- 徐正铨,冯善章,金雁,陈小菁,尤国才,于德新
应用冷冻精液对24名妇女进行人工授精,15例妊娠,其中4例已分娩。其余9例均因妇科原因未获成功。本组精子复苏率在55～80%;周期成功率为18%。本文对精液的冷冻与保存方法进行了介绍。
1987年07期 350-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 178k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：355 ] - 宋超,苗毅,杜竞辉
<正> 甲状旁腺囊肿罕见,容易误诊。现将我院遇到的1例报告如下。男性,30岁。因颈右侧肿块伴呼吸不畅1年余于1985年11月26日住院。一年前患者发现颈右侧有一肿块,不痛,稍感呼吸不畅。以后肿块渐增大并伴轻触痛,呼吸不畅明显。体检:发育正常。颈两侧不对称。甲状腺右叶下极肿大,可及3×4cm肿块。界清,质软,表面光滑,肿块随吞咽移动。未发现其它异常体征。检查血钙10.0mg%,甲状腺功能正常,同位素扫描甲状腺右叶“冷结节”。术前诊断:甲状腺右叶腺瘤。住院后在颈丛麻醉下行探查术。术中见甲状腺右叶下极有6×5×4cm的囊肿,壁薄,内为透明液体,未见其它内容物。行甲状腺右叶部分切除术。术后诊断:甲状腺右叶腺瘤囊性变。术后恢复良好。复查血钙正常。病理诊断:甲状旁腺囊肿。囊壁由纤维结缔组织构成,其内可见甲状旁腺组织。结合临床确诊为无功能性甲状旁腺囊肿。
1987年07期 352页 [查看摘要][在线阅读][下载 49k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：363 ] - 吴冰若,陈图兴,孙宏训
用放射免疫法检测49例男性肝硬化患者血清性激素及促性腺激素的结果表明:肝功能失代偿者血清睾嗣(T)水平较同龄正常对照组显著降低;雌二醇(E_2)、E_2/T比值、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)较同龄正常对照组显著升高。肝功能失代偿者T水平较肝功能代偿者显著降低;E_2、E_2/T比值显著升高;FSH、LH则无变化。本文对血清性激素、促性腺激素变化的机制及肝功能代偿、失代偿时性激素变化的意义进行了讨论。
1987年07期 353-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：396 ] - 杨纫妹,张林,沈维干
于大鼠妊娠第7天,每侧子宫角内注入1.5mg醋酸棉酚混悬液(0.15ml),对照组注入等量溶剂。于妊娠第16天处死大鼠。处死前取血测定血清孕酮,处死后取卵巢,称重及测△~5-3β-羟甾脱氢酶的活性,同时记录妊娠动物数及正常胚胎数。结果表明,醋酸棉酚对大鼠具有明显的抗早孕作用,止孕率达84.6%。对血清孕酮水平及△~5-3β-羟甾脱氢酶的活性均无显著影响。以上结果提示,宫内用醋酸棉酚抗早孕的作用有可能是局部性的。
1987年07期 356-357+406-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 705k] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：234 ] - 林伟瑜,黄宇烽,李保同,杨毓华,武建国
用鼠抗人a_2M McAb建立了检测尿中微量a_2M的ELISA技术。此法特异。敏感性25ng/ml,操作简便。正常尿162份a_2M均<25(?)g/ml。398例肾脏疾病或可能有肾脏受累者,可不同程度地测出a_2M。尿蛋白定性阴性者中,a_2M阳性者达63.6%。
1987年07期 358-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 110k] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：370 ] - 陈承志,周志耀,郑世广,孙则禹,王宇辉
本文对70岁以上因良性前列腺增生症而行手术切除治疗的328例患者进行分析,手术方式包括耻骨后、耻骨上前列腺切除,经尿道前列腺电切三种。由于此类患者多合并有其他疾病,本文对其术前的处理、术前用药、手术方式的选择以及术中的止血措施等作了较为详细的介绍。
1987年07期 360-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 127k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：330 ] - 钱宏,顾本蕙,徐天蓉,张明正,李家驭
,丁智芳
本文报告10例乳腺原发性恶性淋巴瘤,对其临床与组织学特征进行了讨论。本瘤应与乳腺癌等仔细鉴别,以免误诊误治。本病应行保守性手术、化疗及放疗等综合性治疗。10例中8例获得随访,2例分别已存活36、84个月,预后良好。6例于术后4～20个月死亡。
1987年07期 362-363+406页 [查看摘要][在线阅读][下载 679k] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：326 ] - 孙广辉
<正> 例1,女,64岁。因阵发性心慌三年,本次发作6小时于1980年8月入院。患者于三年前无明显诱因出现心慌,起止突然。近一年来发作频繁,每次持续几分钟至几小时,多能自行缓解,经多次心电图证实为室上速,此次发作6小时不能缓解。过去无高血压、心前区疼痛史。查体:Bp80/60,面色苍白,表情淡漠,心率160次,律齐,心界向双侧扩大,无病理性杂音。化验:血红蛋白7.5g,胆固醇280mg/dl.β-酯蛋白580mg%,甘油三酯150mg%,心电图示室上速,发作间歇期示窦性心动过缓,ST压低0。05mv,T波低平。超声心动图示心包积液。~(131)Ⅰ:2小时7%,小时8%,24小时4%。T_3 62.4 ng%,T_4<1.5μg。确诊后用甲甲状腺素片20mg,一日3次。一周后至上速发作次数明显减少,甲状腺素片增加至40 mg—日2
1987年07期 363页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：331 ] - 陶瑞芳,林宝爵,邹正辉,姚夕珍,孙爱宁
本文报告HAP-DOM方案治疗急性非淋巴细胞白血病13例,CR10例(76.9%)。本方案毒性反应较轻。
1987年07期 364-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 112k] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：316 ] - 林恩及,吴世樵,邵宣,欧阳先操,杨金城,叶根茂
近20年来,我科在临床诊断为腰椎间盘突出症者的手术中,遇到探查阴性、假阴性及诊断、手术失误者共65例。其中确无椎间盘突出,但有椎管内结构改变者37例;假阴性、突出物不在常见解剖位置者21例;诊断与手术失误7例。本组病例有8例行第2次手术才取得较好疗效。
1987年07期 366-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 133k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：409 ] - 高炎,江坚,储蓓蓓,李建刚
<正> 本文报告78例肺癌、6例肺转移癌及20例良性肺疾患的血清铁蛋白放射免疫测定结果。78例肺癌中53例血清铁蛋白值增高,阳性率71.1%;6例肺转移癌均增高;20例良性肺疾患中6例增高,假阳性率30.0%,经统计学处理两组具显著性差异(p<0.01)。78例肺癌患者中15例同时检测CEA,血清铁蛋白与血清CEA值均增高者4例;铁蛋白值增高而CEA值正常
1987年07期 367页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：352 ] - 赵如法,戴淑文
本文对180例经肝穿刺活检确诊为慢性肝炎的患者进行临床分析,发现本组病例入院前病程≤1个月者90例,由于慢性肝病体征较少,其中61例被误诊为急性肝炎。对常用肝功能检查进行分析,发现A≤4.0g%、A/G≤1.5、γ-GP>20%、TTT>6u、ZuTT>12u、SGPT>200u、TSB>1.0mg%在CPH与CAH之间有显著差异。符合三项以上阳性者CAH占92.9%,CPH仅占7.1%。认为上述指标三项以上阳性可作为CAH与CPH鉴别诊断的依据。
1987年07期 368-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 127k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：319 ] - 吴熹,顾懋栋,蒋惠森,徐建勋
本文报告外科治疗16例支气管类癌,其中主支气管袖状切除2例,肺叶切除支气管成形术4例,肺叶切除8例,全肺切除2例。所有病例随访1～8年,除1例有转移性复发外,其余均存活。对本病的早期诊断及手术方法等进行了讨论。
1987年07期 370-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 132k] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：297 ] - 孙聚慧
<正> 患者男,22岁。诊断:右下肢闭塞性脉管炎、继发右(足母)指干性坏死,准备在腰麻下行右(足母)趾截指术,术前肌注苯巴比妥纳0.1g和阿托品0.5mg,取右侧卧位,于腰3～4间隙作腰麻穿刺,操作过程顺利,脑脊液流出通畅,注入2%利多卡因4ml,即取平卧体位。10分钟后病人双下肢可活动,无任何麻木感。20分钟后仍然无麻醉效果。于是再次行腰麻,注入1%地卡因1ml加麻黄素1ml(30mg)加10%葡萄糖1ml,平
1987年07期 371页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：347 ] - 李敏源,吴德明,毛棣华,周镇
<正> 病历摘要男性,56岁,技术员。因腹胀、下肢浮肿2月余,于1985年8月5日入院。患者于1980年9月发现右侧乳房肿大,半月后,出现左侧乳房肿大,外院诊断为“乳腺增生”,服用中药,至85年2月消退。3月起咳嗽、吐白色泡沫痰,曾给于抗生素治疗,病情无好转。5月开始有低热、盗汗、进行性消瘦、纳差。6月出现腹胀、二下肢浮肿。7月在某院就诊,发现HBsAg阳性,B型超声波示慢性肝病、脾肿大。CT检查提示肝硬化,肝内未见占位性病变。当时未予特殊处理。入院前半月患者因腹胀明显,右上腹部及脐周疼痛,尿量减少,下肢显著浮肿而入院治疗。患者早在10岁时患肺结核,治疗后未复发。
1987年07期 372-373+407页 [查看摘要][在线阅读][下载 929k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：327 ] - 朱国静,范宗滂
<正> 自从δ因子偶然在南意大利发现,并于1977年由意大利学者Rizzetto等首次报告与乙型肝炎病毒(HBV)相关的δ抗原-抗体系统以来,各国学者对其进行了大量研究。本文复习有关文献对δ因子的本质、流行病学及其与感染有关的临床问题综述如下。δ因子的特性及本质δ因子为直径35～37nm的病毒颗粒,在氯化铯中的浮密度为1.25g/cm~8,沉降系数在22nm的HBsAg颗粒和完整HBV(Dane颗粒)之间,分核心和外壳二部分。核心由δ基因和δ抗原组成,外壳为HBsAg。δ基因组是一种独
1987年07期 374-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 183k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：254 ] - 侯世荣
<正> 慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的抗病毒治疗,是临床上一个重要的研究课题。目前用于抗病毒治疗的药物主要为干扰素和阿糖腺苷及其衍生物,亦有试用无环鸟苷及病毒唑者。兹复习近年来的文献资料并综述如下。干扰素(IFN) IFN是宿主有核细胞对病毒反应产生的一种蛋白质。通常有三种由不同细胞产生的IFN:(1)α-IFN:由B淋巴细胞和单核细胞所产生。一种称为人白细胞IFN(Huα-IFN)是由人血块黄层细胞产生;另一种称为人淋巴样母细胞IFN(Wellferon)是由人淋巴样母细胞产生,是至少有8种αS-IFN的混合物。(2)β-IFN:由成纤维细胞所产生。(3)γ-IFN(或称免疫IFN):
1987年07期 377-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 264k] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：333 ] - 奚日泉,钱铭辉
<正> 近年来我们遇见骨恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrous Histiocytoma,简称MFH)3例,兹报告如下。例1,男,52岁,因左髋部酸痛、肿胀一年,不能行走3个月入院。体检:左股骨大转子处局限性隆起,皮肤无红肿,压痛明显,髋关节活动受限。X线示:左股骨粗隆及大小转子呈囊样缺损,溶骨性破坏伴病理性骨折,诊断为左股骨粗隆部骨肉瘤(见插页图1)。手术见局部病理性骨折,肿瘤灶为鱼肉样组织占据,行左髋关节断离术。病理报告为MFH。例2,女,34岁,下颈部酸痛4年,两下肢截瘫2个月入院。体检:颈7至胸2后突畸形,叩击痛(+),周围肌肉痉挛,胸4以下触觉存在,痛觉消失。X线所见:颈胸段椎体前方软组织影增大,颈6至胸
1987年07期 380-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 595k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：374 ] - 杨文彬,端木浩
<正> 我院1986年4～7月间,采用胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症引起食道、胃底静脉曲张破裂出血5例,静脉曲张6例,现报告如下。临床资科本组男性8例,女性3例,平均年龄41岁。肝功能分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级3例,Ⅲ级5例。术前X线钡餐食道静脉曲张Ⅰ度4例,Ⅱ度3例,Ⅲ度4例。术中肝活检,病理诊断均为肝炎后肝硬化,其中7例为活动性肝硬化(均有不同程度的肝细胞坏死),2例合并肝癌(原发性)。大出血急诊手术5例,其中肝功Ⅰ级1例,Ⅲ级4例。Ⅲ级中死亡2例(2/5)。本组病人同时行脾切除8例,脾动脉结扎3例。
1987年07期 381页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：349 ] - 蒋泳,彭素蓉,张平怡,余健,戴美红
<正> 为探讨卵巢内胚窦瘤患者血清乳酸脱氢酶(LDH)同工酶的变化,继50名正常人血清LDH同工酶测定(其分布为:LDH_136.36±50%;LDH_240.64±4.72%,LDH_316.16±4.28%,LDH_44.28±2.14%,LDH_51.90±1.60%)之后,我们又用琼脂糖凝胶电泳法对卵巢内胚窦瘤患者5例、卵巢良性肿瘤12例和卵巢癌10例进行了测定,现将结果报告如下。一、5例卵巢内胚窦瘤患者的临床资料和结果见附表。由附表可见,5例中4例呈现
1987年07期 382页 [查看摘要][在线阅读][下载 48k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：342 ] - 应峰,吴洁,张忠邦
<正> 我院自1984～1985年观察了21例乳房过早发育患儿的临床表现及血清LH、FSH和PRL水平,并与同年龄的正常儿童作了比较。临床资科对象:乳房过早发育患儿共21例,女性16例,男性5例,年龄1～8岁,其中1～4岁者占60%。根据病史,临床症状,体检,蝶鞍X线摄片,双侧肾上腺B型超声,24小时尿17-羟、17-酮和甲状腺功能检查,均排除了垂体、肾上腺、甲状腺和性腺病变。患儿无误服避孕药史。另9例3～7岁正常儿童作为对照组,其中女性6例,男性3例。临床表现:按Marchall等的青春期乳房发育分期法,患儿的乳房发育均处于第二期(B_2)和第三期(B_3)之间,即从乳芽形成至乳房和乳晕形成直径1.5～5.0 cm明
1987年07期 383页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：374 ] - 孙芳卿,夏风耘,翁华,张明,张理义,严志康
<正> 为了较全面地了解精神分裂症患者的免疫功能,我们于1985年5月对该病患者进行了15项免疫指标的检测。现将结果报告如下。一、对象选择:选择临床确诊的住院精神分裂症患者100例。均排除躯体器质性疾病。其中男性62例,女性38例,年龄16～53岁(平均29.3岁)。对照组140例,系献血员和健康体检人员,其中男74例,女66例,年龄20～50岁(平均29.7岁)。二、项目与方法:1.免疫球蛋白:IgG、IgA、IgM用单向(环状)免疫扩散法检测。标准品由南京军区总医院临床免疫科提供。2.补体系统:传统途径(CP)溶血活性(CH_(50))测定用试管法。旁路途径(AP)溶血活性(AP-H_(50))用未致敏家兔红细胞法。C_3、C_4及B因子用单
1987年07期 384-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 123k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：322 ] - 段宝祥
<正> 我院1970～1985年期间收治典型急性心肌梗塞(AMI276例,本文试从常规心电图梗塞区对应导联上S-T段的变化来探讨其临床意义。临床资科一、一般资料276例中,男性192例,女性84例,男女之比为2.2:1,年龄43～84岁,平均64.2岁。24小时之内入院者206例,占74.6%。二、S-T段改变前壁、前间壁,广泛性前壁的AMI的对应导联是指Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上的S-T段变化;下壁AMI的对应导联是指V_(2-6)。导联上的S-T段变化。测量2或2个以上导联并求其平均值。三、根据S-T段变化程度,将276例AMI患者分为3组,Ⅰ:组对应导联上S-T段下降≥2mm,61例;Ⅱ组:对应导联上S-T段无改变,120例;Ⅲ组:对应导联上S-T段下降<2mm,95例(详
1987年07期 385页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：377 ] - 李法卿,谭维国,陈竞芳,黄福林
<正> 为进一步了解乙型肝炎病人血白细胞内HBV抗原的存在情况,我们于1984～1986年对32例乙型肝炎病人进行了检测,现将结果报告如下。32例中临床明确诊断为急性肝炎者10例,慢活肝9例,慢迁肝6例,肝硬化1例,未分型6例。正常献血员10例。一、血浆与外周血白细胞裂解液HBsAg检测结果:采用RPHA法。血白细胞悬液RPHA滴度1:2以上29例,占90.6%(见附表)。3例治疗后血浆RPHA1:2阴性,而其白细胞悬液为1:8。2例白细胞RPHA滴度1:16以上标本,以马抗HBsAg血清作用可阻断其特异性。二、外周血白细胞中HBsAg检测结果:采
1987年07期 386页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：352 ] - 余亚新,丁琦,朱向前,李宗瑜
<正> 我院1979～1986年共检测甲胎蛋白(AFP)4586例,高水平AFP(>400μg/ml)208例,其中166例确诊为慢性肝炎合并原发性肝癌,42例为高水平AFP的各型病毒性肝炎。42例中急性黄疸型肝炎4例,急性无黄疸型肝炎1例,慢性迁延型肝炎(CPH)1例,慢性活动型肝炎(CAH)17例,(CAH合)并肝硬化11例,瘀胆型肝炎2例,急性重症肝炎1例,亚急性重症肝炎5例。42例中AFP最高值>1000μg/ml者17例(40%),801～1000μg/ml者7例(17%);450～800μg/ml者18
1987年07期 386页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：376 ] - 杨建国,吴凤友,朱兴邦,陈振宇,尤凤娜
<正> 为探讨泰州地区菌痢菌群分布、耐药情况,我们对收治的197例大便痢疾杆菌培养阳性者进行了研究,现将结果报道如下。资料和结果1.病例选择:具有菌痢的典型临床症状;大便外观及镜检符合菌痢改变;大便培养有志贺菌属的痢疾杆菌生长。2.菌群分布:本组大便培养均采用SS培养。197株痢菌中,A群志贺氏菌仅1株;B群福氏菌178株。D群宋内氏菌18株。3.药敏试验:对113株福氏痢菌标本采用纸片法测定细菌药敏度,从附表可见福氏痢菌对临床上常用的16种抗菌药物的敏感性差异很大。
1987年07期 387页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：296 ] - 林宁洲
<正> 患者男,51岁,因血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、不规则发热、纳差、进行性消瘦6个月,于1982年1月3日入院。检查:下腹部膀胱区明显饱满,压痛,拒按。肛门指检:前列腺不大,膀胱底部广泛触痛,双合诊不能合作。实验室检查:血白细胞34300,中性77%,血沉10mm,尿素氮36.7mg%,尿检红细胞卌/高,白细胞卌/高,抗酸杆菌(-),瘤细胞(-)。X线平片:耻骨上见6×6 cm椭圆形致密钙化影。初诊:膀胱结石并发尿路感染,肾功能不全。而
1987年07期 387页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：347 ] - 黄德复,葛菊芬
<正> 流行性出血热(EHF)目前尚无特效治疗,对EHF患者使用激素治疗意见不一。兹将本科1982年12月至1986年6月所经治的85例EHF患者进行回顾性分析,以供商榷、参考。临床资料所有患者分为两组:早、中期激素组即观察组,计50例;未用激素组即对照组,计35例。观察组有危重型15例,普通型20例,轻型15例。对照组有危重型10例,普通型16例,轻型9例。为了提高论证的可靠性,非典型病例均予剔除。所有患者均按1981年全国流行性出血热会议的诊断及分型标准予以确诊。男73例,女12例,年龄5～70岁。观察组均在发病6日内入院。
1987年07期 388页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：361 ] - 焦洪胜,全宗烈,孙志强
<正> 手术方法:术前选好1.0～1.5mm克氏针数根。根据骨折部位选用臂丛和硬膜外麻醉,并在相应部位应用止血带。(1)以骨折处为中心的掌(蹠)骨背侧作纵切口长约3.0cm,暴露骨折处,(2)穿克氏针,有两种方法,一种是尺侧穿针法:首先把小鱼际肌向掌侧下压,用手摇钻将第1根克氏针在距骨折近端1.0cm处从第5掌骨向4、3掌骨方向垂直顺序进针,第2根针与第1根平行,针距骨折远端也是1.0cm。当针穿入骨折处时将掌骨整复对位,然后通过骨折掌骨进针直达邻近掌骨内。另一种是桡侧穿针法:从第2掌骨桡背侧穿针。穿针前将“虎口”处的掌侧骨间肌
1987年07期 388页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：332 ] - 沈嗣煊,张顺兴,陈向东
<正> 精索结核临床上比较罕见,术前诊断也较困难。我院自1977～1985年共收治7例,现报导分析如下: 临床资料:本组年龄27～56岁,平均39岁。病变部位:右侧4例,左侧3例。病程1个月～15年,7例中仅1例有结核病史。7例阴囊及腹股沟部均有不同程度的酸胀感,其中5例局部疼痛,6例因局部触及肿块而来院就诊。局部检查,6例可触及精索结节,大小自花生米至乒乓球大小,结节位于阴囊内精索段5例,腹股沟精索段2例。结节表面欠光滑,质地中等,与周围组织粘连,不活动,局部有压痛,2例伴附睾肿大(其中1例还伴睾九肿大)。7例的泌尿系统检查,包括尿液、尿路X线检查、
1987年07期 389页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：360 ] - 袁永泰
<正> 肌萎缩侧索硬化伴锥体外系运动障碍和痴呆称Mariana型肌萎缩侧索硬化症。是西太平洋的马里亚钠群岛上的一种地方病,发生于Chamono族居民中,有明显的家族史。外族人中亦有散发出现,我们亦遇到2例报道如下: 例1:男,42岁,江苏籍。因进行性前臂肌萎缩伴震颤,智力减退2年,于1985年12月15日入院。患者2年前发现双上肢前臂及手部肌肉萎缩,相继出现双手静止性震颤,四肢僵直,运动缓慢,记忆力减退,计算不准。时感肩、背部肌肉跳动。病情逐渐加重。2个月来因四肢颤动、僵硬、乏力,丧失工作能力。无脑炎、高血压、中风、脑外伤及中毒史。无家族史。查体:颅神经检查阴性,视乳头边界清。四肢肌肉均有萎缩,以双上肢前臂及手部大小鱼际肌、骨间肌为著,肌力4°,肌张力呈齿轮样增高;双上肢静止性震颤,双下肢膝反射卅,病理反射(一),感觉无异
1987年07期 390页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：291 ] - 蔡用武,张浩然
<正> 患儿男,8岁,因头痛伴(口恶)心呕吐1月余入院。检查:神志清楚,颈项稍有抵抗,两眼球上视障碍。并有垂直性眼球震颤,两侧瞳孔等大、圆,光反应存在。眼底视神经乳头色泽潮红,界线尚清。四肢肌力5级。外生殖器发育正常。腰穿脑脊液清,压力400mm H_2O,脑脊液常规和生化检查无明显异常。脑室造影见两侧侧脑室对称性扩大,三脑室后部有一充盈缺损,边缘光滑。诊断为第三脑室后部肿瘤于1984年9月18日在全麻下手术。作右侧顶枕部马蹄形切口进颅,切开硬脑膜后,将枕叶向前外侧抬起,沿着小脑幕上缘暴露小脑幕裂孔,并将其向后方剪开,长约1～2 cm,扩大松果体区的显露范围。打开四叠体区蛛网膜后,见该处有一粉红色圆形的肿物向后凸起,肿瘤有包膜,穿刺无囊液,在手术放大镜下辨认和保护大脑大静脉,沿肿瘤包膜缘仔细分离。肿瘤完整切除,约3×3×3 cm大小。切开肿瘤,内有毛发等内容物。彻底止血后关颅。术后患儿恢复顺利,痊愈出
1987年07期 391页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：315 ] - 王竹兰,吴国梁
<正> 患者,女,33岁。因心慌、怕热、多汗、手抖、性情急躁、消瘦乏力5个月于1982年5月入院。查T_428.8μg/dl,T_36.2ng/ml,TSH3.6ng/ml,rT_3 105ng/dl,吸~(131)Ⅰ率2小时65.9%,24小时79.47%;抗甲状腺球蛋白抗体1:32,抗微粒体抗体1:32。诊断为甲状腺机能亢进症。近6～7年来每于太阳晒后面部即脱屑、痒。口腔常有溃疡。1年前面部出现红斑,以冬天明显。体检:头发枯黄、稀疏,面部3～4个小指甲大小之红色斑丘疹,下唇内侧粘膜有直径0.5 cm之溃疡。甲状腺Ⅰ°肿大,可闻及血管杂音。心率120次,第一心音亢进。肝、脾未触及。膝反射稍活跃,手有细颤。实验室检查:血、尿常规无异常发现。类风湿因子1:256;血沉20。ECG示窦性心动过速,T_(Ⅱ、Ⅲ、avF、)
1987年07期 391页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：383 ] - 潘开明
<正> 笔者采用带蒂上、下力结膜瓣同时转位治疗翼状胬肉58只眼,疗效满意,特介绍如下: 手术方法:1.以有齿小镊镊起胬肉头部,距胬肉约1 mm处,以圆头刀片沿着角膜弧度向胬肉颈、体部方向将胬肉组织与角膜、巩膜完全分离,至表面光滑为止。如出血过多可用大头针烧灼。2.剪除全部胬肉组织及结膜下组织,结膜下组织可切除至半月皱襞前,创口与半月皱襞平行。3.切除胬肉组织后,分别在上、下结膜下注射少量1%普鲁卡因,用虹膜恢复器伸入结膜下,从角膜缘开始钝性分离,尽量不带结膜下组织。4.各以上、下穹隆部为基底,贴角膜缘剪取带蒂结膜瓣,上方较下方稍大。5.于游离缘端各转90°,距角膜缘3 mm处对口缝合三针,其中第一针
1987年07期 391页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：293 ] - 黄伯平,黄浦泉,刘浩坤
<正> 我们于1985年5月对疟疾发病率高、中、低不同的14个县(乡),用间接荧光抗体试验(IFAT)调查了不同疟区人群抗体水平。同时于1976～1985年在东海县与赣榆县分别连续10年与9年对人群抗体水平进行监测。现将结果报告如下。一、不同疟区IFAT调查结果将14个县(乡)按发病率高、中、低分为<1/万的5个乡(Ⅰ组),<10/万的4个乡(Ⅱ组)和≥10/万～200/万(Ⅲ组)。经荧光抗体检测,Ⅰ组抗体阳性率为3.12%(46/1474),Ⅱ组为8.02%(78/972),Ⅲ组为23.79%(305/1282),阳性几何平均滴度的倒数(GMRT)分别为27.03、23.86及53.02.各组间抗体阳性率相比,P均<0.001.结果显示Ⅰ组地区疟疾已控制到较低水平;Ⅱ组地区尚未完全控制;Ⅲ组地区疟疾仍在流行,且是我国和我省目前主要疟区。从阳性GMRT来看,Ⅰ、Ⅱ组滴度较低,表明传播强度减弱,重复感染机会较少;而Ⅲ组抗体滴度较高,表明传播强度还较高,现症治疗也
1987年07期 391-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 152k] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：414 ] - 陈汝岱,吴邦杰
<正> 操作方法:探查胆总管后,放置“套式T形管”或普通T形管于胆总管内;再用一根橡胶管或蕈状橡胶管。在十二指肠降部外侧方或空肠起始部戳孔造瘘,荷包固定。然后用“Y”形玻璃管将分别戳孔引出腹壁的T管和十二指肠引流管连接成三通式引流装置。适应症:凡胆总管结石、寄生虫、炎症及胆总管远端癌或胰头癌不能根治者,经胆总管探查后均可应用,但肝内胆管狭窄,癌肿等所致肝内梗阻未能解除者不宜采用。胆囊切除,胆总管探查后,常规放置“T”管引流减压,是一项安全措施。本装置变外引流为内引流,让胆汁回归肠腔,恢复正常的肝肠循环,对增进食欲,维持机体水电解质平衡是十分有利的。但对年老体衰及急诊患者,如术前未及纠正水电解质失衡,术后大量胆汁引流丢失,加上长期厌食,往往造成严重的水
1987年07期 392-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：320 ] - 林夕康,嵇洪儒,樊玉卿,周德泉,程淡英,董为群
<正> 我院自1983年5月～1985年5月间,在进行前列腺摘除术时采用网水囊导尿管牵引压迫前列腺窝口,达到良好的止血效果。网套制作方法:取网孔直径0.1cm涤纶纱布,剪制成直径7 cm,6.5cm,6 cm大中小三种规格的圆形涤纶纱布块各二片,每块中心剪一个直径为1.5 cm的小孔,二块涤纶片边缘用4号医用丝线连续缝合成“灯笼壳”样网套,其中一片的中心小孔两侧各扎7号丝线一根,供手术中与耻骨上膀胱造瘘管连接用。
1987年07期 392页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：303 ] - 刘乃秋,荣翰城
<正> 例1,男,42岁。上腹部不规则疼痛20多年。1975年及1977年曾因大量呕血,黑便住院治疗。平时服药,疗效不显。二次上消化道X线钡餐检查提示:胃窦部溃疡。于1978年5月28日入院。体检:除上腹部轻压痛外余无特殊。胃大部分切除,术中发现:胃窦部小弯侧溃疡,面积4.0×3.5cm,溃疡中心有一淡红色结节性肿块,约1.0×1.0cm。病理诊断:慢性胃溃疡,肌层内异位胰腺,伴异物巨细胞反应。
1987年07期 393页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：355 ] - 阎又敏,李锡林,刘国璋
<正> 应用放射免疫法检测了166例病毒性肝炎病人的活动期和恢复期空腹甘氨酸结合胆酸(CCA),其中急性黄疸型肝炎40例,急性无黄疸型肝炎11例,慢性迁延性肝炎39例,慢性活动性肝炎65例,重型肝炎3例,淤胆型肝炎1例以及肝炎肝硬化7例。同份血清检测GPT及血清胆红素。同时还检测60例健康献血员的CCA,取得平均值为2.04±0.91 nmol/ml,据此>4nmol者判为阳性。结果表明:(1)本试验有助于鉴别急性肝炎和慢性肝炎。在急性肝炎恢复期CCA值多接近正常,如急性黄疸型肝炎CCA平均值为4.08±3.48nmol/ml、急性无黄疸型肝炎为2.57±1.33nmol/ml,而慢迂肝为7.47±7.82nmol/ml,慢活肝为9.39±8.27nmol/ml,均较正常值有明显提高。表明慢性肝炎肝功能恢复延缓有别于急性肝炎。因此,在肝炎病史不明确的肝炎病人,其恢复期CCA值仍
1987年07期 393页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：328 ] - 陆凤翔
<正> 心肌病是指主要影响心肌而不是继发于其它心血管病(包括冠心病、瓣膜性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病或心包病)的一组疾病。有明确原因如感染、中毒、结缔组织疾病、代谢和内分泌疾病、神经肌肉营养性疾病等引起的心肌病变,谓之继发性心肌病,不在本文讨论之列。原因未明的特发性心肌病按病理生理学特点可分为扩张型(充血型)、肥厚型和限制型三类。扩张型心肌病一、临床特征和诊断本病的基本病理变化是心肌弥漫性疤痕化,导致双侧心室增大和收缩衰竭。因而临床特征为左、右心功能不全的症状往往同时出现,而不象高血压、冠心病先有左心衰竭,尔后导致右心衰竭。本病临床主要表现为活动后呼吸困难、端坐呼吸,夜间
1987年07期 394-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 143k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：459 ] - 肖志辉,何馥贞
<正> 锌与致畸动物实验表明:缺锌的母鼠受孕率下降,流产、早产和死产率均明显升高,严重者甚至可完全不孕;仔鼠的出生体重可低于正常仔鼠的一半,各种先天性畸形率高达98%。灵长类动物实验也有类似的报道。因此,锌缺乏对胚胎发育的影响是十分明显的。胚胎对锌的缺乏十分敏感,母体的短期缺锌就足以导致胎儿发育的严重而不可逆的变化。据Hurley等观察,当给孕鼠缺锌饲料时,仅需8天就可使46%的仔鼠出现多系统的先天性畸形,死产率高达13～15%。锌缺乏所致的先天性畸形可累及许多器官和系统:
1987年07期 395-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 222k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：347 ] - 丁儒林
<正> 为提高泌尿系结石的诊治水平,现总结我院144例泌尿系结石的诊治休会,并介绍如下。临床资料144例中,肾结石38例、输尿管结石55例、肾输尿管多发结石14例、膀胱结石30例、尿道结石7例。144例中肾或输尿管单个结石93例单侧肾输尿管多发结石9例、双侧肾输尿管多发结石5例、膀胱或尿道单个结石32例、膀胱多发结石5例。本组病例中采用中西医结合非手术疗法53例,其中肾输尿管结石50例、膀胱结石3例。手术治疗者91例,施行手术95例次,其中有肾盂切开取石术14例次、肾窦内肾盂切开取石术10例次、肾实质切开取石术4例次、肾部分切除术1例次、肾切除术7例次、输尿管切开取石术21例次、经膀胱取石术34例次、经尿道取石术4例次。结果:本组中91例手术无死亡,发生并发症者4例,其中尿漏2例、肾窝积液感染1例、气胸1例,经处理后均恢复出院。
1987年07期 397-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：258 ] - 施圣一,徐静芳,谢兰珍
<正> 例1,男,40岁。因风心、二尖瓣病变、房颤、心衰于1985年6月23日入院。ECG示房颤。经强心,利尿、扩血管等治疗病情一度好转,后因肺部感染及药物过敏等因素致心衰加重,并出现急性肾功能衰竭。8月4日血钾6.0mEq/L,ECG V_1示房颤,Tv_3高尖呈帐蓬样。8月6日血钾6.2mEq/L,因房内阻滞房颤消失。ECG示窦性节律,PV_1负正双相,P-R0.20秒,TV_3更高尖,QRS0.08秒,8月10日死于心脏停搏。例2,男,20岁。因突然双下肢无力迅即不能活动于1986年8月31日入院。当时血钾2.3 mEq/L,
1987年07期 398页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：236 ] <正> 病历摘要患者男,36岁。多饮、多尿、多食伴消瘦16年;不规则发热4年.患者于1965年12月曾因头昏、乏力、贫血入本院诊治,入院后经骨穿诊断为单纯性红细胞再生障碍性贫血,经多次输血(总量达3万ml),住院一年治愈。住院时查血清铁123μg%,铁结合力336μg,铁饱和度37%,尿含铁血黄素+。住院期间曾一度发生黄疽及肝功能损害。经保肝及强地松治疗2月后症状逐步改善,肝功能正常.出院后继服强地松,于1967年7月在撤强地松的过程中出现烦渴、多饮、多尿、多食,查血糖436mg%,尿糖卅,确诊为糖尿病,用胰岛素治疗。1978年5月查肝功能正常,食道吞钡检查示食道下段轻度静脉曲张。1979年1月出现间歇、不规则的畏寒、发热、体温高达39.5℃,持续8～9小时后可自行恢复正常。发热间歇长短不一,无明显规律。曾多方治疗无效,病人日趋软弱、消瘦,于1983年4月26日再次收住院。
1987年07期 399页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：302 ] - 田成功
<正> 本例为23岁,女性患者,病程短,血压高,对降压药效果不好,有发作晕厥史。以往血压正常。无高血压家族史。三大常规正常。血钾、钠、氯化物、钙均在正常范围。肝、肾功能正常。血沉快,抗“O”及类风湿因子阴性。24小时尿VMA三次检查的结果分别为4.9、7.0、7.2mg。根据本例的发病年龄,病程短,有发作性晕厥,对降压药疗效不好,不符合原发性高血压的诊断。患者血压高伴头痛、恶心、呕吐、抽搐,曾在外院三次测VMA高于正常,应考虑是否
1987年07期 399-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 134k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：325 ] - 钟鸿复,沙玲芳
<正> 近年来在对莨菪类药物的研究中,相继发现了654-2的一些新用途。现将国内资料作一简述。一、婴幼儿腹泻李洪凌等报道,654-2足三里穴位注射,配合液体口服和不全禁食,治疗本病,有效率达99.3%,痊愈率为85.4%,3天痊愈率达82%,平均疗程3.2天,比对照组(胃酶,SMZ_(co)口服、庆大霉素肌注,配合液体治疗)疗效高,疗程短。统计学处理有显著差异。剂量按0.5～2 mg/kg/次分注于双侧足三里穴,每日一次,疗程2～6天。剂量大小按患儿体质及病情而定,以达“莨菪化”(面红口干、瞳孔略大)为准。关于作用机理,有人认为,654-2是乙酰胆碱阻滞剂,可改善胃肠道微循环,减少免疫球蛋白E的产生和积聚,抗组织胺,防治超敏。它直接抗副交感神经兴
1987年07期 401页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：290 ] - 周文光,王秋萍,王廷芳
<正> 乳突根治术是目前治疗中耳乳突病变应用最为普遍的一种手术。我科自1963年7月～1985年8月共收治胆脂瘤型中耳炎213例,均行乳突根治术,治愈193例,治愈率达90.6%。失败20例共21耳,外院因手术失败转来我院15例,共35例36耳。本文对其手术失败的原因分析如下。一、病灶清除不彻底本组6例乳突腔有胆脂瘤,15例有肉芽组织,多因乳突气房未凿平磨光,尤其在乳突尖部留有气房,术腔有骨坎,鼓窦及鼓隐窝敞开不够宽大,有胆脂瘤碎屑聚积或肉芽组织生长影响干耳。因此中耳乳突手术要求做到:鼓隐窝前壁应与外耳道前壁相平,鼓隐窝和鼓窦上方应尽量与其顶部相平,面神经嵴应略高于水平半规管,使手术腔充分暴露,
1987年07期 402页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：279 ] - 严才荣
<正> 病历摘要男患,69岁,因胸闷气急进行性加重2月入院。体查:Bp140/80,心率80次,律不齐,未闻及杂音,右肺呼吸音低,未闻及干湿性(口罗)音,双下肢无浮肿,胸透示心脏轻度扩大,右侧胸腔中等量积液,心电图见附图,入院后经胸腔穿刺及淋巴结活检证实为转移性肺癌.临床诊断:肺癌合并右侧胸腔积液;冠心病。
1987年07期 403页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：233 ] - 陈钟英
<正> 问:同时使用乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白有什么不利影响? 答:在HBV感染高发地区的许多研究指出,e抗原(HBeAg)阳性母亲所生婴儿的HBsAg携带率高达90%以上,使用1剂乙肝免疫球蛋白(HBIG)后降至50%,使用3剂HBIG后降至20%;在婴儿出生后1个月接种乙肝疫苗(HBVV)则HBsAg携带率降至40%,出生后1周内接种HBVV降至20%;若HBIG及HBVV合并使用,可降至5%左右。由此说明,同时使用HBIG与HBVV并不相互干扰,不影响机体产生免疫效应。问:如何应用乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗? 答:目前常用方法是婴儿出生3天(最好24小时内)与满月期间,各注射HBIG(1:25.6万)1 ml及HBVV20μg(有人研究减至10μg仍可收效,但减至5μg便无效),6个月时再注射HBVV20μg,预防效果比较满意。
1987年07期 405页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：275 ] 下载本期数据