术。20例腹腔化疗前加用奥曲肽(0.1 gq8h.×3)为治疗组,另外20例未用奥曲肽作为对照组。用免疫组化ABC法检测淋巴转移灶p53蛋白(p53)、B细胞淋巴瘤-白血病2(Bcl-2)及Bcl相关X蛋白(Bax)基因表达,TUNEL法检测细胞凋亡。结果治疗组淋巴转移灶p53和Bax表达较对照组明显增强(P<0.05),并与细胞凋亡呈正相关;Bcl-2表达降低,并与细胞凋亡呈负相关。结论胃癌术前腹腔化疗前加用奥曲肽可能通过p53、Bcl-2及Bax介导使转移淋巴结癌细胞凋亡增加,有助于提高根治性手术的治疗效果。

    2010年24期 v.36 2885-2887页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 乳腺癌患者血清IGF-1含量及癌组织Ki67和VEGF表达的意义

    刘小青;李玉;刘念龙;徐光辉;李燕;

    目的探讨乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)的含量及癌组织中细胞增殖抗原标记物(Ki67)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的意义。方法应用双位点放射免疫测定法(IRMA)检测49例乳腺癌患者(A组)术前、术后外周血IGF-1,应用SP免疫组化法检测乳腺癌组织中Ki67和VEGF的表达。结果与健康志愿者20例(B组)对照。结果 A组手术前后血清IGF-1水平均高于B组(P<0.05),IGF-1水平随乳腺癌分期的增加明显升高(P<0.05);乳腺癌组织中Ki67及VEGF阳性表达率分别为75.5%(37/49)和69.4%(34/49),Ki67及VEGF阳性表达随乳腺癌分期的增加而增加(P<0.05)。结论 IGF-1、Ki67及VEGF参与乳腺癌的发生发展,可作为乳腺癌诊治的检测指标之一。

    2010年24期 v.36 2887-2889页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 南京机关及事业单位体检人群代谢综合征的流行病学分析

    何畏;胡健;赵慧娟;

    目的分析南京市机关和事业单位体检人员代谢综合征(MS)的流行病学状况。方法对2008年3月~2009年4月我院体检的江苏省在南京的机关及事业单位27 822例进行体格检查及相关代谢指标的测定。结果 MS总发病率为20.3%,标化后15.8%。其中,男、女发病率分别为26.1%、13.3%,标化后分别为23.0%、8.3%,男性高于女性(P<0.01)。50岁以上女性MS发病率增长较快,但60岁后与男性持平;MS、高血压和高血糖的发病率随着年龄的增加而增高。结论江苏省在南京的机关及事业单位人群MS发病率较高,男性和老年人是MS的高危人群。

    2010年24期 v.36 2890-2892页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 哮喘平方治疗发作期支气管哮喘的临床疗效

    金路;王志英;

    目的观察哮喘平方对发作期支气管哮喘的临床疗效。方法 44例发作期支气管哮喘患者均分为两组:A组用哮喘平方治疗;B组用定喘止咳片治疗作对照,比较两组疗效。结果临床主要症状、体征及血象、血清免疫球蛋白等实验室指标的改善情况,A组优于B组(P<0.05);A组治疗显效率为54.6%,明显高于B组的27.3%(P<0.01)。结论采用哮喘平方治疗发作期支气管哮喘能有效抗炎,改善肺脏通气功能,纠正机体缺氧状态,并有促进血液循环、抗过敏和提高免疫功能等多种效应。

    2010年24期 v.36 2893-2895页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 双腔取卵针患者IVF/ICSI-ET结局分析

    舒黎;冒韵东;

    目的探讨取卵手术中因获卵率低由单腔取卵针改为双腔取卵针患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局。方法比较单腔改双腔取卵针(A组,76例)和常规单腔取卵针(B组,76例)患者的促性腺激素(Gn)使用天数、获卵率、合格卵率、受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率。结果两组患者Gn使用天数、卵胞浆内单精子注射(ICSI)受精率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率比较均无统计学差异(P>0.05)。A组患者获卵率I、VF受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率均高于B组。结论对取卵手术中由于获卵率低由单腔改双腔患者,可以考虑放宽ICSI指征以提高受精率。

    2010年24期 v.36 2895-2897页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 介入化疗栓塞在中晚期宫颈癌治疗中的临床效果

    王祁;陈文华;何忠明;张敏;王慧;

    目的探讨介入化疗栓塞在中晚期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法 68例中晚期宫颈癌患者行动脉介入化疗栓塞治疗,2~3周后行宫颈癌根治术,观察肿瘤体积的变化,分析临床效果。结果 68例的总有效率为86.8%(59/68),完全缓解13例(19.1%),部分缓解46例(67.7%),病情稳定6例(8.8%),病情进展3例(4.4%)。介入治疗后病灶明显缩小,术中出血量较少。结论中晚期宫颈癌行动脉介入化疗栓塞可以缩小局部病灶以利于手术,降低手术风险。

    2010年24期 v.36 2898-2900+2868页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K]
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  • 鼻咽癌三维调强治疗中腮腺受照射剂量分析

    吴建峰;朱军;翟振宇;蒋明华;汪琪;王静;

    目的探讨鼻咽癌(NPC)三维调强放疗(IMRT)中腮腺的受照射剂量。方法 IMRT放疗的NPC患者49例,通过剂量体积直方图(DVH)计算鼻咽原发灶(GTV1)、阳性颈淋巴结区(GTV2)的照射剂量、两侧腮腺接受一定剂量照射的体积(V25)以及两侧腮腺一定体积所受的照射剂量。结果 GTV1照射剂量(70.81±1.79)Gy,GTV2(65.84±1.94)Gy。腮腺V25照射剂量:左侧(93.78±5.96)%,右侧(93.60±13.46)%。腮腺50%体积所受的照射剂量:左侧(36.72±3.29)Gy,右侧(37.53±3.21)Gy。临床口干症状:1级5例,2级31例,3级13例。结论 NPB IMRT中腮腺的受照射剂量比常规放疗低;唾液腺得到较常规放射治疗很好的保护,但仍然不能解决口干的放射性损伤问题。

    2010年24期 v.36 2901-2902页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 结直肠癌患者预后相关因素分析

    杨小冬;黄平;王锋;徐泽宽;杨力;

    目的探讨结直肠癌患者术后长期预后相关因素。方法对121例结直肠癌患者预后资料进行回顾性分析。结果随访时间15~95个月。至随访结束,111例获访,其中的19例局部复发,34例远处转移,36例死亡;1年累积生存率为93.39%,3年累积生存率为76.03%,5年累积总生存率为70.25%。单因素分析显示,侵犯浆膜、TNM分期、淋巴结转移、手术性质、化疗周期、生长激素受体(GHR)表达与结直肠癌患者术后生存率显著相关(P<0.05);Cox多因素回归分析显示,pTNM分期、浸润深度、GHR表达等3项指标是结直肠癌患者术后长期存活的独立预后因素。结论 TNM分期、浸润深度、生长激素受体表达是判断结直肠癌患者独立的预后指标。

    2010年24期 v.36 2903-2906页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 腺苷预处理对体外循环心脏直视手术患者的肺保护作用

    李琳;秦建伟;邵永丰;张憬;梁永年;陈宇;李芝;

    目的观察腺苷预处理对心肺转流(CPB)心脏直视手术患者的肺保护作用。方法 48例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,每组24例。A组CPB前微量泵入腺苷1.5 mg/kg;B组泵入同体积生理盐水。检测两组CPB前、心脏复跳后10 min左、右心房血中性粒细胞(PMN)、血小板(Plt)计数;检测CPB前、主动脉开放后2、6、16 h循环中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)及IL-10;记录术前、开胸后、停CPB及手术结束时肺顺应性、气道压力及氧合指数(OI)。结果 A组停CPB及手术结束时肺顺应性、气道压力及OI优于B组(P<0.05);A组心脏复跳后右、左心房PMN、Plt计数差值的升高低于B组[(0.46±0.52)×109/L vs.(2.41±0.89)×109/L、(9.07±14.22)×109/L vs.(22.67±14.27)×109/L](P<0.05);A组主动脉开放后IL-10水平显著高于B组,而TNF-αI、L-8水平显著低于B组(P<0.05)。结论外源性腺苷可减轻CPB引起的肺损伤。

    2010年24期 v.36 2907-2909页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 血清类风湿因子和抗环瓜氨酸肽对类风湿性关节炎的诊断价值

    杨朝晔;秦红兵;许强;曹苏敦;

    目的探讨类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法随机抽取73例RA患者、72例非RA患者和65例健康人群的血清,用免疫透射比浊法测定RF,ELISA测定抗-CCP抗体,分别计算RF和抗-CCP抗体检测结果的敏感度、特异性和一致性等。结果 RA组患者抗-CCP抗体及RF的检测结果均显著高于非RA组和健康对照组(P<0.01)。RF和抗-CCP抗体诊断RA的敏感度分别为75.3%和69.9%、特异度分别为75.2%和97.8%;抗-CCP抗体和RF的RA阳性检测率相仿(P>0.05)。抗-CCP抗体和RF阳性患者病程均长于各自的阴性组(P<0.05),但两组患者血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)等差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗-CCP抗体和RF对诊断RA具有相似的较高敏感度和特异性。

    2010年24期 v.36 2910-2912页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 急性肠系膜上动脉栓塞24例临床分析

    赵鑫;李德春;王毅;李智;刘永浩;

    目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)早期诊断要点及取栓的临床疗效。方法回顾性分析24例SMAE患者的临床资料。根据从发病到手术的时间分为两组:A组7例,发病后8 h内行手术者;B组17例,发病8 h后行手术者。均行取栓术,术中在动脉内灌注尿激酶,术后应用肝素抗凝。根据肠管是否发生坏死,行或不行肠管部分切除。结果 A组取栓术后,4例小肠血运恢复正常,3例行肠切除;B组17例均行肠切除,其中12例为长段肠管切除。A组肠坏死率为42.9%,B组为100%;A组病死率为0,B组为41.2%(P<0.05)。结论早期诊断和及时治疗SMAE有助于降低肠坏死率及病死率。

    2010年24期 v.36 2912-2914页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 罗红霉素缓释片治疗慢性鼻窦炎的疗效

    岳林峰;蔡小军;李杰清;

    目的评价罗红霉素缓释片治疗Ⅰ型慢性鼻窦炎的疗效及安全性。方法 366例Ⅰ型慢性鼻窦炎患者随机双盲分为两组:A组,186例,口服罗红霉素缓释片300 mg,每天1次;B组,180例,口服罗红霉素片300 mg,每天1次,作为对照。疗程8周。比较两组疗效及不良反应。结果 A、B两组有效率相仿(87.63%vs.86.11%);A组不良反应发生率显著低于B组(4.62%vs.13.46%)(P<0.01)。结论罗红霉素缓释片治疗Ⅰ型慢性鼻窦炎安全、有效。

    2010年24期 v.36 2915-2916页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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读者·作者·编者

实验研究_论著

  • JWA基因在不同转移潜能人肝癌细胞中的表达及意义

    吴晓峰;陈海蓉;白晶;王学浩;周建伟;

    目的探讨JWA基因在不同转移潜能人肝癌细胞中的表达及意义。方法分别应用荧光定量RT-PCR和Western blot法检测无转移潜能人肝癌细胞株Hep G2、低转移潜能人肝癌细胞株MHCC97L、高转移潜能人肝癌细胞株MHCC97H及较高转移潜能人肝癌细胞株HCCLM3的JWA mRNA和蛋白表达水平。结果 Hep G2细胞JWA mRNA和蛋白水平最高,HCCLM3细胞的JWA mRNA和蛋白水平最低,JWA基因表达水平随着肝癌细胞转移潜能增高而递减。结论 JWA mRNA和蛋白表达水平随着肝癌细胞转移潜能增高而递减,可能与肝癌的发生、发展及转移密切相关。

    2010年24期 v.36 2917-2919页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 丙戊酸钠增强阿霉素对骨髓增生异常综合征MUTZ-1细胞生长的抑制作用

    俞晨;陈宝安;

    目的探讨丙戊酸钠(SVPA)和阿霉素(ADM)对人骨髓增生异常综合征(MDS)MUTZ-1细胞生长抑制的协同作用。方法 MUTZ-1细胞分为对照组(A组)、SVPA组(B组)、ADM组(C组)、SVPA+ADM组(D组)和SVPA预处理12 h+ADM组(E组)。四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法观察药物对细胞生长的影响;RT-PCR检测TOPOIIαmRNA表达水平。结果 B、C组对细胞生长的抑制作用均明显强于A组(P<0.05);与C组相比,D组和E组细胞生长的抑制率明显增加(P<0.05);但D组和E组间差异没有统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B、C、D组明显增加TOPOIIαmRNA表达(P<0.05);D组较C组更能有效诱导TOPOIIα表达上调(P<0.05)。结论 SVPA可增强ADM对人MDS MUTZ-1细胞生长的抑制作用;此协同作用可能与TOPOIIαmRNA表达的上调有关。

    2010年24期 v.36 2920-2922页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • TGF-β/Smad信号通路对肾小球系膜细胞COX-2表达的影响

    陈晓岚;陈玉莲;宋东庆;郭乃凤;曹英杰;高捷;张定武;

    目的探讨转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路对肾小球系膜细胞环氧化酶2(COX-2)表达的影响。方法取传代培养第4代系膜细胞进行分组:对照组(A组)、TGF-β5 ng/ml组(B组)、TGF-β10 ng/ml组(C组)、TGF-β10 ng/ml+NS-398 10μmol(D组)和TGF-β10 ng/ml+staurosporine 5 nmol/ml组(E组)。用RT-PCR方法测定各组COX-2 mRNA及Smad 2 mRNA的表达,Western blot法测定各组COX-2及Smad 2蛋白的表达。结果不同浓度TGF-β作用4、12、24 h后,系膜细胞Smad 2 mRNA和COX-2 mRNA表达及二者的蛋白表达均增加,且呈浓度和时间依赖性(P<0.05),加入COX-2抑制剂NS-398或Smad 2抑制剂staurosporine后,COX-2和Smad 2的表达均减少(P<0.05)。COX-2和Smad 2表达呈正相关(r=0.9438,P<0.05)。结论 TGF-β可通过Smad信号通路刺激肾小球系膜细胞COX-2的表达。

    2010年24期 v.36 2923-2925页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 罗格列酮抑制AGEs诱导的人肾小球系膜细胞β1-整合素的表达

    王尧;马里;蒋曦媛;孙子林;杨涛;

    目的观察罗格列酮对糖基化终产物(AGEs)干预的人肾小球系膜细胞(HRMC)β1-整合素表达以及细胞外基质(ECM)成分Ⅳ型胶原分泌的影响。方法用葡萄糖和牛血清白蛋白制备糖基化终产物(AGE-BSA),用不同浓度的罗格列酮(1.0、10.0、100.0μmol/L)和AGE-BSA共同干预以及AGE-BSA单独干预(AGEs组)HRMC。RT-PCR法测定细胞β1-整合素mRNA水平;Western blot法检测β1-整合素蛋白表达;放射免疫分析法测定细胞培养上清液Ⅳ型胶原含量。结果与AGEs组相比,各浓度罗格列酮均能下调由AGE-BSA诱导的HRMCβ1-整合素mRNA和蛋白表达的升高,并抑制培养上清液Ⅳ型胶原的分泌(P<0.05)。结论罗格列酮可能通过抑制AGEs引起的HRMCβ1-整合素mRNA和蛋白表达及Ⅳ型胶原含量的升高,发挥一定的肾脏保护作用。

    2010年24期 v.36 2926-2928页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 辛伐他汀对过氧化氢诱导的骨髓间充质干细胞凋亡的影响

    陈建梅;姚永伟;李勇;张馥敏;

    目的研究辛伐他汀对过氧化氢(H2O2)诱导的骨髓间充质干细胞(BMSCs)凋亡的影响,并探讨其可能的机制。方法采用全骨髓贴壁培养法培养SD大鼠BMSCs,随机分成7组:正常对照组(A组)、H2O2处理组(B组)和不同浓度辛伐他汀处理组(C1、C2、C3、C4组,分别为辛伐他汀0.001、0.01、0.1、1μmol/L)及LY294002干预组(D组)。流式细胞术检测各组细胞凋亡率,并用Western blot检测BMSCs中p-Akt、Akt表达。结果与B组比较,辛伐他汀处理组均抑制H2O2诱导的BMSCs凋亡,以C2组抗凋亡作用最为显著(P<0.05);而LY294002(D组)能明显阻断辛伐他汀的抗凋亡效应(P<0.01)。辛伐他汀处理组p-Akt活性显著高于A、B组(P<0.01),而LY294002(D组)阻断p-Akt水平(P<0.01)。结论一定浓度范围内的辛伐他汀能抑制H2O2诱导的BMSCs凋亡,其机制可能与PI3K/Akt信号通路有关。

    2010年24期 v.36 2929-2931页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
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  • 脐血源性神经干细胞移植对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠的治疗作用

    朱登纳;张博爱;王军;范亚珍;贾延劼;陈海;牛国辉;

    目的探讨人脐血源性神经干细胞(NSCs)移植治疗缺血缺氧性脑损伤(HIBD)新生大鼠的可行性。方法 7 d龄大鼠随机分成NSCs移植(A)组、HIBD模型对照(B)组和正常对照(C)组,每组40只。从人脐血中分离出单个核细胞(UBC-MNCs),定向诱导分化出NSCs并行溴脱氧核苷尿嘧啶(BrdU)标记,经尾静脉移植到HIBD新生大鼠体内。免疫组化法检测移植后1、7、142、1 d各组动物脑组织易损区室管膜前下区(SVZa)神经巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、BrdU染色阳性细胞表达情况及移植细胞在脑内的存活、迁移和分化情况。结果 UBC-MNCs可体外培养并定向诱导分化为NSCs,A组SVZa区NSE、BrdU阳性细胞表达量较B组均增高(P<0.01);移植早期Nestin增高,移植后14 d达峰,以后逐渐下降(P<0.01);A组GFAP表达较B组降低,大鼠损伤区面积显著减小(P<0.01)。结论移植的NSCs可在HIBD新生大鼠SVZa存活、增殖及分化,促进组织结构恢复和细胞功能重建,NSCs移植是治疗HIBD的一种新途径。

    2010年24期 v.36 2932-2934页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 雌二醇对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响

    唐成和;吴芹;李向荣;郝玲;田郡;钱春野;徐红涛;

    目的探讨雌激素对大鼠在体心脏缺血-再灌注(I-R)后心功能及心肌凋亡的影响。方法健康雌性成年SD雌鼠50只,随机均分为5组:假手术组(C组),双侧卵巢切除组(A组)和双侧卵巢切除后补充低、中、高剂量17β-雌二醇组(AL组、AM组、AH组)。A组、AL组、AM组、AH组术后第4周末制作在体I-R模型,缺血30 min、再灌注120 min后观察心功能及心肌细胞凋亡情况。结果 A组大鼠体重迅速增加,子宫萎缩,血清雌激素水平下降。A组、AL组左心室舒张末压(LVDEP)、丙二醛(MDA)生成、肿瘤坏死因子(TNF-α)、肌钙蛋白(TnT)、心肌梗死面积增加,左心室收缩压(LVSP)、±dp/dtmax、超氧化物歧化酶(SOD)活性、B细胞淋巴瘤-白血病2/Bcl相关X蛋白(Bcl-2/Bax)降低;AM、AH组上述作用能被逆转(P<0.05)。结论中、高剂量雌激素能够通过提高抗氧自由基能力、抑制炎症因子、减小心肌梗死面积、减少心肌细胞凋亡,减轻大鼠在体心脏I-R损伤。

    2010年24期 v.36 2935-2938页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K]
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  • 裸鼠人肝癌移植瘤耐药模型的建立

    葛文刚;张长和;孙倍成;

    目的建立裸鼠人肝癌(HCC)移植瘤多药耐药(MDR)模型。方法体外培养肝癌细胞系HepG2,建立裸鼠的皮下肿瘤。诱导组(12只)用阿霉素(ADM)间歇腹腔注射,诱导建立裸鼠肝癌耐药模型;对照组(4只)腹腔注射等容积的生理盐水。MTT比色法检测耐药细胞的MDR,RT-PCR和流式细胞术检测肿瘤耐药基因MDR1-mRNA和P-糖蛋白(P-gp)的表达,罗丹明试验观察该蛋白功能。结果移植瘤组织形态及生物学方面符合人肝癌特征。诱导组肝癌细胞MDR1-mRNA和P-gp蛋白的表达均明显高于对照组。诱导组HepG2对ADM的耐药指数增加了15.6倍。耐药细胞有较强的药物外排功能。结论成功地建立了与临床肝癌相似的裸鼠肝癌耐药模型。

    2010年24期 v.36 2939-2942页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 黄芪多糖对慢性阻塞性肺病大鼠肺组织HO-1表达的影响

    韩扣兰;李荣良;常唐喜;黄诚;戴小丽;李卫勇;

    目的探讨黄芪多糖(APS)对慢性阻塞性肺病(COPD)模型鼠肺组织中血红素氧合酶(HO)1表达的影响。方法 60只大鼠随机均分成5组,每组12只:A组为COPD模型,B1、B2、B3组分别用APS 10、20、40 mg/kg灌胃;另设C组为正常对照。采用香烟熏吸加气管内注入脂多糖(LPS)法建立大鼠COPD模型。RT-PCR与Western blot分别检测大鼠在APS干预前后肺组织HO-1 mRNA及蛋白的表达水平。结果给药后1、15、30 d,A组大鼠肺组织HO-1 mRNA及蛋白水平高于C组(P<0.05)。APS干预30 d后,B3组HO-1 mRNA及蛋白水平较A组明显增加(P<0.05)。结论在COPD模型鼠肺组织中HO-1表达增加;APS可以通过HO-1介导的抗氧化作用来改善COPD大鼠肺组织损伤程度。

    2010年24期 v.36 2943-2945页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 近红外光谱分析法鉴别感觉神经和运动神经

    卜寿山;曹晓健;吕天润;相秉仁;张继生;尹林;

    目的探讨近红外光谱(NIRS)分析法在鉴别周围神经运动束和感觉束的可行性。方法采集离体Beagle犬面神经的颞支、颧支、颊支、下颌缘支(均为运动神经)和颈丛皮神经(感觉神经)的漫反射近红外光谱,通过聚类分析法进行归类鉴别。结果面神经和颈丛皮神经的一、二阶导数光谱较为相近,不能直观进行鉴别;经聚类分析可以将两者归为两类,达到直观鉴别的目的 ,准确率90.0%。结论运动神经束和感觉神经束可以经NIRS技术结合聚类分析法快速区分。

    2010年24期 v.36 2946-2948+2872页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
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综述

  • 局麻药脊髓神经毒性的研究进展及预防

    王守义;柳兆芳;

    随着人们对局麻药毒副作用的逐渐认识,局麻药的神经毒性也越来越受到重视。但局麻药的脊髓神经毒性机理仍有待于阐明,可能与局麻药自身毒性有关,也可能与之诱导的神经细胞凋亡有关。局麻药神经毒性在很大程度上与其浓度、剂量及与神经细胞接触时间相关。本文就局麻药脊髓神经毒性发生机制及预防的研究进展做一综述。

    2010年24期 v.36 2949-2951页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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基础与临床

  • 连续性肾替代治疗对肾功能衰竭伴多脏器功能障碍患者的疗效

    蒋宝虎;杨新翔;

    目的观察连续性肾替代治疗(CRRT)治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍(MODS)患者的疗效。方法将26例肾功能衰竭伴MODS患者随机分成治疗组及对照组。治疗组10例,除常规治疗外加用CRRT治疗;对照组16例,采取常规治疗。观察治疗前、后血二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、血钾、血钠、血氯等的变化。比较两组的疗效及死亡率。结果与对照组比较,CRRT治疗组肾功能和血生化指标维持稳定(P<0.05)。CRRT治疗组患者存活、肾功能恢复率和死亡率情况明显优于对照组。结论 CRRT治疗肾功能衰竭伴MODS的疗效明显优于常规治疗,提高了患者的救治成功率。

    2010年24期 v.36 2951-2952页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 创面封闭负压引流在跟骨骨折术后的应用

    徐菁;范磊;邵益民;袁同洲;于晓巍;

    目的探讨持续负压封闭引流技术(VSD)应用于跟骨骨折术后皮肤感染的预防作用。方法 42例手术治疗闭合性跟骨骨折患者,均分为实验组(应用VSD技术)及对照组,观察术后两组患者皮肤愈合情况。结果术后12 d实验组手术创面20例治愈,1例显效,平均愈合时间12.19 d;对照组11例创面痊愈,8例显效,2例无效,平均愈合时间18.72 d。结论 VSD技术对于跟骨骨折术后皮肤愈合,预防感染有良好的疗效。

    2010年24期 v.36 2953-2954页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理分析

    王聪;徐祎;李海;张纬明;张智弘;范钦和;

    目的探讨乳腺原发性鳞状细胞癌(PSCC)的临床和病理特征。方法分析5例乳腺PSCC患者的临床特点,肿瘤大体和镜下特征,免疫组化结果,及患者的预后。结果 5例女性患者发病年龄38~78岁,多表现为无痛性乳腺肿块,腋窝淋巴结均无转移。免疫组化:雌激素(ER)、孕激素(PR)与人表皮生长因子受体(HER)2均阴性表达,p63、细胞角蛋白(CK)5/6及高分子量角蛋白(34βE12)均阳性表达。随访4例,1例术后9年死亡,3例随访6~9个月至今情况良好。结论乳腺PSCC有不同于乳腺浸润性导管癌的HE和免疫组化表达特点,确诊需经严格的病理学诊断。

    2010年24期 v.36 2955-2956+2868页 [查看摘要][在线阅读][下载 393K]
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  • 外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨骨折治疗中的应用

    陈志军;熊进;施鸿飞;陈一心;王骏飞;

    目的探讨外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨骨折治疗中的应用。方法回顾性分析急诊收治的严重开放性胫腓骨骨折69例,均为Gustilo-AnclersonⅢ型。所有患者彻底清创后使用Hoffman-Ⅱ框架式外固定支架(Styker)。结果随访12~24个月。45例患者行II期切开复位内固定,外固定平均使用时间为28.4 d,平均愈合时间为28周。4例患者出现骨不连,拆除外固定支架后,行自体髂骨植骨+钢板内固定术。20例患者单纯行外固定支架达到骨愈合。3例患者出现针道感染或松动,1例患者出现膝关节内翻畸形。所有病例无一例出现骨髓炎或截肢。结论外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨骨折治疗中具有重要价值。

    2010年24期 v.36 2957-2958页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • T_3、T_4分期低位直肠癌术前联合放化疗的疗效评价

    任易峰;陈建华;

    目的探讨联合术前放化疗对T3~T4分期低位直肠癌患者的临床价值。方法选择2006年1月~2009年12月T3~T4分期低位直肠癌患者102例,随机分为两组,A组52例术前联合放化疗;B组50例直接手术。术前放疗总剂量为30 Gy,每周5次,每次3 Gy,放疗开始第1周即予奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(5-Fu)+四氢叶酸化疗,放疗结束2周后手术。结果 A组患者均耐受放、化疗并完成治疗计划;A组保肛率大于B组(67.3%vs.48.0%,P<0.05);A组术后病理分期低于B组(P<0.05)。结论低位直肠癌术前放化疗安全可靠,可提高保肛手术成功率,改善患者预后及生活质量。

    2010年24期 v.36 2959-2960页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 腹腔镜直肠癌根治术的临床体会

    蒋伟;孙冬林;张丰;陈学敏;杨春;杨岳;

    目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的安全性和有效性。方法总结2008年10月~2010年3月32例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。结果 32例患者成功完成腹腔镜直肠癌根治术,无临近脏器损伤、大出血、腹腔感染和吻合口狭窄等并发症。手术时间(150.0±23.5)min,术中出血量(70±30)ml,清扫淋巴结数目(13.0±5.4)个。术后胃肠功能恢复时间(3.0±1.8)d,患者住院时间(12.1±4.8)d。3例术后应用止痛药物,1例Miles手术发生会阴部切口感染,经多次局部换药后痊愈。28例术后随访3~13个月,腹腔广泛转移1例。结论腹腔镜直肠癌根治术安全、有效,具有出血少、损伤小、术后恢复快等优点。

    2010年24期 v.36 2961-2962页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 健康体检女性检出早期乳腺癌及其二级预防的体会

    龚毅红;沈洪薰;张春晖;谢阳桂;张晓华;

    目的总结健康体检女性检出早期乳腺癌及其二级预防的体会。方法 2008年1月~2009年12月,健康体检女性25 926例,采用体格检查乳腺,辅以B超及钼靶X线检查,对疑诊乳腺癌者进行病理检查,确诊后施行手术治疗。结果 25 926例中,乳腺正常者8656例(33.39%);良性乳腺疾病17 260例(66.57%);乳腺癌10例(0.04%),其中早期乳腺癌5例,均施行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术。结论健康体检女性乳腺可发现早期乳腺癌,健康体检可发挥乳腺癌二级预防作用。

    2010年24期 v.36 2963-2964页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 镇痛灵治疗偏头痛的实验研究

    张丽勤;

    目的探讨镇痛灵对实验性偏头痛的治疗作用。方法 SD大鼠60只均分为6组:假手术对照(S)组和模型对照(M)组给予0.9%氯化钠注射液;其他4个治疗组分别给予元胡0.68 g/kg(A组)、镇痛灵20.8 g/kg(B组)、41.6 g/kg(C组)或83.2 g/kg(D组)。建立硝酸甘油诱导的实验性偏头痛大鼠模型,观察镇痛灵对大鼠行为学、血液流变学、血小板聚集及血清一氧化氮(NO)含量的影响。结果 A、C、D组行为学评分明显低于M组[(1.54±0.37)分、(2.06±0.43)分、(2.06±0.43)分vs.(3.43±0.48)分](P<0.01)。A、B、C、D四组的血小板最大聚集率均与S组[(35.28±6.71)%]接近;D组血小板最大聚集率明显低于M组[(35.21±7.56)%vs.(46.56±7.34)%](P<0.05)。M组全血和血浆黏度明显高于S组(P<0.05)。镇痛灵处理各组全血黏度均低于M组(P<0.05)。M组大鼠血清中NO的含量明显高于S组比较(P<0.01);镇痛灵处理各组全血黏度均低于M组(P<0.05)。结论镇痛灵对实验性偏头痛大鼠有一定的治疗作用。

    2010年24期 v.36 2964-2965页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • PDTC与GSH联合应用对重症急性胰腺炎模型大鼠的作用

    王海连;渠时学;

    目的探讨吡咯烷二硫代氨基甲酸钠(PDTC)与还原型谷胱甘肽(GSH)对重症急性胰腺炎的联合治疗作用。方法用3.5%的牛磺胆酸钠逆行胰胆管内注射,建立重症急性胰腺炎(SAP)模型,观察胰腺组织中核转录因子-κB(NF-κB)表达、超氧化物歧化酶(SOD)的活力、血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,胰腺病理评分。结果用药组与对照组比较,NF-κB表达降低,SOD活力升高,血清TNF-α浓度降低,胰腺病理损害轻(P<0.05);联合用药组比单独用药组更加明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于受损的胰腺组织,联合应用PDTC与GSH较单独应用具有更强的保护作用。

    2010年24期 v.36 2966-2967页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病

    张龙英;姚其娟;翁晓文;

    目的探讨神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将40例新生儿缺氧缺血性脑病分为治疗组和对照组,每组20例。两组均给予常规综合治疗,治疗组给予神经节苷脂每天20 mg,对照组给予脑蛋白1~2 ml.kg-1.d-1;10~14 d为1个疗程;比较两组治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA)及头颅CT检查结果。结果治疗后10 d,治疗组NBNA评分较对照组高[(39.70±3.68)分vs.(36.66±3.32)分](P<0.01);治疗2个疗程后,治疗组头颅CT正常17例(85.0%),对照组头颅CT正常11例(55.0%)(P<0.05)。结论 GM1治疗HIE可促进新生儿受损神经恢复。

    2010年24期 v.36 2968-2969页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 复方去氧孕烯避孕片治疗无排卵型功能性子宫出血的疗效

    王群;

    目的探讨复方去氧孕烯避孕片治疗无排卵型功能失调性子宫出血(ADUB)的疗效。方法 47例ADUB患者,28例用复方去氧孕烯避孕片治疗(A组),19例用结合雌激素治疗(B组)。结果 A组出血停止时间为(37.2±10.2)h,明显短于B组的(46.6±15.2)h(P<0.05)。结论对子宫内膜厚度为8~16 mm的ADUB患者,两药均能有效止血,但复方去氧孕烯避孕片止血效果优于结合雌激素。

    2010年24期 v.36 2969-2970页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 经半椎板入路手术治疗硬脊膜动静脉瘘

    傅传经;张鸿祺;高觉民;樊炼;李建;李铭;

    2010年24期 v.36 2971-2972页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

    杨敏;潘家荣;

    2010年24期 v.36 2973-2974页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 射频热凝加臭氧溶核术治疗椎间盘源性腰痛

    贺奇志;余鸿;邹定全;李铭;张嬴政;周黎明;陈力;蔡璐;

    2010年24期 v.36 2974-2975页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 七氟醚吸入与丙泊酚静脉复合麻醉在鼻内窥镜手术中的效果比较

    王维林;

    2010年24期 v.36 2976-2977页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病22例

    徐雪芬;杨文平;郑国文;

    2010年24期 v.36 2978页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 22例胸段食管破裂的诊治体会

    何志成;张石江;邵永丰;吴延虎;骆金华;朱全;

    2010年24期 v.36 2979-2980页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 外固定支架和小夹板外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效的Meta分析

    尹宏;钱卫庆;

    2010年24期 v.36 2981-2982页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 原发性小肠肿瘤68例临床分析

    项成;周宁;时立平;

    2010年24期 v.36 2983-2984页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 烟雾病合并后循环多发动脉瘤一例并文献复习

    吴达;许文辉;蒋震伟;陈华军;周志平;

    2010年24期 v.36 2984-2985页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 会阴侧切术两种缝合方法的比较

    姚维银;

    2010年24期 v.36 2986页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 细菌性阴道病与不孕不育的关系

    葛高霞;张美娟;王敏;董宁;王琳;王书侠;

    2010年24期 v.36 2987-2988页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 阻塞性支气管曲霉病二例并文献复习

    蒋军红;何广胜;付铮铮;黄建安;

    2010年24期 v.36 2988-2989页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 高龄吸入性肺炎患者家属对异物吸入危险因素的调查

    沈玉;

    2010年24期 v.36 2990页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 螺旋CT影像重建在经蝶入路中的应用

    陈爱明;佘小春;李金林;赵培元;

    2010年24期 v.36 2991页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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临床护理

病例报道