男性不育症患者RBM、DAZ基因检测的临床意义

目的　探讨男性不育症与RBM、DAZ基因的关系及意义。方法　应用PCR技术对 50例无精子症和严重少精子症患者 (其中无精子症 38例 ,严重少精子症 1 2例 )的外周血细胞进行RBM、DAZ基因检测。结果　 50例中发现 6例有DAZ基因微缺失 (无精子症 4例 ;严重少精子症 2例 ) ,其中 2例合并RBM基因微缺失 (无精子症和严重少精子症各 1例 ) ;1例无精子症仅有RBM基因微缺失 ;SRY基因PCR扩增均为阳性。 50例已有生育的正常男性均无RBM及DAZ基因的微缺失。结论　RBM和DAZ为无精子因子 (AZF)的重要候选成分 ,RBM及DAZ微缺失是引起无精子和严重少精子并造成男性不育的重要原因之一。对男性不育症患者进行RBM及DAZ基因检测有一定临床意义。

中国大陆2a型丙型肝炎病毒基因组5′非编码区的一级结构及其变异

目的　了解中国大陆丙型肝炎病毒 (HCV) 2a型基因组 5’非编码区的核苷酸序列 ,研究其序列变异特征。方法　以限制性片段长度多态性分析法 (RFLP)初步筛选出 2例 2a型HCV感染者 ,用逆转录套式PCR(RT nPCR)法从其血清中分别扩增出长约 60 0bp的片段 ,以限制性内切酶EcoRI和BamHI双酶切后克隆于 pUC1 9载体中 ,转化感受态细胞 ,以RFLP法鉴定为阳性克隆后 ,用全自动序列分析仪测序。结果　 2条分离株 (HCV JFB1 ,HCV JFB2 )均测得约 60 0bp的核苷酸序列 ,将 5’端 2 80个核苷酸分别与HCV 1、HC C2、HC J5、HC J6、HC J85’UTR相应序列作比较 ,其同源性在 92 8%～ 99 6 %。同时发现分离株也存在多个碱基突变。结论　HCV5’UTR高度保守 ,2a型HCV基因突变以碱基的转换为主 ,其中一分离株 (HCV JFB1 )存在碱基缺失

SLE患者淋巴细胞早期凋亡与抗双链DNA抗体相关性研究

目的　观察系统性红斑狼疮 (SLE)患者体内细胞凋亡情况及其在狼疮发病中的作用。方法　应用AnnexinV凋亡检测试剂盒及流式细胞仪检测早期凋亡细胞。同时与抗ds DNA抗体滴度、疾病活动性评分 (SLAM评分 )进行相关性分析。结果　 (1 )SLE活动期患者外周血淋巴细胞早期凋亡率 (1 3 0 7± 7 39,n =30 ) ,明显高于稳定期患者 (4 0 8± 3 55 ,n =8,P <0 0 1 )及正常人 (5 1 3± 3 37,n =1 1 ,P <0 0 1 ) ,稳定期患者与正常人相比无差异。活动期患者初发病组 (1 1 0 1± 7 56 ,n=1 0 )与已用激素、免疫抑制剂治疗组 (1 4 1 0± 7 2 7,n =2 0 )相比无差异。 (2 )SLE患者抗ds DNA抗体阳性组 (1 2 98± 9 2 5 ,n =2 0 )与阴性组 (9 35± 4 76 ,n =1 8)淋巴细胞凋亡率相比无差异 (P =0 1 4 ) ;抗ds DNA阳性患者中抗体滴度与淋巴细胞凋亡率无相关性 (r =0 1 1 2 ,P =0 77)。 (3)SLE患者淋巴细胞凋亡率与SLAM评分呈正相关 (r =0 533 ,P <0 0 0 1 ,n =38)。结论　SLE患者外周血淋巴细胞凋亡率明显升高 ,但未发现与抗ds DNA抗体滴度相关 ,也许可能反映了对体内免疫活化状态的一种调节 ;细胞凋亡与疾病活动性评分 (SLAM)的显著相关性提示其可以作为疾病活动性的一个指标

重型肝炎患者被置换的血浆作为重型肝炎模型在生物人工肝研究中的作用

目的　探讨重型肝炎患者的血浆模型在生物人工肝研究中的应用价值。方法　将血浆置换手术中无菌收集的重型肝炎患者的血浆作为重型肝炎模型 ,在体外研究了猪肝细胞型生物人工肝对重型肝炎血浆生化指标及药物转化代谢的影响。结果　重型肝炎患者的被置换血浆经过猪肝细胞型生物人工肝的处理后 ,血浆中的总胆红素、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、血糖、胆固醇及糖化血清蛋白的水平出现下降 ,总蛋白、白蛋白、甘油三酯水平增加 ,加入血浆中的氨茶碱浓度迅速下降。结论　该血浆模型能反映出生物人工肝对糖、蛋白质、脂肪等物质代谢产生的影响及对药物的转化代谢活性。重型肝炎患者的被置换血浆作为重型肝炎模型 ,对于生物人工肝的疗效研究具有重要的应用价值。

宽焦斑、低压力体外冲击波碎石术治疗上尿路结石

目的　观察宽焦斑、低压力体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的疗效及并发症。方法应用X线定位宽焦斑、低压力自聚焦电磁式体外冲击波碎石机治疗上尿路结石 54例 (共 63枚 )。结果　术后 3个月结石排净率 73 0 % ,无严重并发症。结论　宽焦斑、低压力体外冲击波碎石术具有碎石效果好 ,并发症少等优点

重度肾损伤保守治疗的疗效分析

目的　探讨重度 (Ⅲ级以上 )肾损伤保守治疗的疗效。方法　回顾性分析 1 987年～2 0 0 0年保守治疗的 2 1例重度肾损伤病人的临床和随访资料。结果　 2 1例均经保守治疗好转出院 ,随访 6个月～ 7年发现持久性镜下血尿 4例 (其中肾动静脉瘘 1例 )、高血压 2例、伤肾萎缩无功能 2例、肾结石合并肾积水 1例。损伤后 1年肾切除 4例、肾盂切开取石加肾盂成形 1例和超选择性肾动脉栓塞 1例。结论　重度肾损伤在排除腹腔等其他脏器损伤和血流动力学指标稳定时可保守治疗 ,但有一定的并发症 ,必需定期随访观察 ,以便及时处理。

江苏省医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性变化趋势分析

目的　了解 4年来医院感染病原菌分布及耐药情况变化并作出趋势分析。方法　对江苏省医院感染监控网 1 998年 53所医院及 2 0 0 1年 54所医院医院感染病原菌分布及细菌耐药性分别进行统计并对照分析。结果　医院感染病原菌分离阳性率由 1 998年 1 0 9%上升为 2 0 0 1年2 5 6 % ;4年中医院感染病原菌仍以革兰阴性需氧杆菌为主 ,但真菌感染率明显升高。主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率显著低于其他类抗菌药物 (P <0 0 5) ;对加酶抑制剂抗菌药物耐药率明显低于不加酶抑制剂者 (P <0 0 5) ;肠杆菌属、沙雷氏菌属及枸橼酸杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率 4年来明显呈上升趋势。革兰阳性菌中 ,耐药菌株比例亦呈上升趋势。结论　 4年来医院感染病原菌对抗菌药物耐药性呈上升趋势。为控制细菌的耐药性 ,应加强对抗菌药物合理应用的管理

组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的　探讨组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床价值、组合模式。方法　研究对象分为对照组、血浆置换组、组合型人工肝治疗组。组合型人工肝治疗组分治疗 1组、2组。记录每只乳猪分离出的肝细胞的数量和活性 ,观察各组患者临床表现的改变及转归 ,检测治疗前后TBil、DBil、PT、血氨等指标。结果　每只乳猪收获肝细胞 1 0 0～ 1 50g ,细胞数为 0 76～ 1 1 4× 1 0 1 0 ,活细胞占 92 % ,体外培养 1 2小时后活细胞占 90 % ,治疗结束后活细胞占 80 %。组合型人工肝治疗组患者在治疗后临床症状明显好转 ;血氨下降 ,昏迷程度减轻 ,肝性脑病苏醒率 (50 % )高于其它两组 ;肝功能改善 (血清TBil、DBil、TBA低于治疗前 ,P <0 0 5) ;PTA高于治疗前 (P <0 0 5)。治疗 2组晚期重型肝炎存活率 40 0 % ,高于人工肝治疗 1组 (2 0 0 % )、血浆置换组 (2 0 0 % )、对照组 (0 )。结论　由血浆置换、血浆灌流和生物人工肝组成的组合型人工肝支持系统的组合模式能部分替代肝脏功能 ,治疗过程安全有效 ,能提高晚期重型肝炎患者的存活率

抑肽酶对婴幼儿未成熟心肌保护效果的临床观察

目的　观察在体外循环中应用大剂量抑肽酶对缺血再灌注的婴幼儿未成熟心肌的保护作用。方法　 60例室间隔缺损合并肺动脉高压的婴幼儿进行随机对照实验 ,其中一半接受了大剂量抑肽酶的治疗 ,两组间在年龄、体重、性别、主动脉阻断时间和体外循环时间方面无显著性差异。在心脏复跳后 1 0分钟 ,取右心房心肌制成电镜标本 ,观察心肌超微结构的变化。分别于术前、术毕、术后 6小时、2 4小时、48小时抽取外周静脉血测定心肌肌钙蛋白I。记录术毕心脏自动复跳率、术后心率、血压、中心静脉压、尿量、心律失常发生率、中心温度与外周温度差。结果　抑肽酶组心脏自动复跳率、心肌超微结构的变化和心肌肌钙蛋白I的释放均明显优于对照组。结论　在体外循环中应用大剂量抑肽酶对未成熟心肌具有保护作用

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的　探讨如何降低腹腔镜术后并发症 ,尤其是一些少见并发症的发生率。方法　对1 1 0 0例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果　有 34例中转开腹。有 2 8例患者出现了不同程度的并发症 ,术中术后出血 8例 ;胆道并发症 1 0例 ,其中A型损伤 4例、D型损伤 2例、E型损伤 3例 ,胆囊管钛夹滑脱 1例 ;气腹并发症 2例 ,其他少见并发症 8例。结论　加强腹腔镜手术技术的训练 ,正确把握中转开腹时机 ,熟悉胆道系统解剖 ,重视处理术中的每一个问题 ,可减少并发症的发生

IL-2基因转移对CD3AK细胞生物学功能的影响研究

乙型肝炎病毒各种抗体阳性模式与HBV DNA含量的关系及预后分析

死胎脐带组织中HBV DNA表达的研究

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床观察

光量子氧透射液体疗法对合并肝损肺结核病的疗效观察

136例细菌性肝脓肿的临床分析

肝硬化并发上消化道出血72例临床分析

肾移植后肺部感染引起成人呼吸窘迫征

两种剂量乌拉地尔对心内传导系统影响的比较研究

输尿管皮肤造口在膀胱全切除术中的应用

原发性干燥综合征的肾脏损害

血液净化治疗毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭救治探讨

血浆D-二聚体快速测定在肝病中的应用

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后排尿困难20例

原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

对癌症患者的心理护理体会

16例耐药复治肺结核治疗体会

以病人为中心,加强门诊护理管理

《江苏医药》2002年第28卷主题词索引