江苏医药

述评

论著

  • 乳腺癌组织中CD133和VEGF的表达及意义

    吴明霞;邓海贞;顾永平;郭玲玲;任苏勤;谢芳;

    目的研究CD133及血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法检测109例乳腺癌组织中的CD133及VEGF的表达,并对结果进行分析。结果乳腺癌组织中CD133和VEGF蛋白的表达率分别是46.8%(51/109)和84.4%(92/109),其阳性表达率随肿瘤病理级别的升高而明显增加(P<0.05)。乳腺癌Basal-like亚群中CD133蛋白的阳性率表达高达69.2%,高于其他亚群(P<0.05)。CD133与VEGF表达密切相关(P<0.01)。结论CD133与VEGF蛋白表达可能与乳腺癌肿瘤干细胞生长有关。

    2010年01期 v.36 2-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • hsCRP水平在无保护左主干冠状动脉病变介入治疗后再狭窄的评估价值

    智宏;刘乃丰;马根山;叶行舟;冯毅;沈成兴;陈忠;

    目的探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与无保护左主干冠状动脉(ULMCA)病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的关系。方法76例ULMCA病变患者常规行冠状动脉造影(CAG)及支架置入,术前测定外周血hsCRP并依其水平分组,术后随访观察临床主要不良心血管事件(MACE)和CAG再狭窄发生率。结果术前外周血hsCRP水平正常(<3.0mg/L)组22例,术后再狭窄发生率6.7%(1/15);hsCRP升高(3.0~3.9mg/L)组33例,术后再狭窄发生率11.1%(2/18);hsCRP明显升高(≥4.0mg/L)组21例,术后再狭窄发生率30.0%(6/21)。组间比较,P>0.05。结论冠脉再狭窄发生率有随术前hsCRP升高而增加的趋势。

    2010年01期 v.36 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 经直肠多普勒超声定量参数对前列腺结节的诊断价值

    马麒;单玉喜;方军初;阳东荣;陈明;王澂;张迎春;金钰玛;顾文勇;

    目的评价经直肠多普勒超声定量参数诊断前列腺结节良、恶性的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声(CDUS)和能量多普勒超声(PDUS)及彩色血流分析软件,记录52例患者共67个前列腺结节的峰值血流指数(PVI),并比较不同多普勒超声条件下前列腺良、恶性结节组间PVI的差异。并对两种方法测得的PVI行受试者工作特征(ROC)分析。结果CDUS测得32个前列腺恶性结节PVI显著高于35个前列腺良性结节[(0.38±0.16)vs.(0.24±0.19)(P<0.05)。PDUS测得前列腺恶性结节的PVI显著高于良性结节[(0.55±0.18)vs.(0.32±0.21)(P<0.05)。PDUS测得的PVI对前列腺癌的血流定量评估更具优越性。结论多普勒定量参数PVI是鉴别前列腺肿瘤良恶性的有效指标。

    2010年01期 v.36 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 糖皮质激素及其受体与分娩启动的关系

    瞿琳;孙丽洲;

    目的探讨糖皮质激素(GC)及其受体(GR)与分娩启动的关系。方法40例足月剖宫产孕妇均分为临产后剖宫产(A)组及选择性剖宫产(B)组。孕妇均无妊娠合并症及并发症,孕期未使用GC。检测血清及羊水中GC水平。采用免疫组化和RT-PCR技术检测胎盘、胎膜组织GR-α和GR-β的表达。结果A组血清GC水平明显高于B组(P<0.05)。两组胎盘组织几乎无GR表达;A组胎膜组织中GR-β表达明显低于B组,GR-α/GR-β比例高于B组(P<0.05)。结论临产后血清GC增加,胎膜上GR-β的表达降低,GR-α/GR-β增高,可能与分娩启动相关。

    2010年01期 v.36 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K]
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  • PEDF和VEGF在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

    蒋华;陈建红;王卫东;杭霞;张荣良;姜昊文;丁强;

    目的探讨膀胱移行细胞癌中色素上皮细胞衍生因子(PEDF)mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及临床意义。方法用聚合酶链反应(PCR)检测42例膀胱移行细胞癌和20例癌旁正常组织中PEDFmRNA的表达。通过CD34免疫染色的方法检测肿瘤组织中微血管密度(MVD)。采用免疫组织化学SP法检测VEGF的表达。结果42例肿瘤组织中有34例(80.9%)检测到PEDF表达下调,而20例正常组织中只有1例(5.0%)(P<0.01)。PEDF表达下调与肿瘤的恶性程度和MVD相关,且与膀胱移行细胞癌组织中VEGF蛋白表达程度呈负相关。结论PEDF膀胱移行细胞癌中表达下调与肿瘤的恶性程度相关,PEDF表达与膀胱移行细胞癌组织中VEGF蛋白表达程度呈负相关,PEDF可能通过调节细胞因子从而发挥其抗肿瘤血管生长和转移功能。

    2010年01期 v.36 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 核转录因子CDX2在前列腺癌中的表达

    黄文斌;黄悦;赵有才;王劲松;赵建华;

    目的探讨CDX2和前列腺特异性抗原(PSA)联合检测在前列腺癌和结直肠癌鉴别诊断中的价值。方法应用免疫组化方法检测57例前列腺癌、20例良性前列腺组织和40例结直肠腺癌中CDX2和PSA的表达。结果10.5%(6/57)的前列腺癌中可见CDX2的表达,CDX2的表达与前列腺癌的Gleason分级无相关性(P>0.05)。50%的前列腺导管腺癌弥漫强阳性表达CDX2,所有结直肠腺癌均弥漫性强阳性表达CDX2。PSA在所有前列腺癌中表达,但不表达于结直肠腺癌中。结论CDX2可表达于前列腺癌中,特别是前列腺导管腺癌,CDX2和PSA联合检测可有助于前列腺癌和转移性结直肠癌的鉴别。

    2010年01期 v.36 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 334K]
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  • Sp1和Bcl-2在胃腺癌中的表达及临床意义

    成秀梅;冯一中;兰建云;

    目的研究转录因子Sp1与凋亡抑制因子Bcl-2在胃腺癌及正常胃黏膜组织中的表达及其与临床病理参数及患者预后之间的关系。方法用免疫组织化学SP法检测63例胃腺癌组织(A组)、19例胃黏膜不典型增生组织(B组)及10例因胃良性病变行部分切除的正常胃黏膜组织(C组)中Sp1、Bcl-2的表达特征。结果A组Sp1阳性表达率为58.7%,明显高于B组的21.1%及C组的10.0%(P<0.05);Sp1蛋白的表达与肿瘤的浸润深度及TNM分期、淋巴结转移之间有明显的相关性。A组Bcl-2的阳性表达率为65.1%,明显高于B组的42.1%及C组的20.0%(P<0.05)。Bcl-2蛋白表达与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移,无明显相关性。结论Sp1、Bcl-2对胃癌的发生发展起重要作用,检测其蛋白表达水平对于评价患者的预后有一定价值。

    2010年01期 v.36 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 胸腺瘤的临床病理分析

    杨国仪;夏钰弘;周志毅;虞敏红;洪建刚;汪静皎;

    目的探讨胸腺肿瘤临床病理学特点。方法分析31例胸腺肿瘤的临床病理学特点和随访资料。结果31例胸腺肿瘤中,A型2例(6.45%),AB型7例(22.58%),B1型3例(9.68%),B2型12例(38.71%),B3型5例(16.13%),胸腺癌2例(6.45%)。Masaoka临床分期:Ⅰ期11例(35.48%),Ⅱ期9例(29.03%),Ⅲ期6例(19.36%),Ⅳa期5例(16.13%)。组织学分型与临床分期具有显著的相关性。免疫组化结果p53阳性18例(58.06%),Ki-67阳性15例(48.39%)。结论WHO组织学分型能反映胸腺瘤各亚型的生物学行为,胸腺肿瘤的Masaoka分期是影响胸腺瘤患者生存的最重要的独立预后参数,WHO组织学分型和肿瘤是否切除彻底是影响胸腺瘤患者预后的重要决定因素。

    2010年01期 v.36 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 前列腺间质肉瘤临床与病理学特点分析

    杨树东;孙荣超;吴光斌;周志毅;梁加贝;芮俊;

    目的探讨前列腺间质肉瘤(PSS)的临床病理特征。方法回顾性分析3例PSS患者临床资料,采用免疫组织化学标记,在显微镜下观察组织学形态及免疫组化表达。结果3例均行前列腺姑息性肿瘤切除术,光镜下前列腺间质肉瘤主要由排列成束状、编织状的长梭形细胞构成,细胞异型性明显。免疫组化肿瘤细胞波形蛋白(Vimentin)、CD34及PR呈阳性表达。随访1~5年,2例于术后2年内死于肿瘤广泛转移,另1例术后5年出现肝脏等处转移。结论PSS是临床少见的恶性肿瘤,预后差。CD34阳性是诊断该肿瘤的重要依据之一。根治性前列腺切除是最可靠的治疗方案,化疗、放疗及抗激素类药物有一定疗效。

    2010年01期 v.36 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K]
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  • 胃癌细胞和胃癌组织中GKLF、IKLF表达及临床意义

    严辉;陈卫昌;吴晓英;顾冬梅;郭凌川;康苏娅;

    目的研究胃癌细胞株和胃癌组织中胃肠富集Kruppel样因子(GKLF)、肠道富集Kruppel样因子(IKLF)的表达及临床意义。方法采用免疫细胞化学法检测人正常胃上皮细胞株GES-1及胃癌细胞株MKN28、SGC7901、BGC823、HGC27中GKLF、IKLF的表达。免疫组织化学法检测96例胃癌组织及其远端正常胃组织中GKLF、IKLF的表达。结果GKLF在人正常胃上皮细胞株内阳性表达,在胃癌细胞株内无表达;IKLF在人正常胃上皮细胞株内无表达,在胃癌细胞株内阳性表达。胃癌组织中GKLF阳性率为20.8%,显著低于远端正常胃组织的64.6%(P<0.01),胃癌组织中IKLF阳性率为71.9%,显著高于远端正常胃组织的21.9%(P<0.01)。GKLF、IKLF表达与胃癌患者的年龄、性别、分化程度、Lauren分型无关,但与淋巴结是否有转移及pTNM分期相关。结论GKLF、IKLF在胃癌发生、发展中起一定的作用,检测GKLF、IKLF的表达有助于判断胃癌患者病情程度和预后。

    2010年01期 v.36 30-33+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K]
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  • 肝硬化及肝癌组织共同差异基因表达的筛选

    张弘;黄介飞;黄东风;黄晓平;魏群;华婷琰;

    目的筛选肝硬化和肝细胞癌(HCC)共同表达的差异基因。方法按TRIzol法分别抽提2例肝硬化、2例HCC和1例正常肝组织总RNA,逆转录合成掺入生物素标记cDNA合成探针,应用基因芯片进行肝硬化及HCC的相关基因表达谱差异分析,扫描芯片荧光信号图像,计算机分析,比较三种组织基因表达谱差异。结果发现2例肝硬化组织中共有1424条基因(9.82%)表达差异;2例HCC组织中共有2756条基因(19.01%)表达差异;而2例肝硬化与2例HCC组织中有851条基因(5.87%)共同表达差异,其中共同上调基因有649条,共同下调基因有202条。结论基因芯片技术能快速筛选肝硬化及HCC相关基因,分析这些共同差异性表达的基因,为阐明肝硬化及HCC复杂的生物学特性与基因表达之间的内在联系,寻找识别肿瘤的标记物提供了可能。

    2010年01期 v.36 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 胶囊内镜在小肠出血疾病中的诊断价值

    朱骊;俞宪民;林周;

    目的评价胶囊内镜诊断小肠出血性疾病的价值。方法采用胶囊内镜对58例曾进行胃镜和肠镜检查未能明确诊断的疑似小肠出血的患者进行检查。结果58例患者中,小肠肿瘤15例,小肠炎症性疾病18例,小肠活动性出血6例,小肠Meckel憩室出血2例,小肠血管异常1例,16例小肠未见明显异常。结论胶囊内镜是诊断小肠出血性疾病的一种重要手段。

    2010年01期 v.36 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 心血管手术术中经食管超声监测的价值

    杨海基;杨程;陆颖;邹蓉;姚凤珍;解珂;崔苏扬;

    目的探讨心血管手术术中麻醉医生行经食管超声心动图(TEE)监测的临床价值。方法326例患者行体外循环心血管手术,全麻诱导插管后由麻醉医师行围术期TEE监测,与术前经胸壁超声心动图(TTE)比较,及时调整手术方式,术中实时监测判断手术效果,术后判断心脏功能,指导血管活性药物应用。结果经TEE提示,15例(4.60%)更改了手术方式,8例(2.45%)及时再次手术处理,26例(7.98%)停体外循环保留经食管探头监测心脏功能及指导用药至拔除气管导管。结论麻醉医师在体外循环术中行TEE监测有助于手术的成功实施。

    2010年01期 v.36 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 树突状细胞以两种不同方式负载大肠癌细胞株体外刺激淋巴细胞抗肿瘤活性的比较

    鲍传庆;钱海鑫;秦磊;刘建夏;周晓俊;

    目的比较树突状细胞(DC)以两种不同方式负载大肠癌细胞株体外刺激淋巴细胞的抗瘤活性。方法分离正常人外周血单核细胞体外诱导DC,分别负载热休克诱导凋亡的大肠癌细胞株和肿瘤细胞裂解物,以此刺激淋巴细胞作为效应细胞,大肠癌细胞株为靶细胞。MTT法测定效应细胞对靶细胞的杀伤作用。结果负载热休克大肠癌细胞的DC与负载肿瘤细胞裂解物的DC都显示对靶细胞的杀伤活性,但前者的杀伤率明显高于后者(P<0.05)。结论负载热休克肿瘤细胞的DC是一更为有效的负载方式。

    2010年01期 v.36 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 类风湿关节炎患者Th1、Th17细胞的表达

    俞秋兴;施蓓蕾;唐军;颜茹红;

    目的分析类风湿关节炎(RA)患者外周血和关节滑液中Th极化细胞(Th1、Th17细胞)的表达。方法流式细胞技术测定RA患者外周血、关节滑液中CD4T细胞上IFN-γ+IL-17-(Th1)、IL-17+IFN-γ-(Th17)的表达,并与健康人比较,分析疾病活动指数(DAS28)和Th极化细胞表达量、Th1/Th17比值之间的关系。结果RA患者关节滑液Th1、Th17细胞的平均百分比与RA外周血、健康人外周血比较,差异有统计学意义(P<0.01)。RA患者关节滑液中Th1细胞、Th1/Th17细胞比值与DAS28指数呈正相关(P<0.01)。结论在RA疾病部位关节液中是Th1细胞占优势,且Th1细胞的表达与疾病活动性密切相关。

    2010年01期 v.36 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

    杨关天;张晓文;胡向农;陈恕求;柳靖;苏昀;杨建军;陈明;姚茂银;苑章;

    目的总结以泌尿系统症状为主要临床表现的原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1995~2007年收治的以泌尿系统症状为主要临床表现的PRT38例。结果临床表现主要为腰痛或腰部不适、血尿,检查见腰部肿块、肾积水;B超检查、CT扫描及MR是主要的诊断方法;38例均经病理检查明确诊断。21例良性肿瘤完整切除18例(85.71%),部分切除3例(14.29%)。17例恶性肿瘤完整切除13例(76.47%),部分切除2例(11.76%),2例无法切除仅做病理活检(11.76%)。全组合并脏器切除12例(31.58%)。结论联合应用影像学检查对诊断有重要意义,术前充分准备,完整切除肿瘤是以泌尿系统症状为主要临床表现的PRT的主要治疗手段。

    2010年01期 v.36 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 组织因子表达与肝癌侵袭转移的关系

    施育华;王学斌;丁会民;

    目的探讨组织因子(TF)在人肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达与肿瘤组织侵袭转移之间的关系。方法对50例HCC及相应正常肝组织标本进行TF和CD34免疫组织化学EnVi-sionTM法检测。结果(1)HCC中TF阳性表达率为62%,MVD值为(51.14±24.97),明显高于正常肝组织中的6%和(18.70±6.35)。HCC中TF阳性组MVD值高于阴性组(P<0.05)。(2)HCC中TF的表达与患者静脉浸润、肝内外转移、包膜无或不完整有关(P<0.05),Cox模型提示TF的表达是影响HCC患者总生存率的独立因素之一。结论TF可能参与HCC侵袭转移,可作为评估HCC患者预后参考指标。

    2010年01期 v.36 50-52+125页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K]
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  • 大黄素抑制高迁移率族蛋白B1胞外释放及其机理

    陈国千;陆焱;徐明;帅朝霞;王春新;胡志刚;朱华淳;

    目的研究大黄素对脂多糖激活后巨噬细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)释放的影响及其机理。方法通过细胞培养和动物实验,观察大黄素对脂多糖激活后巨噬细胞株RAW264.7HMGB1释放、HMGB1mRNA表达和HMGB1核浆转移的作用,以及对内毒素血症小鼠血清HMGB1水平和存活率的影响。结果大黄素明显抑制脂多糖激活后巨噬细胞HMGB1的基因表达、核浆转移和胞外释放,降低内毒素血症小鼠血清HMGB1水平并提高存活率。结论大黄素具有抑制HMGB1胞外释放作用。

    2010年01期 v.36 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 碳青霉烯类抗生素对铜绿假单胞菌抗菌活性的检测

    易旭;查筑红;綦廷娜;

    目的探讨铜绿假单胞菌(PA)临床分离株对碳青霉烯类抗生素耐药性与其产AmpCβ内酰胺酶(AmpC酶)的关系。方法收集并鉴定PA临床分离株,采用头孢西丁敏感试验对产AmpC酶的菌株进行初筛。运用Kirby-Bauer纸片扩散法、固体培养基连续稀释法检测头孢菌素类与碳青霉烯类抗生素对PA筛选菌株的抗菌活性。采用三维确认试验检测碳青霉烯类抗生素耐药菌株产生AmpC酶的情况。结果PA筛选菌株对头孢呋肟钠(CXM)、头孢噻甲羧肟(CAZ)、头孢噻肟钠(CTX)、头孢哌酮钠(CFP)及盐酸头孢吡肟(FEP)的耐药率分别为100%、36.3%、63.6%、54.5%、22.7%;对亚胺培南(IPM)、帕尼培南(ETP)、美罗培南(MEM)的耐药率分别为40.9%、45.0%、18.1%,部分菌株对所有试验用药均耐药。IPM、ETP、MEM对PA筛选菌株的最低抑菌浓度(MIC)均≥19μg/ml,且各试药的最低杀菌浓度(MBC)值与MIC值相差较大,约36.0%菌株的MBC是MIC的16~32倍。约22.6%菌株检测出产生AmpC酶。结论我市医院近半年来收集的PA对第4代头孢菌素类抗生素FEP具有较高的敏感性;对临床用碳青霉烯类抗生素MEM的敏感性明显高于IPM与ETP,但有较大比例的耐药菌株出现;部分菌株耐药性形成可能与其产生AmpC酶有关系。

    2010年01期 v.36 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 显微镜线圈小鼠MR成像价值

    张梅花;杨晓春;沈钧康;张联合;张士良;

    目的探讨常规高场强磁共振联合两种常规检查用显微镜线圈(内径23mm和内径47mm)在小鼠MR成像中的价值。方法采用Achieva1.5T超导磁共振成像仪和其配套的两种显微镜线圈,在不同的位置摆放组合下,对15只小白鼠体部进行TSE序列T1WI和T2WI横断位扫描。计算肝脏、右侧肾脏、右侧颈后部肌肉的信噪比(SNR),分析图像质量并观察小鼠内部脏器结构。结果在相同序列条件下,mic-47-中央组合所获图像的SNR最高,mic-47-表面及mic-23-表面所获图像的SNR相近,mic-47-中央组合扫描所得图像质量最佳,可以清晰显示腹腔脏器和血管结构。结论常规显微镜线圈和1.5T高场强磁共振成像仪相结合可清晰地显示小鼠体部解剖结构,为开展基础实验提供准确可靠的影像学信息。

    2010年01期 v.36 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
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  • 牛磺酸对大鼠肢体缺血-再灌注后肝脏TNF-α、Caspase-3表达及细胞凋亡的影响

    张娜;张连元;赵霞;王银环;董淑云;

    目的观察肢体缺血-再灌注(LI-R)后大鼠肝脏损伤中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、半胱天冬氨酸蛋白酶(Caspase)3表达及细胞凋亡的发生和牛磺酸预处理后对其的影响。方法Wistar大鼠建立LI-R损伤模型后,随机分为对照组、LI-R组和牛磺酸+LI-R(TR)组。测定各组动物肝组织丙二醛(MDA)、髓过氧物酶(MPO)、肝组织钙含量、TNF-α水平;免疫组化法观察Caspase-3蛋白表达;利用琼脂糖凝胶电泳观察DNA梯状条带;TUNEL法检测各组肝脏细胞的凋亡情况。结果与对照组比较,LI-R组和TR组大鼠肝脏各损伤性指标、TNF-α水平及Caspase-3蛋白表达增高,肝脏细胞DNA琼脂糖凝胶电泳可见梯状条带,TUNEL染色结果显示凋亡百分率明显升高(P<0.05)。TR组上述各项指标较LI-R组显著降低(P<0.05),肝脏细胞DNA琼脂糖凝胶电泳显示梯状条带不明显。结论细胞凋亡参与了LI-R肝损伤的发生;牛磺酸预处理可降低TNF-α、Caspase-3表达,从而减少大鼠LI-R后肝脏细胞凋亡的发生。

    2010年01期 v.36 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • NF-κB p65反义寡核苷酸对TNBS诱导结肠炎小鼠结肠炎症和外周血T细胞及其亚群的影响

    王缨;李弼民;易静;张莉;

    目的探讨核因子(NF)-κBp65反义寡核苷酸(ASODN)对实验性结肠炎裸鼠(BALB/c)结肠炎症、外周血T细胞及其T亚群的影响。方法采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠造模,并将造模型成功的40只BALB/c小鼠均分为模型对照组(UC组)和NF-κBp65反义寡核苷酸组(ASODN组)、错义寡核苷酸组(MSODN组);另设正常对照组(NC组)。于造模后24h对ASODN组、MSODN组小鼠分别进行ASODN、MSODN灌肠治疗。灌肠后第7天处死小鼠,收集结肠组织进行病理评分,收集外周血于流式细胞仪进行T细胞及其亚群测定。结果ASODN组小鼠的结肠炎症评分较UC组和MSODN组明显改善[(5.26±0.88)vs.(10.32±1.25)和(10.40±1.28)](P<0.05),但仍高于NC组的(1.95±0.50)(P<0.05)。(2)ASODN组小鼠T淋巴细胞、Th细胞百分比值、Th/Ts比值较UC组、MSODN组明显升高(P<0.01),Ts细胞百分比则有降低(P<0.05)。结论TNBS能损伤小鼠的细胞免疫功能,NF-κBp65 ASODN能修复并建立新的免疫平衡,改善结肠炎症。

    2010年01期 v.36 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 高脂饲料结合CCl_4诱导小鼠非酒精性脂肪肝模型的建立

    刘锋;向志钢;许继凡;罗婧;石小凤;王苏燕;

    目的利用高脂饲料和四氯化碳(CCl4)复合诱导小鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型。方法40只昆明小鼠随机均分为4组:普通饲料+生理盐水(A)组、高脂饲料+生理盐水(B)组、普通饲料+CCl4稀释液(C)组、高脂饲料+CCl4稀释液(D)组,3周后,比较各组血清生化指标及肝组织病理学指标的差异。结果D组小鼠肝指数[(5.5±0.18)%]、TG(2.01±0.27)mmol/L、TC(5.35±0.73)mmol/L、ALT(389.28±18.02)U/L、AST(416.86±30.68)U/L,均明显高于A、B、C组(P<0.05);C组小鼠血清ALT、AST明显高于A组(P<0.05)。镜下D组大部分肝细胞脂肪变性,脂滴大量成群出现且严重聚积,与其他各组差异显著。结论通过3周的高脂饲料与CCl4复合诱导,可快速建立小鼠NAFLD模型。

    2010年01期 v.36 69-71+125页 [查看摘要][在线阅读][下载 480K]
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  • 耐亚胺培南铜绿假单胞菌β-内酰胺酶相关基因及Ⅰ类整合子的检测

    阴晴;成静;陆建成;段秀杰;高雁;万瑛;

    目的研究耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)β-内酰胺酶相关基因及Ⅰ类整合子的携带情况。方法采用K-B法对临床分离的PA进行药敏试验,选出26株耐亚胺培南PA,用PCR法检测其β-内酰胺酶相关基因和Ⅰ类整合子(intⅠ1和qacE△1-sul1基因)。结果26株耐亚胺培南PA体外对15种抗菌药物的药敏结果显示对多黏菌素B的敏感率为100%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星的敏感率分别为61.54%、61.54%、65.39%、30.77%、50.00%。对复方新诺明的耐药率为100%。16种基因检出率由高到低依次为qacE△1-sul1(92.31%),OprD2缺失(46.15%),TEM(42.31%),OXA-10(26.92%),VIM(11.76%),SPM(7.69%),VEB(7.69%),SHV(7.69%),未检出IMP、GIM、PER、GES、CARB、DHA、CTX-M、intⅠ1基因。结论耐亚胺培南PA的耐药主要与Ⅰ类整合子、OprD2缺失有关。

    2010年01期 v.36 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 重组人红细胞生成素对大鼠肝切除后肝再生的影响

    赵晖;金慧涵;季沅;华志元;胡明华;包嘉凌;

    目的探讨重组人红细胞生成素(rhEPO)对大鼠肝切除后肝再生的促进作用。方法大鼠建立70%肝切除模型后分为两组:实验组术后30min经尾静脉注射累计4000IU/kgrhEPO(每天1333IU/kgrhEPO,连用3d);对照组给予相同容量的生理盐水。术后1、3、5、7、14d随机各取5只大鼠处死,称取并计算肝再生率,采用速率法检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和白蛋白(Alb),免疫组化检测肝组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达。结果术后1、3、5、7、14d实验组肝再生率较实验组明显增高(P<0.05),实验组血清ALT水平术后5、7、14d较对照组有降低(P<0.05),实验组血清Alb术后7、14d高于对照组(P<0.05),术后1、3、5、7d实验组PCNA标记指数均高于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论rhEPO对大鼠肝切除后肝再生有促进作用。

    2010年01期 v.36 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • N-乙酰半胱氨酸对急性胰腺炎大鼠肺组织中趋化因子MCP-1、MIP-2表达的影响

    许春芳;吴爱荣;沈云志;

    目的探讨单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)在急性胰腺炎(AP)相关性肺损伤中的作用,观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对其表达的影响。方法35只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、急性坏死性胰腺炎(ANP)3、6、12h组和NAC干预3、6、12h组。采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备ANP动物模型,NAC组在诱导ANP前30min给予腹腔注射NAC500mg/kg。检测血淀粉酶、肺泡灌洗液/血清伊文氏兰比值、髓过氧化酶(MPO),观察肺病理组织学改变,采用逆转录-PCR检测肺组织中MCP-1与MIP-2mRNA的表达。结果ANP各组血淀粉酶明显升高,肺MPO、泡灌洗液/血清伊文氏兰比值随肺损伤的加重而升高。SO组肺组织MCP-1mRNA、MIP-2mRNA表达阴性或弱阳性;ANP各组肺组织中均有MCP-1mRNA与MIP-2mRNA表达上调,并随ANP病变的加重表达逐渐增强。MCP-1与MIP-2mRNA的表达与胰腺的病理损伤成正相关。经NAC干预后,趋化因子MCP-1mRNA与MIP-2mRNA的表达下调,白细胞浸润减少,肺血管通透性下降,肺组织损伤得到改善(P<0.05或P<0.01)。结论趋化因子MCP-1、MIP-2参与AP相关性肺损伤。NAC通过下调趋化因子MCP-1与MIP-2的表达使AP相关性肺损伤得到改善。

    2010年01期 v.36 78-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K]
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  • 胆道相对热缺血-再灌注损伤对大鼠肝移植早期胆汁成分的影响

    任旋磊;周杰;赵宏峰;张国伟;

    目的探讨胆道相对热缺血-再灌注损伤对大鼠肝移植早期胆汁成份的影响。方法将24只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、胆道相对热缺血0min组(B组)和60min组(C组)。建立大鼠自体原位肝移植胆道外引流模型,检测各组术后第0、1、3、5、7天胆汁中总胆汁酸(TBA)浓度、磷脂(PL)浓度、TBA/PL值,及各亲水性、疏水性胆盐的摩尔分数。结果在术后早期同一时点,A、B两组的TBA浓度、PL浓度、TBA/PL值、各亲水性及疏水性胆盐的摩尔分数均无统计学差异(P>0.05)。与A、B组相比,C组术后早期胆汁中TBA浓度及PL浓度下降(P<0.05),TBA/PL值升高(P<0.05),但均在7d内恢复正常;C组术后早期疏水性胆盐TC、TDC、TCDC的摩尔浓度升高(P<0.05),亲水性胆盐T-β-MC的摩尔分数下降(P<0.05),均在3d内恢复正常。结论胆道相对热缺血-再灌注损伤使肝移植术后早期胆汁中胆盐比例增高,特别是疏水性胆盐比例增高,胆汁毒性增强;术后第7天时胆汁成分即可恢复正常,胆汁毒性消失。

    2010年01期 v.36 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 275K]
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读者·作者·编者

书讯

志谢

综述

  • 乙型肝炎病毒小鼠动物模型建立的研究进展

    吴静;吴超;

    乙型肝炎病毒(HBV)是一种种属特异性和组织特异性极强的DNA病毒,受病毒感染宿主的范围所限,到目前为止还没有成熟的小鼠模型能够完整地模拟人类感染HBV的过程。随着病毒学、分子生物学及免疫学等相关学科的发展,采用不同方法建立的HBV小鼠动物模型已相继建立。现对小鼠模型在乙型肝炎研究中的进展简要综述。

    2010年01期 v.36 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 图像引导放射治疗技术进展

    李兵;罗立民;

    图像引导放射治疗是继三维适形放疗和调强放疗之后,又一新的放疗研究和应用热点。本综述介绍了图像引导放射治疗的研究现状,以及各种图像引导放射治疗的实现方法,并展望了图像引导放射治疗的发展方向。

    2010年01期 v.36 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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基础与临床

  • 紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC

    赵明宏;袁琳;吴堂兵;孙晓弈;

    目的观察紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法34例局部晚期NSCLC,同步组(14例)采用紫杉醇顺铂周方案化疗联合同步调强放疗;序贯组(20例)采用紫杉醇顺铂周方案序贯化疗联合紫杉醇顺铂周方案化疗。同步组紫杉醇每次剂量50mg/m2,第1、8、15天;顺铂25mg/m2,第1、8、15天,每4周重复。放疗采用调强技术,靶区剂量60Gy,5次/周,200cGy/次。序贯组在放疗前给予2周期紫杉醇顺铂周方案化疗后2周行调强放疗。结果全组34例,完全缓解(CR)3例(8.8%),部分缓解(PR)19例(55.9%),有效率(CR+PR)64.7%,稳定(SD)8例(23.5%),进展(PD)4例(11.8%)。中位生存期为16.5个月,1年和2年,总生存率分别为62.5%和37.5%。同步组患者Ⅱ~Ⅲ级急性放射性食管炎发生率为50%(7/14)、Ⅱ~Ⅲ级急性放射性肺炎发生率为35.7%(5/14)、Ⅱ~Ⅲ级白细胞减小发生率为35.7%(5/14);序贯组分别为45%(9/20)、30%(6/20)、25%(5/20)。同步组有1例出现Ⅳ度白细胞减少,1例出现Ⅳ级急性放射性肺炎。结论紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期NSCLC有较高的有效率,毒副反应可以耐受。

    2010年01期 v.36 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 术前三维适型放疗联合化疗对中低位直肠癌MVD及VEGF的影响

    缪旭东;王永兵;黄胜;郁宝铭;张玉豪;张敏;

    目的探讨术前三维适型放疗联合化疗对中低位直肠癌微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法63例腔内超声为T3、T4期中低位直肠癌患者,32例常规放射治疗至35~48Gy;31例常规放疗20Gy后再予三维适形放疗20Gy两组均在接受放疗同时接受FOLFOX4方案化疗2个疗程,放疗结束后4~6周复查腔内超声并手术,病理常规加MVD及VEGF表达检测。结果三维适型放疗组的腹泻、放射性膀胱炎等副作用减少,肿瘤降期作用明显,MVD及VEGF表达下调,平均38.7个月随访局部复发率较低。结论三维适形放疗联合化疗可提高术前放化疗的疗效,降低局部复发率和MVD表达。

    2010年01期 v.36 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 血液透析用动静脉内瘘术失败原因分析及对策

    冉峰;刘长建;黄佃;刘晨;乔彤;王炜;张明;周敏;

    目的探讨肾衰患者动静脉内瘘术失败的原因及对策。方法自1992年10月~2008年12月,成功为1126例慢性肾衰患者建立动静脉内瘘,对其中52例手术失败者(其中前臂内瘘37例,肘部内瘘9例,人造血管内瘘6例)再次手术,探察失败原因,重新吻合血管。结果52例患者再次术后效果良好,3周后血流量均大于200ml/min,能成功进行血透。结论依靠充分的术前准备、熟练的显微外科技术,以及正确的术后处理,应用自体血管或人造血管均可获得满意的透析通道。

    2010年01期 v.36 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 经会阴超声诊断后尿道结石

    张卫兵;夏云昆;陈建;颜朝晖;

    目的探讨经会阴超声检查对后尿道结石的诊断价值。方法用凸阵探头,必要时结合高频超声线阵探头,经会阴超声检查诊断后尿道结石41例,全部经药物治疗、临床观察排石、体外震波碎石或经膀胱镜取石,再复查超声对照证实。结果经会阴超声检查诊断后尿道结石符合率为100%。结论经会阴超声检查后尿道结石,操作简便、定位准确、诊断符合率高。

    2010年01期 v.36 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 非气腹腹腔镜技术在妇科手术中的应用

    陆静;韩素萍;黄明;乔玫;傅士龙;冒韵东;陆品红;

    目的探讨非气腹腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法应用自行研制的非气腹腹腔镜腹壁悬吊支架行妇科腹腔镜手术103例。结果103例手术包括输卵管切除术8例,附件切除术7例,卵巢囊肿剥除+卵巢修补术40例,输卵管系膜囊肿剥除4例,盆腔粘连分离+输卵管造口加输卵管通液术9例,子宫肌瘤剔除术16例,子宫肌腺瘤病灶切除1例,次全子宫切除术12例,鞘内子宫切除2例,腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除4例。手术均获成功,无手术并发症。结论妇科非气腹腹腔镜手术安全可行,充分体现了现代外科腹腔镜技术与传统外科技术的优势互补,对不能耐受常规(气腹)腹腔镜手术的患者具有重要的补充价值,对某些操作难度较大的手术具有独特的应用价值。

    2010年01期 v.36 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 乳腺错构瘤的影像学诊断

    丁怀银;傅建华;王琴珠;朱西琪;

    目的探讨乳腺错构瘤的影像学表现。方法收集15例经病理证实的乳腺错构瘤资料,分析其钼钯、彩超及CT检查的影像学表现及病理结果并复习文献。结果15例中,脂肪型(3例)、纤维型(3例)及混合型(9例)。结论乳腺错构瘤的影像学表现因其内部组织结构不同而有差异,但典型病例其影像学表现具有特征性。因此临床要仔细分析病例,进行鉴别诊断,以提高对乳腺错构瘤诊断的准确率。

    2010年01期 v.36 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 胸部创伤后肺不张的治疗体会

    李强;李晓斌;乔庆;陆献成;

    目的探讨胸部创伤后肺不张的原因和治疗措施。方法回顾性总结62例胸部创伤后肺不张病例,分析肺不张形成原因及多种治疗方法。结果全组62例病例,合并肺挫伤38例(61.3%),肋骨骨折27例(43.5%),血气胸12例(19.4%)。全组采用保守治疗39例(62.9%),手术治疗23例(37.1%),治愈60例(96.8%),好转1例(1.6%),死亡1例(1.6%)。结论胸部创伤后肺不张常具有迟发性、隐蔽性特征,早期预防、早期诊断、及时治疗是肺不张顺利治愈的关键。

    2010年01期 v.36 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • SLIPA喉罩全麻在乳腺癌根治手术中的应用

    曹春芳;刘勇;廖建文;周燕;洪涛;

    目的探讨SLIPA喉罩在乳腺癌根治手术全麻中的应用价值。方法ASAⅠ~Ⅱ级、择期行乳癌根治手术的女性患者60例均分为气管插管(TT)组和SLIPA喉罩(SLIPA)组,观察气管插管、置入喉罩即刻和苏醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录拔管时及苏醒后的不良反应等。结果TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前、拔管前及SLIPA组(P<0.05)。结论SLIPA喉罩通气较气管插管对患者生理功能影响小,并发症少,可以安全、舒适、有效地用于乳腺癌根治手术。

    2010年01期 v.36 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 紫杉醇酯质体与传统紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比

    江澜;

    2010年01期 v.36 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤的长期疗效观察

    陈群;刘海涛;朱玉存;郝琴;杨芸;

    2010年01期 v.36 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 胰腺外伤术后胰瘘的诊治体会

    周健;李德春;张逸;朱东明;

    2010年01期 v.36 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 三房心的彩色多普勒超声心动图特征

    陈德理;

    2010年01期 v.36 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 改良原位脾切除65例诊治体会

    朱峰;秦锡虎;江勇;黄伯华;钱惠玉;段云飞;

    2010年01期 v.36 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 膝关节镜清理术与髌周去神经术治疗骨关节炎疗效比较

    徐兵;王庆;葛文杰;

    2010年01期 v.36 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 甲状腺结节钙化的相关因素分析

    焦良和;王元杰;曹红珍;许斌;

    2010年01期 v.36 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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临床护理

病例报道

稿约