- 张婕;吴素玲;盛文彬;管明;
目的 探讨带有Caspases富集功能域的凋亡抑制因子(ARC)基因沉默对缺氧诱导持续性肺动脉高压(PPH)小鼠的影响。方法 18只新生C57BL/6小鼠随机分为对照组、PPH组和ARC沉默组，每组6只。PPH组和ARC沉默组采用12%O_2诱导构建PPH模型后，ARC沉默组小鼠尾静脉注射短发夹RNA-ARC重组腺相关病毒100μL,PPH组小鼠尾静脉注射生理盐水100μL,每天1次，注射14 d。测定小鼠右心室收缩压(RVSP)和右心室肥厚指数(RVHI),HE染色观察肺血管形态，计算血管壁厚度占血管外径百分比(WT%),TUNEL染色观察肺动脉壁细胞凋亡情况，实时荧光定量PCR检测凋亡因子的表达情况。结果 与对照组比较，PPH组和ARC沉默组RVSP、RVHI、WT%升高(P<0.05),肺动脉壁细胞凋亡数减少(P<0.05),Caspase-3和Bcl-2基因相关启动子mRNA表达降低(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达增加(P<0.05);与PPH组比较，ARC沉默组RVSP、RVHI和WT%降低(P<0.05),肺动脉壁细胞凋亡数增多(P<0.05),Caspase-3和Fas相关死亡域蛋白mRNA表达增加(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达下降(P<0.05)。结论 ARC基因沉默能够抑制缺氧诱导PPH小鼠肺血管重塑，促进肺动脉壁细胞凋亡。
2023年08期 v.49 757-760+752页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王梦姣;周珂欣;关璐璐;席守民;
目的 探讨西格列汀对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素分泌的影响。方法 SD大鼠60只随机分为三组，每组20只。正常对照组采用基础饲料喂养，模型对照组和西格列汀组采用高糖、高脂饲料喂养。喂养8周后，模型对照组和西格列汀组予腹腔注射链脲佐菌素40 mg/kg建立T2DM大鼠模型。西格列汀组予西格列汀30 mg·kg~(-1)·d~(-1)连续灌胃治疗4周，正常对照组和模型对照组予等容量生理盐水灌胃。比较各组大鼠TC、TG、FBG、FIns水平和HOMA-IR;免疫组化染色观察大鼠胰岛素的分泌情况；实时荧光定量PCR法检测大鼠胰腺组织胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)、环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)、cAMP反应元件结合蛋白(CREB)、胰十二指肠同源盒1(PDX-1)和胰岛素mRNA表达；Western blot法检测大鼠GLP-1R、cAMP、PKA、磷酸化PKA、CREB、磷酸化CREB、PDX-1和胰岛素蛋白表达。结果 与正常对照组相比，模型对照组TC、TG、FBG、FIns水平和HOMA-IR升高，胰岛素阳性表达面积减少，GLP-1R、cAMP、PKA、CREB、PDX-1和胰岛素mRNA表达下调，GLP-1R、cAMP、磷酸化PKA、磷酸化CREB、PDX-1和胰岛素蛋白表达下调(P<0.01)。与模型对照组相比，西格列汀组TC、TG、FBG、FIns水平和HOMA-IR降低，胰岛素阳性表达面积增加，GLP-1R、cAMP、PKA、CREB、PDX-1和胰岛素mRNA表达上调，GLP-1R、cAMP、磷酸化PKA、磷酸化CREB、PDX-1和胰岛素蛋白表达上调(P<0.05或P<0.01)。结论 西格列汀能改善T2DM大鼠分泌胰岛素，其机制可能与上调GLP-1R/cAMP信号通路有关。
2023年08期 v.49 761-764+865页 [查看摘要][在线阅读][下载 450K] [下载次数：221 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 韩梦婷;张行行;陈晓敏;孙振亮;
目的 探讨小分子化合物ZY-444对前列腺癌细胞增殖、凋亡和迁移的作用及其可能分子机制。方法 用DMSO(对照组)和不同浓度ZY-444 1.25、2.5、5μmol/L处理前列腺癌细胞株DU145,采用内盐法检测DU145细胞增殖，克隆形成实验观察DU145细胞克隆形成，流式细胞术检测DU145细胞凋亡，细胞划痕和Transwell侵袭实验分别检测DU145细胞迁移和侵袭，Western blot法检测Caspase-3、Bcl-2、上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、β连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、Snail、c-myc和细胞周期蛋白D1(cyclin D1)蛋白表达。结果 与对照组相比，ZY-444呈浓度依赖性地抑制DU145细胞增殖、侵袭、迁移和克隆形成，促进细胞凋亡，下调Bcl-2蛋白表达，上调Caspase-3蛋白表达(P<0.05)。与对照组相比，ZY-444 5μmol/L可下调N-cadherin、Vimentin、β-catenin、Snail、c-myc和cyclin D1蛋白表达，上调E-cadherin和GSK-3β蛋白表达(P<0.05)。结论 ZY-444可抑制前列腺癌细胞增殖、侵袭和迁移，促进细胞凋亡，逆转细胞上皮间质转化，并通过Wnt信号通路发挥抗肿瘤作用。
2023年08期 v.49 765-769+775+865页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张忍忍;徐敏;孙建辉;杨珍妮;刘飞;
目的 探讨阵发性心房颤动(房颤)患者CRP水平及与射频消融术(RFCA)后房颤复发的相关性。方法 回顾性分析首次行RFCA的155例阵发性房颤患者临床资料，术后随访时间大于3个月，根据房颤是否复发分为复发组(27例)和未复发组(128例)。调整不同变量行多因素logistic回归分析影响阵发性房颤患者RFCA后房颤复发的独立危险因素。绘制ROC曲线评估术前CRP水平对阵发性房颤患者RFCA后房颤复发的预测价值。结果 两组患者术前CRP水平、房颤病程、LVEF、高脂血症比例比较均有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，术前高CRP水平是阵发性房颤患者RFCA后房颤复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，术前CRP水平预测阵发性房颤患者RFCA后房颤复发的AUC为0.662[95%CI(0.534～0.790),P<0.05],取4.15 mg/L为RFCA后房颤是否复发的最佳预测界值，对应的预测灵敏度为39.1%,特异度为86.5%。结论 阵发性房颤患者术前CRP水平有可能作为RFCA后房颤复发的预测指标。
2023年08期 v.49 770-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 李秋菊;尹明月;王宁;
目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清亲环素A(CyPA)水平与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法 250例老年人根据冠脉造影检查结果及血糖水平分为正常对照组(50例)、单纯CHD组(100例)和CHD合并T2DM(CHD+T2DM)组(100例)。单纯CHD组进一步分为单纯稳定型心绞痛(SAP)组(50例)和单纯急性冠脉综合征(ACS)组(50例);CHD+T2DM组进一步分为SAP合并T2DM(SAP+T2DM)组(50例)和ACS合并T2DM(ACS+T2DM)组(50例)。比较各组患者临床和血清生化指标以及冠脉Gensini评分，分析CHD+T2DM组和单纯CHD组血清CyPA水平与冠脉病变程度的相关性。结果 SAP+T2DM组和ACS+T2DM组年龄、高血压病患者比例、FBG、HbA1c水平高于单纯SAP组、单纯ACS组和正常对照组(P<0.05)。SAP+T2DM组血清CyPA水平和Gensini评分高于单纯SAP组和正常对照组(P<0.05),ACS+T2DM组血清CyPA水平和Gensini评分高于单纯ACS组和正常对照组(P<0.05)。Spearman相关分析显示，CHD+T2DM组和单纯CHD组血清CyPA水平与Gensini评分均呈正相关(r_s=0.860和0.187,P<0.01)。CHD患者中，冠脉多支病变组血清CyPA和HbA1c水平高于双支病变组和单支病变组(P<0.05)。ACS患者血清CyPA和HbA1c水平高于SAP患者(P<0.05)。结论 CHD合并T2DM患者血清CyPA水平与冠脉病变严重程度密切相关，CyPA联合HbA1c可作为诊断ACS的有效标志物。
2023年08期 v.49 776-779+785页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱雨婷;陆秋芳;马娟;
目的 构建急性缺血性脑卒中(AIS)患者颅内压(ICP)增高风险预测模型，并验证其效度。方法 191例AIS患者分为两组；其中，ICP增高组140例，ICP未增高组51例。比较两组基本资料，采用单因素和多因素logistic回归分析AIS患者ICP增高的影响因素。根据多因素logistic回归分析结果，构建AIS患者ICP增高发生的预测模型，将外部验证组66例AIS患者带入模型中，评估预测模型的效度。结果 单因素logistic回归分析结果显示，GCS评分、体温、呼吸频率、收缩压、舒张压、PaCO_2及出现大面积脑梗死、呕吐、脑水肿和脑电频率变慢与ICP增高有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，舒张压升高、PaCO_2降低、出现大面积脑梗死和脑水肿是AIS患者ICP增高的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素logistic回归分析结果，构建仅包含舒张压、PaCO_2、大面积脑梗死和脑水肿的ICP增高发生预测模型，ROC曲线分析结果显示，预测模型预测AIS患者发生ICP增高的AUC为0.968[95%CI(0.932～0.988)]。将外部验证组66例AIS患者带入预测模型中，ROC曲线分析结果显示验证模型预测患者发生ICP增高的AUC为0.992[95%CI(0.931～1.000)]。结论 AIS患者出现舒张压升高、PaCO_2降低、大面积脑梗死和脑水肿时发生ICP增高的风险较大。AIS患者ICP增高风险预测模型的拟合效果较好，可为AIS患者的临床护理观察及ICP增高的评价提供有价值的依据。
2023年08期 v.49 780-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] [下载次数：284 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 吴娟;郭雯;朱晨;武亦娴;朱文芳;张群;
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并幽门螺杆菌(Hp)感染对颈动脉斑块(CP)形成的影响。方法 收集5 391例体检人群的一般资料和相关生化指标，采用~(13)C尿素呼气试验检测是否有Hp感染，超声检查CP形成情况，根据是否合并NAFLD和/或Hp感染分为单纯Hp感染(A)组、单纯NAFLD(B)组、NAFLD合并Hp感染(C)组和无NAFLD和Hp感染(D)组。比较四组CP形成情况，采用多因素logistic回归分析NAFLD合并Hp感染对CP形成的影响。结果 A组、B组和C组男性比例、BMI、收缩压、舒张压、LDL-C、FBG、HbA1c、ALT、血清尿酸、白细胞计数和中性粒细胞计数均高于D组(P<0.05),B组和C组男性比例、吸烟史比例、BMI、收缩压、舒张压、TG、FBG、HbA1c、ALT、血清尿酸、白细胞计数和中性粒细胞计数均高于A组(P<0.05),C组收缩压、TG、HbA1c、白细胞计数和中性粒细胞计数高于B组(P<0.05)。A组、B组和C组CP形成率高于D组，C组CP形成率高于A组和B组(P<0.05)。A组、B组和C组高回声、低回声和异质回声CP形成率高于D组，C组高回声、低回声和异质回声CP形成率高于A组和B组(P<0.05)。A组、B组和C组CP形成风险高于D组(P<0.05)。结论 NAFLD合并Hp感染会增加CP形成风险，尤其是低回声和异质回声斑块。预防NAFLD合并Hp感染可能有助于减少CP的发生。
2023年08期 v.49 786-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 周颖;窦家庆;
目的 探讨新型炎症指标中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)和平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断价值。方法 330例T2DM患者根据腹部超声结果分成单纯T2DM组(A组，119例)和T2DM合并NAFLD组(B组，211例),比较两组临床资料。采用Pearson相关分析NLR、MLR及MPVLR与各临床指标的相关性。采用多因素logistic回归分析T2DM合并NAFLD的独立危险因素。绘制ROC曲线评估NLR、MLR及MPVLR对T2DM合并NAFLD的诊断价值。结果 B组患者NLR、MLR和MPVLR均高于A组(P<0.05)。Pearson相关分析显示，NLR、MLR和MPVLR均与BMI、腰围、尿酸和胱抑素C呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明，NLR、MLR、BMI、腰围、TC和HOMA-IR升高是T2DM合并NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，NLR、MLR和MPVLR诊断T2DM合并NAFLD的AUC分别为0.861[95%CI(0.819～0.903),P<0.01]、0.949[95%CI(0.920～0.979),P<0.01]和0.782[95%CI(0.727～0.837),P<0.01]。结论 NLR、MLR、MPVLR与T2DM患者合并NAFLD密切相关，可作为T2DM合并NAFLD早期筛查的简易指标。
2023年08期 v.49 790-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 余小燕;倪小磊;吴浩;
目的 比较实现单侧肺萎陷的支气管封堵器、双腔气管导管和单腔气管导管联合CO_2人工气胸三种插管技术在胸腔镜食管癌根治术中的临床效果。方法 行胸腔镜食管癌根治术的90例中下段食管癌患者随机分为三组，每组30例，分别采用支气管封堵器(A组)、双腔气管导管(B组)和单腔气管导管联合CO_2人工气胸(C组)的插管技术实现单侧肺萎陷。比较三组临床资料，记录手术开始前双肺通气(T1)、单侧肺萎陷40 min(T2)、单侧肺萎陷80 min(T3)和双肺通气后30 min(T4)时的HR、MAP、气道峰压(Ppeak)、PaCO_2、SpO_2和动脉血pH值。结果 A组插管时间长于B组和C组(P<0.05);A组和B组使用纤维支气管镜比例多于C组(P<0.05),B组术后发生咽痛和声音嘶哑的比例多于A组和C组(P<0.05)。T2和T3时，B组Ppeak高于A组(P<0.05),C组HR、PaCO_2和Ppeak高于A组和B组(P<0.05),C组MAP、动脉血pH值均低于A组和B组(P<0.05)。A组、B组T2和T3时Ppeak高于T1和T4时(P<0.05),C组T2和T3时HR、Ppeak和PaCO_2高于T1和T4时(P<0.05),C组T2和T3时MAP、动脉血pH值低于T1和T4时(P<0.05)。结论 单腔气管导管联合CO_2人工气胸操作简单，成功率高，术后插管并发症少，但在术中易发生HR和血压波动以及高碳酸血症；而支气管封堵器和双腔气管导管需要更高的操作技术。术前需根据患者情况、手术要求、硬件设施和麻醉医生技术水平选择最适合的插管方式。
2023年08期 v.49 796-799页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 徐芳露;陈植;朱依伊;刘昌华;
目的 比较骨化三醇联合西那卡塞与单用帕立骨化醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法 96例慢性肾衰竭行血液透析SHPT患者分为两组。观察组47例，采用骨化三醇联合西那卡塞口服治疗；对照组49例，单用帕立骨化醇静脉推注治疗。两组均持续治疗12个月。检测治疗前及治疗6个月和12个月的血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。比较两组治疗有效率。记录治疗期间药物相关不良反应。结果 观察组和对照组治疗12个月有效率相仿(93.62%vs. 95.92%)(P>0.05)。两组患者治疗6个月和12个月iPTH和血磷水平低于治疗前，血钙水平高于治疗前(P<0.05)。治疗6个月和12个月，观察组iPTH水平低于对照组(P<0.05)。治疗6个月，观察组血钙水平高于对照组(P<0.05)。治疗12个月，观察组血磷水平低于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞和单用帕立骨化醇治疗均可以降低血液透析SHPT患者的iPTH水平，改善血钙、血磷水平；前者疗效更为显著，且口服用药更加便捷。
2023年08期 v.49 800-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋培培;殷松楼;殷寒秋;
目的 分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)患者合并间质性肺病(ILD)的影响因素。方法 104例AAV患者依据高分辨率CT结果分为合并ILD组(72例)和未合并ILD组(32例)。比较两组患者一般资料、血清学指标和自身抗体水平。采用多因素logistic回归分析AAV合并ILD的影响因素。结果 AAV合并ILD的发生率为69.2%。与未合并ILD组相比，合并ILD组发病年龄较晚，病程较长(P<0.05)。合并ILD组患者ESR、IL-17、IL-6、血清肌酐、尿蛋白定量、癌胚抗原和糖类抗原153水平以及抗髓过氧化物酶(MPO)抗体、抗干燥综合征A抗体阳性率高于未合并ILD组，而补体C3水平低于未合并ILD组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，抗MPO抗体阳性是AAV合并ILD的独立危险因素(P<0.05),补体C3升高是AAV合并ILD的独立保护因素(P<0.05)。结论 发病年龄大和病程长的AAV患者继发ILD的概率更高。抗MPO抗体阳性可能会增加AAV患者合并ILD的风险，补体C3水平的下降对AAV合并ILD的发生有一定的预警提示。
2023年08期 v.49 805-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张天磊;葛清;金晓萍;
目的 探讨冠心病患者合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响因素及其对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的影响。方法 行PCI的冠心病患者340例，根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为A组(中、重度OSAS,AHI≥15次/小时，152例)和B组(无OSAS和轻度OSAS,AHI<15次/小时，188例)。采用多因素logistic回归分析冠心病患者合并中、重度OSAS的独立危险因素。随访24个月，记录主要不良心血管事件(MACE)发生情况，Kaplan-Meier法绘制累积MACE发生曲线。结果 与B组比较，A组男性、高血压和冠状动脉多支病变的比例以及BMI、颈围、腹围、hsCRP、IL-6、AHI、氧减饱和度指数较高，基线SpO_2、最低SpO_2和LVEF较低(P<0.05)。男性、冠状动脉多支病变以及BMI、hsCRP、IL-6较高是冠心病患者合并中、重度OSAS的独立危险因素，LVEF较高是其独立保护性因素(P<0.05)。A组患者累积MACE发生率高于B组(P<0.05)。结论 性别、冠状动脉病变支数、BMI、hsCRP、IL-6、LVEF是影响冠心病患者合并中、重度OSAS的独立因素，合并中、重度OSAS的冠心病患者PCI术后预后更差。
2023年08期 v.49 810-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 姜敏;马龙先;张勇;
目的 观察超声引导下前路腰方肌阻滞联合腰骶丛神经阻滞用于老年患者全髋关节置换术的镇痛效果。方法 择期行后外侧入路全髋关节置换术的老年患者60例随机均分为两组。A组采用超声引导下前路腰方肌阻滞联合腰骶丛神经阻滞，B组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞。记录术中舒芬太尼使用剂量。评估患者对麻醉的满意度。记录患者入室时(T0)、阻滞后5 min(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)和手术结束后5 min(T4)时的MAP和HR。观察不良反应发生情况。结果 A组术中舒芬太尼用量少于B组(P<0.01),患者麻醉满意度评级优于B组(P<0.01)。A组T2时MAP和HR低于T0和T1时(P<0.05);B组T4时MAP低于T0～T3时(P<0.05),各时点HR差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与单一腰骶丛神经阻滞比较，前路腰方肌阻滞联合腰骶丛神经阻滞用于老年患者后外侧入路的全髋关节置换术镇痛效果较好，患者满意度高，并能减少术中舒芬太尼使用量。
2023年08期 v.49 815-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 严骏;祝思强;钱裕顺;蒋安清;徐欣;
目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合氨甲环酸(TXA)对股骨颈骨折老年患者围手术期失血的影响。方法 行人工股骨头置换术的股骨颈骨折老年患者93例分为两组。试验组(46例)围术期皮下注射rhEPO联合静脉滴注TXA,对照组(47例)围术期静脉滴注TXA。比较两组术前和术后第7天血红蛋白、网织红细胞计数和红细胞压积。比较两组围手术期失血量、术后输血率、住院时间及出院时Harris髋关节评分。观察两组术后并发症发生情况。结果 93例患者均顺利完成手术。试验组术后第7天血红蛋白、网织红细胞计数和红细胞压积均高于对照组(P<0.05)。试验组围手术期失血量与对照组相仿(P>0.05)。与对照组比较，试验组术后输血率降低，住院时间缩短，出院时Harris髋关节评分升高(P<0.05或P<0.01)。术后第7天，试验组和对照组发生小腿肌间静脉血栓分别为5例和4例，并发症发生率相仿(P>0.05)。结论 对于行人工股骨头置换术的股骨颈骨折老年患者，围手术期应用rhEPO联合TXA能有效减少失血，降低输血率，并促进早期功能恢复，缩短住院时间。
2023年08期 v.49 819-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘勇;申音;潘清华;何华生;
目的 观察奥氮平(OLP)和沙利度胺(THD)防治高度致吐风险化疗(HEC)所致延迟性化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法 90例采用HEC方案(吉西他滨+顺铂)治疗的恶性肿瘤患者随机均分为OLP组、THD组和对照组。在对照组常规止吐方案(托烷司琼+地塞米松)基础上，OLP组和THD组分别予OLP 10 mg/d和THD 100 mg/d口服。4个化疗周期后比较三组短期临床疗效、Karnofsky(KPS)评分、不良事件发生及增量成本-效果比(ICER)。结果 化疗后，OLP组和THD组有效缓解率、总改善率和KPS评分均高于对照组(P<0.05)。OLP组和THD组失眠、胃肠不适和食欲降低发生率低于对照组(P<0.01)。THD组便秘、疲劳和皮疹发生率高于OLP组(P<0.01或P<0.05)。OLP组ICER均低于THD组和对照组(P<0.01)。结论 在常规止吐治疗基础上，联用OLP或THD均可有效缓解HEC所致延迟性CINV发生，OLP在安全性与经济性方面更具优势。
2023年08期 v.49 823-826+829页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王华;李春叶;张倩;潘鑫;
目的 观察院前急救环境下氢吗啡酮与氯胺酮联用对急性外伤骨折患者的镇痛效果。方法 急救中心转运急性外伤骨折患者130例分为两组。在院前急救环境下，A组(61例)静脉注射氢吗啡酮和氯胺酮镇痛，B组(69例)仅静脉注射氢吗啡酮镇痛。镇痛前和入院时，采用数字等级评定量表(NRS)评分评估疼痛，记录SBP、HR和SpO_2。比较两组入院前有效镇痛总时间及氢吗啡酮和氯胺酮用量，记录药物不良反应。结果 两组入院时NRS评分均低于镇痛前(P<0.05),且A组入院时NRS评分低于B组[(3.1±1.4)分vs.(5.4±1.9)分](P<0.05)。两组镇痛前SBP、HR和SpO_2相仿(P>0.05),A组入院时SBP高于B组(P<0.05)。两组入院前有效镇痛总时间相仿(P>0.05)。A组氢吗啡酮用量(2.1±0.5) mg,低于B组(4.1±1.0) mg (P<0.05)。A组药物不良反应发生率高于B组(13.11%vs.4.35%)(P<0.05)。结论 与单一使用氢吗啡酮比较，氢吗啡酮与氯胺酮联用可更为有效地缓解急性外伤骨折患者的疼痛，但也增加药物相关的不良反应。
2023年08期 v.49 827-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 何男;张宜生;
目的 观察左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)的效果。方法 收集104例在社区医院建档时确诊为妊娠期甲减患者(甲减组)和157例建档时正常妊娠妇女(对照组)临床资料。对照组常规饮食，制定合理的膳食计划；甲减组于建档确诊甲减后即加服左甲状腺素钠片25～50μg/d,持续到分娩前1周左右。比较两组建档后4周(T1)、18周(T2)和30周(T3)血清甲状腺激素(FT_4、FT_3和TSH)、血脂(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、血清铁蛋白(SF)和Hb水平，记录FBG和25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平变化，评估疗效。结果 甲减组左甲状腺素钠片治疗有效率为81.37%。甲减组T3时FT_3水平低于T1、T2时(P<0.05);T2、T3时TSH水平均低于T1时(P<0.05)。T1～T3时，甲减组TSH水平均高于对照组，T1、T3时甲减组FT_4、FT_3水平高于对照组(P<0.05)。T3时，甲减组TG水平低于对照组(P<0.05)。甲减组T2、T3时SF水平低于T1时(P<0.05);T3时，甲减组SF水平高于对照组(P<0.05)。T1、T3时甲减组Hb水平高于对照组(P<0.05)。T2、T3时，甲减组FBG水平低于T1时(P<0.05)。T3时甲减组FBG和25-(OH)D_3水平均低于对照组(P<0.05)。结论 左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲减效果良好，同时可提高患者机体SF和Hb水平，并维持正常血糖水平。
2023年08期 v.49 830-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]