- 王红珠;高慧;喻家健;李佳妮;史清玉;
目的探讨雷帕霉素干预周期对更年期小鼠乳腺导管的影响。方法 14个月龄雌性FVB-GFP转基因小鼠30只随机分为六组:短期对照组、短期低剂量组、短期高剂量组、长期对照组、长期低剂量组、长期高剂量组,每组5只。对照组、低剂量组、高剂量组每日分别灌胃给予PBS溶液、0.1 mg/kg雷帕霉素溶液、1.0 mg/kg雷帕霉素溶液。短期、长期实验灌胃周期分别为2周、8周。灌胃结束后,收集小鼠右侧胸腺及腹股沟处乳腺组织。HE染色观察更年期小鼠乳腺上皮细胞病理性增生比例的变化,免疫组化检测乳腺导管整合素α6(CD49f)以及胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)的表达情况。结果短期雷帕霉素干预对更年期小鼠乳腺上皮细胞病理性增生比例、CD49f阳性表达率、IGFBP3阳性表达率无明显影响(P>0.05)。长期低剂量组、长期高剂量组乳腺上皮细胞病理性增生比例低于长期对照组[(41.27±10.43)%、(37.90±11.58)%vs.(62.67±5.88)%](P<0.05)。长期低剂量组乳腺导管CD49f蛋白阳性表达率低于长期对照组[(38.76±19.81)%vs.(74.24±10.54)%](P<0.05)。长期低剂量组、长期高剂量组乳腺导管IGFBP3蛋白阳性表达率高于长期对照组[(53.38±14.34)%、(48.60±11.84)%vs.(28.37±7.32)%](P<0.05)。结论长期雷帕霉素干预可降低更年期小鼠乳腺上皮细胞病理性增生,抑制乳腺导管CD49f蛋白表达,促进IGFBP3蛋白表达,有助于减少乳腺癌的发生。
2021年05期 v.47 433-436+428页 [查看摘要][在线阅读][下载 2919K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 詹盼盼;舒雄;陈梦;
目的探讨微小RNA-195(miR-195)在胃癌干细胞中的作用及其调控机制。方法通过干细胞标记物CD44分选胃癌干细胞,采用实时定量PCR方法检测胃癌干细胞中miR-195 mRNA表达。使用慢病毒表达载体构建miR-195稳定表达细胞系,采用体外成球实验和Transwell实验检测其自我更新能力和侵袭能力,生物信息学进行miR-195靶基因预测,Western blot法检测Akt3蛋白表达,双荧光素酶报告基因实验鉴定miR-195靶基因。结果与CD44~-胃癌细胞相比,miR-195在CD44~+胃癌细胞中的表达下调(P<0.01)。过表达miR-195后,Oct4、Sox2和Nanog mRNA表达降低,成球能力和侵袭能力被抑制(P<0.05或P<0.01)。生物信息学分析预测miR-195候选靶基因为Akt3;Western blot法检测过表达miR-195后的Akt3蛋白表达降低(P<0.05);而双荧光素酶报告基因实验验证Akt3并非miR-195的直接靶基因。结论 MiR-195可能通过非靶向调节Akt3的方式抑制胃癌干细胞的干性特征和侵袭能力,为胃癌治疗提供了一个潜在靶点。
2021年05期 v.47 437-442+446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 童睿;朱中生;李锦玉;阚丽虹;
目的探讨Toll样受体9(TLR9)对巨噬细胞向M1型极化及M1型巨噬细胞条件培养基诱导内皮细胞凋亡的影响。方法培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和人急性单核细胞白血病细胞(THP-1)。THP-1细胞分为八组:A1组仅加入培养基培养;A2组用佛波酯(PMA)处理;A3组用PMA和脂多糖(LPS)处理,建立M1型巨噬细胞模型;A4组用PMA和人重组IL-4(hrIL-4)处理,建立M2型巨噬细胞模型;A5组用PMA、LPS和ODN1826(TLR9激活剂)处理;A6组用PMA、LPS和IRS869(TLR9拮抗剂)处理;A7组用PMA、hrIL-4和ODN1826处理;A8组用PMA、hrIL-4和IRS869处理。培养72 h后,取各组细胞培养上清液作为条件培养基培养HUVEC 72 h。Western blot检测Notch-1、活性Notch-1、Delta样配体4(DLL4)、发状分裂相关增强子1(Hes-1)蛋白的表达,ELISA法检测IL-10、IL-6和TNF-α的表达,流式细胞术检测内皮细胞凋亡率。结果与A2组和A3组比较,A5组活性Notch-1、DLL4和Hes-1蛋白表达升高(P<0.01),A6组活性Notch-1、DLL4和Hes-1蛋白表达较A5组降低(P<0.01)。A4组IL-10表达高于A1组(P<0.05),A7组IL-10表达低于A4组(P<0.05),A8组IL-10表达高于A4组(P<0.05)。与A1组比较,A3组IL-6表达升高(P<0.05);与A3组比较,A5组IL-6表达增加(P<0.05),A6组IL-6表达降低(P<0.05);与A3组比较,A5组TNF-α表达增加(P<0.05)。与A3组比较,A5组早期、晚期细胞凋亡率均增加(P<0.01)。结论激活TLR9能促进巨噬细胞由M2型向M1型极化,增加由M1型巨噬细胞条件培养基诱导的内皮细胞凋亡;抑制TLR9则有相反的作用。
2021年05期 v.47 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K] [下载次数：494 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 梁嘉莹;李佳男;陈旭;罗梦女;吴梦露;高宇;李毅彤;周游;
目的验证自行设计的热刺激联合Y迷宫实验用于观察糖尿病(DM)小鼠认知功能的可行性。方法腹腔注射链尿佐菌素130 mg/kg构建小鼠DM模型(DM组,12只),取14只小鼠为空白对照(BC组)。两组均进行自行设计的热刺激联合Y迷宫实验,比较两组建模后第6、8周热刺激联合Y迷宫实验的训练次数和错误次数、第7周Morris水迷宫实验逃避潜伏期及第9周空腹血糖和糖化血清蛋白水平。结果建模后DM组饮水量和进食量均大于BC组(P<0.01或P<0.05)。建模后第8周DM组错误次数多于BC组(P<0.01)。DM组第9、10次Morris水迷宫逃避潜伏期延长(P<0.05)。DM组糖化血清蛋白与BC组相仿[(5.14±3.48) mmol/L vs.(3.92±2.23) mmol/L](P>0.05)。DM组空腹血糖高于BC组[(17.23±9.61) mmol/L vs.(6.18±1.16) mmol/L](P<0.05)。结论自主设计热刺激联合Y迷宫实验用于观察DM小鼠认知功能具有可行性。
2021年05期 v.47 447-449+454页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] [下载次数：1446 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 王云;马君鑫;陈雪娟;刘虎;
目的探讨南京市雨花台区7～8岁儿童过敏性结膜炎(AC)的患病率、流行病学特征及其影响因素。方法选取2019年4—9月南京市雨花台区7～8岁儿童3513例,由父母或监护人填写问卷,裂隙灯进行眼表体征检查。AC定义为曾被诊断AC或曾有反复眼痒症状。Logistic回归分析AC的影响因素。结果 2813例(80.07%)完成问卷和裂隙灯检查。南京地区7～8岁儿童AC的患病率为12.8%,7.8%的儿童曾被诊断AC。母亲孕期工作、有过敏性鼻炎史、有过敏性皮炎史和接触过敏原是AC发生的危险因素,而充足的日常睡眠时间是AC发生的保护因素(P<0.05)。结论南京市雨花台区7～8岁儿童AC患病率较高,环境是AC发生的重要影响因素。
2021年05期 v.47 450-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 李哲璇;陆文烨;张国勋;马占龙;
目的探讨CT特征联合纹理分析鉴别诊断肾上腺寂静性嗜铬细胞瘤(sPCC)和肾上腺皮质癌(ACC)的价值。方法分析肾上腺sPCC患者31例(A组)和ACC患者19例(B组)常规CT图像特征。在CT增强图像对病灶逐层勾画,提取CT纹理特征,选择优化的特征子集,绘制CT特征模型、CT纹理特征模型、CT特征联合纹理特征模型的ROC曲线,分析模型的诊断效能。结果两组病灶在位置、形状、有无血管影、最大径、动脉期平均CT值、动脉期峰值CT值和静脉期平均CT值的差异均有统计学意义(P<0.05)。CT特征联合纹理特征模型的AUC、一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.988、0.940、0.935、0.947、0.967和0.900。结论 CT特征联合纹理分析对于鉴别诊断肾上腺sPCC和ACC有较高的价值。
2021年05期 v.47 455-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 陆丽红;杨小毛;吴辰;魏云海;
目的探讨胃癌根治术后发生功能性胃排空障碍(FDGE)的影响因素。方法 158例接受胃癌根治术治疗的患者中,106例患者术后未发生FDGE,52例患者发生FDGE。采用多因素logistic回归分析胃癌术后发生FDGE的影响因素。构建列线图模型,计算一致性指数,并应用R软件绘制FDGE风险预测列线图。结果多因素logistic回归分析显示,术前有胃潴留、围术期白蛋白≤30 g/L、BillrothⅡ式、未保留迷走神经干、术后FBG>8 mmol/L、有腹腔并发症、焦虑情绪和糖尿病病史均是胃癌术后发生FDGE的独立危险因素(P<0.05)。FDGE发生的风险预测模型的一致性指数为0.765[95%CI(0.649～0.824)],表明构建的FDGE风险模型的真实性、可靠性和准确性较高。结论胃癌根治术后患者发生FDGE与术后高血糖、围术期低白蛋白、术前有胃潴留、BillrothⅡ式、未保留迷走神经干、腹腔并发症及焦虑情绪等因素密切相关;减少患者术前胃潴留,减轻患者的焦虑状态有助于预防FDGE的发生。
2021年05期 v.47 459-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K] [下载次数：255 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 杜雨恒;王玉彬;王贵军;孙兴雅;
目的分析胃间质瘤中半乳凝素9(Gal-9)的表达与其临床病理资料的关系。方法采用Western blot法(42例)和免疫组化法(23例)检测胃间质瘤组织、瘤旁组织和正常组织中Gal-9的表达,并分析Gal-9的表达与临床病理资料的关系。结果免疫组化检测显示,胃间质瘤组织中Gal-9的表达高于瘤旁和正常组织(56.5%vs.26.1%和13.0%)(P<0.05)。Western blot检测显示,胃间质瘤组织中Gal-9蛋白的相对表达量高于瘤旁和正常组织(1.03±0.18 vs.0.83±0.09和0.62±0.07)(P<0.05)。临床病理资料分析提示,极低+低危险度的胃间质瘤中Gal-9表达高于中+高危险度的(P<0.05)。胃间质瘤中Gal-9的表达肿瘤直径≤5 cm高于肿瘤直径>5 cm(P<0.05)。Gal-9的蛋白表达与CD117、核分裂像和基因突变密切相关(P<0.05)。结论胃间质瘤组织中Gal-9的表达高于瘤旁和正常组织。胃间质瘤中Gal-9蛋白的表达与胃间质瘤的发生、发展有关,Gal-9有可能作为评估胃间质瘤患者预后的指标之一。
2021年05期 v.47 463-466+541页 [查看摘要][在线阅读][下载 3347K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 提拉柯孜·图尔荪;骆秦;李南方;
目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者血清25羟维生素D_3[25-(OH)D_3]与血浆肾素活性(PRA)的关系。方法测定2017年4—8月住院诊断151例PA患者的血清25-(OH)D_3和PRA水平。其中,25-(OH)D_3<20 ng/mL者105例(A组),25-(OH)D_3≥20 ng/mL者46例(B组)。分析血清25-(OH)D_3水平与PRA的关系。结果 A组PRA高于B组[(0.83±0.32) ng/mL vs.(0.58±0.24) ng/mL](P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清25-(OH)D_3和PRA呈负相关(r=-0.291,P<0.05)。经二分类logistic回归分析发现,PRA是血清25-(OH)D_3缺乏的保护性因素(P<0.05)。结论 25-(OH)D_3缺乏的PA患者PRA水平升高,是血清25-(OH)D_3缺乏的保护性因素。
2021年05期 v.47 467-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 方小养;苏丽丽;陈传帮;郑跃;李海燕;
目的探讨踝足弹力绷带结合Bobath技术对早期脑卒中患者平衡及步行功能的影响。方法住院脑卒中患者60例随机分为三组,每组20例。对照组采用神经内科常规药物治疗和康复训练。在对照组基础上,踝足弹力绷带组加用踝足弹力绷带缠绕后进行常规步行训练,联合治疗组加用踝足弹力绷带缠绕后再进行Bobath训练,包括Bobath床边步行及自动化步态训练。分别于治疗前和治疗4周后采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定(FMA-LE)、功能性步行量表(FAC)和10-m最大步行速度(10-m MWS)评估疗效。结果治疗4周后,三组患者BBS、FMA-LE、10-m MWS评分及FAC评级均较治疗前有所改善(P<0.05),联合治疗组改善效果优于对照组和踝足弹力绷带组(P<0.05)。结论在常规康复治疗和踝足弹力绷带基础上再结合Bobath技术训练,可进一步改善脑卒中偏瘫患者的平衡及步行功能。
2021年05期 v.47 471-474+478页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：292 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 林益琴;潘珊;杨文娟;车璇;
目的比较屈螺酮炔雌醇片口服与依托孕烯单根皮下埋植治疗有避孕需求的原发性痛经患者的临床效果。方法选取有避孕需求的原发性痛经患者131例,根据可接受避孕方式的不同分别给予屈螺酮炔雌醇片口服(A组,79例)和依托孕烯皮下埋植(B组,52例)。两组患者均随访治疗前(T0)、治疗后1个月(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)和12个月(T4)的VAS疼痛评分,计算T4时的妊娠率及治疗有效率。结果 A、B组患者T4时有效避孕率相仿(98.7%vs.100%)(P>0.05)。两组患者治疗后的VAS疼痛评分均较治疗前改善(P<0.05)。T4时A组患者治疗总有效率高于B组(75.95%vs.69.23%)(P<0.05)。结论屈螺酮炔雌醇片口服与依托孕烯单根皮下埋植均能显著改善原发性痛经患者的临床症状,有效避孕;相对于依托孕烯单根皮下埋植,口服屈螺酮炔雌醇片的治疗有效率更高,起效更快。
2021年05期 v.47 475-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：204 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 陈小凤;孙涛;于俊杰;赵全;张作艳;廖辉;孙婷婷;
目的调查新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)患者病毒核糖核酸(RNA)转阴时间,探索病毒RNA转阴时间延长的影响因素。方法回顾性分析148例确诊COVID-19患者的临床资料,分析影响病毒RNA转阴时间的相关因素。结果 148例COVID-19患者中,RNA阳性113例(76.4%),病毒RNA转阴中位时间28 d, 11例(9.7%)患者康复期随访出现复阳。病毒RNA转阴时间延长的影响因素包括年龄(≥60岁)、有基础疾病、入院延迟(≥6 d)、有发热和病情重(P<0.05)。多因素回归分析显示,起病到住院≥6 d是病毒RNA转阴时间延长的独立预测因素[OR=8.890,95%CI(3.618～21.843)]。结论 COVID-19患者病毒RNA转阴时间较长,住院延迟是转阴时间延长的主要因素。COVID-19患者出现症状后应尽早住院治疗,并在恢复期采取个性化方式慎重解除隔离,以避免疾病的传播风险。
2021年05期 v.47 479-482+486页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：285 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 陈皆锋;丁洁岚;周立旺;潘郑斌;高利卿;柯燕君;水维维;
目的探讨回收式自体输血联合白细胞过滤器对剖宫产母体免疫功能的影响。方法行剖宫产手术的产妇40例分为两组,每组20例。观察组术中实施自体输血联合白细胞过滤器,对照组行异体输血。记录手术出血量和输血量。检测术前(T0)、输血后2 h(T1)、24 h(T2)和术后5 d(T3)炎症反应和细胞免疫功能相关指标水平。结果观察组输血前Hb高于对照组(P<0.05)。与T0比较,两组产妇IL-6浓度T1、T2时升高,IL-8浓度T1～T3时升高(P<0.05)。与T0比较,观察组CD4~+水平T3时升高,CD4~+/CD8~+比值T2时降低,NK细胞水平T3时降低(P<0.05);对照组CD3~+水平T2、T3时降低,CD4~+和CD8~+比值T1、T2时降低,CD4~+/CD8~+比值和NK细胞水平T1～T3时降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组IL-6和IL-8浓度T1、T2时降低;观察组CD3~+水平T2、T3时升高,CD4~+水平和CD4~+/CD8~+比值T1～T3时升高,CD8~+和NK细胞水平T2时升高(P<0.05)。结论剖宫产术中应用回收式自体输血联合白细胞过滤器对母体免疫功能的影响较小,是一种安全、有效、经济的输血方式。
2021年05期 v.47 483-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 韩英;黄益麒;吴海群;
目的探讨女性终末期肾病(ESRD)患者并发甲状腺结节(TN)的影响因素。方法女性ESRD患者112例,依据甲状腺超声检查结果分为TN组(78例)和非TN组(34例),分析两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析女性ESRD患者并发TN的影响因素。结果年龄、职业、TN家族史、吸烟史、进食海产品、乳腺结节、糖尿病和既往使用免疫抑制剂情况与女性ESRD患者并发TN有关(P<0.05)。年龄≥60岁、脑力劳动、TN家族史、乳腺结节、糖尿病和既往使用免疫抑制剂是女性ESRD患者并发TN的危险因素(P<0.05)。结论女性ESRD患者并发TN的概率较高,年龄≥60岁、脑力劳动、TN家族史、乳腺结节、糖尿病和既往使用免疫抑制剂的女性ESRD患者更容易发生TN。
2021年05期 v.47 487-489+493页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 林定艺;赵娜;毛显禹;吴登宠;李灿灿;许彬彬;
目的探讨全身振动疗法结合运动疗法治疗脑卒中后倾斜综合征的临床疗效。方法42例脑卒中后倾斜综合征患者随机分为观察组和对照组,每组21例。在常规治疗的基础上,观察组在矫正镜前端坐位下进行全身振动治疗20 min,对照组在矫正镜子前端坐练习20 min,之后均接受常规运动疗法30 min。每周治疗5次,连续4周。在治疗前和治疗4周后评估疗效相关指标。结果两组治疗后Burke倾斜量表评分、睁眼和闭眼X轴平均压力中心绝对值、睁眼和闭眼运动椭圆面积小于治疗前,Berg平衡量表评分大于治疗前(P<0.01)。观察组治疗后Burke倾斜量表评分、睁眼和闭眼X轴平均压力中心绝对值、睁眼和闭眼运动椭圆面积小于对照组,Berg平衡量表评分大于对照组(P<0.05)。在治疗期间和治疗结束后1周均无不良反应发生。结论全身振动疗法结合运动疗法可以有效提高脑卒中后倾斜综合征患者平衡能力,改善倾斜症状。
2021年05期 v.47 490-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：261 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 王悠然;葛亚力;陈利海;斯妍娜;
目的探讨择期瓣膜手术中应用个体化呼气末正压(PEEP)对血清炎性因子浓度及氧合情况的影响。方法心肺转流(CPB)下行瓣膜手术的60例患者分为P组(29例)和C组(31例)。两组均采用相同的全凭静脉麻醉。CPB停机后,C组设置固定PEEP值4 cmH_2O,P组采用阶梯PEEP法实施适宜的个体化PEEP,并维持至术后拔管。于手术前(T0)、肺复张前(T1)、肺复张后40 min(T2)、术后2 h(T3)和术后24 h(T4),计算氧合指数,记录HR、MAP和CVP,并检测血清IL-6及TNF-α浓度。结果 P组PEEP为(6.10±1.35) cmH_2O,高于C组(P<0.05)。T3时,P组血清IL-6和TNF-α浓度低于C组[(137.81±16.44) pg/mL vs.(157.94±23.73) pg/mL和(119.10±16.67) pg/mL vs.(134.64±18.71) pg/mL](P<0.05);T2、T3时,P组的氧合指数高于C组[(376.72±81.60) mmHg vs.(301.29±116.61) mmHg、(383.69±101.11) mmHg vs.(332.58±64.94) mmHg](P<0.05)。结论在CPB停机后,早期应用个体化PEEP能够改善患者的氧合情况,这可能与其抑制炎性因子的释放有关。
2021年05期 v.47 494-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 姚瑶;刘超;郑仁东;
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪与代谢指标及胰岛素抵抗的关系。方法选取T2DM患者236例,测量内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA),检测TG、TC、HDL-C、LDL-C、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FIns)、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。根据BMI和VFA对患者进行分组:BMI<24 kg/m~2为正常体重(A)组(92例),≥24 kg/m~2为超重或肥胖(B)组(144例);VFA<100 cm~2为非内脏脂肪型肥胖(C)组(153例),≥100 cm~2为内脏脂肪型肥胖(D)组(83例)。比较临床资料及代谢指标的差异,分析VFA和SFA与代谢指标及胰岛素抵抗的关系以及VFA的影响因素。结果与A组比较,B组体重较重,腰围较大,FIns、HOMA-IR、TG、UA、VFA、SFA较高,HDL-C较低(P<0.05或P<0.01)。与C组比较,D组体重较重,腰围较大,FIns、HOMA-IR、HOMA-β、TG、SFA较高,HDL-C较低(P<0.05或P<0.01)。VFA与BMI、FIns、HOMA-IR、HOMA-β、TG、TC、LDL-C、UA呈正相关(r_s=0.727、0.413、0.381、0.205、0.313、0.144、0.143、0.316,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r_s=-0.32,P<0.05)。多重线性回归分析发现,BMI、腰围、HOMA-IR和TG是T2DM患者VFA的影响因素(P<0.05)。结论T2DM患者内脏脂肪与代谢指标及胰岛素抵抗相关,BMI、腰围、HOMA-IR和TG是VFA的影响因素。
2021年05期 v.47 498-501+505页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：417 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 曾涵凌;夏添松;
目的探讨血浆MMP-2水平对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测作用。方法采用ELISA法检测经病理确诊的52例乳腺癌患者(乳腺癌组)和26例乳腺纤维腺瘤患者(纤维腺瘤组)血浆MMP-2的水平。乳腺癌组行新辅助化疗及手术,新辅助化疗方案为静脉滴注表阿霉素90 mg/m~2、环磷酰胺600 mg/m~2和序贯多西他赛80 mg/m~2,每2周为1个化疗周期,共8个周期。按Miller-Payne病理分级评价新辅助化疗疗效,将乳腺癌组再分为疗效一般组(34例)和疗效较好组(18例)。结果乳腺癌组血浆MMP-2水平高于纤维腺瘤组[(1.19±0.66) ng/mL vs.(0.34±0.14) ng/mL](P<0.05)。未发现乳腺癌组血浆MMP-2水平与年龄、人表皮生长因子受体2、雌激素和孕激素受体、肿块分期、淋巴结转移存在相关关系(P>0.05)。化疗前,疗效一般组和疗效较好组MMP-2水平无统计学差异[(1.15±0.73) ng/mL vs.(1.28±0.50) ng/mL](P>0.05);化疗后,疗效较好组MMP-2水平低于疗效一般组[(0.55±0.39) ng/mL vs.(1.14±0.69) ng/mL](P<0.05)。结论监测血浆MMP-2水平对乳腺癌新辅助化疗疗效有一定的预测价值。
2021年05期 v.47 502-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郑萍;张正明;余宗圣;
目的观察用熟悉的语言唤醒对全身麻醉患者苏醒质量的影响。方法全凭静脉全身麻醉下手术患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者围麻醉期给予常规处理。观察组在麻醉苏醒期实施熟悉的语言唤醒:术前1 d通过访视和患者建立融洽关系;术毕,在麻醉药停止使用后,用其熟悉的声音呼唤其姓名,每隔15～20 s呼喊1次,并用鼓励性语言激励患者,指导患者配合完成气管拔管操作。比较两组苏醒时间、拔管时间和苏醒期躁动发生情况。结果观察组停用麻醉药物后呼之睁眼时间、拔管时间和苏醒室停留时间均较对照组短(P<0.05)。观察组苏醒期躁动总发生率为4.0%,低于对照组的20.0%(P<0.05)。观察组苏醒期仅有2例出现不安焦虑;对照组除了6例出现不安焦虑外,还有3例躁动焦虑和1例非常躁动病例。结论采用熟悉的语言唤醒能显著缩短全身麻醉患者苏醒时间,减少苏醒期躁动发生,提高患者苏醒期质量。
2021年05期 v.47 506-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 范庭涛;江銮英;
目的观察呼吸功能锻炼联合家庭无创机械通气治疗稳定期重度COPD的疗效。方法 76例稳定期重度COPD患者分为三组。在常规药物维持治疗及氧疗的基础上,A组(23例)加用呼吸功能锻炼治疗,B组(23例)加用呼吸功能锻炼联合家庭无创机械通气治疗,C组(30例)仅行常规治疗。比较三组治疗前和治疗3个月后肺功能指标、改良呼吸困难量表分级评分(mMRC评分)、6分钟步行距离(6-MWD)和血气指标。结果 A组和B组治疗3个月后肺功能指标、mMRC评分、6-MWD和血气指标较治疗前改善(P<0.05),B组mMRC评分、6-MWD和血气指标改善更明显(P<0.05)。C组治疗前、后上述指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论呼吸功能锻炼联合家庭无创机械通气治疗稳定期重度COPD的近期疗效较好,适合居家呼吸康复治疗。
2021年05期 v.47 509-511+515页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 孙柳静;朱喜山;
目的观察输尿管镜碎石(URS)加支架管置入对术后上尿路结石自行排出的作用。方法 390例上尿路结石患者中,178例患者行URS加支架管置入(URS组),212例患者行体外冲击波碎石(ESWL组)。记录两组治疗前后输尿管跨过髂血管处狭窄管径、治疗后1个月无石率和随访期间结石自行排出情况。结果 URS组治疗后输尿管跨过髂血管处狭窄管径较治疗前增加[(6.06±1.26) mm vs.(3.63±0.98) mm](P<0.01);而ESWL组治疗后输尿管跨过髂血管处狭窄管径与治疗前比较差异无统计学意义[(3.65±0.99) mm vs.(3.67±0.99) mm](P>0.05)。URS组治疗后1个月无石率高于ESWL组(88.2%vs. 75.9%)(P<0.01),且随访期间结石自行排出率亦高于ESWL组(9.0%vs.2.8%)(P<0.01)。结论 URS加支架管置入较ESWL可以更为有效地自行排出上尿路结石。支架管置入后输尿管扩张是促进结石排出的主要原因。
2021年05期 v.47 512-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 王鹏立;刘中华;张军;
目的比较3D单孔胸腔镜与2D单孔胸腔镜在非小细胞肺癌(NSCLC)手术治疗的应用效果。方法 NSCLC患者106例分为两组,分别采用3D单孔胸腔镜(3D组,53例)和2D单孔胸腔镜(2D组,53例)手术治疗,比较两组手术相关指标。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数无统计学差异(P>0.05)。与2D组相比,3D组术后引流量少[300(180,540) mL vs.450(205,970) mL](P<0.05),置管引流时间短[3(2,4) d vs.4(3,5) d](P<0.01),住院时间短[6(4,9) d vs.10(8,15) d](P<0.01),术后并发症发生率低(26.4%vs.56.6%)(P<0.01)。结论与2D单孔胸腔镜相比,采用3D单孔胸腔镜手术能提供清晰的手术视野及景深感,增加手术安全性,减少术后并发症。
2021年05期 v.47 516-518+523页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]