- 金春;吴逢婧;冯丁丁;周杰;
目的 探讨莪术醇对肝纤维化的治疗作用及其可能机制。方法 用不同浓度莪术醇5、10、15、20、30、45、60、80和100μmol/L培养人肝星状细胞株HSC-LX2 24 h,采用CCK-8法检测细胞活力。选择三个浓度的莪术醇10、20、30μmol/L用于后续实验。Western blot法及免疫荧光实验检测肝纤维化相关蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、α1(Ⅰ)胶原及纤连蛋白的表达；衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色检测衰老细胞；实时定量PCR检测衰老标志物p16、p21、高迁移率族蛋白A1(HMGA1)及端粒酶逆转录酶(TERT) mRNA表达；Western blot法检测沉默交配型信息调节因子2同源蛋白1(Sirt1)和p53蛋白表达。结果 与莪术醇0μmol/L比较，莪术醇20、30μmol/L处理后，α-SMA、α1(Ⅰ)胶原及纤连蛋白的表达下调，SA-β-Gal染色阳性细胞增加，p16、p21、HMGA1 mRNA表达和p53蛋白表达增加，TERT mRNA表达和Sirt1蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。加入Sirt1激动剂SRT 1720 5μmol/L后，p16和p21 mRNA表达降低(P<0.01)。结论 莪术醇能够通过Sirt1-p53信号通路诱导肝星状细胞衰老，从而减轻肝纤维化。
2024年02期 v.50 109-113+120+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K] [下载次数：792 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：14 ] - 李晓芳;黄岳青;王路;刘标;黄敏;
目的 分析人表皮生长因子受体2(HER2)低表达和HER2阴性表达乳腺癌患者临床、病理特征及预后。方法 行手术切除的非HER2过表达型乳腺癌患者257例中，管腔A型82例，管腔B型118例，三阴性57例。分析非HER2过表达型乳腺癌患者中HER2低表达和HER2阴性表达患者的临床、病理特征及预后。分析管腔A、B型乳腺癌患者和三阴性乳腺癌患者中HER2低表达和HER2阴性表达患者的临床、病理特征及预后。结果 非HER2过表达型乳腺癌患者中，HER2低表达和HER2阴性表达不同年龄、绝经状态、组织学分级、肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)百分比、程序性死亡配体1(PD-L1)表达及Ki-67表达的患者比例差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。管腔A、B型乳腺癌患者中，HER2低表达和HER2阴性表达患者不同年龄、绝经状态、TILs百分比、PD-L1表达及Ki-67表达的患者比例差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。三阴性乳腺癌患者中，HER2低表达和HER2阴性表达患者不同组织学分级、TILs百分比、PD-L1表达及Ki-67表达的患者比例差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。非HER2过表达型乳腺癌和管腔A、B型乳腺癌患者中，HER2低表达和HER2阴性表达患者总生存期(OS)率和无病生存期(DFS)率相仿(P>0.05)。三阴性乳腺癌患者中，HER2低表达OS率和DFS率均高于HER2阴性表达(P<0.05)。结论 HER2低表达和HER2阴性表达乳腺癌患者具有不同的临床、病理特征及预后，临床应根据不同的HER2状态制定相应的治疗策略。
2024年02期 v.50 114-120+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K] [下载次数：397 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：11 ] - 陆玲玲;陆建华;严永锋;樊春笋;曲春枫;陈陶阳;
目的 分析江苏启东地区乙型肝炎(乙肝)疫苗接种人群HBV感染与ABO血型的关系。方法 2018—2020年随机抽取江苏启东市乙肝干预研究队列中的12 214例为研究对象。其中，新生儿期接种乙肝疫苗6 595例(疫苗组),未接种乙肝疫苗5 619例(对照组)。检测ABO血型、HBsAg、HBV表面抗体(抗-HBs)和HBV核心抗体(抗-HBc),分析不同血型与HBV感染之间的关系。结果 12 214例中，AB型1 122例，A型3 585例，B型3 466例，O型4 041例。疫苗组HBsAg和抗-HBc阳性率分布为1.79%和4.76%,低于对照组的7.54%和23.88%(P<0.01)。疫苗组中，AB型和A型血HBsAg阳性率分别为2.69%和2.30%,高于O型血的1.34%(P<0.05);与O型血比较，AB型血HBsAg阳性风险增加了1.01倍(P<0.05),A型血HBsAg阳性风险增加了72%(P<0.05)。结论 江苏启东地区乙肝疫苗接种人群发生HBV感染与ABO血型有关，AB型和A型血人群发生HBV感染的风险高于O型血。
2024年02期 v.50 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨欢欢;严婷婷;章鑫;周毅骏;王雯雯;薛静;
目的 探讨抗转录中介因子1-γ(TIF1-γ)抗体相关皮肌炎(DM)的临床特征。方法回顾性分析137例DM患者的临床资料，随访时间≥2年。依据是否存在抗TIF1-γ抗体分为阳性组(23例)和阴性组(114例),比较两组临床特征，分析DM患者发生恶性肿瘤的影响因素。结果 与阴性组相比，阳性组诊断时间较长，用力肺活量和一氧化碳弥散量较高，DM相关典型皮疹和恶性肿瘤发生率较高，“技工手”和间质性肺疾病发生率较低(P<0.05或P<0.01)。与阴性组相比，阳性组球蛋白、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、AST、ESR和IgA水平均较低(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，抗TIF1-γ抗体阳性[OR=4.301,95%CI(1.182～15.642)]和DM发病年龄较大[OR=1.057,95%CI(1.007～1.110)]是DM患者发生恶性肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论 抗TIF1-γ抗体相关DM患者恶性肿瘤发生率高，对典型皮疹的识别有利于早期诊断该病。
2024年02期 v.50 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 奚静洁;俞雯雯;凌震;倪布清;张洁心;
目的 探讨心脏瓣膜置换术(HVR)对5′-磷酸吡哆醛依赖的血清ALT、AST活力检测的影响。方法 收集接受单个瓣膜HVR的22例患者术前、术后即刻、术后第1天、术后第2天和术后第3天的血清标本，不同时间点血清ALT和AST活力均分别采用VITROS 5600干生化分析仪(干片法)和Beckman Coulter AU5800型全自动生化分析仪(试剂法)检测。计算两种方法检测ALT和AST活力的测量偏倚。测量不同时间点的血磷浓度。结果 22例HVR患者术前肝功能及肾功能指标均在正常范围内。术后第2天和第3天ALT活力测量偏倚高于术后第1天(P<0.05)。术后第3天的AST活力测量偏倚高于术后即刻和术后第1天(P<0.05)。女性患者术后第3天ALT活力测量偏倚高于术后第1天(P<0.05)。术后各时间点血磷浓度均低于术前(P<0.05);术后第1天血磷浓度低于其余时间点(P<0.05)。结论 HVR患者术后ALT活力测量偏倚增大可能与低浓度血磷有关。HVR患者术后采用含5′-磷酸吡哆醛的干片法检测可得到更准确的血清ALT活力，有助于病情变化的临床监测。
2024年02期 v.50 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 刘怀莉;张秋实;谢晓林;刘路平;胡华伟;
目的 探讨宽胸气雾剂对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生活质量的影响。方法 行PCI的冠心病患者60例，根据术后治疗方法不同分为宽胸气雾剂组和对照组，每组30例。两组患者PCI术后均服用冠心病常规用药，宽胸气雾剂组在此基础上加用宽胸气雾剂，每天3次，每次2喷，治疗3个月。于治疗前、治疗1个月和3个月采用健康状况调查问卷(SF-36)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评价患者生活质量。结果 治疗1个月和3个月，宽胸气雾剂组SF-36评分和SAQ评分高于治疗前，且治疗3个月时的SF-36评分和SAQ评分高于治疗1个月(P<0.05)。治疗1个月和3个月，宽胸气雾剂组SF-36中生理机能、躯体疼痛、活力、情感智能和精神健康评分均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月，宽胸气雾剂组SF-36中生理职能、总体健康和社会功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗1个月和3个月，宽胸气雾剂组SAQ中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度和疾病认知程度评分高于对照组(P<0.05)。治疗3个月，宽胸气雾剂组SAQ中心绞痛发作频率评分高于对照组(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上加用宽胸气雾剂能有效控制冠心病患者PCI术后心绞痛发作频率，明显改善患者生活质量。
2024年02期 v.50 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘坤;杨超;徐宗源;刘绪忠;孙青;傅广波;
目的 探究经尿道等离子膀胱肿瘤电切术中膀胱黏膜下注射吉西他滨联合补充维生素A(VitA)和维生素B_1(VitB_1)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性及安全性。方法 术前检测行经尿道等离子膀胱肿瘤电切术+术中膀胱黏膜下注射吉西他滨的100例NMIBC患者血清VitA和VitB_1水平，并以100例健康志愿者作对照。上述NMIBC患者依据血清VitA和VitB_1水平分为维生素缺乏组(A组)和正常组(C组),两组又分为A1、C1组(术后口服VitA和VitB_1)和A2、C2组(术后不口服VitA和VitB_1),每组20例。比较A1、A2、C1、C2四组术后1年和2年的无肿瘤复发率、无尿荧光原位杂交(FISH)复发率以及术后1年内不良反应发生率，观察四组术前和术后1年外周血T淋巴细胞亚群变化。结果 与健康志愿者相比，NMIBC患者血清VitA和VitB_1水平均降低(P<0.05)。与A2组相比，A1组术后1年和2年无肿瘤复发率和无尿FISH复发率升高(P<0.01)。四组均未发生严重不良反应。与术前相比，A1组术后1年外周血CD4~+ T淋巴细胞百分比和CD4~+/CD8~+ T淋巴细胞比值升高，CD8~+ T淋巴细胞百分比降低(P<0.01)。结论 NMIBC患者可能存在VitA和VitB_1缺乏。对缺乏VitA和VitB_1的NMIBC患者采用经尿道等离子膀胱肿瘤电切术中黏膜下注射吉西他滨联合补充VitA和VitB_1可有效降低NMIBC复发率，可能与诱导患者体内CD4~+ T淋巴细胞分化有关。
2024年02期 v.50 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 姚悦;汤淇;柯毅恒;阮水良;
目的 探讨缺血性结肠炎(IC)严重程度的影响因素及预测模型的构建。方法 269例IC患者分为轻症组(220例)和重症组(49例)。比较两组患者的临床资料。采用多因素logistic回归分析重症IC的影响因素。构建预测模型，采用ROC曲线分析其预测价值。结果 重症组男性、腹部手术史、便秘、陈旧性脑梗死、腹胀、腹部压痛比例及C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值、血清肌酐、D-二聚体均高于轻症组(P<0.05),淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对值、钠离子和血便比例低于轻症组(P<0.05)。采用多因素logistic回归分析构建预测模型，方程式为―5.276+0.960×腹部手术史+0.076×NLR―1.364×血便+1.656×腹部压痛+0.030×血清肌酐+0.480×D-二聚体。既往手术史、腹部压痛以及NLR、血清肌酐和D-二聚体较高是重症IC的独立危险因素(P<0.05),血便是重症IC的独立保护性因素(P<0.05)。ROC曲线显示，预测模型预测重症IC的AUC为0.840,其预测的灵敏度为91.8%,特异度为61.4%。结论 既往手术史、腹部压痛、血便、NLR、血清肌酐和D-二聚体是重症IC的独立影响因素。构建的预测模型有较好的临床价值。
2024年02期 v.50 141-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 392K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 韩铮;胡亮;潘江峰;夏秀梅;
目的 分析骨髓成分变化对健康成年人腰椎骨髓扩散信号及表观扩散系数(ADC)的影响。方法 分析140例健康成年人上腹部磁共振图像，其中男69例，女71例。在两点法水脂分离图像上，测量L_1椎体骨髓脂肪分数。在扩散加权成像(b=800 s/mm~2)上，根据L_1椎体骨髓与邻近竖脊肌信号强度比值，计算腰椎肌肉标准化扩散信号值(mnDWI);并测量L_1椎体ADC值。根据骨髓脂肪分数分为低、中、高脂肪含量三组，比较不同性别腰椎mnDWI及ADC值的差异，并分析男性、女性腰椎骨髓成分与腰椎mnDWI、ADC值间的相关性。结果 在低、中、高脂肪含量组中，女性腰椎mnDWI高于男性(P<0.05)。低脂肪含量组中，女性腰椎ADC值高于男性(P<0.01);而在中、高脂肪含量组中，男性和女性腰椎ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。男性、女性腰椎mnDWI与脂肪分数呈负相关(r_s=-0.36、-0.55,P<0.01)。女性腰椎ADC值与骨髓脂肪分数呈负相关(r_s=-0.63,P<0.01)。结论 骨髓成分变化对健康成年人腰椎mnDWI及ADC值有一定的影响，且存在一定的性别差异。
2024年02期 v.50 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵扬;李伟;张忠满;朱轶;陈旭锋;
目的 建立急性肺栓塞(APE)患者并发肺动脉高压(PH)的风险预测模型。方法 回顾性分析155例APE患者的临床资料。将患者分为PH组(并发PH,77例)和NPH组(无PH,78例)。对患者相关临床特征进行统计学分析并构建列线图模型预测并发PH的风险。结果 对两组患者临床特征进行单因素分析，Lasso筛选变量后进行多因素logistic回归分析。结果表明，N端脑钠肽前体[OR=1.000 4,95%CI(1.000 1～1.000 7)]、中性粒细胞计数[OR=1.396 4,95%CI(1.108 5～1.801 0)]和下肢深静脉血栓形成[OR=3.706 2,95%CI(1.481 5～10.150 8)]是APE患者并发PH的独立影响因素(P<0.01)。构建列线图预测模型，其拟合优度R~2为0.372,C指数为0.820。列线图预测模型与各独立影响因素的ROC曲线下面积分别为0.820、0.778、0.705和0.634,列线图预测模型具有较好的预测效果。结论 采用建立的列线图预测模型可便捷、早期识别并发PH的APE患者。
2024年02期 v.50 151-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K] [下载次数：314 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 许伍环;唐协林;刘胜华;张萍;廖嘉川;羊飞龙;
目的 观察神经肌肉电刺激联合低分子肝素预防高血压性脑出血偏瘫患者下肢静脉血栓的临床疗效。方法 120例高血压性脑出血偏瘫患者随机分为两组，每组60例。观察组采用神经肌肉电刺激联合低分子肝素治疗，对照组单用神经肌肉电刺激治疗。比较两组下肢静脉血栓发生情况、腘静脉和股静脉血流速度、D-二聚体水平、血小板计数以及凝血综合指数(CI)变化。结果 观察组深静脉血栓和肌间静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。与神经肌肉电刺激前相比，两组神经肌肉电刺激时腘静脉、股静脉血流速度均增加(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与入院时相比，观察组神经肌肉电刺激第7天时D-二聚体水平和血小板计数增加(P<0.05),而对照组神经肌肉电刺激第3、7天时CI、D-二聚体水平及血小板计数均增加(P<0.05);观察组神经肌肉电刺激第3、7天时CI、D-二聚体水平和血小板计数低于对照组(P<0.05)。结论 与单用神经肌肉电刺激比较，联合应用低分子肝素治疗能有效预防高血压性脑出血偏瘫患者下肢静脉血栓形成。
2024年02期 v.50 156-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] [下载次数：442 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 张尧;李金凯;王沛沛;李彩虹;李华玲;昌志刚;
目的 研究改良乳腺癌根治术后容积旋转调强放疗(VMAT)计划中每野弧数目对治疗计划的影响。方法 改良左侧乳腺癌根治术后放射治疗(放疗)患者15例，在定位CT上勾画靶区及危及器官(OARs),处方剂量50 Gy/25次。在Monaco计划系统中对每例仅改变单个射野中的弧数目，分别设计单弧、双弧和三弧3种VMAT计划，分析其靶区和OARs的各项剂量学参数以及机器跳数和出束时间。结果 15例改良乳腺癌根治术后放疗计划的单弧、双弧和三弧计划均能满足临床要求。与单弧计划相比，双弧和三弧计划靶区的最大剂量D_(2%)和平均剂量(D_(mean))较低，最小剂量D_(98%)较高，对侧乳腺D_(mean)、V_5以及对侧肺D_(mean)较高，靶区的适形性和均匀性改善(P<0.05)。随着弧数目的增加，机器跳数和出束时间均增加(P<0.05)。结论 改良乳腺癌根治术后VMAT计划随着弧数目的增加，其靶区剂量分布更优，但部分OARs低剂量照射会增加，治疗时间延长，需结合临床情况综合考虑选择VMAT计划弧数目。
2024年02期 v.50 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李小钊;桂义萍;郑江丽;
目的 观察蓝光治疗毯联合肠道益生菌治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法92例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组，每组46例。对照组单用肠道益生菌口服，观察组加用蓝光治疗毯间歇光疗，治疗3 d。检测治疗前和光疗结束后12 h经皮胆红素水平，比较两组患儿治疗前后的经皮胆红素水平变化以及治疗有效率。结果 观察组治疗有效率高于对照组(82.61%vs.60.87%)(P<0.05)。治疗前，两组患儿的经皮胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组经皮胆红素水平低于对照组[(200.03±18.85)μmol/L vs.(209.97±22.00)μmol/L)](P<0.05)。结论 在口服肠道益生菌治疗基础上，加用蓝光治疗毯间歇光疗可以进一步改善高胆红素血症新生儿的症状。
2024年02期 v.50 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 陆懿瑶;王静莹;蒋永泼;杨超;
目的 分析急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的影响因素。方法 行血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者205例，依据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分，57例)和预后不良组(mRS评分≥3分，148例),比较两组患者临床资料，采用多因素logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的影响因素，绘制ROC曲线分析临床指标的预测价值。结果 与预后良好组比较，预后不良组患者年龄较大，术前格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、术前Hb和术后三酰甘油较低，女性和合并心房颤动比例、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前溶栓比例、术前白细胞计数、术前中性粒细胞百分比、术后白细胞计数、术后中性粒细胞百分比、术后降钙素原、术后CRP、术后留置胃管比例、急性缺血性脑卒中相关性肺炎评分较高(P<0.05)。术前NIHSS评分、术前中性粒细胞百分比和术后CRP较高是急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05),男性和术前Hb较高是其保护性因素(P<0.05)。术前NIHSS评分、术前中性粒细胞百分比、术前Hb和术后CRP预测急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后不良的AUC分别为0.833、0.735、0.690和0.714,其相应的预测预后不良的灵敏度分别为89.5%、59.6%、77.2%和89.5%,特异度分别为62.2%、81.8%、54.1%和51.4%。结论 性别、术前NIHSS评分、术前中性粒细胞百分比、术前Hb和术后CRP是急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的影响因素。
2024年02期 v.50 169-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K] [下载次数：279 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 张丽媛;杨世娟;迟令福;
目的 探讨三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与血清肌酐正常老年高血压肾病的关系。方法 392例血清肌酐正常的老年高血压患者，根据尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分为高血压肾病组(229例，UACR>30 mg/g)和单纯高血压组(163例，UACR≤30 mg/g)。比较两组患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析血清肌酐正常的老年高血压肾病的危险因素，ROC曲线评估TyG指数对血清肌酐正常的老年高血压肾病的预测价值。结果 与单纯高血压组比较，高血压肾病组年龄较大，高血压病程较长，吸烟比例、SBP、尿酸、FBG、TG、TyG指数、左心房内径和左心室舒张末期内径较高，左心室射血分数较低(P<0.05)。高龄、高血压病程较长、高尿酸和TyG指数较高是血清肌酐正常老年高血压肾病的独立危险因素(P<0.05)。TyG指数预测血清肌酐正常老年高血压肾病的AUC为0.763[95%CI(0.715～0.812)],取最佳诊断界值为8.74时，其预测的灵敏度为77.7%,特异度为66.3%。结论 TyG指数是血清肌酐正常老年高血压肾病的影响因素，对后者发生有一定的预测价值。
2024年02期 v.50 174-177+181页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 胡羽丽;唐萌;金菊;程晔;徐海苗;
目的 分析浆膜腔积液标本中检出鳞状细胞癌38例的临床及病理特征。方法 收集浆膜腔积液标本中检出鳞状细胞癌38例患者的临床资料，浆膜腔积液标本行免疫组织化学(免疫组化)EnVision染色，分析其临床及病理特征，并复习相关文献。结果 鳞状细胞癌原发病灶来源多样化，最常见于肺部。血清肿瘤标志物水平升高有辅助诊断价值。细胞液基涂片及细胞蜡块切片中，异型角化鳞状细胞、旋涡状细胞团是鳞状细胞癌的诊断标志。免疫组化标志物p63、细胞角蛋白5/6、p40等有助于诊断及鉴别诊断。结论 结合临床病史、细胞形态学特征及免疫组化染色是提高浆膜腔积液标本中鳞状细胞癌检出率的关键。
2024年02期 v.50 178-181+217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张晗;许广敏;龚凯琳;
目的 探讨血栓弹力图(TEG)和常规凝血试验对脑血管病术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的诊断价值。方法 回顾性分析60例行下肢深静脉检查的脑血管病术后患者的临床资料，依据有无下肢DVT形成将患者分为血栓组(33例)和正常组(27例)。比较两组患者TEG及常规凝血功能指标，分析TEG以及常规凝血功能指标对脑血管病术后患者下肢DVT形成的诊断价值。结果 血栓组纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)和凝血形成速率(α角)均高于正常组(P<0.05),凝血生成时间(K值)低于正常组(P<0.05)。ROC曲线分析发现，Fib、D-D、α角、K值诊断下肢DVT形成的AUC分别为0.68、0.65、0.67、0.66,当取最佳诊断界值分别为3.22 g/L、732 ng/mL、69.9度、1.3 min时，其诊断下肢DVT形成的灵敏度分别为54.5%、60.6%、78.8%、72.7%,特异度分别为81.5%、74.1%、59.3%、59.3%。结论 TEG和常规凝血检查对脑血管病术后下肢DVT形成均具有一定的诊断价值。
2024年02期 v.50 182-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K] [下载次数：280 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋超鹏;郭晨贤;
目的 观察降脂抗氧化合剂治疗冠心病合并高脂血症患者的有效性和安全性。方法选取冠心病合并高脂血症患者50例随机分为A组和C组，每组25例。两组均接受现代医学规范化治疗；A组加用降脂抗氧化合剂口服，每日3次，每次10 mL,连续服药2个月。采用中医证候积分和西雅图心绞痛量表评分评估临床疗效，检测治疗前后的血脂和肝肾功能指标。结果 两组治疗后中医证候积分和TG水平均降低(P<0.05),且A组低于C组[(3.26±1.96)分vs.(6.61±1.23)分和(1.39±0.43) mmol/L vs.(1.77±0.59) mmol/L](P<0.05)。两组治疗后西雅图心绞痛量表评分均升高，且A组高于C组[(77.42±3.24)分vs.(69.04±3.85)分](P<0.01)。两组治疗前后血常规和肝肾功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在现代医学规范化治疗的基础上加用降脂抗氧化合剂能改善中医证候尤其是在胸痛、胸闷、倦怠方面，降低TG水平，改善心绞痛症状及生活质量。
2024年02期 v.50 187-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ]