- 沈洋;慎华平;黄洋;曹国良;钟佳杰;周轼瑜;
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)预处理对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用。方法 14只健康Wistar大鼠均分为两组。建立肝脏缺血-再灌注损伤模型前30 min, A组和C组经腹腔肠系膜静脉分别注射100μg/kg的VEGF 0.5 mL和PBS 0.5 mL。1周后观察两组大鼠存活情况，采用ELISA法和Western blot法分别检测两组血清VEGF水平和肝脏组织中VEGF蛋白表达，采用免疫组化染色和HE染色分别观察两组肝脏组织中VEGF蛋白表达和肝脏组织形态学变化，比较两组血清ALT、乳酸脱氢酶(LDH)及胆红素水平。结果 1周后，A组存活5只，C组存活6只，两组存活比例相仿(P>0.05)。与C组比较，A组血清VEGF水平和肝脏组织中VEGF蛋白表达均升高(P<0.01)。A组肝脏组织中VEGF蛋白多呈棕黄色阳性表达，肝脏组织炎症减轻，水肿及细胞变性程度减轻。A组血清ALT、LDH及胆红素水平均低于C组(P<0.05)。结论VEGF预处理对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤具有保护作用。
2024年07期 v.50 649-651+644页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：15 ] - 孟凡敏;王涛;
目的 分析利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)患者应答的影响因素。方法 T2DM患者102例采用利拉鲁肽治疗6个月后分为两组：治疗应答组73例，HbA1c降低≥1%或HbA1c<7%;治疗不应答组29例。分析两组患者临床资料，采用logistic回归分析利拉鲁肽治疗应答的影响因素。结果 应答组糖尿病病程短于不应答组(P<0.01)。与治疗前比较，治疗6个月应答组体重、BMI以及HbA1c、FBG、TC、TG和LDL-C水平均降低，胰岛β细胞功能指数以及HDL-C和SCr水平升高(P<0.05),不应答组体重和BMI降低，HbA1c和FBG水平升高(P<0.05)。治疗前HbA1c水平较高是利拉鲁肽治疗应答的保护因素，糖尿病病程较长是利拉鲁肽治疗应答的危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病病程和治疗前HbA1c水平是利拉鲁肽治疗T2DM患者应答的影响因素。
2024年07期 v.50 652-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：15 ] - 唐红悦;刘欣;向紫萍;马冬;张明明;
目的 探讨微小RNA-10b-5p(miR-10b-5p)在腹主动脉瘤(AAA)患者血清中的表达及临床意义。方法 回顾性分析40例AAA患者(AAA组)和40例健康体检者(对照组)的临床资料，采用定量RT-PCR检测血清miR-10b-5p、IL-6和IL-10表达，分析miR-10b-5p表达与相关临床指标的相关性，并评估miR-10b-5p表达对AAA发生的诊断价值。结果 与对照组相比，AAA组淋巴细胞计数、IL-10表达、TC和HDL-C水平降低，中性粒细胞计数、白细胞计数、miR-10b-5p和IL-6表达以及TG、LDL-C、脂蛋白a、D-D、CRP水平升高(P<0.05)。AAA组miR-10b-5p表达与LDL-C水平和IL-6表达呈正相关(r=0.271、0.642,P<0.05),而与HDL-C水平和IL-10表达呈负相关(r=-0.549、-0.456,P<0.05)。miR-10b-5p诊断AAA发生的AUC为0.909[95%CI(0.841～0.976),P<0.05],当取最佳诊断界值为1.007时，其对应的诊断灵敏度和特异度分别为80%和95%。结论miR-10b-5p在AAA患者血清中表达增高，与部分血脂及炎症因子指标相关，对AAA具有较高的诊断效能。
2024年07期 v.50 657-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 陈倩倩;花颖;郑冬冬;张伟;王巍;黄荣;李晓飞;
目的 研究血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白2(LCN2)和IL-16水平在先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)成年患者的变化及其意义。方法 根据右心导管术测定的平均肺动脉压(mPAP)水平将122例CHD成年患者分为无PAH组(mPAP<25 mmHg, 50例)、轻度PAH组(25 mmHg≤mPAP<35 mmHg, 43例)和中重度PAH组(mPAP≥35 mmHg, 29例),另设28例健康成年人作对照(对照组)。采用ELISA法检测血浆LCN2和IL-16水平，化学发光法检测血浆氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果 中重度PAH组血浆LCN2水平高于其他各组，轻度PAH组血浆LCN2水平高于无PAH组和对照组(P<0.05);中重度PAH组血浆IL-16水平高于无PAH组和对照组，轻度PAH组血浆IL-16水平高于无PAH组(P<0.05)。LCN2与IL-16呈正相关(P<0.01),且两者均与mPAP、肺动脉收缩压、肺血管阻力和NT-proBNP呈正相关(P<0.01)。ROC曲线结果显示，当LCN2取诊断界值为84.8 ng/mL时，其诊断CHD合并PAH的灵敏度为73.6%,特异度为88.0%;当IL-16取诊断界值为121.2 pg/mL时，其诊断CHD合并PAH的灵敏度为84.7%,特异度为62.0%;两者联合诊断PAH的AUC为0.862。多因素logistic回归分析结果显示，血浆LCN2和IL-16水平升高是CHD患者合并PAH的独立危险因素(P<0.05)。结论 CHD-PAH成年患者血浆LCN2和IL-16水平升高，可用于评估CHD-PAH严重程度和预后。
2024年07期 v.50 662-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：10 ] - 姚龙;王志强;王兵;魏安程;黄鑫;
目的 比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)联合钢板或钢丝内固定与单纯PFNA内固定对外侧壁受累股骨转子间骨折的治疗效果。方法 外侧壁受累股骨转子间骨折患者41例，根据手术方式不同分为两组。A组(21例)采用PFNA联合钢板或钢丝内固定，B组(20例)采用单纯PFNA内固定。比较两组患者的临床资料、手术相关指标、手术相关并发症以及术后Harris髋关节评分(HHS)。结果 与B组比较，A组手术时间较长[150.13(129.50,172.50) min vs.80.20(70.20,90.31) min],术中出血量较多[500.21(450.21,600.21)mL vs.60.01(50.00,80.00) mL](P<0.05),两组住院时间和并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。A组骨折愈合时间短于B组[(11.76±2.26)周vs.(15.00±1.52)周](P<0.05),术后12个月HHS高于B组[85.00(80.50,90.50)分vs.81.50(80.00,84.50)分](P<0.05)。结论 相较于单纯PFNA内固定，PFNA联合钢板或钢丝内固定治疗外侧壁受累股骨转子间骨折在骨折愈合时间、术后髋关节功能恢复方面具有一定优势，但会增加手术时间和术中出血量。
2024年07期 v.50 669-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 张晓玲;潘飞艳;陈琨;徐晓;朱良梅;
目的 观察瑞马唑仑对静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持患者的镇静效果。方法 100例接受VA-ECMO支持患者随机分为试验组(采用瑞马唑仑镇静，50例)和对照组(采用丙泊酚镇静，50例)。镇静目标为维持Richmond躁动-镇静量表(RASS)评分-4～-3分。比较两组患者达到镇静目标所需的时间、苏醒时间和镇静期间药物的不良反应发生情况。结果 两组患者镇静达标比例、达到镇静目标时间、机械通气时间和住重症监护室时间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组苏醒时间早于对照组(P<0.05)。试验组血压下降和呼吸抑制发生比例低于对照组(P<0.05),而两组患者心率下降、心力衰竭、呛咳、呃逆发生比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与丙泊酚比较，瑞马唑仑用于VA-ECMO支持患者的镇静时苏醒较快，血压下降和呼吸抑制等不良反应较少。
2024年07期 v.50 675-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 胡夏娟;陈利海;赵秀秀;沈雨希;徐磊;
目的 探索光电容积脉搏波振幅(PPGA)用于评估手术患者术前焦虑程度的可行性。方法 依据状态-特质焦虑量表中的状态焦虑量表(STAI-S)评分将113例择期行外科手术的患者分为焦虑组(术前STAI-S评分≥40分，57例)和非焦虑组(STAI-S评分<40分，56例)。采用光电监护仪记录两组患者PPGA。采用Pearson相关系数分析STAI-S评分与各临床指标之间的相关性。ROC曲线分析PPGA对患者术前焦虑的诊断价值。结果 焦虑组PPGA低于非焦虑组(P<0.01)。两组心率、收缩压、舒张压均无统计学差异(P>0.05)。STAI-S评分与PPGA呈负相关(r=-0.43,P<0.01),与心率、收缩压、舒张压无相关性(r=0.11、0.11、0.02,P>0.05)。ROC曲线结果显示，PPGA诊断患者术前焦虑的曲线下面积为0.77[95%CI(0.68～0.86)],当取最佳诊断界值为13.5任意单位时，其对应的灵敏度和特异度分别为79.6%和71.2%。结论 PPGA可用于评估患者术前焦虑状态。患者PPGA越低，术前焦虑程度越高。
2024年07期 v.50 679-681+686页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 倪萍;李旺;周成林;龚琴;徐娟;
目的 探讨粪便样本幽门螺杆菌(Hp)核酸实时荧光定量PCR检测法在Hp感染诊断中的价值。方法 采集189例有Hp检测需求受试者的粪便样本，进行~(13)C-尿素呼气试验(呼气试验)并同步开展Hp核酸实时荧光定量PCR检测和一代测序检测。以一代测序和呼气试验为参考，分析核酸检测法对Hp的诊断效能。结果 粪便Hp核酸检测结果与一代测序和呼气试验结果总符合率均为95.2%(180/189)。与一代测序结果相比，粪便Hp核酸检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.0%(95/99)、94.4%(85/90)、95.0%(95/100)和95.5%(85/89)。与呼气试验结果相比，粪便Hp核酸检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.5%(99/107)、98.8%(81/82)、99.0%(99/100)和91.0%(81/89)。无症状者粪便Hp核酸检测结果与一代测序总符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.7%(160/169)、95.4%(84/88)、93.8%(76/81)、94.4%(84/89)和95.0%(76/80);无症状者粪便Hp核酸检测结果与呼气试验结果总符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.7%(160/169)、91.7%(88/96)、98.6%(72/73)、98.9%(88/89)和90.0%(72/80)。胃肠功能紊乱患者、浅表性胃炎患者和萎缩性胃炎患者粪便Hp核酸检测结果与一代测序和呼气试验结果的总符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均为100%。结论 与其他无创检测参考方法比较，粪便Hp核酸实时荧光定量PCR检测法具有相似的高灵敏度和特异度，是Hp感染理想的无创检测方法，可用于Hp感染筛查，且能够为Hp感染患者的后续治疗提供Hp亚型数据。
2024年07期 v.50 682-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：11 ] - 卢环;曾君;王俊;张萍;陈卫华;游宇光;
目的 分析多模态影像-超声弹性成像联合磁共振弥散加权成像(DWI)在腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的68例腮腺肿瘤患者共74枚肿块的影像学资料。术前均行超声弹性成像及DWI检查，超声弹性成像采用5分法诊断，DWI采用测量病灶表观扩散系数进行诊断，两种诊断结果分别与病理结果进行比较。结果 超声弹性成像诊断为恶性肿瘤24枚，包括真阳性16枚和假阳性8枚；诊断为良性肿瘤50枚，包括真阴性37枚和假阴性13枚；其诊断的灵敏度为55.2%,特异度为82.2%,准确度为71.6%。超声弹性成像联合DWI诊断为恶性肿瘤23枚，包括真阳性19枚和假阳性4枚；诊断为良性肿瘤51枚，包括真阴性46枚和假阴性5枚；其诊断的灵敏度为79.2%,特异度为92.0%,准确度为87.8%。超声弹性成像联合DWI对腮腺肿瘤良恶性诊断的准确度高于单用超声弹性成像(P<0.05)。结论 与单用超声弹性成像相比，超声弹性成像联合DWI能提高腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断的准确度。
2024年07期 v.50 687-689+644页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 侍从洋;张艳艳;殷照阳;
目的 比较联合拉力-交锁髓内钉(InterTAN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)两种不同髓内固定手术方式治疗老年外侧壁危险型股骨转子间骨折的效果。方法 回顾性分析40例老年外侧壁危险型股骨转子间骨折患者的临床资料。其中，20例骨折复位后采用InterTAN内固定(A组),20例采用PFNA内固定(B组)。比较两组患者围手术期指标、术后随访指标及并发症发生情况。结果 两组手术均顺利完成，随访9个月。与B组比较，A组手术时间长，术中出血量多，术后下地行走时间和完全负重活动时间早(P<0.01)。两组术中透视次数、住院时间、随访的VSA疼痛评分和髋关节功能Harris评分均无统计学差异(P>0.05)。随访期间，两组均未出现内固定物脱出、骨折愈合不良和感染等并发症。结论 对无法耐受长时间手术的老年外侧壁危险型股骨转子间骨折患者宜优先选择PFNA手术治疗，而一般情况较好、可耐受长时间手术的患者推荐优先选择InterTAN手术治疗。
2024年07期 v.50 690-693+757页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：6 ] - 侯桂婷;李丹;张金金;杨百武;
目的 运用改良序贯法测定肥胖产妇分娩镇痛中罗哌卡因的半数有效浓度(EC_(50))。方法 26例拟行分娩镇痛的产妇，BMI均≥30 kg/m~2。罗哌卡因初始浓度为0.1%,若镇痛有效，则下一例降低罗哌卡因浓度；反之则增加浓度。罗哌卡因浓度梯度为0.01%,直至出现镇痛有效和无效交替波形成7个拐点终止研究。分娩镇痛有效标准：给予罗哌卡因首次剂量30 min,产妇VAS疼痛评分≤3分。运用Probit回归分析计算肥胖产妇分娩镇痛中罗哌卡因的EC_(50)和95%有效浓度(EC_(95))及其对应95%CI。记录分娩镇痛前、镇痛后10 min和30 min时的VAS疼痛评分，记录皮肤瘙痒、产间发热、恶心呕吐和尿潴留等不良反应发生情况。结果 肥胖产妇分娩镇痛中罗哌卡因的EC_(50)及其95%CI为0.064%(0.057%～0.070%),EC_(95)及其95%CI为0.076%(0.070%～0.106%)。1例产妇出现产间发热，所有产妇未出现皮肤瘙痒、恶心呕吐及尿潴留等不良反应。结论肥胖产妇单纯罗哌卡因分娩镇痛的EC_(50)为0.064%。
2024年07期 v.50 694-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 743K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 徐海;朱婷婷;周红梅;
目的 探讨性别因素对复合环泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应量效关系的影响。方法 将64例行无痛胃镜检查术的患者分为男性组(M组，31例)和女性组(F组，33例)。两组首例患者均给予阿芬太尼7μg/kg, 30 s后给予环泊酚0.4 mg/kg,待患者睫毛反射消失且改良警觉/镇静评分≤3分时置入胃镜。若出现胃镜置入阳性反应(定义为置入胃镜过程中患者出现吞咽、呛咳、体动等并影响检查质量),则下一例患者阿芬太尼用量增加1μg/kg,反之减少1μg/kg。重复此过程直至出现9个转折点。采用Probit法计算复合环泊酚时阿芬太尼抑制患者胃镜置入反应的半数有效剂量(ED_(50))和95%有效剂量(ED_(95))。结果 M组31例均完成试验，其中的15例出现阳性反应；F组33例均完成试验，其中的16例出现阳性反应。复合环泊酚0.4 mg/kg时，M组阿芬太尼抑制胃镜置入反应的ED_(50)及其95%CI为6.760(5.196～8.048)μg/kg, ED_(95)及其95%CI为9.544(8.174～22.438)μg/kg; F组阿芬太尼抑制胃镜置入反应的ED_(50)及其95%CI为5.845(4.841～6.741)μg/kg, ED_(95)及其95%CI为8.128(7.059～14.182)μg/kg。F组阿芬太尼抑制胃镜置入反应的ED_(50)低于M组(P<0.01)。结论 复合环泊酚0.4 mg/kg时，女性患者阿芬太尼抑制胃镜置入反应的麻醉效力大于男性患者。
2024年07期 v.50 698-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 799K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 孙会群;马熙;高星;
目的 观察经肛门吻合器直肠切除术(STARR)在低位直肠良性肿瘤患者中的应用效果。方法 86例低位直肠良性肿瘤患者分为观察组(接受STARR,43例)和对照组(接受常规经肛门肿物切除术，43例)。比较两组围手术期指标，术后1、3和7 d的VAS疼痛评分，术后3、7和14 d的血清炎症因子水平以及肛门直肠血流参数和肛门功能。记录两组术后1个月内并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量和住院时间少于对照组，首次排气时间和首次排便时间早于对照组(P<0.05),术后各时间点VAS疼痛评分以及血清IL-6、超敏CRP和TNF-α水平均低于对照组，肛周经皮氧分压、血管血流速度、血流量、肛管舒张压、肛管最大收缩压和肛管静息压高于对照组，肛管高压带长度短于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月内并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 低位直肠良性肿瘤患者行STARR有助于肛门功能恢复，能减少术后并发症。
2024年07期 v.50 702-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 吴超;钱宁;刘莹;
目的 探讨扁桃体腺样体切除术患儿术前使用艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻对术前分离焦虑和术后谵妄的影响。方法 行扁桃体腺样体切除术患儿118例随机分为三组。麻醉诱导前20 min, DK组(40例)给予右美托咪定1μg/kg和艾司氯胺酮0.5 mg/kg缓慢滴鼻，D组(39例)给予右美托咪定2μg/kg缓慢滴鼻，C组(39例)给予生理盐水缓慢滴鼻作为对照。记录入手术室时改良警觉/镇静(MOAA/S)评分；记录患儿与父母分离时的焦虑量表(PSAS)评分、诱导时的面罩接受度量表(MAS)评分及麻醉苏醒期谵妄发生率；记录麻醉苏醒时间以及麻醉恢复室(PACU)停留时间；同时记录两组不良反应发生情况。结果 DK组MOAA/S评分、PSAS评分、MAS评分和苏醒期谵妄发生率低于D组和C组(P<0.05)。DK组和D组患儿苏醒时间较C组增加(P<0.05)。DK组的PACU停留时间短于其他两组(P<0.05)。DK组术后疼痛发生率较C组下降(P<0.05),心动过缓发生率较D组降低(P<0.05)。结论 术前艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻可以改善扁桃体腺样体切除术患儿术前分离焦虑和术后苏醒期谵妄。
2024年07期 v.50 707-710页 [查看摘要][在线阅读][下载 703K] [下载次数：244 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：8 ] - 俞怡雪;吕彬王;杨敏玲;王华;周卫芳;
目的 分析儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)实验室检查和免疫学结果。方法 行纤维支气管镜检查的肺炎支原体肺炎患儿97例，其中SMPP 43例(SMPP组)和非SMPP 54例(非SMPP组),收集患儿临床资料、血常规、生化指标和免疫学检测结果，检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中微小RNA-222-3p(miR-222-3p)表达、肺炎支原体(MP) DNA及细胞因子，ROC曲线分析各指标对SMPP的诊断效能。结果 SMPP组中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、CRP、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、IgA和IgM均高于非SMPP组，淋巴细胞计数和CD3~+CD4~+低于非SMPP组(P<0.05)。SMPP组BALF中miR-222-3p表达、MP DNA以及IL-4、IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平均高于非SMPP组(P<0.05)。IL-8和TNF-α诊断SMPP的AUC分别为0.804和0.888,取最佳诊断界值分别为32.86 ng/L和24.03 ng/L时，其诊断SMPP的灵敏度分别为86.0%和83.7%,特异度为70.4%和92.6%。结论 SMPP患儿炎症反应较重，免疫功能紊乱，与SMPP发生、发展密切相关。
2024年07期 v.50 711-715页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K] [下载次数：233 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：9 ] - 董婧;刘学文;
目的 观察替罗非班治疗合并高胆固醇血症和高LDL-C血症的急性脑梗死患者的疗效。方法 回顾性分析190例急性脑梗死患者的临床资料；其中，应用替罗非班治疗102例(观察组),常规应用阿司匹林和氯吡格雷治疗88例(对照组)。比较两组患者入院时(T0)、治疗48 h(T1)和治疗7 d(T2)以及不同TC和LDL-C水平患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数。观察治疗7 d内不良反应发生情况。结果 T1和T2时，两组NIHSS评分均低于T0,且观察组低于对照组(P<0.05),两组Barthel指数均高于T0,且观察组高于对照组(P<0.05)。T0、T1和T2时，TC>5.7 mmol/L且LDL-C≥3.6 mmol/L患者的NIHSS评分均高于血脂水平正常和TC>5.7 mmol/L或LDL-C≥3.6 mmol/L患者，Barthel指数均低于血脂水平正常和TC>5.7 mmol/L或LDL-C≥3.6 mmol/L患者(P<0.05);T1和T2时，不同TC和LDL-C水平患者NIHSS评分均低于T0(P<0.05)。治疗7 d内两组患者均未见明显不良反应。结论 替罗非班可有效改善合并高胆固醇血症和高LDL-C血症的急性脑梗死患者的预后，且不增加出血风险。
2024年07期 v.50 716-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 顾芸芸;张春娇;
目的 探讨尿酸/白蛋白比值(UAR)联合三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数对早期慢性肾脏病(CKD)的诊断价值。方法 比较早期CKD患者108例(A组)和同期健康体检者78例(C组)的血液指标。多因素logistic回归分析早期CKD发生的危险因素。绘制ROC曲线评估UAR和TyG指数单独或联合检测对早期CKD的诊断效能。结果 与C组比较，A组WBC、中性粒细胞计数(Neu)、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度变异系数、TC、TG、LDL-C、BUN、SCr、尿酸(UA)、UAR及TyG指数均升高，而Hb、平均红细胞体积、总蛋白、白蛋白(Alb)及FBG均降低(P<0.01或P<0.05)。Neu、TG、UA、UAR及TyG指数升高和Hb、Alb降低是早期CKD发生的独立危险因素(P<0.01或P<0.05)。UAR联合TyG指数诊断早期CKD的AUC为0.933,灵敏度和特异度分别为79.07%和97.44%。结论 UAR和TyG指数升高是早期CKD发生的独立危险因素，二者联合检测对早期CKD具有一定的诊断价值。
2024年07期 v.50 721-724+728页 [查看摘要][在线阅读][下载 750K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：6 ] - 郁洋;赵琴;蒋悦;徐婷;吴敏;
目的 分析皮肌炎患者合并肿瘤的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析223例初诊皮肌炎患者的临床资料，根据是否合并肿瘤分为肿瘤组(57例)和非肿瘤组(166例),比较两组临床特征和实验室血液指标，多因素logistic回归分析皮肌炎患者合并肿瘤的影响因素。结果 与非肿瘤组比较，肿瘤组年龄>55岁、吞咽困难、Heliotrope征及皮肤瘙痒患者比例增高，肌酸激酶同工酶、糖类抗原19-9(CA19-9)及CA125水平升高，而间质性肺疾病患者比例、淋巴细胞计数及IgG水平降低(P<0.05或P<0.01)。年龄>55岁、吞咽困难、Heliotrope征、皮肤瘙痒、CA125>35 U/mL是皮肌炎患者合并肿瘤的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论 年龄>55岁、吞咽困难、Heliotrope征、皮肤瘙痒和CA125>35 U/mL是皮肌炎患者合并肿瘤的独立危险因素，需尽早积极进行肿瘤筛查。
2024年07期 v.50 725-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 707K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 邱艳;陈佳云;刘士花;左溶;王路路;庄颖;
目的 探讨血脂水平对胆总管取石术及胆囊切除术后复发性胆总管结石的影响。方法 303例胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆总管取石术及胆囊切除术，中位随访时间66个月。61例患者发生复发性胆总管结石(复发组),242例患者未发生复发性胆总管结石(未复发组)。收集相关资料，采用Cox回归分析复发性胆总管结石的影响因素。结果 与未复发组比较，复发组患者年龄较大，HbA1c水平较高，AST、ALT、总胆红素和γ-谷氨酰转肽酶水平较低，TG>1.82 mmol/L、LDL>3.1 mmol/L、TC>5.2 mmol/L比例较高，HDL≥0.9 mmol/L比例较低(P<0.05)。TC>5.2 mmol/L是复发性胆总管结石的独立危险因素，HDL≥0.9 mmol/L是复发性胆总管结石的独立保护因素(P<0.01)。结论 对于行ERCP胆总管取石术及胆囊切除术的患者，血脂水平是复发性胆总管结石的影响因素。
2024年07期 v.50 729-732页 [查看摘要][在线阅读][下载 705K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：7 ]