- 叶飞,陈绍良,马玉玲,林松,张俊杰,戴振林,段宝祥
目的 评价血管远端保护装置 (DPD)PercuSurgeguardwire在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗中的可行性、安全性及其疗效。方法 38例STEMI患者发病在 12h内行急诊PCI治疗 ,随机分为单纯PCI治疗 2 0例 ,PCI联合DPD治疗 18例 ;比较两组术后冠脉血流灌注情况 (TIMI分级 )、心肌灌注水平 (TMP分级 ) ,随访观察 30d内的预后情况。结果 PCI+DPD组术后平均罪犯血管TIMI血流恢复至 2 5 3± 0 34级 ,明显优于单纯DPD组 (2 0 1± 0 4 2级 ,P <0 0 5 ) ;前者TMP分级 2 35± 0 4 8,明显优于后者 (1 86± 0 5 1,P <0 0 5 ) ;治疗后 30d时左室射血分数 (LVEF)前者明显优于后者 (5 2 %± 6 %与 4 6 %± 5 % ,P <0 0 5 ) ,病死率无显著性差异。结论 DPD在STEMI治疗中安全、有效 ,其疗效明显优于单纯PCI术。
2004年10期 721-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:368 ] - 曹加淮,李江津,马树人,田晓沂2004年10期 723页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:376 ]
- 徐卫亭,洪小苏,陈建昌,霍勇,陈明,洪涛,高炜
目的 评价两种不同药物释放速度雷帕霉素涂层支架抑制血管新生内膜的作用和预防支架内再狭窄的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲和对照的试验方法 ,在 2 0头微型猪的冠状动脉前降支或左旋支分别置入支架 (金属裸支架 8枚为对照组 ,雷帕霉素涂层 6 5~ 90 μg/支架 5枚为缓释组 ,6 8~ 96 μg/支架 7枚为快释组 ,2 8d后进行冠脉造影 (CAG) ,术后处死动物 ,取出支架血管 ,进行组织学分析。结果 再狭窄率对照组 2 5 % (2 / 8) ,两雷帕霉素涂层支架组均为 0 %。冠脉造影平均狭窄程度缓释组和快释组较对照组分别减少 90 3%和 74 2 % (均P <0 0 5 ) ,两组间无显著差异 ;缓释组和快释组较对照组新生内膜面积显著减少 (1 0 9mm2 、1 2 4mm2 与 2 18± 1 0 3mm2 ,均P <0 0 5 ) ,两组间相比无统计学意义。结论 两种不同释放速度的雷帕霉素涂层支架均可有效减少血管内新生内膜面积 ,明显降低支架内再狭窄程度 ,两组之间作用相同且应用安全。
2004年10期 724-726+720页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k] [下载次数:127 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:342 ] - 宋志惠2004年10期 726页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:270 ]
- 马根山,冯毅,罗丹,严金川,陈忠,沈成兴,丁建东,戴启明,George Promos
目的 总结、探讨Angioguard、PercuSurge装置在冠状动脉介入治疗中的疗效与安全性。方法 急性心肌梗死 (AMI)患者 10例 (靶血管在右冠近中段 7例 ,前降支近端 3例 )及大隐静脉桥血管介入治疗 (PCI) 2例 ;7例 (1例桥血管 )采用Angioguard装置 ,5例采用PercuSurge装置。PCI前根据使用说明将远端血管保护装置输送至靶血管远端 ,完成靶血管PCI后收回。结果 均成功放置 ,10例AMI未发生远端血管栓塞或无复流现象 ,术后TIMI血流均为 3级 ;2例桥血管成功施行PCI,未发生远端血管栓塞现象 ;所有患者住院期间未发生AMI、心源性猝死、再发心绞痛等不良心血管事件。结论 冠心病介入治疗特别是AMI应用血管远端保护装置安全、可行 ,可明显改善患者术后的心肌再灌注 ,减少无复流及远端血管栓塞现象 ,提高冠脉PCI的成功率。
2004年10期 727-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] [下载次数:77 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:430 ] - 夏勇,张超群,樊宽鲁
目的 探讨临床因素对急性心肌梗死 (AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术后心血管事件发生的影响。方法 79例施行PCI的AMI患者 ,按随诊结果分为无事件组和有事件组 ,比较支架置入前临床资料 ,分析术前临床危险因素与心血管事件的相关性。结果 单因素方差分析认为 ,除糖尿病 (DM)外 ,心血管事件组的血尿酸 (UA)及对应导联ST段压低总和 (∑ST↓ )显著高于无事件组 (P <0 0 5 )。结论 临床因素与预后有关 ,糖尿病、高尿酸血症、对应∑ST↓是AMI介入治疗后心血管事件发生的重要影响因子。
2004年10期 729-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] [下载次数:45 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:402 ] - 罗丹,冯毅,马根山,严金川,沈成兴,戴启明,陈忠
目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)急诊经皮冠脉介入治疗 (PCI)手术时机、方法、疗效及安全性。方法 5年 178例ST段抬高型AMI患者发病 12h内行急诊PCI,梗死相关动脉 (IRA)置入支架。结果 176例成功行PCI,共置入支架 2 5 9枚 ,1例因导丝未能通过病变部位未能成功 ,术中 1例因心血管崩溃死亡 ;2例术后 72h因右冠近中段严重闭塞死亡。结论 应在AMI发病 12h内对IRA行急诊PCI,同时重视术后心功能及非IRA病变的处理 ,对大量血栓病变应使用远端保护装置。
2004年10期 730-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] [下载次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:409 ] - 严金川,马根山,冯毅,罗丹
目的 探讨桡动脉入路行冠状动脉造影 (冠脉造影 )术及经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的安全、可行性及效果。方法 急性心肌梗死 (AMI) 10例 ,心绞痛或可疑心绞痛 2 70例 ,PCI后再发心绞痛 35例 ,风湿性心脏病 5例。术前行Allen试验均为阳性 ,局麻下行桡动脉穿刺 ,成功后轻柔送入J型导丝 ,透视下导丝超过尺骨鹰嘴水平后 ,置入 6F桡动脉专用鞘管 ,鞘内常规予 10 0 μg硝酸甘油和2mg异搏定 ,根据病情应用肝素 ,完成冠脉造影或PCI。结果 30 8例冠脉造影成功 ,左侧桡动脉入路4 8例 ,右侧 2 6 0例 ,其中 2 4 0例成功行PCI手术。桡动脉穿刺失败 5例和痉挛 7例 ,改由股动脉入路。并发症 8例 (2 5 % )为桡动脉搏动减弱 4例 (1 3% )、搏动消失 2例 ,肘部血肿 2例。结论 桡动脉入路行冠脉造影术痛苦小 ,易止血 ,易同时行PCI手术 ,特别适应于股动脉狭窄及不能持续平卧者 ,可替代股动脉途径。
2004年10期 732-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] [下载次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:357 ] - 丁志坚,王新,陈解中,孙勇,徐宇红,陈鸿,刘敏2004年10期 733-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:321 ]
- 胡作英,陈绍良,叶飞,马玉玲,林松2004年10期 735页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k] [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:371 ]
- 顾明标,王小平,鞠云枫2004年10期 735-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] [下载次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:352 ]
- 缪晓云,陈泳,沈吉梅2004年10期 736-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:338 ]
- 柴华旗,黎曼,熊重祥,贺丹,李明,周玲2004年10期 737页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k] [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:351 ]
- 丁建东,陆凤翔,许迪,陈莉,雍永宏,周蕾
目的 评价三维超声重建定量测定右心室容量的准确性。方法 15个离体新鲜猪心模型 ,采用三维超声测量其右室容量 ,并与实测值比较。结果 新鲜猪心模型右室容量的三维超声测量值与实测值分别为 2 3 5 8± 6 4 2ml和 2 1 70± 5 5 1ml,两者间无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;且高度相关 (r=0 93,P <0 0 0 1)。结论 三维超声心动图为定量测定右室容量提供了准确和切合临床实用的新方法。用Pearson相关分析。结果一、右室容量 :三维法测量值与实测值分别为2 3 5 8± 6 4 2和 2 1 70± 5 5 1ml ,两者间无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,详见表 1。表 1 三维法测量离体新鲜猪心右室容量与实测值比较编号三维法 (ml)实测值 (ml)编号三维法 (ml)实测值 (ml)115 92 16 8917 2 615 32 2 2 3 12 0 5 10 2 6 5 82 2 23 18 2 0 17 5 1118 2 82 1 64 2 6 10 2 2 612 18 5 416 95 3 8 83 3 2 113 2 6 85 2 3 762 5 65 2 3 2 14 2 1 9619 773 4 2 93 5 2 15 19 5 417 882 3 462 0 4二、三维法测量值与实测值之间关系 :相关分析表明 ,两者之间高度相关 (r=0 93,P <0 0 0 1) ,其直线回归方程为Y =1 0 9X +0 0 6 ,(见图 1)。图 1 三维法测量值与实测值之间的关系讨论目前 ,多种影像学技术如心血管造影、
2004年10期 738-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 27k] [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:365 ] - 傅晋翔,施小凤,黄海雯,李军,陈萍,孙谕
目的 观察再生障碍性贫血 (AA)患者骨髓中肿瘤坏死因子 (TNF α)含量变化、分泌的细胞及临床意义。方法 应用Elisa检测骨髓TNF α水平 ,多色免疫荧光标记技术和流式细胞术分析T细胞膜型、胞浆内TNF α含量 ;纯化T细胞经植物凝血素 (PHA)、Flt3配体 (FL)及白介素 2 (IL 2 )激发后培养上清中TNF α水平 ;T辅助细胞 (Th)亚群改变。结果 AA患者骨髓中TNF α水平显著升高与对照组比P <0 0 5 ,且与患者外周血白细胞数呈负相关 (r=0 78,P <0 0 5 )。患者骨髓T细胞无膜型TNF α及受体表达 ,CD4 + 和CD8+ 细胞胞浆中TNF α含量显著增加 ,但两者无差别 ;淋巴细胞经PHA、FL及IL 2激发后培养上清中TNF α水平升高 ,尤以PHA的作用最为显著 ;AA患者骨髓中T细胞极化异常 ,Th1细胞比例增多 ,Th1/Th2增高。结论 AA患者淋巴细胞极化异常 ,Th1细胞比例增多 ,骨髓中T细胞胞浆中TNF α含量显著增多是AA骨髓衰竭的原因之一。
2004年10期 740-742+802页 [查看摘要][在线阅读][下载 111k] [下载次数:67 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:308 ] - 何杨,金坚,李明杰,邵波静,吴翼伟,阮长耿
目的 探讨血管抑素 (An)对实验性人胰腺癌的治疗作用及生物学特征。方法 用人胰腺癌细胞系Patu 8988接种裸鼠制备动物模型 ,用An(2 5、5 0、10 0mg/kg)对瘤部进行注射治疗 30天 ,观察动物行为 ,测量不同治疗剂量组与对照组瘤体大小 ;对肺、肝、肾及肿瘤进行病理学检查 ,并对其肿瘤区的血管密度进行检测。结果 在肿瘤种植 30天时 ,对照组与 2 5、5 0、10 0mg/kgAn组肿瘤重量分别为 1 77± 0 4 2、0 74± 0 4 0、0 4 9± 0 2 1和 0 2 5± 0 13g ,An抑瘤率分别为 5 7%、72 %和 86 % ,10 0mg/kgAn抑瘤作用最明显 ,此外瘤体体积、微血管形成也有相应变化。结论 An对胰腺癌生长有明显的抑制作用 ,可作为临床上一种新的抗肿瘤药物。
2004年10期 743-744+801页 [查看摘要][在线阅读][下载 194k] [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:335 ] - 钱军,陈子兴,岑建农,王玮
目的 应用cDNA微阵列初步研究骨髓增生异常综合征 (MDS)的基因表达谱。方法将 2例患者骨髓单个核细胞RNA各取等量混合后进行逆转录Cy5标记 ,和Cy3标记的正常对照cD NA混合 ,然后与H14 1微阵列杂交。结果 H14 1s芯片中共点样 13484个基因克隆 ,其中 10 6 4个靶克隆是针对同一基因内不同序列的cDNA片段 ,重复点样至少 2次 ,表达结果在 2张芯片内各自完全一致的分别为 6 2 5个 (5 8 7% )和 6 30个 (5 9 2 % ) ,而 2张芯片之间对应位置点检测结果完全相同的为783个 (73 6 % )。MDS患者存在表达差异的基因为 4 0 9个 ,其中 10 1个基因参与造血调控 ,主要涉及转录因子、细胞周期调节蛋白、代谢相关基因、表面黏附分子等。结论 cDNA微阵列可高效提供丰富的基因表达信息 ,并为深入研究MDS的发病分子机理提供线索。重复点样实验可降低微阵列操作过程引起的表达偏差。
2004年10期 745-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:332 ] - 李勇,崔苏扬,徐鑫,徐福涛,曾因明
目的 观察家兔肝血流阻断后硝普钠对胰腺分泌功能的影响 ,以探讨一氧化氮 (NO)在胰腺缺血再灌注损伤中的作用。方法 门静脉高压模型的家兔 2 4只 ,体重 2 0~ 2 5kg,随机分 3组 ,行肝门阻断 6 0min后恢复肝血流 ;左旋硝基精氨酸甲酯 (L NAME ,L)组、硝普钠 (SNP ,S)组肝门阻断前 10min静注L NAME ,10mg/kg和SNP(5 0 μg·kg 1·min 1,至肝血流开放后 5min ,持续 75min) ,对照C组不给任何药物 ;分别于给药前 5min ,肝门阻断后 10、30、6 0min及开放后 10、30、6 0min抽血检测胰岛素及淀粉酶含量。结果 实验期间各组血浆胰岛素均趋下降 ,肝门开放 10min时下降最显著 (与阻断前比P<0 0 1) ,3组降幅依次为L组 >C组 >S组。血浆淀粉酶含量S组无明显变化 ,C组仅在肝门开放 10min时升高显著 (P <0 0 1) ,L组从肝门阻断 6 0min至开放 6 0min均升高显著 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 肝血流阻断后 ,SNP作为NO供体 ,可以改善微循环 ,对胰腺有保护作用。
2004年10期 747-748页 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:359 ] - 董宁征,吴成亮,季顺东,江淼,阮长耿
目的 研究血浆中纤溶酶活化剂抑制物 1(PAI 1)和活化的凝血酶活化的纤溶抑制因子 (TAFIa)增加对机体内源性纤溶的影响。方法 以12 5I 纤维蛋白原进行示踪 ,建立大鼠肺纤维蛋白沉积模型 ;用凝血酶及血栓调节蛋白 (TM)活化TAFI,并用SDS/PAGE和TAFI活性测定试剂盒进行检测 ;然后用该模型研究PAI 1和TAFIa对大鼠内源性纤溶的作用。结果 (1)Batroxobin能导致纤维蛋白在大鼠肺组织沉积 ,表现为 5min肺组织放射性记数显著升高 ,而 30min由于内源性纤溶系统激活 ,肺组织放射性记数降低 ;(2 )TAFI经凝血酶 /TM活化后 ,电泳检测到约 36KD的TAFIa条带 ;(3)予TAFIa和PAI 1后 ,抑制了 30min肺同位素量的降低。结论 直接证实血浆中PAI 1和TAFIa增加可抑制纤溶 ,抑制内源性TAFIa和PAI 1可能是防治血栓性疾病的一种新途径。
2004年10期 749-750+720页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] [下载次数:100 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:379 ] - 王小兵,王笑云,周富华,彭韬,刘标
目的 探讨司维拉姆 (Renagel)对高磷饲料慢性肾衰竭 (CRF)大鼠高磷血症、甲状旁腺细胞增生的干预作用。方法 将 18只大鼠随机分为 3组 :假手术组、5 /6肾大部切除组 (CRF组 )、CRF +Renagel 治疗组 (Renagel 组 )。所有大鼠均喂饲高磷饲料 (P1 2 % ) ,治疗组饲料中含 0 2 %Renagel 。术后第 2、7、14d测定血磷 (P)、血钙 (Ca)、血肌酐 (Cr)、甲状旁腺激素 (PTH) ,第 14d检测甲状旁腺核增殖抗原 (PCNA)。结果 血磷CRF组最高 ,治疗组最低 (P <0 0 5 ) ;iPTH治疗组明显低于CRF组 (P <0 0 5 )。Renagel 组PCNA阳性率 (2 7± 6 ) %显著低于CRF组 (33± 7) % (P <0 0 5 ) ,与假手术组 (2 6± 5 ) %无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 Renagel 能快速 (2d)降低早期CRF大鼠的高血磷、高PTH ,防治甲状旁腺增生。
2004年10期 751-753+803页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k] [下载次数:151 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:321 ] - 李肖蓉,王如兴,邵力正,羊镇宇,肖春晖,王强,杨光敏
目的 探讨床旁B型利钠肽 (BNP)测定对心源性和非心源性呼吸困难鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性。方法 采用美国博适 Triage干式快速定量心力衰竭 /心肌梗死诊断仪对 35 1例心源性和非心源性呼吸困难患者行床旁BNP测定。结果 纽约心脏病协会 (NYHA)不同心功能分级患者BNP水平不同 ;BNP水平 <6 0pg/ml者基本可诊断为非心源性呼吸困难 ;BNP水平 >10 0pg/ml但 <5 0 0pg/ml者需考虑心源性呼吸困难可能 ;≥ 5 0 0pg/ml者基本可诊断为心源性呼吸困难。结论 BNP水平高低是鉴别心源性和非心源性呼吸困难可靠的指标。等 ) ,根据普遍接受的Framingham标准分三类 :(1)心源性所致的呼吸困难 ;(2 )有左室功能不全但非心源性原因所致 ;(3)非心源性呼吸困难。对心源性患者根据NYHA心功能分级标准进行分级。二、BNP的测定 :用乙二胺四乙酸 (EDTA)试管收集 2ml全血标本 ,采用美国博适 Triage干式快速定量心力衰竭 /心肌梗死诊断仪床旁测定全血标本中的BNP水平。三、统计学分析 :用SPSS 10 0统计软件进行分析 ,计量资料以 x±s表示 ,采用成组资料t检验 ,单因素方差分析 (ANOVA)对数据进行处理并采用q检验对三类患者的BNP水平进行两两比较 ,以P <0 0 5判为差异有显著性 ;采用Logistic回归分析对所收集资料及BNP水
2004年10期 753-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:379 ] - 孙爱宁,吴德沛,唐晓文,傅铮铮,马骁,仇惠英,金正明,苗瞄,沈益明,常伟荣,朱子玲
目的 评价非亲缘异基因骨髓移植 (allo BMT)治疗恶性血液病的疗效及并发症。方法 予 13例恶性血液病患者非亲缘allo BMT ,预处理方案髓系白血病为改良BUCY ;急性淋巴细胞白血病 (ALL)和合并中枢神经系统白血病 (CNS L)的髓系白血病以全身照射 (TBI) +环磷酰胺 (CTX)为主的化疗。 13例均采用骁悉 (MMF)、CSA加短程MTX联合方案预防移植物抗宿主病 (GVHD)。结果 均较顺利完全预处理及移植治疗。移植后 17d(中位时间 )造血重建。GVHD发生率急性Ⅰ~Ⅲ度 38% ,Ⅲ~Ⅳ度 15 %。随访 2~ 30个月 ,荧光标记STR PCR定量检测 ,75 %患者供体细胞嵌合率(DM) >90 %。 12例非复发状况移植 ,至今存活 9例 ,无白血病生存率 (LFS) 75 %。移植相关死亡率30 %。结论 非亲缘allo BMT能有效地治疗或根治恶性血液病。
2004年10期 755-756页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:378 ] - 吴德沛,何广胜,孙爱宁,马骁,傅铮铮,唐晓文,仇惠英,金正明,苗瞄,陈苏宁,常伟荣
目的 探讨非T细胞去除 (TCD)单倍体造血干细胞移植 (HSCT)治疗难治性白血病的疗效及毒性反应。方法 4例难治性急性髓系白血病 (AML)、4例慢性粒细胞白血病 (CML ,伴骨髓纤维化 1例、加速期 2例、急单变 1例 )、2例难治性急性淋巴细胞性白血病 (ALL)。母亲或同胞供者粒细胞集落刺激因子 (G CSF)动员 5d后采集骨髓或 /和外周造血干细胞 (HSC) ,患者输注CD34+ 细胞、单个核细胞 (MNC) ,预处理方案为司莫司汀 (MeCCNC)、阿糖胞苷 (Ara C)、马利兰 [Bu ,ALL以全身放疗 (TIB)代替 ]、环磷酰胺 (CTX)、抗人体胸腺细胞球蛋白 (ATG)。以环胞霉素A(CsA)、骁悉 (MMF)和氨甲喋呤 (MTX)预防移植物抗宿主病 (GVHD)。结果 均顺利完成预处理 ,出现Ⅰ~Ⅲ度黏膜炎 4例 ,血清病样表现 1例 ,肝功能损害 5例。移植后发生急性GVHD(aGVHD) 7例 ,达Ⅳ度 3例 ,慢性GVHD(cGVHD) 4例 ;并发出血性膀胱炎 2例 ,肝静脉闭塞病 (VOD)、巨细胞病毒 (CMV)间质性肺炎、白质脑病各 1例。均在移植后 9~ 12d获造血重建。存活 7例 (6例母亲供者 ,1例同胞供者 )。结论 非TCD单倍体HSCT治疗难治性白血病有效 ,GVHD发生率高 ,母亲供者可能更好。
2004年10期 757-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] [下载次数:114 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:407 ] - 曹祥山,凌云,邱国强,谢晓宝,刘琰,顾伟英,钱新瑜,华铮
目的 进一步探讨米托蒽醌 (MTZ)在急性白血病 (AL)化疗中的作用特点 ,提高临床对难治性白血病的化疗疗效和AL的完全缓解 (CR)率和无病生存率 (FDS)。方法 5 7例CD34+ 抗原高表达的AL患者 ,随机选择 3种常规化疗方案 (MA/MAE、DA/DAE、HA/HAE) ,联合化疗 1~ 2个疗程后分别比较缓解率、骨髓抑制及其它毒副作用 ;同时骨髓白血病细胞体外培养 72h ,进行药物杀伤效应实验 ,分别比较MTZ、柔红霉素 (DNR)、高三尖杉酯碱 (HHT)在体外对白血病细胞不同分化阶段的抑制作用。结果 以MTZ为主的MA/MAE方案有效率最高 ,急性髓系白血病 (AML)为 80 0 % (2 4 / 30 ) ,比DA/DAE和、HA/HAE方案高 2 8 8%和 5 6 9% ;急性淋巴细胞白血病 (ALL)的COMP方案有效率为92 6 % (2 5 / 2 7) ,比CDOP方案高 2 7 4 %。药物抑制试验显示MTZ对分化较早期阶段的CD34+ 白血病细胞的抑制显著高于DNR和HHT。结论 MTZ具有较强的抗白血病活性 ,临床骨髓抑制明显和较少产生耐药 ,可能与其主要作用于白血病细胞的分化较早阶段有关。
2004年10期 759-761页 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:385 ] - 闻浩,潘林祥,何震宇,张平,朱泰来,张彤
目的 探讨雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)在原发性胆囊癌组织中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组化 (LSAS)法 ,对 4 5例原发性胆囊癌、5 0例慢性胆囊炎组织中ER、PR的表达进行检测及对比分析。结果 ER、PR阳性检出率胆囊癌组织中分别为 5 1 1% (2 3/ 4 5 )和 31 1% (14 /4 5 ) ;慢性肿囊炎组织中分别为 10 % (5 / 5 0 )和 8% (4 / 5 0 ) ;男性组分别为 2 3 5 %和 11 8% ,女性组分别为 6 7 5 %和 6 8 4 %胆囊癌高分化组分别为 6 2 5 % (2 0 / 32 )和 37 5 % (12 / 32 ) ,中、低分化组分别为2 3 0 % (3/ 13)和 15 4 % (2 / 13)。结论 检测ER、PR对了解原发性胆囊癌激素依赖性及指导临床内分泌治疗有意义 ,可能成为评价原发性胆囊癌预后和恶性程度的指标。
2004年10期 761-762+801页 [查看摘要][在线阅读][下载 189k] [下载次数:58 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:318 ] - 任志宏,李建勇,吴汉新,陆化,严敏,汪承亚
目的 探讨恶性血液病患者使用化疗联合造血生长因子进行自体外周血造血干细胞动员的效果及影响因素。方法 19例恶性血液病患者采用化疗联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG CSF)进行外周血造血干细胞动员和采集 ,检测采集物中有核细胞及CD34+ 细胞数量。结果 19例共采集 5 6次 ,化疗结束至采集开始平均 11 5 (6~ 19)天。获有核细胞数平均 4 0 0 (1 6 4~ 6 4 6 )×10 8/kg ;CD34+ 细胞数平均 6 78(0 0 5~ 2 3 33)× 10 6/kg。CD34+ 细胞≥ 2 5× 10 6/kg的比率为 78 9%(15 /19,95 %可信区间为 5 4 %~ 96 % ) ;CD34+ 细胞≥ 5 0× 10 6/kg的比率为 5 2 6 % (10 /19,95 %可信区间为 2 9%~ 76 % )。仅 3例 (15 79% ,95 %可信区间为 3%~ 4 0 % )CD34+ 细胞 <2 0× 10 6/kg。CD34+细胞产率与病程、动员前化疗次数、Drake化疗积分、动员前外周血白细胞计数相关 ,而与年龄、疾病状态等因素无明显相关性。动员效果也与化疗后外周血白细胞计数恢复时间相关。结论 化疗联合rhG CSF方案应用在大多数血液系恶性肿瘤患者中可获得足够的干祖细胞。对于动员病程长、化疗次数多、Drake化疗积分高、白细胞减少的患者动员效果不良。
2004年10期 763-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 37k] [下载次数:63 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:359 ] - 郑承林,赵荣莉,郑庆国,张影2004年10期 765页 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:336 ]
- 庞爱明,庄茜,赵益明,阮长耿
目的 探讨抗内皮细胞抗体 (AECA)在血小板减少症鉴别诊断中的意义。方法 采用细胞酶联免疫吸附实验 (cell ELISA) ,对 180例血小板减少症患者 [其中特发性血小板减少性紫癜(ITP) 70例 ,再生障碍性贫血 (AA) 32例 ,系统性红斑狼疮 (SLE)伴血小板减少 4 5例 ,类风湿性关节炎(RA)伴血小板减少 33例 ]血清AECA水平进行检测 ,并与 5 0例健康对照组进行比较 ,同时将结果与临床资料进行综合分析。结果 ITP、SLE及RA患者血清AECA水平 (A450 值 )分别为 0 5 5 3± 0 2 0 9、0 82 0± 0 15 4、0 814± 0 2 34,均明显高于健康对照组 0 4 0 4± 0 12 8(P <0 0 1) ,AA患者血清AECA水平 (0 4 12± 0 0 4 2 )与健康对照组无差异 (P >0 0 5 ) ,SLE及RA患者血清AECA水平明显高于ITP患者(P <0 0 1) ,SLE及RA患者AECA阳性率分别为 84 4 4 % (38/ 4 5 )、81 82 % (2 7/ 33) ,明显高于ITP患者[2 2 5 7% (16 / 70 ) ](P <0 0 1) ;AECA(+)的ITP患者血小板计数 [(18 94± 8 4 3)× 10 9/L]明显低于AE CA(- )的ITP患者 [(4 4 93± 17 0 4 )× 10 9/L](P <0 0 1)。结论 对血小板减少症患者血清AECA水平进行检测 ,有助于血小板减少症的鉴别诊断。
2004年10期 766-767页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:406 ] - 张启国,欧阳建,张扬,谢品浩,范洵楠,孙雪梅,许景艳,杨永公,陈兵
目的 检测骨髓增生异常综合征 (MDS)、急性白血病 (AL)和慢性髓性白血病 (CML)患者血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ·C)、层粘连蛋白 (LN)和透明质酸 (HA)的水平 ,探讨血清基质成分改变的临床意义。方法 放免法测定 2 6例健康者 ,11例MDS ,2 6例CML ,33例AL患者的PCⅢ、Ⅳ·C、LN和HA水平 ,其中 12例白血病检测骨髓和外周血上述指标 ,并进行临床分析。结果 与健康者相比 ,MDS者血清Ⅳ·C、HA、LN水平明显增高 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,PCⅢ水平无差异 (P >0 0 5 ) ;AL者初诊时四项指标升高 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;CML明显增高 (P均 <0 0 1) ,但慢性期与急变期无差异 (P >0 0 5 )。 12例白血病患者骨髓HA水平高于外周血 (P <0 0 5 ) ,PCⅢ、Ⅳ·C、LN的水平无差异 (P >0 0 5 )。AL化疗获CR后血清HA水平较初诊时下降 (P <0 0 5 ) ,PCⅢ、Ⅳ·C、LN水平无变化 (P >0 0 5 ) ;复发时血清HA水平比CR时上升 (P <0 0 1)并达初诊时水平 (P >0 0 5 )。结论 MDS、AL、CML患者均存在细胞外基质成分的异常 ,动态血清HA水平观测可一定程度反映AL化疗疗效 ,但无助于慢粒急变的预测。
2004年10期 768-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:432 ] - 刘丹丹,贡敬霞,吴伟林,马勤芬,陈子兴
目的 研究急慢性白血病免疫分型特点 ,更好地指导临床诊断及治疗。方法 采用形态学、免疫学检测方法 ,对 4 71例急慢性白血病进行回顾性分析总结。结果 4 18例急性白血病 (AL)中 2 4例形态学分型与免疫分型诊断不符合 ,其中 11例通过免疫分型纠正 ,诊断准确性提高 2 6 %。5 3例慢性白血病 (CL)中慢粒免疫分型与形态学分型基本符合 ,慢淋多为B淋系表达。结论免疫分型为白血病的诊断及治疗提供了更全面的信息资料。
2004年10期 770-771页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] [下载次数:112 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:277 ] - 姚文虎,赵伟,赵红,魏洪霞,成骢,潘淮宁
目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗 (HAART)对艾滋病 (AIDS)的疗效。方法 应用HAART对AIDS 12例进行抗病毒治疗。结果 抗病毒药物治疗中 ,6例使用进口药物、6例使用国产药物 ,抗病毒治疗效果均佳 ,目前 8例血浆中已测不出病毒 ,12例CD4 + T细胞均有升高 ,一般情况均明显改善 ,机会性感染未再复发。结论 HAART对AIDS疗效显著 ,如条件允许应对所有艾滋病人和达到治疗标准的艾滋病病毒 (HIV)携带者进行HAART。
2004年10期 772-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] [下载次数:224 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:23 ] |[阅读次数:277 ] - 孙雪梅2004年10期 774-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k] [下载次数:143 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:369 ]
- 施小凤,傅晋翔2004年10期 776-777+720页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:379 ]
- 徐通达,李东野,夏勇,陈清枝,钱文浩,吴兰芬,王晓萍,陈静,史春志2004年10期 777-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] [下载次数:54 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:314 ]
- 陶志强,刘志华,程绪杰,李红霞,陈弹,杨向军,蒋文平2004年10期 778-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] [下载次数:54 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:383 ]
- 朱智明,高连如,费宇行,徐洪涛,李贤峰,王浩,王志国,张宁坤,唐朝枢2004年10期 780页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:368 ]
- 周琳,程绪杰,李红霞,陈弹,蒋文平2004年10期 781页 [查看摘要][在线阅读][下载 13k] [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:287 ]
- 许海峰,杨向军2004年10期 782页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k] [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:323 ]
- 苗瞄,吴德沛,马骁,孙爱宁,何广胜,唐晓文,仇惠英,金正明,常伟荣,傅铮铮,赵晔,刘跃钧,朱霞明2004年10期 783-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] [下载次数:60 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:365 ]
- 陈燕,姜学忠,李骏2004年10期 784-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:294 ]
- 孙铸兴,王凉,刘斌,缪建萍2004年10期 785-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] [下载次数:60 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:365 ]
- 谈国蕾,张汉荣,孙梅,曹利2004年10期 787页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k] [下载次数:52 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:341 ]
- 周惠扬,朱莉萍2004年10期 788页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k] [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:369 ]
- 周弘
,吕进泉
,赵鹏程2004年10期 789页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k] [下载次数:58 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:301 ]
- 章蓓,吴丹,谭旭艳,周欣2004年10期 790页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k] [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:344 ]
- 蔡永东2004年10期 791页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k] [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:286 ]
- 石培民,何广胜,吴德沛,耿美菊,朱明清,薛永权,阮长耿2004年10期 792-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] [下载次数:54 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:342 ]
- 吴冠宇,李建勇,吴雨洁,张锦英,束永前2004年10期 793-794+802页 [查看摘要][在线阅读][下载 101k] [下载次数:74 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:417 ]
- 王爱坤2004年10期 794-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] [下载次数:73 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:305 ]
- 高甬东2004年10期 795-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:270 ]
- 汪益民,尤志新,孙贤,纪福2004年10期 796-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:356 ]
- 刘昌华,魏从军2004年10期 797-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:293 ]
- 杨达性,邵红霞,胡家庭2004年10期 798页 [查看摘要][在线阅读][下载 13k] [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:369 ]
- 陆化,李建勇,葛峥,孟丽娟,徐卫,张晓艳,钱思轩,沈文怡,汪承亚2004年10期 799-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:389 ]
- 顾伟英,曹祥山,谢晓宝,王玉兰2004年10期 800页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k] [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:338 ]
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