甲状腺术后复发的手术治疗

目的　探讨良性甲状腺肿瘤手术复发者是否需行再手术。方法　对我院 2 0年间甲状腺再手术 94例 ,第一次手术行术中冰冻检查 6 2例进行分析。结果　 94例甲状腺再手术患者 ,最初病理诊断 :结节性甲状腺肿 5 3例 ,腺瘤 2 3例 ,囊腺瘤 8例 ,结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎 2例 ,乳头状腺癌 5例 ,滤泡状腺癌 2例 ,混合性癌 1例。行术中冰冻检查的 6 2例中有甲状腺癌 2例(3 2 % )。未行术中冰冻检查的 32例中有 6例为甲状腺癌 (18 75 % )。在 86例良性病变中 ,再手术复发为恶性者 5例 (5 8% )。再手术并发症包括 :2例短期的喉返神经损伤 ,2例一过性甲状旁腺功能低下。结论　术中冰冻检查可提高诊断的准确率 ,适当的术式选择可以避免再手术 ,良性结节的次全切除有利于预防复发。甲状腺再手术是安全的

幽门螺杆菌感染胃粘膜癌变过程中基因表达的研究

目的　进一步探讨幽门螺杆菌 (Hp)在胃癌发生发展过程中作用的分子机制。 方法　胃镜活检及手术切除组织病理诊断为胃粘膜病变 32 7例 ,免疫组化法检查抑癌基因与凋亡调节基因蛋白的表达。Hp阳性由CLOtest结合病理染色 / 14 C尿素呼吸试验而确定。结果　Hp阳性组慢性萎缩性胃炎、肠化或异型增生p16阳性表达率均显著低于Hp阴性组 (P <0 0 5、P <0 0 1)。而Hp阳性组肠化或异型增生bcl 2阳性表达率均显著高于Hp阴性组 (P均 <0 0 5 )。p5 3阳性表达率在Hp阳性及阴性胃癌组之间无显著性差别。结论　在胃癌发生的早期即存在较明显的 p16基因表达低下与bcl 2基因过度表达 ,并与Hp感染有一定的关系。p5 3基因过度表达是胃癌发展过程中较晚期事件 ,与Hp感染无明显相关性

肝癌特异性γ-谷氨酰转肽酶、铁蛋白和脂质结合唾液酸联合检测诊断肝癌的价值

目的　探讨肝癌特异性γ 谷氨酰转肽酶、铁蛋白和脂质结合唾液酸浓度改变在肝癌诊断与鉴别中的临床价值。方法　分别定量检测了肝癌、慢性肝病和肝外肿瘤患者血清中肝癌特异性GGT同工酶区带 (HSB)、铁蛋白 (SFn)和脂质结合唾液酸 (LSA)浓度。结果　肝癌组血清HSB浓度TAE前明显异常 ,同时也高于慢性肝炎、肝硬化和肝外肿瘤病人 (P <0 0 0 1) ;SFn和LSA水平肝癌组明显高于慢性肝病患者 ,但与其他肿瘤无鉴别价值 ;肝癌组HSB、SFn和LSA的阳性率分别为10 0 %、5 3 3 %和 6 7 8%。结论　HSB定量和定性检测均优于SFn和LSA的浓度分析 ,多项指标联合分析有助于肝癌的诊断与鉴别

腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合应用治疗胆总管结石

猪小肠胶原组织的免疫学研究

目的　通过实验了解猪小肠胶原组织 (SIC)的免疫原性。方法　将 2 0只成年Wistar大鼠随机分为 5组 ,1组 (E)为空白对照组 ,4组为实验组 (A、B、C、D)进行背部皮下SIC埋植 ,大小约1cm× 1cm ,分别于术后 4、10、2 0、30天采血检测CD4+、CD8+T淋巴细胞 ,并取出进行病理检查。对照组采血检测CD4+、CD8+T淋巴细胞。结果　发现各组CD4+有组间显著差异 ,C、D两组与E组有显著差异 ,A、B两组与E组无明显差异。各组CD8+无显著差异。CD4+/CD8+,仅有C组与E组间有显著差异。病理检查发现D、C组炎症反应较弱 ,B、A组炎症反应较强 ,随时间延长 ,以慢性炎症反应为主。结论　猪小肠胶原组织 (SIC)免疫原性小 ,与宿主相容良好

低剂量长疗程5-Fu静脉泵持续点滴治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的　评价低剂量长疗程 5 Fu静脉泵持续点滴治疗老年晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法　 2 1例老年晚期胃癌 ,使用低剂量 5 Fu 375mg/天静脉泵持续 2 4小时点滴 ,连用 2 1天 ,配合使用小剂量CF2 5mg、HCPT10mg ,每周各连用 5天 ,共用 3周。 4周为 1周期 ,每例化疗 2周期。结果　总有效率 6 6 7% ,CR率 4 8% ,毒副反应主要为口腔炎 5 2 4%、口腔溃疡 38 1%、腹泻2 1 4%、便秘 16 7% ,本组主要为Ⅰ Ⅱ级毒副反应 ,对症处理均能缓解。恶心、呕吐 33 3 % ,使用止吐药后均能控制。粒细胞下降 2 6 2 % ,无Ⅲ Ⅳ级毒副反应。静脉炎 14 3%。结论　该方案疗效好 ,毒副反应不严重 ,老年病人一般能耐受 ,值得进一步研究

骨与软组织恶性肿瘤的术前介入治疗分析

目的　探讨骨与软组织肿瘤介入治疗的疗效及意义。方法　 32例骨与软组织恶性肿瘤患者术前接受介入性动脉局部化疗 +栓塞术 ,所有患者于栓塞后 2～ 10天分别行外科切除术 ,观察临床与手术结果情况。结果　 32例中 2 2例进行了肿瘤完全切除或扩大根除术 ,5例行部分切除术。手术显示肿瘤缩小、软化、组织坏死、出血量减少 (失血在 10 0 0ml以内 )。结论　介入治疗是骨与软组织恶性肿瘤的有效治疗方法 ,结合手术切除能大大延长生存期

经尿道前列腺电汽化治疗高危前列腺增生症

目的　探讨经尿道前列腺电汽化治疗高危前列腺增生症的疗效。方法　分析 39例高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电汽化治疗的临床资料。结果　 32例术后痊愈 ;7例术后并发症(17 95 % ) ,均经处理而恢复。结论　前列腺增生症合并心、肺、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时 ,开放手术危险性大 ,经尿道前列腺电汽化是理想的选择

小切口胆囊切除术2403例报告

目的　研究小切口胆囊切除术的手术操作和并发症防治。方法　回顾性分析 2 40 3例小切口胆囊切除术的资料。结果　平均手术时间 40分钟 ,平均住院时间 5天 ,胆管副损伤 5例(0 2 1% )。结论　掌握手术适应证 ,术前全面检查 ,术中仔细操作 ,能提高MC的成功率 ,降低并发症发生率。在操作困难时或有其它病变时 ,应随时延长切口

大鼠急性胰腺炎血清一氧化氮和超氧化物歧化酶变化的实验研究

目的　探讨一氧化氮 (NO)和超氧化物歧化酶 (SOD)与急性坏死胰腺炎 (ANP)之间的关系。方法　 36只Wistar鼠随机分为三组 :ANP未治疗组 ,经胆胰管逆行注射 5 %牛磺胆酸钠 ,建立大鼠ANP模型后 ,腹腔内注射等量的生理盐水 ;ANP治疗组 ,ANP模型制备后经腹腔注射硝普钠(0 0 5mg .10 0g 1) ;对照组 ,开腹仅轻翻胰腺后 ,腹腔内注射等量的生理盐水。结果　ANP未治疗组血清NO含量 3小时后有所下降 ,明显低于治疗组 (P <0 0 5 ) ;血清SOD活性也明显低于治疗组 (P<0 0 5 )。结论　NO在ANP的过程中发挥重要作用 ,NO供体药物对大鼠ANP实验模型有治疗作用

胃癌手术切端癌残留的预防

目的　防止胃癌术后切端癌组织残留 ,避免将胃癌根治性手术变为姑息性手术。方法　对术中发现癌侵犯范围较广 ,浅表广泛型早期胃癌 ,胃底部癌及术中可能有癌残留的患者 ,行快速病理检查判定胃癌切除范围是否彻底。结果　 12 8例根治术切除病例 ,6例发现癌残留 ,占 4 6 9%。其中切除距癌灶边缘 <3cm3例 ;3～ 5cm2例 ;5～ 7cm1例。结论　近贲门胃癌及浅表广泛型早期胃癌 ,易发生癌残留。规范手术方法 ,术中快速病检切缘 ,很有必要

ERCP检查和治疗并发急性化脓性胆管炎的原因及对策

目的　进一步提高诊断、治疗性ERCP的效果 ,减少急性化脓性胆管炎 (ASC)并发症。方法　回顾性分析 1995年 2月～ 1999年 8月间我科开展的诊治性ERCP共 780例。结果　 7例发生ASC ,占 0 9%。结论　胆道慢性感染源的存在、梗阻未解除为主要原因 ;检查和治疗时机很重要。及时有效地进行胆道引流减压是预防ASC的关键

慢性肾衰患者血透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原与肾功能的关系

目的　了解慢性肾衰 (CRF)患者血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )含量的变化与肾功能的关系。方法　采用放射免疫分析法检测慢性肾功能衰竭氮质血症组 (A组 )、尿毒症组 (B组 )、正常对照组 (C组 )血清HA、LN、PCⅢ、C Ⅳ水平 ,同时测定血清肌酐 (Scr)。结果　 (1)HA :A、B两组明显高于C组 (P <0 0 1) ;B组明显高于A组 (P <0 0 1) ;HA与Scr呈正相关。 (2 )LN :B组明显高于A组 (P <0 0 1)和C组 (P <0 0 1) ,A组稍高于C组 ,但无显著性 (P >0 0 5 ) ;LN与Scr呈正相关。 (3)PCⅢ :A、B两组明显高于C组 (P <0 0 5 ) ,并随肾功能恶化呈递增 ;B组明显高于A组 (P <0 0 5 ) ;PCⅢ与Scr呈正相关。 (4 )C Ⅳ :B组明显高于A组 (P<0 0 5 )和C组 (P <0 0 5 ) ,而A组与C组间无差异 (P >0 0 5 ) ;C Ⅳ与Scr呈正相关。结论　CRF患者血清HA、LN、PCⅢ、C Ⅳ含量的改变与肾功能有明显的相关性

慢性胃炎脾虚证分型与临床证方验证的现代病理生理学基础研究

早期乳腺癌的哨兵淋巴结活检

大鼠原位肝移植受体手术处理技巧

~(125)I标记CD₄₄v₅胃癌单抗的实验研究

SmaRT快速克隆多药耐药基因(MDR1)cDNA产物

超声引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌11例报告

CD₄₄v₆在人胃癌中表达的研究

结核病化疗中类赫氏反应26例临床分析

复合性颅面裂隙畸形的治疗

小肝癌术后预后的相关因素分析

出血性贲门癌的外科治疗

急性肠系膜缺血性疾病的诊断和治疗

婴儿胃扭转的X线诊断体会

肝动脉化疗灌注治疗肝癌的临床研究

儿童糖尿病14例误诊分析

颈淋巴结非干酪坏死性上皮样肉芽肿的病原诊断

糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒超声诊断