恶性胸膜间皮细胞瘤8例报告

<正> 本文报告我院30年来经病理证实的8例恶性胸膜间皮细胞瘤。其中男6例,女2例,年龄18～63岁。临床表现:胸痛8例,发热、消瘦和呼吸困难7例,咳嗽6例,杵状指(趾)2例,声音嘶哑1例。6例以胸痛为首发症状。7例首次胸腔穿刺即为血性胸液,另1例先为黄色液体,以后也转为血性。3例胸液找到癌细胞,1例为不典型间皮细胞,因此,胸液细胞学检查结合病史有一定参考价值。3例胸膜活检阳性,其中2例肯定诊断(肉瘤型和上皮型各1例),另1例只肯定恶性细胞浸润,结合病史方诊断本病。

糖化纤维蛋白原的测定及临床应用

本文采用硫代巴比妥酸比色法测定糖尿病病人及正常人糖化纤维蛋白原(GFg)。实验显示GFg与糖化血红蛋白(GHG)、糖化血浆蛋白(Gpp)吸收峰相一致,其光密度值(OD)与容量成正比,且随水解时间延长呈增高趋势。糖尿病组GFg 值极显著高于正常人,与同日及前一周空腹血浆葡萄糖(FPG)呈正相关,与前二周FPG 无相关性。35例糖尿病病人,FPG≥6.67mmol/L,GFg 值超过正常值±2SD。范围为85.7%。结果提示纤维蛋白原(Fg)可被糖基化,亦可反映前一周内平均血糖水平,可作为糖尿病人监测糖代谢控制状况的新指标。

一氧化碳中毒昏迷24天抢救成功1例报告

<正> 患者,男性,40岁。1990年4月9日8时被人发现昏迷、尿失禁、口吐白沫(同室人死亡),急送当地医院。当时体检:口唇樱红色,深昏迷,血压7.9/5.3kPa,呼吸浅表,心音低钝。立即抢救。发病37小时后转本院时体检:血压16/12kPa,体温39.3℃,深昏迷,鼾声呼吸,大汗淋漓,频发抽搐。瞳孔等大,直径0.2cm,光反射迟钝,颈抵抗,四肢肌张力下降,腱反射消失,双侧Babiski 证阳性。诊断:重度一氧化碳中毒,缺氧性脑病。采用:高压氧治疗,每天1次共23次。后因患者躁动改血氧疗法,即取病人自身

糖尿病患者的甲皱襞微循环观察

本文对120例糖尿病患者的甲皱襞微循环进行了观察,并与65名健康人进行了比较。结果表明,糖尿病患者的微循环障碍严重,主要表现为甲皱襞血管轮廓不清,排列不整齐,异形管袢比例增加,微循环血流缓慢,袢顶瘀血等。提示在治疗糖尿病同时,尚应积极探索改善微循环的治疗方法,促使微循环恢复正常。

脊髓灰质炎患儿血清丙二醛、纤维结合蛋白和 C 反应蛋白的联合观察

本文检测84例脊髓灰质炎患儿血清丙二醛(MDA)、纤维站合蛋白(Fn)和C 反应蛋白(CRP),结果表明血清MDA 在病程7～14天显著升高,3周以后渐降至正常,且与瘫痪程度密切相关。而服苗2次以上者血清MDA 正常,提示脂质过氧化反应在脊髓灰质炎组织损伤中发挥重要作用。

慢性肾衰患者服用保肾丸后甲状腺激素水平的测定

实验证明动物选择性甲状腺切除能阻止慢性肾衰进展。为探讨中药大黄治疗慢性肾衰的机制是否与甲状腺激素的变化有关,作者测定了21例服用保肾丸的慢性肾衰患者的此类激素水平。结果发现,虽然蛋白质合成增加,肾衰进展延缓,但甲状腺激素水平不减低,亦不出现甲状腺功能减退的临床症状。病人生活状况反而改善,提示大黄并非通过影响甲状腺功能发挥治疗效果。

经食道心房调搏法检查儿童房室结双径传导

经食道心房调搏法(TEAP),检查110名无心律失常儿童(A 组)及9例阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿(B 组)房室结双径传导情况。A 组检出房室结双径传导26例(23.6%),无一例能诱发室上速。B 组检出房室结双径传导5例(55.6%),其中4例能诱发及中止室上速,室上速时倒P′波位于QRS 波终末部,提示为慢-快型结内折返性心动过速。B 组房室结双径传导检出率明显高于A 组。以上结果表明,房室结双径传导与室上速的发生密切相关;儿童房室结双径传导也是一种常见的良性电生理现象。

青壮年脑梗塞病因探讨

本组57例青壮年脑梗塞患者中有确切病因者占58%,以高血压、动脉硬化、高血脂为主要病因,各种胶原病性动脉炎及非感染性脑动脉炎、心脏病变亦为多见病因。

Graves病和NK细胞

<正> NK 细胞(Natural Killer Cell)是体内一类不需抗原致敏、不依赖抗体和补体介导对靶细胞有直接杀伤作用的淋巴细胞亚群。在抗肿瘤、抗病毒以及免疫调节等方面具有重要意义,在自身免疫性疾病的发病机理中亦起很大作用。Graves 病是一种自身免疫性疾病,关于患者体内体液和细胞免疫异常的研究很多,本文仅就Graves 病甲亢(简称甲亢)与NK 细胞的相互关系作一概述。一、甲亢对NK 细胞的影响(一)甲亢对NK 细胞数量的影响NK 细胞属于大颗粒细胞(LGL)。甲亢患者外周血涂片染色检查,可见到LGL 数量的减少,经抗甲状腺药物治疗后,甲状腺功能恢复

危重哮喘持续状态并发纵隔气肿2例报告

<正> 例1,男,35岁。因哮喘20年加重1周伴皮下气肿于1990年9月17日入院。体检:神志清,呼吸急促、唇紫绀,端坐位,颈部皮下气肿,两肺广泛哮鸣音,心浊音界缩小,胸片示纵隔积气。患者入院后皮下气肿延伸至上胸及面部,故紧急在胸骨上窝用L 型纵隔气肿排气针抽气,后在其上方切开置皮瓣引流,气急缓解,同时给予吸氧、补液、氨茶碱及大剂量皮质激素。9天后皮下气肿消失,20天后痊愈出院。例2,女,23岁。因哮喘18年持续发作30小时于

支气管粘液表皮样癌1例报告

<正> 患者,女,15岁。因反复咳嗽、咳痰伴乏力14个月,加重一个月于1987年8月24日入院。12岁时有反复右下肺炎史,胸部X 线摄片发现右肺有一1.5×1cm大小病灶,抗结核治疗10个月后复查胸片,病灶逐渐增大。体检:右下肺呼吸音减低,叩诊稍浊。胸片示右肺门下方有一哑呤状肿块,约4×3cm 大小,密度均匀,边缘光整,上下缘有分叶征。9月3日在全麻下行右下肺切除术。术中见右下肺支气管开口远端1.5cm 处,有一3.5×3.5×3.0cm 大小的肿块,上中肺叶正常。切除标本见下叶前基底段支气管腔内有1.5×1.0×0.8cm

皮质醇增多症14例临床分析

<正> 我院1978年以来共收治14例皮质醇增多症,均经临床、手术和病理证实,现报告如下。临床资料14例中男4例,女10例。年龄18～50岁。发病至就诊时间半年～15年。临床表现:14例均有向心性肥胖,满月脸,多血质。皮肤紫纹8例,其中面部蝶形红斑1例。毳毛增多12例,继发性闭经4例,月经稀少3例。阳萎2例。皮肤霉菌感染3例。面部痤疮6例。高血压8例,高血压心脏改变3

肢端黑素瘤12例报告

<正> 肢端黑素瘤是指发生在掌跖、指趾末端、甲皱襞或甲床的一种特殊的恶性黑素痛。它的发生部位特殊且隐匿,侵袭生长迅速,早期易发生转移,预后差。现将我们所见12例肢端黑素瘤报告如下。临床资料12例中男性7例,女性5例,年龄43～79岁,病程1～10年。皮疹发生在足底1例,表现为深在溃疡,溃疡边缘有黑色肿块。发生在足趾6例,趾间黑斑,趾端变黑、肿大、畸形,个别肿块周围有卫星灶。指甲4例,趾甲1例,表现为甲黑色条纹增宽,甲变形或甲下出现黑

戴软性角膜接触镜致角膜溃疡3例报告

<正> 我院近年来收治3例因戴软性角膜接触镜(以下简称软镜)而引起角膜溃疡,现报告如下:例1,女,21岁,因右眼戴软镜后红痛,视力下降2天于1989年2月20日就诊。体检:视力右眼光感,左眼4.0～5.50 DS=5.0;右眼混合充血,角膜雾浊,中央有2mm 大小溃疡,溃疡面有较多粘性分泌物,房水((?));瞳孔正常大小,对光反应迟钝。入院后球结膜下注射庆大霉素2万~u,5%链霉素滴眼每15分钟一次(1/15min),1∶1万庆大霉素滴眼1/15min,1%阿托品滴眼4次/日;结膜囊细菌培养为绿脓杆菌,对丁胺卡那霉素及氧哌嗪青霉素敏感,即给予丁胺卡那5mg 球结膜下注射,0.5%丁胺卡那滴眼1/15min,

先天性肺脂质沉积病1例报告

<正> 肺脂质沉积症,临床罕见。现将我们遇见1例报告如下。患者男,30岁,因咳嗽伴活动后气喘二月余,于1990年2月10日入院。病者平时汗少,有关节酸痛史,既往有白化病。外院X 线示两肺广泛性纹理增多伴斑片状阴影,曾按“支气管炎”处理未愈。体检:P 80次/分,R20次/分,BP13/11kPa。两眼畏光,眼轮周围青兰色,眼球震颤。唇紫红色。颈背皮肤呈桔纹增厚。浅表淋巴结未触及。颈、胸前、背部、四肢伸侧散在桔黄色丘疹,呈椭圆形或不规则,黄豆大小,压之不褪色,并可见棕黄色色素沉着斑,

管状消化道吻合器在食管胃吻合术中的应用

<正> 我院自1986年1月至1988年11月使用上海手术器械六厂生产的GF-1型管状消化道吻合器行食管胃吻合192例。现报告如下。临床资料192例中男127例,女65例,年龄35～73岁。其中食管癌切除102例,贲门癌切除90例。除5例经腹手术,其余187例均采用左后外侧剖胸切口。主动脉弓上吻合92例,弓下吻合100例。使用吻合器头部外径为28mm。192例中有2例食管断端肌层撕裂改作手工吻合,3例吻合口部分裂开间断缝合修补,其余187例均为吻合器一

胸壁化学感受器瘤1例报告

<正> 化学感受器瘤(Chemodectoma)极为罕见,现将我们最近收治的1例胸壁化学感受器瘤报告如下:患者,女,31岁。左胸壁包块二月余于1990年10月入院。体检:左第七肋腋后线处可触及3.5×3cm 大小包块,质稍硬,固定,无明显压痛。胸片示左胸部一密度增高块影,约3×3cm 大小,第七肋骨局部皮质稍有凹陷,无骨质破坏现象。肿块穿刺细胞学检查示“小圆细胞样瘤细胞,良恶性难定”。于11月初在全麻下,沿第七肋骨走行作切口,逐层切开皮肤、皮下组织及肌层,见肿瘤位于第七肋间隙、固定,包膜完整。试图分离瘤体,但瘤组织紧贴第七肋骨下缘并深

危重支气管哮喘的病理生理及其临床

<正> 众所周知,大多数支气管哮喘急性发作的病情不很严重,一般经过适当治疗,便可缓解。然而也有病情危重者,迁延不愈,在常规应用平喘药的情况下,仍不断加重,如果对它估计不足,甚者可以突然死亡。一、危重支气管哮喘的病理生理近代认为肥大细胞被激活只是过敏性哮喘急性发作的启动因素,气道高反应性是支气管哮喘的病理生理学基础。气道的高反应性主要与其炎症有关。气道的炎症不仅可能由细菌或病毒等感染引起,而

56例胸膜增厚的临床分析

<正> 我所1986～1990年收治胸膜炎248例,其中56例出现胸膜增厚,现分析如下。临床资料56例中结核性42例,其中男22例,女20例,年龄18～56岁。癌性12例,其中男9例、女3例,年龄39～71岁。病因不明2例。结核性诊断标准:(1)痰涂片或痰结核菌培养找列抗酸杆菌;(2)胸膜活检病理组织学证实;(3)短程抗结核治疗,疗程结束后病变范围明显缩小,随访观察一年病情稳定者。符合以上三项之一者为结核性。癌性诊断标准:(1)经纤支镜活检病理学证实或经刷检涂片找到癌细胞;(2)胸膜活检病理组织学证实;(3)手术证实。符

《江苏医药》1991年第17卷主题词索引